lenels.ru

Артрит лечение в пожилом возрасте

Ревматоидный артрит у пожилых пациентов

Поскольку ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, т.е. организм подвергается атаке собственных клеток, отвечающих за сопротивляемость организма патогенам различных типов. Течение болезни, поражающей преимущественно суставные ткани, ее лечение представляет длительный, и не всегда успешный процесс. Научные статьи о ревматоидном артрите у пожилых людей описывают как тяжелое и сложно поддающееся лечению заболевание. Оно сопровождается целым рядом осложнений.

Согласно исследованиям, дебют ревматоидного артрита в пожилом возрасте – это зачастую следствие длительного игнорирования проблемы, при которой можно лишь снять болезненную симптоматику, но возможности полностью вылечить пораженные суставы и органы, практически нет.

Особенности ревматоидного артрита у возрастных пациентов

Несмотря на то, что этим недугом страдают даже дети самого нежного возраста, эта болезнь считается прерогативой пациентов, перешагнувших 60-летний рубеж. Возрастная классификация ВОЗ определяет:

  • пожилых людей (60-74 года);
  • стариков (75-89 лет);
  • долгожителей (от 90 и более лет).

Стоит упомянуть о том, что ревматоидный артрит у пожилых людей выделяется специалистами как отдельная форма болезни, с соответствующей спецификой лечения. Состояние таких пациентов, как правило, усугубляется целым рядом приобретенных в течение жизни хронических заболеваний и осложнениями, связанными с крайне негативным влиянием болезни на сердце и сосуды, другие внутренние органы. Иногда организм настолько ослаблен, что ряд рекомендованных при этом недуге препаратов не могут использоваться из-за противопоказаний.

Осложнения, возникающие у возрастных пациентов с ревматоидным артритом

Причины ревматоидного артрита у пожилых людей практически не отличаются от общеизвестных оснований для возникновения этого заболевания. Однако преклонный возраст существенно осложняет течение болезни. Ко всему прочему, она вызывает целый ряд осложнений, трансформирующихся в патологии различных органов, требующих корректировки терапии и других лечебных форм воздействия на недуг. Лечение ревматоидного артрита у пожилых пациентов должно осуществляться с учетом этих факторов, зачастую используется полипрагмазия (прием большого количества препаратов в рациональном сочетании).

Исследования возрастных пациентов (от 60 лет и старше), страдающих недугом, выявили следующие закономерности: у многих наблюдались ревматоидные узелки, поражения капилляров, полинейропатия, плеврит и перикардит, нефрит. В первую очередь при РА страдает сердце и мелкие сосуды. Начиная лечение ревматоидного артрита у пожилых людей, специалисты также сталкиваются с целым рядом таких патологий, как:

  • остеопороз;
  • гриппозный артрит;
  • атеросклероз;
  • легочная гипертензия и пр.

Учитывая сложность лечения и тяжкие последствия РА, следует уделять больше внимания первичной профилактике для предотвращения заболевания, а также вторичных профилактических мероприятиях теми, кому уже поставлен этот диагноз. Здоровый образ жизни, диета, лечебная физкультура, своевременное купирование инфекционных инвазий и строгое соблюдение рекомендаций врача в плане терапевтического лечения помогут снизить риск заболевания или при его наличии снять неприятную симптоматику.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит, или хронический прогрессирующий полиартрит, – это воспалительное заболевание суставов, которое приводит к их деформации, утрате подвижности. Ревматоидным артритом страдают чаще всего люди среднего и пожилого возраста.

Причины ревматоидного артрита до конца не выяснены, однако известно, что это аутоиммунное заболевание, при котором в организме человека образуются антитела к собственным тканям, в частности к оболочке суставов. Это может быть обусловлено наследственностью, инфекцией или другими причинами.

При ревматоидном артрите активизируется иммунная система, в результате чего начинается воспаление синовиальной оболочки сустава. В процессе воспаления образуется грануляционная соединительная ткань – паннус, которая начинает расти и постепенно повреждает хрящ, покрывающий соприкасающиеся поверхности костей. В результате разрушения хряща уменьшается подвижность суставов, что в запущенных случаях может окончиться полной потерей подвижности.

Чаще всего это заболевание начинает проявляться отеками пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук, нередко в сочетании с воспалением и припухлостью в области лучезапястных суставов. Одновременно с воспалением суставов верхних конечностей начинается поражение мелких суставов стоп, которое проявляется болями под подушечками пальцев ног. По мере развития заболевания поражается все больше суставов, появляются отеки и боли в коленных, голеностопных, локтевых и плечевых суставах.

Примечательно, что поражение суставов при ревматоидном артрите развивается симметрично, то есть проявляется одновременно с обеих сторон. В отличие от ревматизма при ревматоидном артрите воспаление суставов стойкое и может продолжаться до нескольких лет.

Первоначально боли в суставах проявляются только при движении, но со временем могут ощущаться и в состоянии покоя. При острых формах заболевания происходит резкое повышение температуры, появляются отеки и покраснения в местах соединения костей.

Читать еще:  Можно ли вылечить артрит

Боли в суставах при ревматоидном артрите усиливаются по утрам и ослабевают к вечеру. Также по утрам многие больные жалуются на ограниченную подвижность всех пораженных суставов. При мягком течении заболевания утренние боли и скованность могут продолжаться от нескольких минут до часа, при остром – до середины дня. Помимо болезненных ощущений в суставах, появляются усталость, общая слабость, потеря аппетита, иногда поднимается температура, возникает потливость.

Со временем, если не проводить лечения, помимо воспаления суставов, появляются различные признаки поражения внутренних органов: сердца, печени, почек, кровеносных сосудов, желудочно-кишечного тракта. Все это представляет серьезную опасность для жизни больного.

Ревматоидный артрит чаще всего протекает волнообразно: могут наступать значительные улучшения, которые через некоторое время вновь сменяются болями. Существенное влияние на состояние больных оказывают простудные заболевания, переохлаждение, стрессы, после которых течение ревматоидного артрита нередко обостряется.

Лечение ревматоидного артрита необходимо начинать как можно раньше, не дожидаясь осложнений, которые могут привести к необратимым изменениям в организме. При появлении описанных симптомов нужно сразу же обратиться к врачу, который проведет необходимые исследования и назначит соответствующее лечение. Медикаментозное лечение артрита проводится строго под наблюдением врача.

Одновременно необходимо выполнять следующие рекомендации для сохранения подвижности суставов и предотвращения утраты ими подвижности. Прежде всего при возникновении заболевания следует уменьшить нагрузку на наиболее уязвимые мелкие суставы. Для этого нужно стараться не выполнять движения, в которых они обычно задействуются, перенося нагрузку на более крупные суставы, например с пальцев на локти или плечи. Также необходимо стараться как можно меньше находиться в неподвижном положении, чаще двигаться, стараясь не нагружать суставы. Колени при сидении лучше держать выпрямленными, для чего под ноги можно подставить небольшую скамеечку.

Для того чтобы снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника при сидении, необходимо установить стул или кресло так, чтобы можно было сидеть прямо, не сгибаясь. Постель должна быть не слишком жесткой и не слишком мягкой, лучше всего для таких больных подходят специальные ортопедические матрасы.

Немаловажное значение для лечения ревматоидного артрита имеет специальная диета, которая обеспечивает поступление в организм необходимого количества витаминов и минеральных веществ. Желательно в период лечения сократить потребление соли и сахара, отрицательно воздействующих на суставы, а также жиров. Рекомендуется включить в рацион изделия из цельного зерна, молоко и молочные продукты (творог, йогурт и др.), нежирное мясо, а также свежие овощи и фрукты. 

Особенности лечения ревматоидного артрита у пожилых людей

Ревматоидный артрит представляет собой эрозии, которые поражают суставы. Постепенно суставы разрушаются. Если артрит этой категории появился, то он уже не пройдет никогда. Но в силах больного человека предотвратить развитие заболевания, снять боль и облегчить свое состояние. Поражает болезнь ревматоидный артрит 1% взрослого населения.

У каждого человека заболевание развивается и протекает индивидуально. Но для людей пожилого возраста характерно постоянное хроническое развитие годами. Острое течение встречается крайне редко. При лечении заболевания все меры направлены на то, чтобы избавиться от боли, повысить подвижность суставов и улучшить общее состояние больного.

Противовоспалительная терапия

Назначает на ранних этапах развития заболевания, чтобы устранить боль. Прописываются нестероидные препараты, которые оказывают быстрое действие. Могут также назначаться гормональные средства, которые замедляют разрушение суставов и вызывают ремиссию. Во многих случаях врач назначает лекарства базисной терапии. Нестероидные препараты продолжают принимать до тех пор, пока не начнут свои действия средства базисной терапии.

Очень важно осуществлять комплексный подход к лечению. Трехмесячный курс нестероидных противовоспалительных препаратов прописывается в случае, когда не наблюдается костных эрозий, число воспаленных суставов составляет не более шести, а биохимические анализы находятся в норме.

В тех ситуациях, когда нестероидные противовоспалительные оказываются неэффективными или противопоказаны, врач назначает кортикостероиды. Лечение может предусматривать и другие методики. Для пожилых людей лекарства выбираются особенно внимательно, потому что в пожилом возрасте уже значительно снижены функции почек и печени.

Лечение народными методами: компрессы и отвары

Народные методы лечения признаются многими врачами. Народные методы помогут сдержать рецидивы и поддержать больного в хорошей физической форме. Перед принятием решения о проведение определенной терапии, следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Читать еще:  При лечении ревматоидного артрита применяют

Что поможет снять острые боли:

  • Компресс из сырого картофеля. Натереть овощ на крупной терке, на несколько минут опустить в горячую воду. Массу не отжимать, а переложить в мешок из хлопка и накладывать компресс на больные суставы на ночь. Наверх мешочка с картофелем обязательно наматывать полиэтиленовую пленку;
  • Слабый уксусный раствор. Берется столовая ложка уксуса (6%) и смешивается с пол литром горячей воды. В растворе смочить полотенце, которым обернуть больное место. Затем накрыть компресс теплым одеялом;
  • Хвойный бальзам. Для приготовления взять 40 граммов сосновых веток, зубчик чеснока, две столовых ложки сушеного шиповника и столовую ложку шелухи лука (измельчить). Ингредиенты залить 2 литрами воды и кипятить 30 минут. Дать настояться в теплом месте в течение суток. Бальзам пить несколько раз в день. Он помогает не только унять боль, но и снять воспаление;
  • Хвойные ванны. При обострениях болезни можно просто принимать горячее ванны с ветками хвои;
  • Лечебная гимнастика.

Лечение ревматоидного артрита у пожилых обязательно должно включать ежедневную гимнастику. Физические упражнения препятствуют формирования в полости сустава фиброзных спаек. Гимнастику надо начинать уже на ранних стадиях заболевания, но первоначально надо купировать острый процесс.

Основные правила проведения лечебной гимнастики:

  1. Выполнять два раза в день в теплом, но проветренном помещении;
  2. Первый комплекс упражнений надо делать сразу после пробуждения, еще лежа в постели;
  3. Все движения надо выполнять так, чтобы не возникало сильной острой боли;
  4. Если во время упражнения происходит обострение боли, упражнение надо пропускать.

При лечении не стоит забывать и о правильном питании. В рационе обязательно должно быть молоко и кисломолочные продукты, мясо и рыба (в вареном виде или на пару). В меню надо обязательно включить яблоки, зеленый чай, гречневую и овсяную крупу.

Артрит и артроз: симптомы, профилактика и лечение

На первый взгляд, артроз и артрит очень похожи, однако эти заболевания существенно различаются. Сегодня мы расскажем о том, каковы симптомы этих недугов и какие методы профилактики помогут предотвратить болезнь.

В чем разница между артритом и артрозом?

И при артрите, и при артрозе происходит поражение суставов, однако это разные заболевания. Если при артрозе поражаются только суставы, то артрит подразумевает воспалительный процесс во всем организме. Воспаление может быть вызвано инфекцией, отклонениями в работе иммунной системы или же нарушением обмена веществ. Поэтому при данном заболевании часто страдают не только суставы, но и внутренние органы: печень, почки, сердце.

Отличается и возрастная группа, в которой чаще всего встречаются заболевания: артрит обычно проявляется до 40 лет, артрозом же страдают преимущественно пожилые люди.

Симптомы артроза и артрита

1. Боль

Это один из главных признаков артроза и артрита, однако характер боли у данных заболеваний отличается. Так, при артрозе боль проявляется в основном только при движении и сильной дополнительной нагрузке, при этом она может быть не очень сильной (особенно на первой стадии заболевания). Именно поэтому часто люди и не придают ей значения, запуская болезнь. На второй стадии боль проявляется уже при небольшой нагрузке, а на третьей — даже в состоянии покоя. Однако она может стихнуть, если человеку удается занять удобное положение.

А вот в случае артрита боль в покое не утихает. Особенно характерны для артрита ночные боли — между тремя и пятью часами утра.

2. Хруст

Хруст при артрозе возникает из-за того, что разрушается хрящевая прослойка, и происходит трение костей. Однако если у вас иногда хрустят суставы, то это не повод для паники. Хруст при артрозе имеет специфический звук: это не легкое пощелкивание, а грубое, сухое. Чем выше стадия, тем сильнее хруст в суставе.

3. Уменьшение подвижности и скованность

При артрозе амплитуда движения в пораженном суставе уменьшается. Для артрита же характерна скованность во всем теле или в суставе.

4. Деформация

При артрозе изменяется внешний вид сустава, но в этом случае нет припухлости, как при артрите. Симптомами артрита могут быть воспаление, припухание, появление плотных узелков, увеличение температуры в месте воспаления (на ощупь оно может быть горячим).

Читать еще:  Какой врач лечит плечелопаточный периартрит

При артрите воспаление суставов также может сопровождаться:

  • повышением температуры;
  • псориазом;
  • воспалением глаз (будто в глазах песок);
  • ознобом или повышенной потливостью;
  • слабостью;
  • выделениями из половых органов.

Профилактика артрита и артроза

Умеренная физическая нагрузка

Любая умеренная нагрузка помогает уменьшить вес, усилить кровообращение, укрепить мышечный корсет, что очень важно для профилактики артроза и артрита. Однако здесь важно соблюдать осторожность: избыточная нагрузка на суставы, травмы или неправильное выполнение некоторых упражнений, наоборот, может привести к проблемам. Поэтому на первых порах необходимо проводить занятия с врачом или инструктором. Впрочем, для профилактики можно выполнять так называемую суставную гимнастику — она достаточно проста и не требует специального оборудования. Хороши также занятия в бассейне, поскольку в воде нагрузка на суставы намного меньше.

Речь идет именно о профилактике артроза и артрита. Если вам уже поставлен один из диагнозов, то заниматься можно только после консультации врача (а в остром периоде тренировки противопоказаны вовсе!) и только под присмотром врача-кинезитерапевта, который разработает для вас индивидуальную программу тренировок.

Правильное питание

Стоит также пересмотреть свое отношение к питанию. Для профилактики артроза и артрита лучше отказаться от красного мяса и продуктов с повышенным содержанием жиров. Хорошо, если в вашем рационе будут присутствовать рыба и морепродукты, овощи и фрукты. Для костей также хороши хрящи и желатин (например, холодец). Вдобавок врачи рекомендуют увеличить потребление воды до двух–трех литров в день.

Откажитесь от алкоголя. Можно начать принимать витамины (группы A, D, B) и кальций.

Также профилактикой артроза и артрита может быть:

  • защита суставов от переохлаждения;
  • ношение обуви на удобном каблуке с использованием индивидуальных ортопедических стелек;
  • исключение скрещивания ног в положении сидя;
  • контроль за весом;
  • здоровый образ жизни, режим отдыха и сна, исключение стрессов.

Лечение артрита и артроза

Важен комплексный подход к лечению этих заболеваний. В первую очередь ограничивается нагрузка на суставы. При артрите используются противовоспалительные средства (в том числе гормональные) — мази, инъекции. Применяются лечебная физкультура, ортопедический режим, лечебная диета, физиотерапия.

Одна из процедур, которые могут быть назначены для лечения артроза и артрита, — введение пациенту его собственной тромбоцитарно обогащенной плазмы (плазмаферез). Цель — сделать хрящ в суставе более эластичным и устойчивым к нагрузкам, снизить болевой синдром.

Последовательность действий проста: у пациента забирается кровь из вены в специальные пробирки, обрабатывается в центрифуге, после чего вводится непосредственно в сустав. После процедуры пациент должен ограничить физическую нагрузку в течение дня. Введение в сустав тромбоцитов стимулирует восстановление поврежденных участков хряща. Эта процедура практически безболезненна.

Где можно пройти курс лечения артрита и артроза?

Комментарий по данному вопросу нам дал ведущий врач клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжан Цзыцян:

«Если пациент обнаружил у себя симптомы артрита или артроза, не стоит отчаиваться. Для начала нужно обратиться к специалисту, чтобы тот поставил верный диагноз и назначил лечение. Однако необходимо тщательно подходить к выбору врача. В клинике традиционной китайской медицины «ТАО» работают профессионалы в данной области. Они заканчивали лучше университеты Китая, а теперь работают у нас по контракту, приезжая в Россию как минимум на несколько лет. Это дает возможность пациенту наблюдаться у одного специалиста на протяжении всего лечения. Ведь внезапная необходимость прерывать курс и искать нового врача может привести к ненужному стрессу и осложнениям.

Также стоит знать, что благодаря традиционной китайской медицине можно избежать хирургического вмешательства. В этом могут помочь услуги нашей клиники. Например, такие процедуры, как иглорефлексотерапия, разные виды массажа, вакуумное воздействие и другие.

В клинике «ТАО» специалисты практикуют курсовое лечение. Как правило, один курс состоит из десяти сеансов. Таким образом мы стараемся как можно более внимательно подойти к решению проблем наших пациентов».

P. S. При оплате полного курса лечения в клинике традиционной китайской медицины «ТАО» действует скидка 15%.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector