VIDEO
Для профилактики климактерического артрита рекомендуют заниматься лечебной физкультурой, обогатить рацион фруктами, овощами, продуктами, в состав которых входят омега-3 кислоты, посещать бассейн и аквааэробику. Чтобы избежать осложнения в период климакса нужно принимать витамины. Профилактика, которая проводится еще задолго до менопаузы, поможет обойти климактерический артрит стороной.
Боли в суставах при климаксе: лечение, причины, диагностика
Период климакса сопровождается болями различной локализации: головная боль, болезненность в нижней части живота, в мышцах, сердце. Более подробно следует рассмотреть боли в суставах при климаксе, лечение и причины. Болезненные ощущения в области суставов ощущают сорок процентов женского населения, страдающего климаксом. Что же делать при наличии подобного симптома и когда следует обращаться к врачу? Об этом далее.
Причины болей в суставах при климаксе
Казалось бы, как могут быть связаны климакс и суставы? Оказывается, связь между этими понятиями прямая и тесная.
Менопауза характеризуется снижением выработки половых гормонов: эстрогенов и прогестинов. Данные вещества перестают вырабатываться яичниками, когда истощается запас фолликулов в них. Снижение выработки эстрогенов приводит к вымыванию кальция их костей, что грозит развитием:
Недостатка кальция в организме;
снижения плотности костной ткани, ее истончением
Болей в мышцах при климаксе, судороги;
Деформации костной ткани, развитием артроза и остепороза. Симптомами данных заболеваний является усиление болезненности, температуру, частыми судорогами.
Снижение выработки эстрогенов приводит к развитию следующих патологий:
Остеопороз – в норме для поддержания прочности костной ткани процессы синтеза преобладают над процессами распада. В результате снижения выработки эстрогенов меняется костная структура, костная ткань становится хрупкой, возникает болезненность в области суставов вследствие повышенного давления на них, сустав при этом постепенно разрушается;
Остеоартроз – так как суставы в своем составе имеют хрящевую ткань, связки и синовиальную жидкость, которая снижает трение между перечисленными структурами, то они постоянно нуждаются в коллагене. Во время менопаузы его синтез снижается. При этом возникает боль в в суставной области, затруднение при совершении движения (чаще, в утренние часы) и сухой треск;
Избыточный вес – как известно, эстрогены концентрируются в жировой ткани. Поэтому, на уменьшение выработки данного гормона организм отвечает ее увеличением. Именно поэтому большинство женщин при менопаузе приобретают лишний вес и дополнительную нагрузку на суставную область;
Нарушение циркуляции крови в организме. Возникает нарушения кровоснабжения тканей, что ведет к возникновению мышечных болей. Помимо этого, уменьшается тонус мышц вследствие нарушения синтеза коллагена и эластина. Свою вклад вносит и нарушение работы нервной системы. Судороги в мышцах также отражаются на состоянии суставов.
Климактерический артрит: симптомы
Причинами климактерического артрита во время менопаузы является снижение выработки эстрогена, который оказывает противовоспалительное действие, что ведет к болям в мышцах.
Лишний вес также играет роль в возникновении климактерического артрита, так как повышается нагрузка на мышцы. Так как для многих представительниц женского пола менопауза – стрессовый период, то выбрасывается стрессовый гормон – кортизол, который способен спровоцировать воспаление в суставной области.
Причинами могут стать различные травмы и эндокринные заболевания (щитовидной железы, диабет), инфекции.
Скованность в области сустава по утрам, которая проходит за пару часов;
Отек тканей вокруг сустава;
Болезненность при выполнении нагрузки и уменьшение боли при снижении нагрузки;
Парестезии в ночное время (онемение).
В отличие от других артритов, температура кожных покровов вокруг суставной сумки не повышается, нет гиперемии. Температура тела остается на уровне нормальных значений.
Для постановки диагноза необязательно наличие всех симптомов. Даже несколько их них могут свидетельствовать об артрите. Поэтому, при наличии симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Диагностика
Чтобы определить, из-за чего болят суставы, врач назначит следующие обследования:
Анализ крови на гормоны;
Рентгенография – покажет степень изменения костной структуры;
Остеоденситометрия – покажет степень нарушения плотности костной ткани.
С чем дифференцировать боли в суставах при менопаузе?
Остеохондроз – боль ноющего характера, может быть стреляющей;
Стреляющий характер могут носить боли при невралгиях;
Остеопороз – характеризуется сильнейшим болевым синдромом;
Артриты и артрозы ;
Травмы суставов.
Климактерический артроз: лечение
Так как причиной всех перечисленных патологий является недостаток эстрогена, то на первой линии в лечении будут стоять гормональные препараты, в частности, синтетические эстрогены.
Следующие препараты сведут на нет судороги в мышцах и боль:
Анжелик;
Климара;
Премарин;
Климонорм;
Цикло-Прогинова;
Дивина;
Клиогест;
Гинодеан-Депо.
Формы выпуска у перечисленных препаратов различные: раствор для инъекций, таблетки, пластыри. Их прием приведет к тому, что кальций перестанет вымываться из костной ткани, мышечные судороги прекратятся, ЦНС будет работать адекватно. Боли исчезнут.
Если гормональные средства противопоказаны, то можно использовать препараты на основе растений или гомеопатию. Правда, в этом случае лечение затянется и боли пройдут не так быстро, как при приеме гормональных препаратов.
Однако лечение фитопрепаратами – более щадящее для организма. Можно использовать следующие лекарственные средства:
Помимо перечисленных лекарств для лечения боли необходимы витамины, обезболивающие и хондропротекторы.
Препараты кальция
В период менопаузы костная ткань теряет важный для их прочности элемент – кальций. В норме он поступает с пищей, однако при климаксе такой концентрации недостаточно. Поэтому, используют препараты, содержащие витамины и кальций. Помимо этого, такие лекарственные средства стимулируют деление костных клеток. К данным лекарствам можно отнести:
Фосамак, Фосаванс – оказывают угнетающее действие на остеокласты – клетки, содержащиеся в костной ткани и способствующие разрушению кости;
Аквадетрим, Альфакальцидол – препараты содержат высокую дозу витамина D, необходимого для усвоения кальция;
Натекаль, Кальцинова – лекарственные препараты с высоким содержанием кальция.
Хондропротекторы и обезболивающие препараты
При остеоартрозе необходимо восстанавливать структуру хряща, при этом, действовать нужно щадяще. Для этого существуют следующие препараты:
Румалон, Артрон – хондропротекторы, которые помогают обновить структуру хрящевой ткани сустава;
Курантил, Трентал – препараты, улучшающие кровообращение, в том числе, и в области суставов;
Ибупрофен, Вольтарен, Мидокалм – лекарственные средства, снимающие воспаление и отек, устраняющие боль.
Помимо приема лекарств, следует посетить ЛФК, массаж, физиотерапию.
Народные методы
Укрепить костную систему поможет следующий сбор:
Диета
В период менопаузы организм женщины набирает вес. Поэтому, необходимо соблюдать диету. Полный отказ от пищи запрещается, так как вредит организму (не поступают витамины, минералы). Питаться необходимо пять-шесть раз в сутки, небольшими порциями.
Следует увеличить поступление кальция с продуктами питания. Он содержится в молочных продуктах, апельсинах, фасоли, крупах. Следует также увеличить потребление рыбы, льняного масла, семечек, грецких орехов (они содержат омега-3). Специи исключить. Наибольшее количество пищи следует употреблять утром и днем.
Лечение климактерического артрита ничем не отличается от лечения климактерического артроза.
Климактерический артрит
Климактерический период характеризуется тем, что в начале снижается выработка женских половых гормонов, а затем полностью прекращается. В свою очередь, положительное влияние эстрогенов на организм женщины является неоспоримым фактом. Именно поэтому до климактерия женщины болеют намного реже мужчин, затем ситуация меняется кардинально. Суставы не являются исключением из этого правила, так как в это время у некоторых женщин может развиваться климактерический артрит.
Положительное влияние эстрогенов на женский организм
Эстрогены оказывают защитное влияние на суставы. Оно заключается в следующем:
повышается активность фибробластов – это клетки, которые участвуют в образовании соединительной ткани. В итоге это приводит к укреплению связочного аппарата сустава;
происходит усиление активности хондроцитов – клеток, участвующих в синтезе хрящевой ткани;
происходит модуляция иммунного ответа, что защищает от аутоиммунных реакций. Последние представляют собой такое состояние, когда собственные антигены организма человека воспринимаются как чужие, поэтому иммунные комплексы их повреждают.
Учитывая все вышеизложенное, становится понятно, что при снижении уровня эстрогенов развиваются те или иные повреждения суставов. Они могут иметь двоякое происхождение, а именно:
дистрофического характера;
воспалительного характера, преимущественно аутоиммунного.
Клинические проявления климактерического артрита
Симптомы климактерического артрита чем-то напоминают проявления деформирующего остеоартроза, а чем-то – ревматоидного артрита. Поэтому женщины предъявляют жалобы следующего характера:
боли по утрам, аналогичные утренней скованности;
боли уменьшаются при ходьбе, а затем после отдыха возобновляются;
могут отмечать незначительное увеличение окружности сустава, что связано с развитием незначительного выпота.
При объективном обследовании сустава можно увидеть изменение его формы (дефигурация), а также появление небольшой отечности. Редко воспалительные изменения бывают очень ярко выраженными. Поэтому такие симптомы, как покраснение кожи, местное повышение температуры тела очень редко встречаются.
Для подтверждения диагноза необходимо проведение дополнительных методов исследования, к которым относят:
рентгенологическое исследование;
ультразвуковое исследование сустава;
гормональные анализы (в первую очередь необходимо определить содержание эстрогенов в крови);
оценка уровня кальция в крови и т.д.
Окончательный диагноз выставляется на основании комплексной оценки имеющихся симптомов. Также очень важно оценить наличие других климактерических проявлений. Это могут быть приливы жара, слабость, покраснение лица, изменение уровня артериального давления, повышенная потливость и другие. При их наличии, а также при значительном снижении эстрогенов в крови (обычно эстрадиол практически не определяется), сочетающемся с повышением уровня фолликулостимулирующего гормона, делается заключение о возможном климактерическом происхождении имеющегося патологического состояния.
Лечение данной патологии
Лечение климактерического артрита должно основываться на основных звеньях патогенеза. Поэтому в обязательном порядке следует придерживаться основных принципов:
коррекция гормонального баланса (назначается заместительная гормональная терапия);
восстановление нарушенной структуры хрящевой ткани (используются хондропротекторы);
уменьшение выраженности воспалительной реакции, если таковая имеет место (наиболее часто отдается предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам).
Заместительная гормональная терапия является основным направлением в лечении данной патологии. Ее следует рассматривать как базисную. Препараты, которые используются с этой целью в климактерическом периоде, должны состоять как из эстрогенного компонента, так и из гестагенного. Это необходимо для того, чтобы сдерживать пролиферативный эффект эстрогенов в отношении эндометрия (внутреннего слоя матки). Защитное действие на суставы оказывают эстрогены, входящие в состав препарата. Но попадая в организм, они вызывают развитие системных реакций. В итоге это приводит к увеличению толщины эндометрия за счет интенсивного процесса размножения. Это создает благоприятный фон для развития онкологического процесса, поэтому необходимо включение гестагенного компонента в гормональный препарат. Таким образом, гестаген не защищает сустав от разрушения, а помогает эстрогенам оказывать свое благоприятное воздействие за счет минимизации онкологических рисков. Учитывая все вышеизложенное, следует в обязательном порядке провести ультразвуковое исследование перед началом заместительной гормональной терапии. В идеале – это должно быть раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием. Также требуется оценить анатомо-функциональное состояние молочных желез, которые являются еще одним эстрогензависимым органом.
Применение хондропротекторов оказывает благотворное воздействие на состояние хрящевой ткани, то есть воздействует на вторичный уровень поражения при развитии климактерического артрита. Эти препараты способны повышать функциональную активность фибробластов – клеток, участвующих в синтезе соединительной ткани, а также хондроцитов – клеток, принимающих участие в образовании хрящевой ткани. К тому же, эти препараты обладают способностью модулировать иммунные реакции на местном уровне. Это приводит к тому, что подавляются минимальные аутоиммунные процессы, которые могут активизироваться в период угасания функции яичников. В итоге суставные поверхности не обнажаются, а по-прежнему покрыты хрящом. Именно такое строение суставов позволяет им нормально функционировать.
Назначение нестероидных противовоспалительных средств позволяет эффективно подавлять активность воспаления, которое может быть вызвано происходящими гормональными перестройками. Хороший терапевтический результат удается достичь даже при использовании местных лекарственных форм (мази, кремы и гели). Это позволяет минимизировать риски побочных эффектов, которые могут быть. В итоге сокращается перечень противопоказаний к использованию данных препаратов.
Таким образом, применение хондропротекторов и заместительной гормональной терапии показано во всех случаях при развитии климактерического артрита. Вопрос относительно противовоспалительной терапии решается индивидуально. Положительный ответ зависит от наличия или отсутствия клинических признаков воспаления. Если их нет, то и необходимости в противовоспалительной терапии тоже нет. На прогрессирование заболевания эта группа препаратов (в отличие от двух других) не влияет.
В заключение важно отметить, что климактерический артрит является одним из вариантов патологического течения климактерия. Это обязательно следует учитывать при появлении суставных болей у женщин данного возраста. В случае, если будет выставлен диагноз климактерического артрита, то обязательно помимо стандартной терапии (противовоспалительной и хондропротекторной) показано использование препаратов заместительной гормональной терапии. Она будет оказывать воздействие на первичные очаги поражения суставов в климактерическом периоде. В итоге это позволит улучшить функционирование суставов и продлить их жизнь, сделав «вечно молодыми».
Климактерический артрит
Климактерический период характеризуется тем, что в начале снижается выработка женских половых гормонов, а затем полностью прекращается. В свою очередь, положительное влияние эстрогенов на организм женщины является неоспоримым фактом. Именно поэтому до климактерия женщины болеют намного реже мужчин, затем ситуация меняется кардинально. Суставы не являются исключением из этого правила, так как в это время у некоторых женщин может развиваться климактерический артрит.
Положительное влияние эстрогенов на женский организм
Эстрогены оказывают защитное влияние на суставы. Оно заключается в следующем:
повышается активность фибробластов – это клетки, которые участвуют в образовании соединительной ткани. В итоге это приводит к укреплению связочного аппарата сустава;
происходит усиление активности хондроцитов – клеток, участвующих в синтезе хрящевой ткани;
происходит модуляция иммунного ответа, что защищает от аутоиммунных реакций. Последние представляют собой такое состояние, когда собственные антигены организма человека воспринимаются как чужие, поэтому иммунные комплексы их повреждают.
Учитывая все вышеизложенное, становится понятно, что при снижении уровня эстрогенов развиваются те или иные повреждения суставов. Они могут иметь двоякое происхождение, а именно:
дистрофического характера;
воспалительного характера, преимущественно аутоиммунного.
Клинические проявления климактерического артрита
Симптомы климактерического артрита чем-то напоминают проявления деформирующего остеоартроза, а чем-то – ревматоидного артрита. Поэтому женщины предъявляют жалобы следующего характера:
боли по утрам, аналогичные утренней скованности;
боли уменьшаются при ходьбе, а затем после отдыха возобновляются;
могут отмечать незначительное увеличение окружности сустава, что связано с развитием незначительного выпота.
При объективном обследовании сустава можно увидеть изменение его формы (дефигурация), а также появление небольшой отечности. Редко воспалительные изменения бывают очень ярко выраженными. Поэтому такие симптомы, как покраснение кожи, местное повышение температуры тела очень редко встречаются.
Для подтверждения диагноза необходимо проведение дополнительных методов исследования, к которым относят:
рентгенологическое исследование;
ультразвуковое исследование сустава;
гормональные анализы (в первую очередь необходимо определить содержание эстрогенов в крови);
оценка уровня кальция в крови и т.д.
Окончательный диагноз выставляется на основании комплексной оценки имеющихся симптомов. Также очень важно оценить наличие других климактерических проявлений. Это могут быть приливы жара, слабость, покраснение лица, изменение уровня артериального давления, повышенная потливость и другие. При их наличии, а также при значительном снижении эстрогенов в крови (обычно эстрадиол практически не определяется), сочетающемся с повышением уровня фолликулостимулирующего гормона, делается заключение о возможном климактерическом происхождении имеющегося патологического состояния.
Лечение данной патологии
Лечение климактерического артрита должно основываться на основных звеньях патогенеза. Поэтому в обязательном порядке следует придерживаться основных принципов:
коррекция гормонального баланса (назначается заместительная гормональная терапия);
восстановление нарушенной структуры хрящевой ткани (используются хондропротекторы);
уменьшение выраженности воспалительной реакции, если таковая имеет место (наиболее часто отдается предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам).
Заместительная гормональная терапия является основным направлением в лечении данной патологии. Ее следует рассматривать как базисную. Препараты, которые используются с этой целью в климактерическом периоде, должны состоять как из эстрогенного компонента, так и из гестагенного. Это необходимо для того, чтобы сдерживать пролиферативный эффект эстрогенов в отношении эндометрия (внутреннего слоя матки). Защитное действие на суставы оказывают эстрогены, входящие в состав препарата. Но попадая в организм, они вызывают развитие системных реакций. В итоге это приводит к увеличению толщины эндометрия за счет интенсивного процесса размножения. Это создает благоприятный фон для развития онкологического процесса, поэтому необходимо включение гестагенного компонента в гормональный препарат. Таким образом, гестаген не защищает сустав от разрушения, а помогает эстрогенам оказывать свое благоприятное воздействие за счет минимизации онкологических рисков. Учитывая все вышеизложенное, следует в обязательном порядке провести ультразвуковое исследование перед началом заместительной гормональной терапии. В идеале – это должно быть раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием. Также требуется оценить анатомо-функциональное состояние молочных желез, которые являются еще одним эстрогензависимым органом.
Применение хондропротекторов оказывает благотворное воздействие на состояние хрящевой ткани, то есть воздействует на вторичный уровень поражения при развитии климактерического артрита. Эти препараты способны повышать функциональную активность фибробластов – клеток, участвующих в синтезе соединительной ткани, а также хондроцитов – клеток, принимающих участие в образовании хрящевой ткани. К тому же, эти препараты обладают способностью модулировать иммунные реакции на местном уровне. Это приводит к тому, что подавляются минимальные аутоиммунные процессы, которые могут активизироваться в период угасания функции яичников. В итоге суставные поверхности не обнажаются, а по-прежнему покрыты хрящом. Именно такое строение суставов позволяет им нормально функционировать.
Назначение нестероидных противовоспалительных средств позволяет эффективно подавлять активность воспаления, которое может быть вызвано происходящими гормональными перестройками. Хороший терапевтический результат удается достичь даже при использовании местных лекарственных форм (мази, кремы и гели). Это позволяет минимизировать риски побочных эффектов, которые могут быть. В итоге сокращается перечень противопоказаний к использованию данных препаратов.
Таким образом, применение хондропротекторов и заместительной гормональной терапии показано во всех случаях при развитии климактерического артрита. Вопрос относительно противовоспалительной терапии решается индивидуально. Положительный ответ зависит от наличия или отсутствия клинических признаков воспаления. Если их нет, то и необходимости в противовоспалительной терапии тоже нет. На прогрессирование заболевания эта группа препаратов (в отличие от двух других) не влияет.
В заключение важно отметить, что климактерический артрит является одним из вариантов патологического течения климактерия. Это обязательно следует учитывать при появлении суставных болей у женщин данного возраста. В случае, если будет выставлен диагноз климактерического артрита, то обязательно помимо стандартной терапии (противовоспалительной и хондропротекторной) показано использование препаратов заместительной гормональной терапии. Она будет оказывать воздействие на первичные очаги поражения суставов в климактерическом периоде. В итоге это позволит улучшить функционирование суставов и продлить их жизнь, сделав «вечно молодыми».
Оценка статьи:
Загрузка...
Климактерический артрит симптомы
Ссылка на основную публикацию
wpDiscuz
Adblock
