lenels.ru

Плечевой периартрит лечение

Периартрит плечевого сустава – симптомы и лечение

Периартрит плечевого сустава занимает лидирующее место среди болезней, провоцирующих боль в спине и плече. При этой болезни воспаляются ткани, располагающиеся рядом с плечевым суставом (мышцы, сухожилия), затрагивается капсула плечевого сустава, но сам сустав патологией не поражается.

Какие причины вызывают периартрит плечевого сустава?

Периартрит чаще развивается у лиц пожилого возраста. Провоцируют заболевание:

  • травмы сустава и околосуставных тканей;
  • падение на плечо или вытянутую вперед руку (часто во время гололеда);
  • повышенные нагрузки на плечи;
  • сопутствующие заболевания (инфаркт миокарда, удаление молочной железы, остеохондроз шейного отдела, болезни печени);
  • анатомические особенности сустава.

Симптомы и признаки периартрита плечевого сустава

Первый симптом периартрита – это боль. Сначала появляется слабая боль только при поднятии руки вверх или отклонении назад. Это симптомы простого периартрита. Именно в это время оптимально обратиться к врачу, чтобы вовремя было назначено лечение. Но, как правило, на эти симптомы многие люди не обращают внимания и обращаются к врачу, когда болезнь переходит в острое воспаление.

Подвижность плечевого сустава ограничивается со временем сильнее, становится трудно дотянуться пальцами до позвоночника в межлопаточной области. Боль прогрессирует и беспокоит в покое и даже во сне. В связи с этим ночь проходит беспокойно. Боль может отдавать в шею и в лопаточную область. В области сустава появляется припухлость, болезненность при пальпации, гиперемия, при движении появляется хруст. Может повышаться температура до субфебрильных цифр, а в анализе крови будут явные признаки воспаления. При осмотре область амплитуды движений заметно снижена, но маятникообразные движения в руке, находящейся параллельно туловищу, сохранены и не приносят боли. Пациент часто прижимает руку в полусогнутом состоянии к груди и покачивает ею, в таком положении он чувствует облегчение. Если и на этой стадии не обратиться к врачу, болезнь переходит в хроническую стадию.

Хронический периартрит плечевого сустава уже плохо поддается лечению. Основные симптомы хронической стадии – уменьшение болевых ощущений, чувство скованности в плече по утрам и к вечеру. Амплитуда движений резко ограничена. Если щадить плечевой сустав, то болезнь может самостоятельно пройти, но в трети случаев хронический периартрит плечевого сустава переходит в анкилозирующийпериартрит. Анкилозирующий периартрит вылечить уже очень трудно, так как кости в суставе срослись и полностью блокируют движение плеча. Больной не может сделать элементарных движений – поднять руку в сторону более чем на 20 градусов, отвести руку за спину, вращать плечом, расчесаться. Человек становится практически инвалидом.

Диагноз периартрита плечевого сустава ставится на основании жалоб пациента, осмотра его и рентгенологического исследования. Снимки плеча делают в двух проекциях. На снимке врач видит изменение костей плечевого сустава и наличие известковых отложений. В зависимости от данных обследования врач назначает соответствующее лечение.

Лечение периартрита плечевого сустава

Лечение периартрита плечевого сустава должно проводиться строго под контролем врача и после тщательного выявления всех нюансов болезни. Как правило, лечение комплексное -это медикаментозная симптоматическая терапия, физиотерапия и лечебная физкультура.

  • Лечение периартрита плечевого сустава с помощью медикаментов.

Медикаментозная терапия периартрита плечевого сустава предполагает назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и другую симптоматическую терапию. При сильных болях ставят периартрикулярные блокады с новокаином и гормонами.

  • Лечение периартрита плечевого сустава с помощью физиотерапии.

Наиболее часто назначаемые физиопроцедуры при лечении периартрита – это электрофорез с лекарственными препаратами, грязелечение, бальнеотереапия, компрессы с бишофитом, димексидом, травяные, гипертонические и т.д. В некоторых случаях применяют гирудотерапию, которая себя очень хорошо зарекомендовала.

  • Лечение периартрита плечевого сустава с помощью ЛФК.

Лечебная физкультура со специальным подбором упражнений для пораженного плечевого сустава входит во все комплексы лечения. Упражнения способствуют улучшению кровообращения и иннервации сустава, формируют хороший мышечный корсет вокруг него и задерживает развитие дегенеративных изменений в суставе.Упражнения необходимо выполнять ежедневно и регулярно. ЛФК хорошо сочетать с массажем и мануальной терапией.

  • Лечение периартрита плечевого сустава с помощью щадящего режима.

Щадящий режим по отношению к больному плечу необходим для эффективного лечения. Если работа предполагает нагрузку на пораженное плечо, ее надо оставить. Фиксировать больное плечо нельзя, так как возможно быстрое развитие анкилоза.

Прогноз периартрита плечевого сустава

Если вовремя обратиться к врачу, терпеливо и длительно соблюдать все врачебные предназначения, можно обнадеживающих результатов. Если запустить болезнь, периартрит плечевого сустава будет прогрессировать и в итоге можно стать инвалидом.

Лечение плечелопаточного периартрита

  • Лечим плечелопаточный периартрит без НПВС
  • Снятие боли уже через 1-2 сеанса!
  • Эффективный курс лечения: 7-10 процедур

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 13.02.2020
Все врачи клиники

Довольно часто пациенты, жалующиеся на боль в плечевых суставах, сталкиваются с неправильной постановкой диагноза. Ссылки на артроз мешают вовремя распознать одно из самых распространенных заболеваний – периартрит. Эта болезнь является причиной болей в плечевом отделе в 80 % случаев. Правильная и своевременная диагностика служит залогом быстрого купирования болевого синдрома и излечения пациентов.

Читать еще:  Ревматоидный полиартрит история болезни

Как таковое, это заболевание является воспалительным процессом, локализованным в капсуле сустава и сухожилии плеча, но не характеризующимся кардинальными изменениями в хрящевых тканях. В этом и заключается принципиальное отличие недуга от других патологий плечевого сустава, носящих артрозный характер.

Причины возникновения плечелопаточного периартрита

Для правильного выбора курса лечения необходимо понимать причины плечелопаточного периартрита. У болезни нет гендерной принадлежности или определенного возрастного ценза. Многие пациенты не могут связать возникновение недуга с его истинными предпосылками из-за существующего промежутка между наступлением причины и появлением боли. Обычно, возникновение воспаления развивается по ряду причин:

  • Травматические повреждения плеча
  • Нагрузка нестандартной интенсивности и длительности
  • Занятия спортом после долгого перерыва без должной подготовки
  • Иногда причиной возникновения левостороннего периартрита плечевой капсулы может стать перенесенный инфаркт миокарда
  • Локализация боли справа может быть следствием болезней печени
  • Операции на молочных железах могут служить причиной появления периартрозных явлений у женщин
  • Различные патологии позвоночника, точнее шейного изгиба столба

Симптомы плечелопаточного периартрита

Для каждой формы болезни характерны свои симптомы плечелопаточного периартрита. Формы течения недуга отличаются интенсивностью и длительностью боли. Выделяют хроническую, простую, острую форму заболевания. Симптоматика при каждой форме выглядит следующим образом:

1. Простая форма:

  • Возникновение боли низкой интенсивности при шевелении верхней конечностью
  • Ограниченность движений
  • Сильная боль при попытке вращения рукой через силу, которая проходит при прекращении таких взмахов и вращений

2. Острая форма:

  • Острая непереносимая боль, проецирующая в руку и шейный отдел
  • Ночная активизация болевого синдрома
  • Наличие припухлости
  • Любые движения сопровождаются острой болью
  • Руку возможно держать только в согнутом положении
  • Повышение температуры, сопровождающее вышеперечисленные признаки

3. Без подбора правильного лечения, наступает вялотекущая, хроническая стадия:

  • Несильные боли в плече
  • Возникновение резкой боли в случае вращения рукой
  • Ломота в предрассветное время, приводящая к бессоннице

Хруст в суставах – когда стоит беспокоиться

Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение

Плечелопаточный периартрит – заболевание воспалительно-дегенеративного характера околосуставных мягких тканей плечевого сустава. При недуге происходят дистрофические изменения с воспалениями, глубокие структуры не повреждаются. В большинстве случаев заболевание характеризуются односторонним течением, редко диагностируется двусторонний периартрит плечевого сустава. Недуг развивается медленно в продолжение нескольких недель, но редко может носить быстропрогрессирующий характер.

В зависимости от симптомов заболевания, недуг может самостоятельно прекращаться или переходить в хроническую форму с образованием осложнений. Диагностируется недуг у 15 % населения. Плечелопаточный периартрит диагностируется в 80 % случаев заболеваний плечевого сустава. В группу риска по возникновению данной патологии чаще попадают лица среднего и старшего возраста, как мужчины, так и женщины.

Стадии и формы болезни

Выделяют следующие формы патологии:

– Простая форма. Процесс развития заболевания проходит легче остальных форм. Болевые ощущения в плече появляются только при движении или нагрузке. Болевой синдром усиливается при вращении конечностью, попытке преодолеть сопротивление. Человеку трудно поднимать руку, заводить за спину. Эта форма недуга хорошо лечится, в редких случаях самостоятельно проходит в продолжение 3-4 недель. Без надлежащего лечения эта форма может перейти в острую стадию в 6 случаях из 10.

– Острая форма. Развивается при сильной перегрузке или травматизации плечевого сустава. Проявления недуга выражаются в сильной нарастающей боли, которая иррадиирует в шею и руку. Ощущения болезненности становятся сильнее в ночное время. Любые движения конечностью, отведение назад сопровождаются сильными болями. Может образоваться небольшая вспухлость на передней поверхности плечевого сустава. Острая форма недуга неблаготворно отражается на общем самочувствии человека. У него понижается трудоспособность, появляется бессонница. Длительность этого периода – несколько недель. Без надлежащего лечения острая форма перевоплощается в хроническую.

– Хроническая форма. Проявляется умеренной болью в плече, при движении — дискомфортом. В конечности в ночное время может быть ощущение ломоты. Резкая, простреливающая боль может появляться при вращении конечностью. Хроническая форма заболевания может наблюдаться на протяжении нескольких лет.

– Анкилозирующая форма. Даёт начало синдрому «замороженного плеча». Заключается синдром в обездвиженности и уплотнении конечности. Попытка приподнять конечность или расположить за спиной, сопряжена с резкой, нестерпимой резью. Вращение рук, подъём наверх, в сторону или вперёд становятся невыполнимы. Наблюдается синдром «замороженного плеча» у 30 % заболевших людей.

Причины возникновения

Заболевание возникает из-за микронадрывов в связках и мышцах. При этом происходит воспаление в тканях плечевого сустава. В надрывах откладываются соли кальция, делая ткани менее эластичными. Небольшая физическая нагрузка способна вызвать рецидив заболевания. Существует несколько причин образования плечелопаточного периартрита:

– Остеохондроз шейного отдела позвоночника, смещение межпозвонковых суставов, шейный спондилез. Происходит расстройство кровообращения, защемление нервов плечевого сплетения, образование спазмов и воспаление сухожильных волокон плеча.

– Механические травмы. При этом происходят разрывы сухожильных волокон, кровоизлияния, надрывы вращательной манжеты, отёки тканей, нарушение кровотока в плече. Травмы являются причиной периартрита в 60 % случаев обращений пациентов.

– Болезни внутренних органов (инфаркт миокарда, заболевания печени, желчного пузыря, туберкулёз лёгких, сахарный диабет, стенокардия, болезнь Паркинсона). У пациентов, переживших инфаркт миокарда, диагностируется плечевой периартрит в 15 % случаев.

Читать еще:  Артриты и артрозы эффективное лечение

– Мастэктомия. Хирургическое вмешательство по удалению молочной железы может привести к развитию плечелопаточного периартрита. Проведение операции нарушает кровоснабжение в конечности.

– Излишняя физическая перегрузка плечевого сустава.

– Черепно-мозговая травма, нарушения кровообращения.

– Врождённая дисплазия. Заболевание характеризуется нарушением развития соединительной ткани.

– Переохлаждение. Пребывание в холодном помещении, в котором наблюдается высокая влажность, может вызвать плечевой периартрит.

– Менопауза, гормональные сбои и изменения у женщин.

Признаки и симптомы

Симптомы заболевания могут появиться не сразу, а по истечении нескольких суток после перегрузки плеча. Заболевание имеет следующие симптомы:

– Болевой синдром. Наблюдается при поднятии конечности вверх, при вращении плечевого сустава. Попытка завести руку за спину усиливает боль. Болевые ощущения постоянные, резкие, интенсивные. Могут сохраняться в ночное время и приводить к бессоннице. При состоянии покоя наблюдается постоянная ноющая боль. Также болевой синдром может наблюдаться в области шеи, лопатки, кисти.

– Повышение температуры. При развитии патологии происходит повышение температуры в поражённой части или во всём теле до 37,5 градусов.

– Ограничение движений в плече. Может прогрессировать и привести к тому, что человек не сможет себя обслуживать.

– Небольшая припухлость. Образуется на передней поверхности плечевого сустава.

– Ухудшение общего состояния организма.

– Болезненность при пальпации конечности.

– Покраснение кожи в области воспалённого сустава.

– Больной старается руку держать согнутой в локте, прижимая к груди. В итоге может наступить тугоподвижность плечевого сустава. Для её разработки потребуется долговременная терапия.

Диагностика. К какому специалисту обратиться?

Обнаружив первые признаки периартрита, следует проконсультироваться у специалиста для диагностики и назначения эффективного метода лечения. Не рекомендуется заниматься самолечением на протяжении длительного времени. Это может ухудшить течение заболевания, привести к образованию хронической формы недуга и возникновению осложнений. В первую очередь следует обратиться за консультацией к участковому терапевту. Дальнейшее лечение в зависимости от причин возникновения проводят: хирург, травматолог, невролог, ревматолог или ортопед. Специалист проведёт внешний осмотр, пальпацию периартикулярных тканей, оценит двигательную активность и назначит лабораторные исследования крови и мочи.

Для точной диагностики назначают рентгенографию плечевого сустава и шейного отдела позвоночника, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию плечевого сустава. Рентгенография помогает исключить другие патологии (артроз, переломы, остеохондропатии), которые могут провоцировать образование болей в плечевом суставе. Магнитно-резонансную томографию рекомендуют, если есть подозрение на разрыв ротаторной манжеты. Также её целесообразно проводить перед хирургическим методом лечения.


Лечение

Лечение заключается в устранении, предупреждении мышечных контрактур. Терапия назначается индивидуально в каждом случае в зависимости от степени поражения сустава и наличия сопутствующих патологий. При острой стадии заболевания применяют иммобилизацию конечности. Для этого используют гипсовую лангету или поддерживающую повязку, которые уменьшают нагрузки на верхнюю конечность.

Иммобилизация сустава применяется до устранения видимых признаков заболевания. Снять острую боль и местное воспаление помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Назначают обезболивающие блокады, аппликации лекарств в области плечевого сустава.

При острой и хронической форме болезни назначают лечебную физкультуру, массаж. Из физиотерапевтических процедур эффективны: электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук, микротоковая терапия. Эффективным способом лечения считается мануальная терапия, помогающая высвободить сжатые нервные окончания, кровеносные сосуды и повысить подвижность плеча. Запущенные формы заболевания лечат хирургическим методом. Без оперативного вмешательства патология может привести к инвалидности.

Показателями для этого метода являются длительные боли, ограничение подвижности плечевого сустава, потеря двигательной функции или часто повторяющиеся рецидивы. В процессе операции исключается незначительная часть отростка лопатки и одна из связок. Это способствует тому, что при движении ткани не травмируются, болевой синдром исчезает.

Лечение периартрита плечевого сустава в домашних условиях

Часто после тяжелой физической работы, тренировок или без особого повода, появляется резкая боль в плече, невозможно поднять руки, совершать самые простые действия, а иногда сильные боли заставляют менять место работы и привычный образ жизни. Чтобы этого не случилось, лечить периартрит нужно вовремя, а для этого вам пригодятся знания об этом заболевании.

Боль в плечевом составе

Периартрит плечевого сустава, или болезнь Дюплера, включает в себя группу заболеваний плечевого сустава, которые несколько различаются по причине возникновения и клинической картине. Это заболевание характеризуется развитием асептического воспаления в тканях мышц и связок плечевого сустава, возникающего под воздействием острой или хронической травмы. При этом заболевании воспаляются только наружные части сустава – мышцы, связки, хрящевые поверхности костей, а более глубоко расположенные остаются здоровыми.

Распространенность заболевания

Периартрит плечевого сустава – один из наиболее часто встречающихся диагнозов, выставляемых врачами-артрологами и ревматологами. Заболевание поражает людей достаточно молодого возраста – 30-40 лет, чаще при этом страдает правый плечевой сустав, это связано с повышенной нагрузкой на него в течение жизни. Наиболее распространенный вид периартрита – профессиональный периартрит, возникающий у людей, чья трудовая деятельность связана с постоянным поднятием или отведением руки: маляры, штукатуры, кочегары, плотники. Также может появиться после травмы, удара по плечу, падения на вытянутую руку или однократной чрезмерной нагрузке на плечевой сустав.

Читать еще:  Чем отличается артрит от артроза что хуже

Строение плечевого сустава

Постоянная нагрузка на связочный аппарат плечевого сустава, возникающая при движении руки назад, ее отведении, вращении в плечевом суставе, приводит к постепенной травматизации тканей сустава. Возникает дегенеративно-некротический процесс, который захватывает мышцы и связки, прикрепляющие головку плечевой кости к лопатке. Также может развиться и артроз – изменения в хрящевой и костной ткани сустава.

К появлению периартрита могут привести и такие факторы, как:

  • нарушение кровообращения в плечевом суставе в результате инфарктов и операций;
  • смещение межпозвоночных дисков;
  • нарушение в работе печени.

Периартрит плечевого сустава включает в себя ряд заболеваний мышц плеча. Все они проявляются в сходных клинических признаках:

  1. дельтовидный бурсит,
  2. калькулезный бурсит,
  3. субакромиальный бурсит,
  4. стенозирующий тендовагинит сухожилий длинной головки двуглавой мышцы плеча,
  5. артроз клювовидно-ключичного сочленения,
  6. другие виды.

Течение заболевания

Симптомы периартрита плечевого сустава, при всей схожести, различаются по формам и видам поражения тканей.

  1. Простой плечелопаточный периартрит – наиболее легкая форма заболевания. Боли в плече возникают редко, только при совершении определенных движений, физической нагрузке или в ночное время. Ограничения в движении плечевого сустава незначительные – больной не может поднять руку вверх или отвести далеко за спину. Также боли возникают при движении рукой, когда врач фиксирует ее. Такая форма болезни легко поддается лечению, не требует госпитализации и иногда самостоятельно проходит в течение 3-4 недель.

Боль в плече при нагрузке

Диагностика и лечение заболевания

Диагноз плечевого периартрита выставляют на основании жалоб и клинической картины – болезненность при отведении в плечевом суставе, точечная болезненность в местах соединения сухожилий костей. Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование плечевого сустава.

Рентген плечевого сустава

Процесс лечения плечевого периартрита не представляет особых трудностей, кроме анкилозирующего периартрита:

  • Начинать лечение следует как можно раньше, при первых признаках заболевания. Если причиной возникновения периартрита являются изменения со стороны других органов и систем, нужно постараться устранить эти причины. Назначают прием препаратов, улучшающих кровообращение после инфаркта, лечение заболеваний позвоночника, прием ферментов и диету при заболеваниях печени.
  • Непосредственно для снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксик. При легких формах заболевания этого бывает достаточно для полного выздоровления.
  • Компрессы с демиксидом или бишофитом дают хороший лечебный эффект, особенно при хронической форме заболевания.
  • Гирудотерапия – очень хороший результат дает применение медицинских пиявок, за 5-6 сеансов возможно полное восстановление функций сустава.

Комплекс упражнений

Умеренные физические нагрузки всегда полезны, а при периартрите они еще и способствуют скорейшему выздоровлению. Все упражнения следует делать медленно, с небольшим усилием, постепенно увеличивая амплитуду движений и количество повторений:

  1. Медленно поднимайте и опускайте руки, сцепленные «замком» перед собой.
  2. Сгибайте и разгибайте руки в локтевых суставах.
  3. Сцепив руки «замком» сгибайте их в локтевом суставе, касаясь попеременно правого и левого плеча, груди.
  4. Опустите больную руку вдоль туловища и осторожно поднимайте ее, стараясь описать круг.
  5. Прямые руки отводите назад, делая «замок» сзади.
  6. Упражнения с мячом: возьмите мяч и старайтесь бросать его в воображаемое кольцо.

Упражнения нужно выполнять регулярно, не забывая про необходимость физической нагрузки, после исчезновения клинических проявлений болезни.

Рецепты народной медицины для лечения плечевого периартрита

При лечении периартрита плечевого сустава народными методами нужно помнить, что они могут помочь при легких формах заболевания или после медикаментозного лечения, но при возникновении сильных болей или сохранении симптомов в течение недели и более, необходимо медицинское обследование и лечение.

Народные средства помогут

Несколько рецептов народной медицины:

  1. Солевые обертывания – кусок полотна или марли, сложенной в несколько слоев, замачивают в солевом растворе (50 г соли на 0,5 л воды) на 2-3 часа. Потом отжимают и накладывают на плечевой сустав. Сверху делают компресс и фиксирующую повязку на ночь. Повторяют в течение 1-2 недель.
  2. Настой тысячелетника принимают внутрь, как и другие чаи: из шиповника, листьев смородины, брусники.
  3. Согревающие компрессы на больной сустав – традиционный способ лечения.
  4. Хорошо зарекомендовали себя ванны с настоем сенной трухи. Для этого следует взять полкило трухи и всыпать ее в 10 л воды. Затем закипятить на среднем огне и оставить ее настаиваться около часа. Процеженный настой нужно влить в ванну с водой и можно лечиться. Важно выдержать время – не больше 20 минут. Температура воды должна быть примерно 38 градусов.
  5. Очень полезны компрессы из цветочного меда. Желательно, чтобы мед был произведен вдали от загрязненной местности. Его наносят тонким слоем на кожу в области больного сустава, а затем накрывают полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. Компресс нужно выдержать всю ночь.

Лечение периартрита солью

При тяжелых формах заболевания или появлении стойкой ограниченности движений плечевого сустава необходимо сменить род деятельности и не подвергать больной сустав повышенной нагрузке. Также при невозможности продолжать трудовую деятельность рекомендуется пройти экспертизу трудоспособности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector