lenels.ru

Ревматоидный артрит пальцев рук первые симптомы

Ревматоидный артрит пальцев рук: причины, симптомы и лечение

Ревматоидный артрит относится к тяжелым системным воспалительным заболеваниям, в первую очередь поражающим суставы. Как правило, болезнь возникает в симметричных суставах.

Это значит, что при появлении признаков болезни на одной руке поражаются те же суставы на другой. Для ревматоидного артрита характерно волнообразное течение, когда период ухудшения состояния спонтанно сменяется периодом улучшения.

Причины ревматоидного артрита рук

Основная причина кроется в нарушении деятельности иммунной системы. Кроме этого, для возникновения заболевания имеют значение некоторые факторы:

  • наследственность (вероятность развития артрита выше, если близкие родственники страдают этим заболеванием);
  • наличие аутоиммунных заболеваний (волчанка, системная склеродермия);
  • перенесенные бактериальные и вирусные инфекции (часто толчком для появления ревматоидного артрита служит заражение гепатитом В, герпесом, краснухой, корью);
  • неблагоприятные внешние воздействия (стрессы, интоксикации, сильное или длительное переохлаждение, травмы);
  • гормональные изменения (беременность, климакс).

Вероятность возникновения болезни возрастает, если один или несколько факторов становятся постоянными (хроническими).

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук

Это заболевание протекает медленно, но клинические проявления постоянно нарастают.

  • В качестве первых симптомов ревматоидного артрита пальцев рук наблюдается повышение температуры тела, озноб, снижение аппетита, уменьшение веса, ухудшение сна, слабость.
  • Затем следует начало болезни, которое может быть острым или подострым. Чаще всего встречается именно второй вариант.

Должны насторожить ноющие боли в суставах обеих кистей сразу. Отмечается отечность и покраснение суставов, скованность. Сжать руку в кулак становится почти невозможным. Болевые ощущения не постоянны, часто бывают связаны с сильной физической нагрузкой. Обычно боль становится сильнее ночью и продолжается до утра, затем постепенно стихает и вечером может совсем исчезнуть.

  • По утрам суставы малоподвижны, но постепенно при движении скованность уходит (в начальной стадии заболевания), может длиться несколько часов (при второй степени) или оставаться постоянной при полном развитии болезни (третья степень).

По причине нарушения кровообращения кожа кистей и запястий приобретает бледность, становится истонченной и сухой, может начаться атрофия мышц, некроз вокруг ногтевого ложа.

Симптомы и признаки ревматоидного артрита рук

Начало заболевания можно определить по таким признакам, как воспаление и опухание пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальца (эти суставы расположены у основания пальцев), скрип суставов при движениях (крепитация), онемение и покалывание в первых трех пальцах.

По мере усиления болезни суставы пальцев начинают деформироваться, приобретают веретенообразную форму, на них образуются ревматоидные узелки.

Деформация продолжает прогрессировать и пальцы фиксируются в неправильном искривленном положении. Двигательная активность рук снижается довольно быстро. Этот процесс необратим.

Лечение ревматоидного артрита рук

Полное излечение на сегодняшний день невозможно, но чем раньше было начато лечение, тем большего успеха можно добиться в облегчении состояния больного, больше шансов предотвратить или замедлить ревматическое поражение внутренних органов и мышц.

Правильно подобранные препараты дают возможность получить длительное улучшение самочувствия пациента. Но очередной стресс, переохлаждение или иная причина вновь приводят к усилению симптомов артрита.

Лекарственная терапия заболевания направлена на устранение болей и скованности в суставах кисти, на замедление текущего патологического процесса.

  • Применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, уменьшающими воспаление и боль. Их можно применять уже на ранних стадиях заболевания.

Основные (базисные) препараты с иммуномодулирующим и противовоспалительным действием используются после точного установления диагноза.

  • Препараты гормонов (глюкокортикостероиды) применяются для поддержки и усиления проводимой терапии либо в случае неэффективности других применяемых препаратов.
  • Для удаления из организма имеющихся провокаторов воспаления применяются такие процедуры, как гемосорбция и плазмофорез.
  • Некоторые препараты применяются местно — вводятся в полость пораженного сустава.
  • Назначается физиолечение — электрофорез, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия.

При особо выраженной деформации суставов применяется хирургическое лечение. Во время операции удаляют часть сустава либо сустав целиком и заменяют его протезом.

В каждом конкретном случае специалист-ревматолог должен решить, как лечить ревматоидный артрит рук наиболее успешно.

Гимнастика и диета

Кроме этих процедур, рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой для суставов и откорректировать рацион, исключив из него продукты провоцирующие развитие болезни — крепкие бульоны из мяса, рыбы, грибов, маринады, копчености, консервы, молоко, кукурузу, цитрусовые, овсяную крупу, кофе и крепкий чай, слишком горячую или холодную пищу.

Нужно обеспечить постоянное поступление белка с пищей, его количество может быть даже несколько повышено. Количество животных жиров, сахара необходимо уменьшить. Обязательно присутствие в рационе растительных масел, богатых витаминами А, Е, С.

Регулярные упражнения с кистевым мячиком при ревматоидном артрите рук помогут сохранить подвижность суставов. Также этому способствуют вязание, игра на музыкальных инструментах.

Осложнения ревматоидного артрита рук

Это заболевание влияет не только на суставы пальцев рук, но и на весь организм в целом.

  • Первым видимым осложнением можно назвать деформацию суставов кисти. Различают несколько типичных разновидностей деформации при ревматоидном артрите пальцев рук — «плавник моржа», «лебединая шея», «бутоньерка».
  • Изменяется состояние кожных покровов.
  • Развиваются артрозы крупных суставов, в процесс вовлекается позвоночник.
  • Со временем заболевание начинает распространяться на внутренние органы и скелетные мышцы.
  • Кроме последствий заболевания, осложнения могут давать применяемые препараты, что приводит к остеопорозу, амилоидозу, серьезным отклонениям в процессе кроветворения.
Читать еще:  Ревматоидный артрит лечение народными средствами бабушка

Профилактика ревматоидного артрита

Поскольку ревматоидный артрит рук и пальцев относится к аутоиммунным заболеваниям, то профилактики не существует. Можно лишь порекомендовать соблюдение некоторых правил:

  • избегать постоянного психоэмоционального перенапряжения, переохлаждения;
  • своевременно и полностью излечивать инфекционные заболевания;
  • легкие упражнения для сохранения и поддержания полного объема движений в суставах рук;
  • при наличии заболевания у родственников регулярно проходить профилактический осмотр у специалиста.

Многие годы диагноз «ревматоидный артрит» означал неизбежную инвалидность. В последнее время появились возможности не допускать рецидивов и обеспечить больному длительную ремиссию.

Благоприятный результат в лечении обеспечивает своевременное выявление болезни и вовремя начатая терапия. При этом улучшение состояния и наступление ремиссии возможно уже в течение первого года.

Лечение ревматоидного артрита суставов рук

Причины

  • наследственной предрасположенностью;
  • аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани (волчанка, склеродермия), при которых антитела уничтожают не чужеродные элементы, попавшие в организм извне, а собственные клетки. Происходят аутоиммунные реакции – патологический иммунный ответ;
  • перенесенными бактериальными и вирусными инфекциями;
  • гормональным дисбалансом у женщин (беременность, климакс);
  • неблагоприятными внешними факторами (стрессами, механическими травмами, переохлаждением, интоксикациями);
  • вредными привычками – курением, алкоголем;
  • избыточным весом, нарушением обмена веществ;
  • профессиональными особенностями, связанными с напряжениями пальцев рук (спортсмены, швеи, художники);
  • возрастом – у людей старшего возраста хрящи изнашиваются, кровообращение в суставах нарушается, что способствует развитию артрита.

Первые симптомы

Первые симптомы заболевания – ноющая боль, невозможность сжать руку в кулак. Характерна слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, разбитость, плохой сон. Постепенно снижается вес, появляется субфебрильная температура, озноб.

Болезненность ощущается в обеих кистях, нарастает при физической нагрузке, ночью, продолжается до утра. В течение дня стихает.

Стадии болезни

Патология протекает в несколько стадий:

  1. Первые признаки заключаются в невозможности по утрам включить газ, воду, повернуть ручку двери, что обусловлено утренней скованностью суставов. Через короткое время скованность проходит, человек полностью трудоспособен. Других симптомов на раннем этапе не наблюдается, поэтому, как правило, человек не обращается за помощью. Болезнь развивается скрыто.
  2. Больной жалуется на боли, хруст в суставах, они становятся припухлыми. Скованность наблюдается как утром, так и днем. Человек испытывает затруднения при выполнении профессиональных и домашних обязанностей, что служит поводом для обращения к врачу.
  3. Явные изменения в суставах. Поражение двухстороннее (на обеих руках), сильные боли. Алгия усиливается по утрам, кожа над суставом краснеет, становится горячей наощупь. Боль не проходит до приема обезболивающего.
  4. Анкилоз суставов – хрящи срастаются, хрящевая ткан заменяется костной. Движения в суставах невозможны, человек не в состоянии обслуживать себя, становится инвалидом.

Сопутствующие симптомы и осложнения

РА пальцев рук сопровождается изменениями в других органах и системах. Наблюдаются следующие патологии со стороны:

  1. Кожи и слизистых:
    • ревматоидные узелки (уплотнения под кожей в наиболее подвергающихся травматизации местах). Бывают у 1/4, 1/2 больных РА;
    • синдром Шегрена – сухость слизистых глаз, носоглотки, рта;
    • кожный васкулит.
  2. Периферических нервов – полинейропатия, мононеврит.
  3. Органов дыхания – плеврит.
  4. Работы сердца – перикардит.
  5. Органа зрения – воспалительные заболевания глаз.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения могут развиться тяжелые последствия:

  • стойкие анатомические и функциональные изменения сочленений кисти;
  • генерализация на крупные суставы;
  • вовлечение позвоночника;
  • хронические необратимые процессы во внутренних органах.

Виды РА пальцев рук

По локализации различают:

  • проксимальный – у основания фаланги;
  • средний – в середине фаланги;
  • дистальный – край фаланги;
  • ризартрит – поражение только большого пальца.

По происхождению РА делится на первичный (врожденный) и вторичный (приобретенный). Последний может быть:

  • инфекционным – вследствие инфекционного заражения;
  • посттравматическим – в результате механических травм, воспаление проявляется через определенный промежуток времени после повреждения;
  • обменным (подагрическим) – как результата скопления мочевой кислоты;
  • профессиональным – обусловленным длительными профессиональными вредностями и перегрузкой сочленений.

Первые симптомы при ревматоидном артрите пальцев рук

Ревматоидный артрит – это системное хроническое заболевание, которое чаще всего поражает суставы кистей и пальцев на руках. Эта болезнь искривляет пальцы, что снижает их работоспособность. Больной ревматоидным артритом рук утрачивает способность выполнять даже самую обычную повседневную работу.

Причины ревматоидного артрита

Согласно последним статистическим данным, ревматоидный артрит чаще поражает женщин, чем мужчин. Обычно болезнь диагностируют после 30-ти лет. Некоторые специалисты считают, что причиной возникновения данного заболевания является чрезмерное увлечение гормональными препаратами, нарушение обмена веществ, частые стрессы и заболевания печени и почек.

Медики также высказали предположение, что вероятность проявления ревматоидного артрита увеличивается, если больной на протяжении всей своей жизни сильно сдерживал эмоции и чувства. Эта теория действительно подтверждается наукой.

К еще одной причине возникновения данного заболевания можно отнести наследственную предрасположенность. Если у кого-то из членов семьи был ревматоидный артрит, то он с высокой долей вероятности может появиться и у других близких родственников.

Первые симптомы ревматоидного артрита

Больной может определить, что в его организме развивается ревматоидный артрит, по следующим признакам:

  • когда болезнь только начинает свое течение, в пальцах рук ощущается легкая скованность, которая продолжается не больше часа;
  • появляются проблемы с мелкой моторикой рук, например, при застегивании пуговиц на рубашке;
  • ощущается усталость в пальцах после интенсивной работы руками;
  • в области суставов образуются небольшие узелки, которые имеют тенденцию к быстрому росту;
  • пальцы на обеих руках поражаются строго симметрично.
Читать еще:  Ревматоидный артрит серопозитивный полиартрит

Осложнения при ревматоидном артрите

При длительном течении заболевания без надлежащего лечения у больного могут появиться осложнения. Увеличение узелков на суставах и покраснение кожи приводят к тому, что у заболевшего развивается волчанка, поражающая не только кисти, но и локти, предплечья, пятки и пальцы на ногах. Кроме того, ревматоидные узелки могут появляться не только над поверхностью сустава, но также в легких и сердце.

Человеческий организм, который постоянно находится под действием воспаления, начинает страдать от воспаления кровеносных сосудов. Оно становится причиной появления мелких кровоточащих язв на коже, которые увеличивают риск получить любую инфекцию извне.

Заболевания глаз тоже могут стать одним из осложнений при ревматоидном артрите. Медики наблюдают воспаление белочной оболочки глаза, сопровождающееся покраснением и воспалением белков. Если эту болезнь не лечить, она может привести к полной слепоте.

Также повышается риск развития синдрома Сергена – состояния, при котором слезные железы перестают выделять слезы. Глаза становятся сухими, появляется ощущение наличия песка в глазах. Без надлежащего лечения на глазной оболочке образуются рубцы, ухудшающие зрение.

Сердечно-сосудистая система тоже начинать давать сбои в своей работе. В сердце накапливается жидкость, вызывающая местное воспаление. Чтобы хоть как-то защитить этот орган от повреждений, организм больного начинает постепенно утолщать сердечную стенку, что приводит к нарушению работы сердца. В свою очередь это увеличивает риск развития других сердечно-сосудистых заболеваний.

И, конечно, не стоит забывать про общее эмоциональное состояние больного. Постоянная боль, дискомфорт в руках и невозможность выполнять привычную работу начинает вводить человека в депрессию. От нее страдает нервная система, появляется чувство тревоги.

Как лечат ревматоидный артрит?

Для лечения данного заболевания используются нестероидные противовоспалительные средства. Они уменьшают воспаление в суставах, а больной перестает ощущать постоянную боль. Как правило, для каждого пациента ревматологи назначают свою дозировку препарата, поэтому важно найти хорошо специалиста. В большинстве случаев срок лечения длится от 2 до 4 недель.

Однако медикаменты такого типа не используются в качестве основного лекарства. Их используются вместе с «базисными» препаратами, например, ревматрексом, плаквенилом, солганалом. Они смягчают симптомы заболевания, но на процесс лечения уходит более одного месяца.

Как предупредить развитие заболевания?

Первым делом нужно определить, находится ли больной в группе риска. Если в семье уже встречались случаи заболевания ревматоидным артритом, то эта болезнь может проявиться снова у других членов семьи. Чтобы этого не произошло, следует заниматься профилактикой заболевания.

Для начала люди, находящиеся в зоне риска, должны скорректировать свою диету. Она должна быть сбалансированной и полноценной. Не стоит увлекаться алкогольными напитками, жареными и острыми блюдами. Для постоянного поддержания организма в хорошей форме периодически нужно заниматься физкультурой или хотя бы ходьбой.

Больным, которые смогли вылечиться от ревматоидного артрита, должны слегка изменить свой образ жизни. Специалисты советуют каждый день выполнять зарядку, состоящую из аэробных нагрузок и общеукрепляющих упражнений. Необходимо начинать с получасовой ходьбы на свежем воздухе 5 раз в неделю. Дополнительно можно ходить на плавание в бассейн или ездить на велосипеде.

Вывод

К первым симптомам ревматоидного артрита относят утреннюю скованность пальцев на руках, появление уплотнений на суставах и нарушение мелкой моторики пальцев. При появлении первого подозрения на артрит следует обратиться к ревматологу, который назначит индивидуальный курс лечения и лечебную физкультуру.

Оставайтесь с нами! Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям!

Если у вас есть вопрос к врачу – пожалуйста, воспользуйтесь формой на специальной странице – «Вопрос врачу»!

4 ответ(а) к записи «Первые симптомы при ревматоидном артрите пальцев рук»

У сестры обнаружили подобную болезнь пару лет назад. К сожалению, лечение было долгим – около 2 месяцев в больнице. После этого она поменяла свою жизнь: села на диету, которую прописал врач, стала заниматься спортом и уделять внимание своим рукам. Сейчас у нее иногда бывают проблемы: тяжесть в руках, небольшая боль, но это проходит.

У моей свекрови ревматоидный артрит. Руки часто болят на погоду, после тяжелой работы. Не знаю, как здесь по поводу наследственности, но сама свекровь считает, что это у нее из-за длительной работы секретарем. Ведь раньше печатали на обычной механической машинке, силу удара нужно было регулировать, чтобы хорошо пропечатывались буквы и цифры. Свекровь в исключительных случаях, когда сильно болят руки, принимает медикаменты, а обычно — летом- накладывает на руки мокрицу — травка такая, сорняк, а полезная. Припухлость становится меньше, боли уходят.

У прабабушки был ревматоидный артрит, недавно у мамы начало «ломать» руки, работает на заводе, большие физические нагрузки, не обращала внимания, теперь стали немного опухать — сели на диету, теперь всей семьей на правильном питании, пьем чистую воду и никакого алкоголя! Заболевание страшное, жить тяжело, будьте внимательнее к себе и своим близким!

Я после родов в двадцать пять лет начала употреблять гормональные по состоянию здоровья, а уже через пару лет стала замечать ярко выраженную аритмию пальцев рук, мне было неприятно и стыдно появляться на людях, после чего я обратилась к врачу и мне констатировали диагноз.

Читать еще:  Компрессы с димексидом при артрите

Ревматоидный артрит пальцев рук: 6 первых симптомов

Результат лечения любого заболевания зависит от того, насколько своевременно было оно диагностировано — ведь чем раньше будет поставлен верный диагноз, тем быстрее врач подберет эффективную терапию. При ревматоидном артрите пальцев рук только раннее распознавание симптомов может предотвратить неуклонное прогрессирование болезни, которая без лечения уже через несколько лет приводит к хроническим болям, уродующим деформациям, потере трудоспособности и инвалидности.

6 первых симптомов ревматоидного артрита пальцев рук

2. отек и покраснение кожи над суставами;

3. повышение температуры;

4. ограниченность сгибательно-разгибательных движений в пальцах;

5. утренняя скованность;

6. внесуставные проявления (ревматоидные узелки, увеличение лимфатических узлов).

У большей части пациентов ревматоидный артрит пальцев рук развивается остро: первые симптомы возникают внезапно и выражены достаточно сильно. Однако мучительные боли поначалу проходят в течение дня самостоятельно или хорошо купируются приемом анальгетиков, и пациенты забывают о них, не торопясь на осмотр к врачу.

В результате патологический процесс, развитие которого можно было пусть и не остановить, но значительно замедлить, быстро переходит на следующие стадии — тяжелые и необратимые.

Именно поэтому чрезвычайно важно не игнорировать начальные признаки недуга, а сразу же обращаться к врачу — к ревматологу или хотя бы к терапевту — для обследования, уточнения диагноза и лечения.

Рассмотрим поподробнее первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук.

1. Боль

Боль (как и другие симптомы) при ревматоидном артрите пальцев рук локализуется обычно в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах указательного и среднего пальцев обеих кистей. Одновременно могут страдать лучезапястные суставы, реже в процесс вовлекаются суставы других пальцев.

Боли острые, мучительные, тянущие или ноющие по характеру, максимально интенсивные в ночные и утренние часы. Характерная особенность болей — стихание в течение часа после «разработки» пальцев.

2. Отек

Вместе с болью появляются отечность и покраснение кожи над пораженными суставами. Суставы выглядят набухшими, кожа над ними истонченная, напряженная, ярко-розового цвета.

3. Повышение температуры

Начальное развитие ревматоидного артрита часто сопровождается лихорадкой, в вечерние часы температура тела повышается до 37,2−39 °C. Но даже при отсутствии лихорадки всегда можно определить местную гипертермию (повышение температуры): кожа над воспаленными суставами становится горячей на ощупь.

4. Ограничение сгибательно-разгибательных движений в пальцах

Ограничение функции суставов, тугоподвижность в пальцах при их сгибании-разгибании возникает иногда еще раньше болей или же появляется вместе с нею. К сожалению, больные обращают недостаточно внимания на этот признак, связывая его с возрастными изменениями.

5. Утренняя скованность

Утренняя скованность — один из наиболее специфичных симптомов ревматоидного артрита. Он характеризуется тугоподвижностью, скованностью движений в пальцах исключительно в утреннее время — в течение 30 и более минут от момента пробуждения. В последующие часы пальцы «разрабатываются», возвращается привычный объем движений, и пациенты благополучно забывают об этом тревожном симптоме.

6. Внесуставные проявления

Помимо изменений в суставах, при ревматоидном артрите отмечается ряд внесуставных проявлений:

Ревматоидные узелки — небольшие подкожные уплотнения около суставов или на разгибательной поверхности пальцев рук.

Увеличение лимфатических узлов — лимфаденопатия. Она может быть регионарной (когда увеличиваются близлежащие подмышечные лимфатические узлы) и генерализованной (увеличиваются все группы лимфоузлов). Лимфаденопатия отмечается примерно у трети пациентов.

Амиотрофии и миозиты — дистрофические и воспалительные изменения мышц, проявляющиеся истончением и дряблостью мышц и кожи пальцев и кистей рук, ноющими болями в мягких тканях, слабостью в пальцах, неточностью и нескоординированностью мелких движений.

Первичная диагностика

Если вы обнаруживаете у себя 3 и более из перечисленных выше симптомов, обязательно как можно быстрее обратитесь к врачу-ревматологу или к терапевту для первичного осмотра. Специалист при подробном опросе и осмотре сможет выявить характерные для ревматоидного артрита симптомы, подтвердить диагноз и сразу же назначить лечение.

Типичные признаки, позволяющие врачу заподозрить ревматоидный артрит пальцев рук на ранней стадии:

  • Наличие болезненных симптомов более чем в 3-х суставах.
  • Локализация патологических изменений в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах указательного и среднего пальцев.
  • Симметричное поражение (воспалены одни и те же суставы на правой и левой руках).
  • Утренняя скованность в течение 30 минут и дольше.
  • Положительный тест «сжатия»: возникновение или усиление болей при пожатии кисти.
  • Признаки острого воспаления в анализах крови (ускорение скорости оседания эритроцитов — СОЭ).

Для подтверждения диагноза ревматоидного артрита врач назначает рентгенограмму кистей рук, на которой определяют эрозии и признаки остеопороза костей пораженного сустава.

Резюме

Хотя ревматоидный артрит пальцев рук нельзя вылечить полностью — можно остановить его прогрессирование и эффективно купировать болезненные симптомы. Но это возможно только при правильно подобранном лечении.

Бесконтрольный, самостоятельный прием обезболивающих, которые дают временное облегчение, не только не поможет бороться с болезнью, но и способен изменить специфическую картину артрита, создать врачу трудности при диагностике и замедлить тем самым назначение своевременной и адекватной терапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector