lenels.ru

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит – заболевание, имеющее код по классификации МКБ 10, относится к заболеваниям воспалительного характера. Возникает как следствие повреждения капсулы сустава. Чаще встречается посттравматический артрит коленного сустава. Возможны другие разновидности патологии, в зависимости от того, какой сустав подвергся повреждению.

Причина возникновения заболевания – суставная область подверглась сильному механическому воздействию. В результате у больного появляется посттравматический артрит.

Причины заболевания

Присваивая код заболеванию МКБ 10, под механическим воздействием подразумевались ушибы, травмы суставной области. В результате повреждений возникало внутреннее кровоизлияние в капсулу сустава. Застой крови становился главным фактором развития посттравматического артрита.

Если рассматривать причины, то в большинстве речь идет о повреждениях закрытого типа, не характеризующихся обильным, наружным кровотечением. Факторы возникновения болезни:

  1. Вывих.
  2. Разрыв связок, повреждение сухожилий.
  3. Сильный ушиб.
  4. Повреждения хрящевой ткани.
  5. Травма мениска.

Постравматический артрит поражает суставы коленей, голеней – нагрузка на них высокая. Патология при отсутствии своевременного вмешательства врачей переходит в хроническую форму. Является неблагоприятным последствием сильной травмы. Восстановить подвижность сустава сразу не получится. Лечение болезни занимает время, проходит поэтапно. Во многом зависит от причины развития болезни, от симптомов болезни, их выраженности.

Симптомы

Первые признаки разновидности артрита схожи с воспалительным поражением суставов. Отличия – скованность в движении сохраняется на протяжении длительного периода, не проходит спустя час после утреннего пробуждения. В поврежденной области возникает сильный отек, сопровождается местным повышением температуры. Лихорадка редко беспокоит больных. Признаки болезни:

  • Боль в области поврежденного сустава.
  • Хруст при совершении сгибательных, разгибательных движений.
  • Припухлость в зоне травмированного сустава.
  • Снижение двигательной функции организма.

Если заболевание протекает с осложнением, наблюдаются проявления воспалительного процесса в области поврежденной ткани, возможна лихорадка. Повышение температуры тела сочетается с лейкоцитозом.

Скорость появления первоначальных симптомов говорит о скорости развития патологии. Если признаки проявились через несколько часов после повреждения, то речь об остром артрите. Болезнь может стать хронической – симптомы выражены слабо, возникает проблема с диагностикой заболевания.

Диагностика

Посттравматический артрит успешно лечится в первые несколько недель с момента возникновения. Если диагностировать патологию в первые 3-4 недели, прогноз у заболевания хороший. Можно успешно снять боль, избавиться от проявлений артрита.

Лечение патологии осуществляет врач-ревматолог. Первоначально осмотрит область поврежденного сустава, выслушает жалобы. Если у больного имеются результаты УЗИ исследования, рентгенографии, врач примет их во внимание. При необходимости специалист назначит процедуры:

  • Рентген.
  • Ультразвуковое исследование области повреждения.
  • Анализ крови.

Диагностика посттравматического артрита не занимает много времени. Врачу достаточно осмотреть конечности пациента, вынести предположительный вердикт. Если возникают сомнения в типе патологии, он порекомендует дополнительное исследование для уточнения причины возникновения болезни.

Осложнения

Главным осложнением посттравматического артрита специалисты считают нарушение подвижности суставов. Восстановить двигательную функцию сложно. Нередко пациенты считают нарушение подвижности конечности следствием полученной травмы. Не связывают боль, хромоту при ходьбе с появлением артрита. Поэтому обращаются к врачу поздно, когда болезнь перешла в хроническую форму, вылечить ее сложнее.

Лечение заболевания потребует больше времени, сил. Оно будет направлено на то, чтобы убрать хромоту, полностью восстановить подвижность сустава, избавить пациента от сильного болевого синдрома.

Профилактика

Профилактическое лечение не применяется, причина патологии – не воспалительное заболевание, а травма, повреждение хрящевой ткани механического характера. Доктора советуют своевременно обращаться за помощью, если наблюдается наличие нескольких симптомов посттравматического артрита одновременно.

Соблюдение элементарных правил осторожности, прием кальция, других витаминов, способствующих укреплению костного скелета, уменьшая вероятность возникновения травмы.

Лечение

Если посттравматический артрит носит незапущенную форму, лечение включает прохождение определенных процедур – физиотерапия, массаж. Рекомендовано медикаментозное лечение, направленное на устранение неприятных последствий после травмы.

Применяется терапия с использованием препаратов нестероидного, противовоспалительного действия, применение кортикостероидов – гормональные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. Лечение должно устранить последствия кровоизлияния, частично восстановить подвижность суставной области.

ЛФК. Такого рода лечение необходимо, чтобы ускорить процесс восстановления двигательной функции. Нагрузка на поврежденную область должна поступать постепенно, во избежание возникновения тугоподвижности, нарастания костной ткани в области травмы. Физиотерапия, лечебная физкультура применяются вместе, в качестве комплексного лечения. Такая терапия поможет быстрее восстановить подвижность поврежденной конечности.

Если сразу начать упражнения, можно ощутить сильную боль, перед началом занятий поврежденную конечность стоит растереть мазью. Применяются средства, обладающие противовоспалительным действием. В состав кремов, мазей входят экстракты лекарственных трав -ромашки, календулы, лопуха. Желательно наличие в препаратах местного действия коллагена, глюкозамина. Эти вещества уменьшают болевой синдром, позволяют мазям быстрее впитываться, улучшая подвижность ткани хрящей.

Хирургическое лечение. Применяется в случае, если консервативная терапия не дала желаемого эффекта – после прохождения необходимого курса процедур человек продолжает жаловаться на боль, плохую подвижность поврежденной конечности. Чаще избавить пациента от хромоты, боли поможет эндопротезирование.

Эндопротезирование

Если лечение медикаментозного характера не дало ожидаемого эффекта, состояние больного не изменилось, врач ставит вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Эндопротезирование — замена поврежденного, травмированного сустава на высоко технологический протез, который будет полностью компенсировать деятельность поврежденной конечности.

Читать еще:  Артриты и артрозы эффективное лечение

Протезы бывают различных видов. После проведения рентгенографии доктор самостоятельно подбирает, подготавливает протез для замены сустава. Операцию проводят при заболеваниях:

  • Деформирующий артрит;
  • Некроз головки бедренной кости;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Посттравматический, ревматоидный артрит;
  • Травмы, повреждения суставов.

Большое количество людей негативно относится к проведению оперативного вмешательства. Эндопротезирование проходит быстро. В среднем операция длится 50 минут. Чаще применяется местная анестезия, врач ставит укол в спину, позволит уменьшить риски от общего наркоза. Через небольшой надрез в области поврежденного сустава хирург вводит протез, рана зашивается, на ее место накладывается стиральная повязка.

Восстановление после оперативного вмешательства проходит быстро. Первое время стоит передвигаться при помощи костылей. Полноценно двигаться пациент сможет спустя несколько недель, месяцев, в зависимости от вида, сложности проведенной операции. Максимум двигательная активность восстановится спустя 2-3 месяца. Установка эндопротеза накладывает определенные ограничения на двигательную активность человека. Чрезмерная физическая нагрузка негативным образом скажется на состоянии больного. Заниматься любимым видом спорта, гулять, плавать в бассейне, кататься на велосипеде прооперированный пациент сможет через полгода.

Эндопротезирование проводится при наличии соответствующих показаний. Операция возможна после консультации больного с хирургом, кардиологом, терапевтом, анестезиологом. Врачи должны быть уверены, что пациент перенесет хирургическое вмешательство, без серьезного риска для жизни. Подчас оперативное вмешательство — единственный способ вернуть человека к нормальной жизни, избавить от мучительных болей. Эндопротезирование направлено на восстановление двигательной функции конечностей, зачастую, является единственным выходом в борьбе с тяжелым заболеванием.

Травматический артрит

Содержание статьи

Заболевание артрит – что это? Это общее название ряда заболеваний суставов, носящих воспалительный характер, вызываемых различными причинами. Само это заболевание характеризуется припухлостью суставов, изменением их внешнего вида и покраснением кожи, лихорадкой, а также болью в суставах, проявляющейся при движении особо остро. В этой статье мы рассмотрим подробнее один из многих видов артрита, а именно – травматический артрит.

Артрит травматический и его описание

Артрит травматический – это процесс воспалительного характера в суставе, являющийся следствием его травмирования. Чаще всего, по обыкновению, поражению им подвергаются крупные суставы – локтевой и плечевой, коленный и голеностопный, при этом характерными симптомами являются: припухлость в месте травмирования, боли и, зачастую, кровоизлияние в суставную полость.

Хотя при закрытых повреждениях, как-то при растяжении, ушибе или разрыве связок, в полость сустава попадает кровь, пусть даже и в небольших количествах, но это может привести к последующему развитию асептического воспаления, о есть неинфекционного. А вот открытые травмы, довольно часто, влекут впоследствии заболевание артритом с септическим воспалением, то есть острым гнойным. Особенно, наиболее часто, такой вид осложнения возникает при повреждении сустава посредством огнестрельного ранения.

Травматический артрит – лечение

Лечение артрита травматического вида зависит всецело от самого характера и степени повреждения сустава. При этом, чтобы верно назначить лечение травматического артрита медицинский специалист проводит оценку обширности и глубины повреждений суставных тканей, выясняя наличие воспаления в околосуставных мягких тканях, а также характер выпота в суставной полости – кровянистый ли, серозный ли, серозно-фиброзный или же гнойный.

Для этого, а также для достоверного установления причины заболевания и чувствительности травмированного сустава к действию антибиотиков проводится его пунктирование с дальнейшим проведением бактериологического анализа пунктата. При пунктировании выпота полости сустава, обычно, кровяные сгустки выявляются крайне редко и то лишь при самых тяжёлых травмах поверхности сустава. Следует заметить, что, если жидкость в полости сустава скапливается за значительный промежуток времени, например – за сутки, то такая жидкость не будет содержать видимых следов крови.

Когда травматический артрит сустава носит неинфекционный характер, являясь следствием закрытой травмы или же вмешательства на нём оперативного типа, сопровождаясь при этом характерным скоплением жидкости в полости сустава, и проявляясь внешней сглаженностью контура сустава, а также баллотированием надколенника, то проводится иммобилизация поражённого сустава в его естественном положении посредством восьмиобразной повязки или же лангеты из гипса. Через день, а иногда и ежедневно, выполняется пункция суставной полости для удаления скопляющейся в ней жидкости. Также при этом рекомендуется применение физиотерапевтического лечения артрита, в том числе и магнитотерапии, как одного из методов физиотерапии.

Если же к полученной травме сустава присоединяется ещё и инфекционный агент, то есть при гнойном – септическом артрите, то поражённый сустав также фиксируют, посредством гипсовой лангеты, в наиболее естественном для него положении. Пункция полости сустава, с целью удаления из неё гноя, в этом случае проводится ежедневно, с последующим обязательным промыванием её тёплым физраствором или растворами антисептиков. Кроме того, проводится антибиотикотерапия. Также при этом рекомендуется ежедневное применение некоторых методов физиотерапевтического лечения артрита. Следует помнить, что решение об их применении принимает строго только лечащий врач! Если в течение определённого времени, при таком лечении, в состоянии больного положительной динамики не наблюдается, то лечащим специалистом принимается решение об оперативном, то есть хирургическом вмешательстве.

Причины и признаки посттравматического артрита

Артрит — это воспаление суставов. Наиболее распространенной причиной является износ суставной поверхности. Посттравматический артрит — заболевание суставов, возникающее в результате многочисленных травм. Дегенеративная патология носит прогрессирующий характер, поэтому так важно обнаружить заболевание на ранней стадии развития и посещать врача для полного обследования опорно-двигательного аппарата минимум один раз в год.

Читать еще:  Плечелопаточный периартрит комплекс упражнений бубновского

Описание болезни и причины ее появления

Что это такое? Возникновение заболевания связано с множественными механическими повреждениями суставной капсулы хряща. Посттравматический вид артрита — это разновидность дегенеративного вида патологии. Прежде всего заболевание вызвано гиперактивным образом жизни молодежи, последствие которого часто затрагивают суставы. Основные причины возникновения дегенеративной артропатии:

  • закрытые повреждения;
  • разрыв сухожилий или нарушение суставной капсулы при вывихе;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • спортивные травмы;
  • падения и ушибы.

Такие травмы приводят к повреждению хрящевой ткани или кости, изменяя механику суставов, что влияет на более быстрое изнашивание. Заболевание возникает вследствие повреждения мениска, мышечной ткани или кровоизлияния в суставную полость.

Второстепенными факторами, провоцирующими развитие патологии, являются частые переохлаждения, гормональные и обменные нарушения, попадание инфекций в сочленение с общим кровотоком, стрессовые ситуации и отложение солей.

Внимание! Посттравматический артрит может передаваться по наследству и сочетаться с аллергическими реакциями.

Около 12% людей страдают от проявлений этого заболевания. Травматический вид патологии чаще развивается у молодых людей и пожилых. Маленькие дети страдают от него не так часто.

Какие суставы поражает дистрофическая артропатия?

Данное заболевание классифицируется по определенному. Код по МКБ 10 определяется в зависимости от места локализации. Это серьезное заболевание, поражающие как большие, так и мелкие сочленения. Локализация заболевания:

  1. Посттравматический артрит пальца руки. В запястье насчитывается 27 костей. Поражение пальцев верхних конечностей считается началом заболевания.
  2. Посттравматический артрит плечевого сустава занимает код М84.1. Патология больше характерна для спортсменов и людей, постоянно поднимающих тяжести.
  3. Посттравматический артрит локтевого сустава. Это сочленение состоит из трех костей, только в 10% всех случаев боль в локте означает наличие артрита. Часто болезнь возникает из-за повреждения лучевой кости.
  4. Посттравматический артрит коленного сустава может быть вызван переломом мыщелков бедра или большой берцовой кости. Чаще всего это сочленение и подвергается ушибам.
  5. Посттравматический артрит голеностопного сустава появляется из-за постоянных вывихов и подвывихов.

Консервативное и хирургическое лечение патологии

Как лечить болезнь? Лечение заболевание у ребенка и взрослого начинается с пересмотра питания. Врач назначает прием нестероидных противовоспалительных лекарств и анальгетиков. Чем лечить артрит? Терапия направлена на ускорение заживления поврежденного сустава, снятия боли и отечности. Назначают такие препараты:

При сильных болях пациенту рекомендуют провести курс лечения с помощью кортикостероидных гормонов. На начальных этапах развития заболевания используют хондропротекторы, они восстанавливают хрящевую ткань и предотвращают дальнейшее прогрессирование дегенеративной патологии.

В полость сустава вводят лекарства, содержащие кортизон. Они являются искусственной суставной жидкостью, делая сустав более подвижным и функциональным. Когда артрит достигает 3 и 4 стадии развития требуется проведение операции. Хирургическое лечение включает восстановление или замену изношенных суставных поверхностей.

Помимо медикаментозного лечения посттравматического артрита, необходимо ежедневно выполнять индивидуально подобранный физиотерапевтом комплекс упражнений. Положительный результат терапии болезни появится быстрее, если использовать массаж и проводит физиопроцедуры.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при лечении?

Любое медицинское или хирургическое лечение имеет побочные эффекты или риски. НПВП могут вызывать раздражение желудка, почек, печени, головокружение, тошноту и рвоту. Кортизон вызывает повышение сердцебиение и увеличение сахара в крови.

Хирургические методы лечения имеют риск инфицирования, повреждения окружающих структур, износ или расшатывание имплантатов. Кроме того, существует риск медицинских осложнений, таких как тромбообразование, инфаркт, инсульт, инфекции и другие проблемы. К счастью, все эти проблемы довольно редко появляются. Большинство операций проходит успешно.

После операции вы можете ощущать некоторый дискомфорт. Возможно, придется временно использовать слинг, костыли, трость или ходунки. Функции постепенно улучшаться в течение нескольких месяцев после операции.

Терапия народными средствами

Дегенеративная патология является весьма неприятным заболеванием, но хорошо поддается лечению как медикаментами, так и народными средствами. Все травяные настои и мази оказывают положительное влияние на начальном этапе развития. Лечение народными средствами помогает снять боль и отек, уменьшает воспаление и степень проявления других симптомов.

Читать еще:  Эффективное лечение артрита

Лекарства, приготовленные в домашних условиях, не могут вылечить болезнь самостоятельно. Они хороши, но только в качестве дополнительной терапии. Лечение травами улучшает амплитуду движений, и способствует восстановлению кровообращения в суставе.

Дома можно готовить настои и отвары для внутреннего применения. А также использовать компрессы, примочки и делать прогревания. Ванночки и прогревание можно применять, если нет сильно выраженного воспалительного процесса.

Симптомы и лечение посттравматического артрита

В ревматологической практике воспаление и структурное нарушение сустава после перенесенной травмы нередкое явление. Посттравматический артрит развивается в течение нескольких месяцев, но не более года после трещин в суставной оболочке, микроповреждении и разрывах сухожильных элементов, кровоизлияний в полость. При отсутствии своевременного лечения развивается артрит, протекающий сначала медленно и скрыто, но в итоге ведущий к деструкции и деформации.

Почему возникает болезнь: причины развития

Заболевание формируется после травмы, даже самой мелкой и незначительной. Если повреждение серьезное, нарушения подвижности начинаются остро, при микротравмах патология развивается постепенно. С наибольшей частотой встречается посттравматический артрит коленного сустава, голеностопа, запястья, кисти. Провоцирующими факторами становятся:

  • разрывы и растяжения сухожилий;
  • ушибы;
  • гематомы;
  • микротрещины менисков;
  • расколы в эпифизе кости;
  • травмы хрящевых соединений.

Вернуться к оглавлению

Как распознать патологию: ведущая симптоматика

В начальных стадиях артрит протекает бессимптомно и пациенты не подозревают о развивающемся патологическом процессе. По мере прогрессирования присоединяются жалобы. Пациентов беспокоят переменные тупые боли. Частая жалоба — типичная утренняя скованность. Посттравматический артрит пальца руки развивается после ушиба и проявляется затруднением при сгибании. Характерные признаки для всех суставов:

  • болевые приступы при движении и неприятные ощущения;
  • скованность и ограниченность функций после утреннего пробуждения;
  • локальная гиперемия кожных покровов;
  • припухлость и отечность;
  • характерный хруст;
  • долго сохраняющаяся гематома.

Артрит коленного сустава у детей выявляют не сразу, в результате чего болезнь медленно прогрессирует. Малыши становятся более капризными, стараются не наступать на ножку. Без видимого повреждения они вдруг начинают прихрамывать. Им тяжело садиться на горшок. При внимательном наблюдении заметно, что у ребенка в зоне коленки есть небольшая припухлость и гиперемия.

Методы диагностики посттравматического артрита

Для правильной постановки диагноза артрит травматологи и хирурги назначают комплексный алгоритм обследований. Собирают анамнез, уточняя время получения травмы. Выясняют жалобы и периодичность болевых приступов, проводят тщательный осмотр и прощупывание суставов, выявляя отечность и сохранившийся объем движений. Полный алгоритм клинических исследований включает:

Рентгенография — обязательная процедура для подтверждения диагноза посттравматический артрит. С ее помощью обнаруживают переломы, трещины, микроповреждения.

Лечение: эффективные и безопасные способы

Для комплексной терапии используют лекарственные средства, местные мази и гели, физиотерапию, массаж, ЛФК. В случае осложнений и тяжелом течении проводят хирургическое вмешательство. Лечение посттравматического артрита включает обязательную диету, направленную на нормализацию веса и поставку в организм минералов и витаминов для суставно-хрящевой ткани.

Медикаменты: основные группы препаратов

Терапия направлена на ликвидацию последствий кровоизлияния, устранение воспаления, обезболивание, ускорение процесса восстановления. Для эффективного лечения врачи назначают следующие группы препаратов, представленные в таблице: