lenels.ru

Псориатический артрит инвалидность дают или нет

Дают или нет инвалидность при псориазе

Могут ли дать инвалидность при псориазе? Псориаз – заболевание хроническое, помимо эстетического дискомфорта, способно принести страдания больному, тяжелые повреждения организму, поэтому вероятность положительного результата вполне вероятна. Что собой представляет процесс оформления инвалидности?

Что говорит закон

По закону любой гражданин имеет право обратиться в учреждение МСЭ за получением группы инвалидности, если его болезнь длится более 4 месяцев, или в году он теряет трудоспособность более чем на 5 месяцев.

Особенности заболевания

Псориаз стоит одним из первых в ряду рецидивирующих дерматозов, потеря трудоспособности наступает часто, но не каждое состояние приводит к инвалидности.

Лечение больных с диагнозом псориаз проходит амбулаторно или в условиях стационара. Госпитализация требуется при обширных поражениях и запущенной стадии болезни, когда интенсивная терапия необходима.

В стационаре больной находится не менее 25 дней, при псориатической эритродермии лечение затягивается до 2 месяцев. Если нетрудоспособность составляет более 4 месяцев, больной направляется на МСЭ. Бывает, в этот момент активная фаза заканчивается, тогда может быть предложено долечивание. Когда положительный результат отсутствует, назначается 2 группа инвалидности, с ограничением работы с раздражающими кожу условиями труда.

Если в наличии псориатический артрит, инвалидность дают или нет? Данная форма псориаза сложно поддается лечению, процесс деформаций можно замедлить, но восстановить измененные суставы уже не получится, частые обострения ухудшают ситуацию, поэтому инвалидность при этом виде псориаза дают чаще всего. Если диагностируется полиартрит, с нарушением функций суставов, повлекший их деструкцию, назначается 2, иногда 1 группа инвалидности.

На что можно рассчитывать:

  • При псориатическом артрите и эритродермии средней тяжести больной получает 3 группу, так как ему необходимо изменение условий труда и перевод на другую легкую работу. К примеру, человек с пораженными суставами рук не может работать на производстве с мелкими деталями, переносить тяжести. С поражениями кожи вредно находиться на свежем воздухе, вблизи источников светового излучения, нельзя готовить пищу для большого количества людей.
  • 2 группу дают при тяжелом течении, когда больному сложно двигаться, трудиться и себя обслуживать. Выполнять работу по дому люди способны только в периоды ремиссии.
  • Иногда при тяжелых формах, когда человек не способен передвигаться, нуждается в постоянном уходе, это случается при диагнозе псориатической артропатии, инвалидность могут дать и 1 группы.

Что для этого нужно

Если обострения псориаза частые, нетрудоспособность по больничному листу составляет срок, указанный в законе, в первую очередь необходимо посетить врача, у которого больной стоит на учете. Он назначит всестороннее обследование, с целью выявления изменений в организме вызванных болезнью. Придется обследовать;

  • сердце;
  • почки;
  • состояние суставов;
  • кожу;
  • позвоночник;
  • нервную систему.

После тщательного изучения состояния организма, пациент вновь возвращается к своему врачу. Если результаты показали, что заболевание нанесло урон здоровью, специалист направит документы и пациента на врачебную комиссию. Это предварительный этап, проходит он в обычной поликлинике, по месту регистрации, его задача — проверить, насколько правильно оформлена документация. Если замечаний не будет, комиссия выдаст направление на МЭС.

Экспертиза

Медико-социальная экспертиза, досконально ознакомившись с результатами обследования, осмотрев больного, выяснит, нуждается ли он в получении инвалидности. Вынесут вердикт на основании:

  • сроков потери трудоспособности;
  • длительности течения болезни, это определяется, когда больной встал на учет;
  • частоты обострений;
  • их продолжительности и тяжести;
  • адекватности применяемой терапии;
  • изменений, произошедших за период болезни (нарушение функций суставов, поражения в сердце, почках, печени).

Все данные должны быть подтверждены документально, поэтому важно представить картину наиболее полно, если этого не сделать в запросе будет отказано.

Если в анамнезе псориаз, на какую группу инвалидности может рассчитывать больной? Если учитывать статистические данные, обычно это 3, иногда 2 группа, дают ее только на год. По истечении этого времени больной вновь проходит комиссию. Если заболевание прогрессирует, через несколько лет инвалидность получают бессрочно.

Куда обращаться в случае отказа

Иногда МЭС отказывает пациентам в ограничении трудоспособности. В этом случае ее решение оспаривается в главном бюро МЭС. Бывали ситуации, когда для установления более достоверной картины требовалось собрать новые сведения, привлекались специальные диагностические приемы и методики.

Для решения сложного вопроса собирается особая комиссия, дополнительного освидетельствования. Новое обследование проводится в назначенном медучреждении, понадобятся дополнительные сведения:

  • о специфике труда больного;
  • об условиях проживания.

После этого, возможно изменение решения первоначальной инстанции в пользу пациента.

Получение пенсии

Получив свидетельство о нетрудоспособности, его нужно предоставить в пенсионный фонд, прикрепленный по месту прописки. От назначенной группы будет зависеть доход человека, предоставляемые ему льготы. Сумма пенсии складывается из нескольких показателей:

  • группы инвалидности;
  • с какого возраста развивается заболевание;
  • наличия иждивенцев;
  • стажа инвалида;
  • района проживания.
Читать еще:  Ревматоидный полиартрит лечение

Инвалидность дает возможность получить льготы, облегчить условия труда. Если заболевание развивается, лечение не приносит должного эффекта, не стоит стесняться, нужно обратиться к врачу за направлением на обследование и получить инвалидность.

Дают ли пациенту инвалидность при ревматоидном артрите?

Мало кто задумывается о том, что инвалидность при артрите позволяет легче переносить патологию, так как можно рассчитывать на социальную защищенность. Артрит — это довольно опасное заболевание суставов. Оно не выбирает людей ни по полу, ни по возрасту.

Существует некий психологический заслон в головах людей, страдающих артритом: какое-то время больные не могут признать себя инвалидами, особенно если человек далеко не старый, это кажется неправильным. Но для себя надо признать — артрит неизлечим, и необходимо научиться с ним жить, а форма инвалидности позволит легче вписаться в социум в новом статусе.

Функциональные классы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит характеризуется заболеванием суставов на фоне аутоимунного нарушения. Развивается патология из-за перенесенной инфекции. Для того чтобы получить инвалидность при ревматоидном артрите, необходимо знать формы патологии и к какому функциональному классу можно отнести каждый конкретный случай.

Ревматоидный артрит может быть легкой, средней и тяжелой форм. Отличаются они значимостью симптомов, при каждой последующей форме боли становятся сильнее. И если на начальной стадии они приходят периодически, то в тяжелой форме боль становится постоянной, а суставы практически не работают.

Функциональные классы также делятся на несколько категорий и отличаются трудоспособностью и возможностью ухаживать за собой:

  • 1 класс функциональности — больной способен работать и обслуживать себя самостоятельно;
  • 2 класс функциональности — нарушена работа 3-4 суставов, в связи с этим больному подходит уже не любая работа, но он вполне самостоятелен;
  • 3 класс функциональности — работать больной уже не может и не полностью способен обслуживать себя, ему требуется уход;
  • 4 класс функциональности — человек полностью неработоспособен и неподвижен, нуждается в круглосуточном уходе, больной ведет лежащий или сидячий образ жизни.

Если больной, особенно на начальных стадиях недуга, не задумывается над тем, чтобы получить инвалидность и начинать поддерживающую терапию, то он сильно рискует. Риск заключается в том, что артрит может привести к опасным осложнениям и, как следствие, к летальному исходу.

Осложнения могут коснуться сердца, глаз, почек, костного мозга, кроветворной функции организма, а также привести к раку крови или других органов.

Лечение и прогнозы при ревматоидном артрите

Несмотря на то что ревматоидный артрит считается неизлечимым, поддерживающая терапия больному все равно необходима. В нее входит курс:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • иммунодепрессанты;
  • цитостатики;
  • лекарственные средства, в состав которых входит золото.

В особенно тяжелых случаях больному делается хирургическая операция, восстанавливающая работоспособность сустава.

Неблагоприятный прогноз имеет место у пожилых женщин (старше 60 лет), у людей с постепенно развивающимся артритом или если было 3–4 обострения в год. У пациентов не старше 40 лет со стремительно развившимся заболеванием, которое было обнаружено не более года назад, прогноз вполне благоприятный. Вылечиться полностью такой пациент конечно не сможет, но качество жизни у него будет вполне удовлетворительное.

Группы инвалидности и их характеристики при ревматоидном артрите

Если больной перенес несколько обострений патологии в течение года, у него нарушилась подвижность суставов, он теряет способность к самообслуживанию, то врачебная комиссия рассматривает вопрос о присвоении ему группы инвалидности. Итак, дают инвалидность в следующих случаях:

  1. 3 группа. Присваивается больным с легкой или средней формой недуга. При этих формах пациент самостоятельно двигается, но выполнять привычную работу уже не может. Ему необходим укороченный рабочий день и особые условия для деятельности.
  2. 2 группа. Данная группа инвалидности при ревматоидном артрите присваивается человеку с тяжелой или средней формой заболевания. Он двигается с трудом, а работать может только в моменты, когда наступает облегчение между приступами боли. Подвижность суставов составляет примерно 50%.
  3. 1 группа. Присваивается при тяжелой форме заболевания. При этом человек ведет лежачий образ жизни и не способен себя обслуживать.

Социальная реабилитация

Для больного любой степени тяжести важно не выпадать из общественной жизни. Если человек не способен работать на производстве, можно придумать ему занятие, подходящее для его возможностей. Больной не должен запираться в себе и оставаться одиноким. Инвалидность не является уделом брошенного человека, друзья и родственники больного должны донести эту мысль до сознания пациента. Советы по социальной адаптации может дать лечащий врач или психолог.

Следует продолжать терапевтические мероприятия с тем, чтобы не давать болезни захватить все суставы, ибо ревматическое поражение характерно своим постоянным развитием.

Чем грозит псориатический артрит

При псориатическом артрите инвалидность присваивается примерно 5–7% больным этим недугом. Обусловлено это тем, что при нем человек теряет способность работать и выполнять простые действия для обслуживания себя.

Читать еще:  Артрит челюсти симптомы и лечение

В целом псориаз не влияет на суставы и чаще отражается на кожном покрове. Причины развития болезни науке в данный момент неизвестны. Однако установлено что псориатический артрит может дать осложнение на сердце, сухожилия, мышечные ткани и костный мозг.

Как правило, псориатический артрит сопровождается наиболее ярким симптомом — характерным поражением кожи, она краснеет и покрывается шелушащимися чешуйками. Но бывают случаи, когда следов болезни на коже не видно, но зато над пораженным суставом она имеет багровый оттенок.

Псориатический артрит предпочитает суставы пальцев ног и рук. Иногда поражается голеностоп. Пальцы при этом теряют свою обычную форму, становятся толстыми без видимых мест сгиба.

Пораженные суставы плохо двигаются, не давая больному выполнять элементарные манипуляции пальцами. Если болезнь поразила пальцы ног или голеностоп, то человек вынужден отказаться от привычной обуви, так как конечности сильно распухают, а суставы плохо двигаются.

Группы инвалидности при псориатическом артрите

Псориаз — не тот недуг, при котором человеку присваивается инвалидность. Поэтому больные с пораженными суставами задаются вопросом о том, дают или нет инвалидность при псориатическом артрите. Ответ простой — дают. Однако только 3 группу инвалидности, какой бы степени тяжести ни было заболевание. Ведь псориаз не предполагает инвалидности в принципе.

Но 3 группа все равно дает больному право на пересмотр его рабочего режима или смены специальности, если труд физический. Инвалид 3 группы может рассчитывать на социальную помощь при приобретении необходимых лекарств и даже небольшую пенсию.

Как получить инвалидность, расскажет лечащий врач в поликлинике по месту прописки. Единственное, о чем можно сказать, это то, что на оформление документов и рассмотрение истории болезни пациента врачебной комиссией обычно уходит до 4 месяцев.

Такой долгий срок обусловлен тем, что больного должны осмотреть и провести необходимые исследования самые разные врачи. Необходима консультация хирурга, офтальмолога, ЛОРа, невропатолога, кардиолога, также надо будет пройти рентгеновское сканирование и ультразвуковое исследование внутренних органов и суставов.

Все эти тесты и консультации преследуют 2 основные цели — не дать возможности симулянту получить пенсионное удостоверение, а действительно больному человеку помочь перейти в группу людей с повышенной социальной защищенностью.

При получении инвалидности хочется пожелать больному терпения и бодрости духа, так как при этом процессе подвергнется испытанию не только его тело, но и психика. Для того чтобы все это преодолеть, к психологическому лечению должны подключаться родные и близкие больного.

Осложнения псориаза- причины появления

Псориаз — хроническая болезнь, возникающая и проходящая под влиянием различных факторов: состояние иммунитета, питание, образ жизни, стрессы, наличие других заболеваний. Он может быть осложнен тяжелым течением.

Тогда недуг принимает следующие формы:

  • эритродермия псориатического характера;
  • пустулезный псориаз;
  • псориатический артрит.

Данные разновидности (осложнения псориаза), а также поражения внутренних органов, сосудов, функций организма опасны для жизни. А также при псориазе порой дают инвалидность.

Причины появления осложнений

Обычно псориаз поражает отдельные участки кожного покрова, что называют легкой его формой. При наличии неблагоприятных условий и факторов могут появиться осложнения. В процесс вовлекаются внутренние органы и организм дает реакцию. Это следующие предпосылки.

  • Побочный эффект некоторых препаратов.
  • Нетрадиционная терапия.
  • Стрессовая ситуация.
  • Нарушение функции гормонов.
  • Инфекция.
  • Воздействие солнечных лучей.
  • Гипокальцемия (дефицит кальция).

Псориатическая эритродермия

При псориатической эритродермии псориаз проявляется на всем кожном покрове. Возникают покраснения и шелушение, отечность, зуд. Наблюдается повышение температуры с ознобом, лимфатические узлы увеличиваются. Часто обострение — результат неправильного лечения. Например:

  • резко прекратилась терапия;
  • появились вредные привычки;
  • злоупотребление алкоголем;
  • стрессовые обстоятельства;
  • инфекция.

Опасность для жизни при поражении функция кожи заключается в нарушении теплообмена, дефиците защиты, что влечет сепсис.

Пустулезный псориаз

Тяжелейшая форма болезни — генерализированный пустулёзный псориаз. Это очень опасное осложнение, несущее угрозу жизни, смерть от псориаза. Начало болезни — появление обширного покраснения покрова (эритемы). На этих местах, псориатических бляшках и нормальной коже появляются гнойничковыми фрагменты-пустулы. У некоторых заболевших это также источник золотистого стафилококка или стрептококка. Пораженные фрагменты подсыхают в виде корочки, но на других опять возникают гнойники.

Болезнь протекает волнообразно. Новая сыпь сопровождается температурой, плохим состоянием, иногда зудом. Отдельные очаги увеличиваются и сливаются, поражая значительные фрагменты кожного покрова. Это уже не отдельные бляшки. Могут появиться обширные гнойные места (озера) с отслоением эпителия. Если в результате расчесывания в пораженные места проникнет вторичная инфекция, может возникнуть сепсис с летальным исходом. Благоприятное течение заканчивается исчезновением проявлений. При поражении ладоней или подошв ног пустулёзный псориаз протекает легче, локализуется в этой области.

Псориатический артрит

В одном случае из десяти псориаз превращается в псориатический артрит (поражение суставов конечностей и позвоночника). Болезнь начинается с болей в мелких суставах пальцев, после чего переходит на локти, плечи, колени. Осложнение задевает хрящи и сухожилия, суставную сумку (возникает синовит), что является причиной припухлости, ограничения двигательной функции.

Читать еще:  Какой врач лечит артрит

Псориатический артрит известен в пяти следующих формах, зависящих от локализации и характера протекания.
1. Ассиметричный олигоартрит поражает до 3 суставов.
2. Артрит с поражением концевых межфаланговых суставов.
3. Симметричный ревматоидоподобный.
4. Мутилирующий (с обезображиванием).
5. Псориатический спондилоартрит, поражающий крестцово-подвздошные сочленения. Течение малосимптомное, обнаруживается обычно с помощью рентгена.

Псориатический артрит, как осложнение, проявляется ухудшением состояния пациента, болевыми ощущениями в суставах и мышцах. Еще одно проявление — скованность по утрам, а также асимметричное расположение поражений, что отличает ее от ревматоидного артрита. Больной сустав опухает, приобретая бордовый оттенок.

Мутилирующий артрит — одна из тяжких форм, когда костная ткань «расплавляется» (остеолиз). Подобные поражения обычно наблюдаются на пальцах конечностей. Суставы деформируются, что иногда кончается неподвижностью (анкилоз). Этому сопутствуют поражения позвоночника, поясничные боли.

До развития болезни иногда проходит несколько лет. Постановка точного диагноза производится врачом в результате обследования. Биопсия кожи при псориазе (соскабливание на участке поражения с последующим изучением образца) является одним из методов выявления болезни. Лечение не бывает быстрым, достигая результатов при соблюдении диеты и других рекомендаций врачей.
Важно! Необходимо совместить оздоровление с правильным образом жизни и питания, давать возможность организму прийти в норму.

Сопутствующие заболевания

Псориазу часто сопутствуют другие болезни. А также он приводит к высокому риску возникновения инсульта, ишемии, гипертонии, диабета. Врач должен учитывать данный фактор наличия иных заболеваний, влияющих на состояние пациента. Иногда псориаз сопровождается депрессиями, психическим дискомфортом. Все эти ситуации связаны с патологией иммунной и эндокринной системы.

Поражая кожу на туловище, голове и конечностях, болезнь может задевать слизистые оболочки, ногти. Нарушая обмен веществ, псориаз вызывает метаболический синдром. Пораженная функция печени диагностируется, как псориатический гепатит.

Поражение сердца и сосудов

При осложнении на сосуды может возникнуть патология внутренних органов, в том числе сердца. Ухудшается кровообращение, питание мышц. Возникает ишемическая болезнь, аритмия, гипертония, пороки клапанов, воспаления и даже инфаркт, как тяжелейшее последствие. Большой риск присутствует и в молодом возрасте.

Осложнения на почки

Псориатические бляшки могут возникнуть в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре. Возникает воспаление, не связанное с бактериями. Тогда и предполагается распространение псориаза на мочевую систему. Поражения почек при этом диагностируется при появлении белка или крови в моче — псориатический гломерулонефрит.

Ухудшение зрения

Если данный процесс достаточно активен, вокруг зрачка может быть обнаружено псориатическое поражение в виде красного ободка. Дальнейшее развитие осложнения приводит к симптомам воспаления склеры, радужной оболочки, конъюнктивиту. Это опасно, особенно при позднем обнаружении заболевания. Ведь кожные покровы при поражении глаз могут иметь признаки псориаза или нет, не проявляясь больше нигде.

Обменные процессы

Следствием псориаза может быть сахарный диабет 2 типа, нарушается функцию гормона инсулина. Не исключен риск появления лишнего веса — ожирения. Болезнь может снизить эффективность «хорошего» холестерина, а «плохой» перестанет удаляться из тканей.
Важно! Нарушение метаболизма при этом влечет сердечно-сосудистые заболевания. Перестают должным образом усваиваться белки.

Психологические состояния

С псориазом бывает трудно адаптироваться в социальную среду. Ведь поражения располагаются на видимых частях кожных покровов. Обострение вынуждает заболевшего прибегать к изоляции, не бывать в людных местах. Происходит потеря уверенности в себе, иногда приводящая к уходу с работы. Окружающие могут посчитать болезнь заразной или даже путают рак и псориаз, неохотно общаются. Создается множество проблем в области эмоций, что иногда приводит к нервному срыву.

Онкологические последствия

Ошибается тот, кто думает, что псориаз и рак несовместимы. Наука имеет достаточно данных, чтобы утверждать: псориаз способствует возникновению злокачественных состояний. Тяжелые формы болезни требуют таких препаратов, от которых может развиться онкология кожи и лимфатической системы.

Инвалидность при псориазе

Длительное течение заболевания заставляет задуматься: дают ли инвалидность при псориазе? Учитывая тяжесть, развитие болезни, невозможность выполнять работу, врачами МСЭ (медико-социальной экспертизы) определяется группа инвалидности при псориазе. От степени трудоспособности и возможности самообслуживания зависит, какая группа будет назначена: 2 или 3.

В заключение

Псориаз и его осложнения могут проявляться в виде более сильных или слабых симптомов. Это зависит от нескольких причин, но тяжкие последствия возникают при отсутствии должной профилактики или лечения. Распространяясь на внутренние органы или суставы, болезнь перестает поддаваться излечению. Иногда последствия становятся неустранимыми.

Важно! Поэтому нужно вовремя исключать сопутствующие болезни, соблюдать диету, избегать сильного стресса и не развивать вредные привычки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector