lenels.ru

Плечелопаточный периартрит код по мкб 10

Плечелопаточный периартрит: что это, симптомы и лечение

Тяжелая физическая деятельность, при которой большая нагрузка приходится на сустав плеча, нередко провоцирует развитие периартрита. Эта болезнь связана с деструкцией тканей и вызывает массу неприятных симптомов. Чтобы избежать плохих последствий, нужно вовремя лечить патологию. Для этого следует знать характерные симптомы и факторы, провоцирующие усугубление ситуации.

Что это

Плечелопаточный периартрит характеризуется дистрофическими изменениями мягких тканей, окружающих плечевой сустав. При прогрессировании болезни развивается реактивное воспаление. Такая патология встречается чаще всего среди всех внесуставных поражений. Особенно ей подвержены мужчины, работа которых связана с поднятием тяжестей. С признаками плечелопаточного периартрита сталкивается около 10% всего населения.

Код по МКБ 10

В МКБ 10 плечелопаточный периартрит не внесен в число нозологических единиц. Раньше под такой болезнью понимали повреждение сустава и прилегающих тканей вследствие травматизации. Потом диагноз стал включать в себя разные формы проявления заболеваний. Существует масса патологий с симптомами аналогичными плечелопаточному периартриту. Патология сустава находится под кодом М75.0 и называется адгезивный капсулит плеча.

Причины

К развитию периартрита плечелопаточного сустава приводят такие факторы:

  1. Травмирование верхней конечности.
  2. Ущемление нервов плечевого и шейного сплетения.
  3. Большая нагрузка на плечевые суставы.
  4. Плохое кровоснабжение сустава плеча и окружающих тканей.

К дистрофическим изменениям в мягких тканях могут приводить:

  • Инфаркт миокарда.
  • Гепатит.
  • Печеночная недостаточность.

После операции на молочной железе также есть риск развития болезни вследствие нарушения кровотока.

Классификация

Патология бывает разных форм:

Чем это опасно

Плечелопаточный периартрит при своевременном лечении не провоцирует осложнений. Но при игнорировании симптомов есть риск появления синдрома замороженного плеча, при котором наблюдается тугоподвижность сустава.

Самой опасной считается простая форма, при которой симптоматика выражена слабо и человек может не обращать внимания на проявления болезни вплоть до хронизации и обострения. По статистике в 60% случаев простая форма перетекает в острую.

Симптомы

Каждая форма заболевания проявляется разными симптомами. Признаками простого типа болезни являются:

  • Незначительная боль в плече при движении рукой.
  • Ограниченность движения в суставе.
  • Резкая боль при поднятии конечности.

Острая форма проявляется так:

  1. Невозможность совершения вращательных движений рукой.
  2. Нарастающая боль, отдающая в шею и руку.
  3. Вечером дискомфорт усиливается.
  4. Выведение конечности вперед вызывает болевой синдром.
  5. Бессонница.
  6. Повышение температуры.
  7. Незначительная отечность передней стороны плеча.

Хронический тип заболевания характеризуется:

  • Умеренной болью в руке.
  • Болью в плече ночью.
  • Бессонницей.
  • Острой болью при неаккуратном движении рукой.

При появлении симптомов периартрита плечевого сустава требуется обратиться к хирургу, травматологу-ортопеду, ревматологу либо неврологу. Также можно записаться на прием к терапевту, чтобы тот осмотрел и направил к нужному специалисту.

Диагностика

Диагностика проходит следующим образом. Сначала врач опрашивает пациента, изучает его карточку. Потом проводится осмотр, пальпация, оценивается активность плечевого сустава.

Для уточнения диагноза выполняют:

  1. Ультразвуковую диагностику.
  2. Рентгенографию (на рентгеновском снимке видны все изменения на начальной стадии).
  3. Магнитно-резонансную терапию.
  4. Исследование крови (проводится при острой форме болезни).
  5. Артроскопию.
  6. Артрографию.

Важно дифференцировать периартрит плечевого сустава от артроза, синдрома Панкоста, тромбоза артерий, артрита.

Лечение

Для лечения применяют следующие методы:

  • Медикаментозную терапию.
  • Народные средства.
  • Физиотерапию.
  • Оздоровительную гимнастику.
  • Оперативное вмешательство.

При медикаментозном лечении доктора назначают препараты, снимающие спазм в мышцах и купирующие болевой синдром. Это могут быть инъекции стекловидного тела, внутрисуставные блокады новокаином. Также используют кортикостероидные (Гидрокортизон) и противовоспалительные нестероидные лекарства (Реопирин, Индометацин). Наружно наносят гели и мази с анестезирующими и противовоспалительными свойствами. Хороший эффект дает введение кислорода в сустав.

Из физиотерапевтических методов хорошо помогают магнитотерапия, диадинамотерапия, электрофорез, лазеротерапия, аппликации озокерита (парафина), ультрафонофорез, криотерапия. Народные целители советуют делать компрессы с лопуховым или капустным листом, натирать плечо медом, обрабатывать отварами из шиповника, брусники. Лечебную гимнастику подбирает доктор. Все упражнения должны выполняться под контролем специалиста. Операцию проводят при осложнениях для восстановления функциональности сустава.

Профилактика

С целью профилактики плечелопаточного периартрита следует выполнять такие правила:

  • Отказаться от монотонной работы.
  • Заняться йогой.
  • Не курить.
  • Делать разминку перед выполнением силовых упражнений.
  • Вовремя пролечивать инфекционные патологии.
  • Питаться сбалансировано, исключив жирную и острую пищу.

Последствия и осложнения

Простая форма периартрита хорошо поддается лечению. Хроническая, острая стадии влекут за собой ряд тяжелых последствий, могут осложняться полной обездвиженностью сустава плеча. Негативные последствия возникают при игнорировании проблемы, самолечении.

Лечение суставов

Сайт про суставы

Плечелопаточный периартрит код по мкб 10

Довольно часто встречается плечелопаточный периартрит, код по МКБ-10 этого недуга — M75.0. Плечелопаточный периартроз — иное название хронического недуга. Проявлениями этой болезни страдает около 10 % населения. Статистика показывает, что именно плечелопаточный периартрит вызывает свыше 80% случаев болей в плече. Сегодня это реактивное воспалительное заболевание может стать причиной инвалидности 3 группы.

Читать еще:  Реабилитация при плечелопаточном периартрите

Этиология и патогенез периартроза плечевого

Ранее не считали самостоятельным недугом периартрит, МКБ 10-го пересмотра содержит такой термин. Воспаление тканей плеча чаще всего поражает лиц любого пола старшего и среднего возраста. Нарушение периферического кровообращения считается главной причиной этого заболевания. Плечелопаточный периартрит возникает вследствие дефицита полезных микроэлементов. В околосуставных тканях плеча развивается воспалительный процесс.

Провоцирующие факторы периартроза плечевого:

  • постоянные тяжелые физические нагрузки;
  • операции на сосудах;
  • множественные микротравмы сустава;
  • длительная неподвижность сустава;
  • рецидивирующие заболевания;
  • поражение внутренних органов;
  • эндокринные нарушения;
  • недуги печени, желчевыводящих путей;
  • повреждение межсуставных сумок;
  • нарушение метаболизма;
  • высокий уровень хронического стресса;
  • осложнения инфаркта миокарда;
  • переохлаждение организма;
  • патологии легких;
  • грыжи позвоночника;
  • деформация позвонков при спондилезе;
  • протрузии;
  • воздействие сырости;
  • сидячая работа;
  • климактерический период у женщин;
  • заболевания кровеносных сосудов;
  • травма плечелопаточного сустава, спины, рук;
  • изнашивание суставных поверхностей при артрозе плечевого сочленения;
  • пожилой возраст.

В тканях плечевого сочленения неуклонно развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Систематически увеличиваются мельчайшие дефекты костной ткани, микротрещины. Двигательную деятельность человека существенно ограничивают процессы воспаления мягких тканей. Со временем становятся проблематичными даже пассивные движения.

В тканях сочленения образуются кальцинированные включения, грубая рубцовая ткань. Постепенно все ткани плечевого пояса утрачивают свою прежнюю прочность и эластичность. Происходит их разволокнение и истончение. С течением времени возникают механические препятствия, развивается контрактура.

Клиническая симптоматика недуга

Болевой синдром в плече, верхней конечности является самой первой жалобой пациентов. При физической нагрузке, в ночное время боль ноющего характера постоянно беспокоит пациента. Она зачастую иррадирует в локтевой сустав, запястье, лопаточную область, шею, спину. Возможно двустороннее поражение суставов, но обычно периартрит поражает правую руку больного.

В руке и плече появляется неприятное ощущение покалывания и онемения. Все более затрудненными становятся любые движения плеча. Интенсивность боли усиливается. Припухлость пораженного сустава хорошо видна. Мягкие ткани, окружающие больной сустав, напряжены, твердые на ощупь. Отмечается повышенная утомляемость, вялость, апатия. Астения прогрессирует. Пациент страдает от расстройства сна.

Клиническая классификация патологии

Несколько стадий развития проходит это заболевание, которое содержится в десятом варианте международной классификации болезней.

По выраженности симптомов различают несколько форм патологии:

  1. Простой плечелопаточный периартрит — 1 стадия недуга. Это наиболее легкий вариант патологии, которая имеет код по МКБ-10 M75.0. При легком течении болезни самочувствие пациента остается нормальным. Во время движения верхней конечностью происходит усиление болевого синдрома. Болезненные ощущения в суставе могут быть ноющими, сверлящими, стреляющими. Во время ощупывания плеча беспокоит резкая болезненность.
  2. Если грамотного лечения нет, патологический процесс переходит в острую форму. До 37,5 ºС повышается температура тела. Усиливается резкая боль в плече. Прием обезболивающих препаратов не дает положительного эффекта. Многие активные движения совершать невозможно. Пациент страдает от бессонницы. До 2 недель может длиться болезненный приступ.
  3. К потере функций сустава, необратимым изменениям зачастую приводит склерозирующий капсулит. Эта рецидивирующая стадия хронического плечелопаточного периартрита диагностируется у 30 % пациентов и развивается долгие годы. Быстро происходит перерождение мышечных волокон, развивается атрофия мышц. Появляется тугоподвижность сустава, плечо уплотняется.

Методы диагностирования периартрита

Доктор проводит осмотр больного, собирает сведения о пациенте и его заболевании.

Используются следующие эффективные методы диагностики:

  • клиническая термография, УЗИ и МРТ плечевого сустава;
  • компьютерная томография;
  • артроскопия и рентгенография пораженного плечевого сустава;
  • лабораторные анализы.

Тактика лечения патологии

Лечить плечелопаточный периартрит нужно комплексно. Очень эффективно лечение периартроза на 1 стадии заболевания.

Специалист назначает курс медикаментозной терапии:

  • болевые симптомы снимают периартикулярные новокаиновые блокады;
  • лекарственный электрофорез с кортикостероидами, анальгетиками, анестетиками;
  • коротким курсом назначаются кортикостероидные средства, эффективны Диспроспан, Гидрокортизон;
  • воспалительный процесс останавливают нестероидные противовоспалительные средства;
  • до уменьшения болевого синдрома необходима временная разгрузка сустава за счет использования специальной повязки;
  • с первого дня лечения назначаются физиотерапевтические процедуры.

Комплекс упражнений при плечелопаточном артрите в видео:

Примерно в течение месяца могут полностью пройти все неприятные ощущения.

Хирургическое лечение показано лишь при запущенных формах патологии.

При появлении болей в плече требуется немедленно обращаться к специалистам и начинать лечение.

Что такое плечелопаточный периартрит, симптомы и причины заболевания

Плечелопаточный периартрит — медицинское определение целой группы патологий, связанных с болезненностью плеча и ограничением его движения. Дегенеративно-воспалительный процесс может затрагивать связки, мышцы, синовиальную сумку, сухожилия, но сам сустав при этом остается здоровым. Игнорирование признаков поражения, стремление перетерпеть боль и ограничиться домашними методами лечения в 50% случаев приводит к переходу процесса в хроническую форму и может закончиться инвалидизацией.

Причины и механизм развития заболевания

По клиническим данным, периартрит плечелопаточный обнаруживается у 10% населения. Диагноз включает множество поражений, вызываемых разными причинами, объединенными по общему признаку болезненности в области плечевого сустава.

Читать еще:  Признаки ревматоидного артрита у женщин

Согласно Международной классификации болезней, все подобные синдромы без непосредственного поражения сустава относят к одной группе. Код по МКБ-10 — M75.0, обобщающий диагноз — адгезивный капсулит плеча.

Воспаление мягких тканей плеча с одинаковой частотой обнаруживается как у женщин, так и у мужчин, преимущественно после 50 лет. Основной причиной дегенеративных изменений считается нарушение кровообращения, которое приводит к недостаточности питания тканей, отложению в них солей и токсинов с дальнейшим перерождением.

Причины развития периартрита:

  1. Чрезмерная либо резкая физическая нагрузка.
  2. Вынужденная длительная неподвижность сустава.
  3. Повреждения внутренних органов, нарушающие кровоток в плече: болезни печени, желчного пузыря, сердечно-сосудистые поражения, патологии грудных желез и легких, хирургические вмешательства.
  4. Сдавливание нервных окончаний и сосудов при патологиях позвоночника: спондилезе, грыже, остеохондрозе.
  5. Эндокринные заболевания и гормональные нарушения.
  6. Переохлаждение или повышенная влажность.
  7. Сидячая работа и неправильная осанка.
  8. Хронический стресс.

Сочетание нескольких факторов увеличивает нагрузку на ткани, замедляет метаболизм в области плеча. Микроизменения накапливаются со временем и поначалу проявляют себя умеренными болями при нагрузке. В дальнейшем, с развитием воспаления движения становятся затрудненными, а боль сохраняется в состоянии покоя.

В зонах, затронутых дегенеративным процессом, постепенно накапливаются кальцинированные включения, появляется рубцовая ткань. Плечевой пояс теряет подвижность, а мышцы и связки — эластичность. Неспособность тканей выполнять свои функции приводит к синдрому «замороженного плеча».

Симптомы и диагностика плечелопаточного периартрита

Заболевание проходит несколько стадий с нарастающей симптоматикой. По тяжести проявлений различают такие формы периартрита:

  • простой (начальная стадия);
  • острый (приступообразное ухудшение до 2 недель);
  • хронический (длится годами с острыми рецидивами);
  • анкилозирующий.

На первой стадии единственным признаком могут быть ноющие или простреливающие боли, появляющиеся при движении. Общее состояние пациента остается удовлетворительным и простая форма часто проходит незамеченной.

Вторая фаза может развиться неожиданно. После контакта с провоцирующим фактором появление острой реакции организма отмечается через 3-10 дней. Острое воспаление сопровождается повышением температуры, нарастанием болезненности вокруг сустава, усилением боли в ночное время.

Воспалительный процесс может утихнуть самостоятельно через 10-15 дней. Но патологические изменения тканей в 30% случаев приводят к хронической форме болезни.

Этот этап может длиться годами, острота болевого синдрома уменьшается, но сустав постепенно утрачивает подвижность. Подъем руки вверх через сторону и закладывание ее за голову причиняет острую боль. Характерная для плечевого периартрита поза — рука согнута в локте и прижата к корпусу, становится наиболее комфортной.

Анкилозирующая стадия предполагает относительное обездвиживание: в сторону конечность поднимается только до горизонтального положения, за спину не заводится, вращательные движения невозможны. Малоинтенсивные боли усиливаются во время сна. Происходит перерождение тканей, мышцы атрофируются, плечо уплотняется.

Заболевание может развиваться по стадиям, но иногда периартрит проявляет себя сразу в тяжелой форме.

Основными диагностическими признаками является боль и ограниченность движения в плече, но для постановки точного диагноза таких клинических данных недостаточно. Для подтверждения плечелопаточного периартрита по симптомам и лечения соответственно его причинам проводится детальное обследование, которое включает:

  • осмотр, сбор анамнеза, оценку подвижности сустава;
  • лабораторные анализы (в том числе синовиальной жидкости);
  • УЗИ, рентген, МРТ, компьютерную томографию;
  • термографию;
  • артроскопию.

Дифференциальное исследование позволяет выявить патологии, ставшие причиной периартрита, что имеет решающее значение при назначении действенной терапии.

Способы лечения патологии

Первой задачей при лечении плечелопаточного периартрита является уменьшение болевого синдрома и предупреждение обездвиживания конечности. Препаратами первого выбора являются нестероидные противовоспалительные средства: Мовалис, Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид.

Для снятия острых состояний могут применяться:

  • новокаиновые блокады;
  • инъекции кортикостероидов;
  • миорелаксанты, хондропротекторы, ангиопротекторы.

В острой фазе необходимо обеспечить покой верхней конечности, применяя мягкую поддерживающую повязку. После устранения боли и воспаления приступают к обязательному этапу лечения: лечебной физкультуре, массажу, физиотерапии.

Могут быть назначены:

  • электрофорез, ультразвук, криотерапия, лазеротерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • радоновые и сульфидные ванны;
  • постизометрическая релаксация.

Для полного излечения необходима терапия первичного заболевания, вызвавшего дистрофические изменения в тканях.

Прогноз и профилактика

При обнаружении и лечении плечелопаточного периартрита на ранних стадиях прогноз благоприятен, а облегчение наступает быстро. Чем дольше болезнь оставалась без внимания, тем выше опасность рецидивов, процесс восстановления длится дольше.

Для достижения стойкой ремиссии при хронической форме заболевания могут потребоваться месяцы и годы. Синдром «блокированного плеча» частично устраняется только при помощи хирургического вмешательства. Длительное отсутствие лечения может привести к инвалидности.

Для профилактики микротравм, приводящих к периартриту, и полноценного снабжения тканей необходимыми веществами физические нагрузки должны быть дозированными и систематическими. Следует избегать резких нагрузок на суставы и мышцы, а также исключить однообразные повторяющиеся движения в быту и на работе.

Читать еще:  Питание при подагре и артрите

Здоровье позвоночника является важнейшим фактором в профилактике различных патологий. При любых нарушениях в шейном отделе следует проконсультироваться с врачом и своевременно начать лечение. После прохождения терапии обязательна проверка результатов у специалиста.

Плечелопаточный периартрит: код по МКБ 10

Довольно часто встречается плечелопаточный периартрит, код по МКБ-10 этого недуга — M75.0. Плечелопаточный периартроз — иное название хронического недуга. Проявлениями этой болезни страдает около 10 % населения. Статистика показывает, что именно плечелопаточный периартрит вызывает свыше 80% случаев болей в плече . Сегодня это реактивное воспалительное заболевание может стать причиной инвалидности 3 группы.

Этиология и патогенез периартроза плечевого

Ранее не считали самостоятельным недугом периартрит, МКБ 10-го пересмотра содержит такой термин. Воспаление тканей плеча чаще всего поражает лиц любого пола старшего и среднего возраста. Нарушение периферического кровообращения считается главной причиной этого заболевания. Плечелопаточный периартрит возникает вследствие дефицита полезных микроэлементов. В околосуставных тканях плеча развивается воспалительный процесс.

Провоцирующие факторы периартроза плечевого:

  • постоянные тяжелые физические нагрузки;
  • операции на сосудах;
  • множественные микротравмы сустава;
  • длительная неподвижность сустава;
  • рецидивирующие заболевания;
  • поражение внутренних органов;
  • эндокринные нарушения;
  • недуги печени, желчевыводящих путей;
  • повреждение межсуставных сумок;
  • нарушение метаболизма;
  • высокий уровень хронического стресса;
  • осложнения инфаркта миокарда;
  • переохлаждение организма;
  • патологии легких;
  • грыжи позвоночника;
  • деформация позвонков при спондилезе;
  • протрузии;
  • воздействие сырости;
  • сидячая работа;
  • климактерический период у женщин;
  • заболевания кровеносных сосудов;
  • травма плечелопаточного сустава, спины, рук;
  • изнашивание суставных поверхностей при артрозе плечевого сочленения;
  • пожилой возраст.

В тканях плечевого сочленения неуклонно развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Систематически увеличиваются мельчайшие дефекты костной ткани, микротрещины. Двигательную деятельность человека существенно ограничивают процессы воспаления мягких тканей. Со временем становятся проблематичными даже пассивные движения.

В тканях сочленения образуются кальцинированные включения, грубая рубцовая ткань. Постепенно все ткани плечевого пояса утрачивают свою прежнюю прочность и эластичность. Происходит их разволокнение и истончение. С течением времени возникают механические препятствия, развивается контрактура.

Клиническая симптоматика недуга

Болевой синдром в плече, верхней конечности является самой первой жалобой пациентов. При физической нагрузке, в ночное время боль ноющего характера постоянно беспокоит пациента. Она зачастую иррадирует в локтевой сустав, запястье, лопаточную область, шею, спину. Возможно двустороннее поражение суставов, но обычно периартрит поражает правую руку больного.

В руке и плече появляется неприятное ощущение покалывания и онемения. Все более затрудненными становятся любые движения плеча. Интенсивность боли усиливается. Припухлость пораженного сустава хорошо видна. Мягкие ткани, окружающие больной сустав, напряжены, твердые на ощупь. Отмечается повышенная утомляемость, вялость, апатия. Астения прогрессирует. Пациент страдает от расстройства сна.

Клиническая классификация патологии

Несколько стадий развития проходит это заболевание, которое содержится в десятом варианте международной классификации болезней.

По выраженности симптомов различают несколько форм патологии:

  1. Простой плечелопаточный периартрит — 1 стадия недуга. Это наиболее легкий вариант патологии, которая имеет код по МКБ-10 M75.0. При легком течении болезни самочувствие пациента остается нормальным. Во время движения верхней конечностью происходит усиление болевого синдрома. Болезненные ощущения в суставе могут быть ноющими, сверлящими, стреляющими. Во время ощупывания плеча беспокоит резкая болезненность.
  2. Если грамотного лечения нет, патологический процесс переходит в острую форму. До 37,5 ºС повышается температура тела. Усиливается резкая боль в плече. Прием обезболивающих препаратов не дает положительного эффекта. Многие активные движения совершать невозможно. Пациент страдает от бессонницы. До 2 недель может длиться болезненный приступ.
  3. К потере функций сустава, необратимым изменениям зачастую приводит склерозирующий капсулит. Эта рецидивирующая стадия хронического плечелопаточного периартрита диагностируется у 30 % пациентов и развивается долгие годы. Быстро происходит перерождение мышечных волокон, развивается атрофия мышц. Появляется тугоподвижность сустава, плечо уплотняется.

Методы диагностирования периартрита

МРТ плечевого сустава

Доктор проводит осмотр больного, собирает сведения о пациенте и его заболевании.

Используются следующие эффективные методы диагностики:

  • клиническая термография, УЗИ и МРТ плечевого сустава;
  • компьютерная томография;
  • артроскопия и рентгенография пораженного плечевого сустава;
  • лабораторные анализы.

Тактика лечения патологии

Лечить плечелопаточный периартрит нужно комплексно. Очень эффективно лечение периартроза на 1 стадии заболевания.

Специалист назначает курс медикаментозной терапии:

  • болевые симптомы снимают периартикулярные новокаиновые блокады;
  • лекарственный электрофорез с кортикостероидами, анальгетиками, анестетиками;
  • коротким курсом назначаются кортикостероидные средства, эффективны Диспроспан, Гидрокортизон;
  • воспалительный процесс останавливают нестероидные противовоспалительные средства;
  • до уменьшения болевого синдрома необходима временная разгрузка сустава за счет использования специальной повязки;
  • с первого дня лечения назначаются физиотерапевтические процедуры.

Примерно в течение месяца могут полностью пройти все неприятные ощущения.

Хирургическое лечение показано лишь при запущенных формах патологии.

При появлении болей в плече требуется немедленно обращаться к специалистам и начинать лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector