Ревматоидный артрит серопозитивный полиартрит

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит?

Одной из достаточно часто встречающихся болезней, поражающих суставы, является серопозитивный ревматоидный артрит. Он представляет собой хронический недуг, затрагивающий небольшие и мелкие сочленения костей, вызывающий системные изменения во всем теле, в разных системах и органах. Серопозитивный полиартрит развивается очень быстро и во всей красе являет себя уже через несколько недель после начала болезнетворного процесса. Именно поэтому так важно выявить его в самом начале, не допустить стремительного развития и тяжелого поражения организма. Время начала терапии служит немаловажным фактором для успешности лечения. Диагноз ставят тогда, когда проводят биохимическое исследование и находят в крови ревматоидный фактор.

Причины и природа болезни

Точные причины, вызывающие развитие этого аутоиммунного заболевания, до сих пор не установлены. Недуг обрушивается на симметричные суставы, частенько затрагивает не только пальцы и кисти, но и локти, а порой даже крупные сочленения, такие как позвоночник. Иммунная система вырабатывает антитела, которые поражают собственную суставную оболочку, хрящевую ткань, кости. Чаще всего такой диагноз ставится людям после сорока лет, у которых есть какие-либо проблемы с иммунитетом. Обычно своеобразными триггерами становятся следующие факторы:

• Частые случаи заболевания вирусными или грибковыми болезнями.
• Недуги бактериального характера, в том числе микоплазмоз.
• Постоянный и сильный стресс, хроническое нервное напряжение.
• Наследственная предрасположенность.
• Наличие выраженной аллергии на что-нибудь (дело в том, что аллергены слишком часто контактируют с иммунитетом, ослабляя его).
• Получение различных травм суставов. Разрывы, растяжения ослабляют околосуставные ткани, могут повредиться сосуды, прилегающие к костям.
• Работа на экологически грязных, вредных производствах, взаимодействие с токсическими веществами.
• Вызвать развитие негодования способна и работа в холодных условиях с высокой влажностью.

Если болезнь протекает тяжело или запускается, она способна поразить не только суставы, но и различные внутренние органы (особенно страдать будут сердце с легкими), сосуды, ткани вокруг суставов. Терапия будет обязательно включать в себя противовоспалительные средства, а они, в свою очередь, вызывают перебои в работе пищеварительного тракта. У больного может увеличиться печень, селезенка с лимфатическими узлами, страдают почки, нарушается обмен веществ. Как только ревматический артрит станет хроническим, суставный хрящ с суставной капсулой начнут разрушаться, станут образовываться эрозии. Постепенно грануляционной ткани становится все больше, усиливается воспаление, пропадает двигательная активность, может даже развиться некроз, а затем и разрывы тканей хряща. Болезнь требует скорейшего обращения к специалистам, самостоятельное лечение недопустимо. На поздней стадии серопозитивного ревматоидного артрита лечение проходит тяжело и с небольшими успехами.

Симптомы недуга и методы диагностики

Чаще всего недуг начинает заявлять о себе с неприятной скованности по утрам. Человеку сложно шевелить пальцами на руках и ногах, иногда такое состояние длится на протяжении пары часов после пробуждения или даже больше. После небольших нагрузок появляется слабость, наблюдается быстрая утомляемость. Из-за проблем с обменом веществ и нарушения работы почек суставы начинают опухать, могут появляться отеки. Если ничего не предпринимать, человек очень быстро худеет, страдает от отсутствия аппетита, потеет уже не только от любой нагрузки, но даже и в спокойном состоянии. Может повышаться температура, развиваться лихорадка. На пораженных болезнью суставах появляются ревматоидные узелки, которые могут реагировать болью на прикосновение. Острая стадия заболевания сопровождается некрозов в районе ногтей. Если недуг будет развиваться и дальше без надлежащей терапии, человек будет страдать от частых подвывихов, образования контрактур, характерного отклонения кистей в сторону (наружу), изменения формы пальцев. Врач диагностирует еще и развитие остеопороза, сужение суставных щелей, эрозию пораженных суставов. При самом негативном варианте событий пациент не сможет вообще двигать суставами. Развернутая стадия болезни сопровождается и сильными болями. Для диагностики ревматоидного артрита серопозитивного врачу придется не только собрать анамнез, проследить историю болезни, но и получить результаты ряда обследований.

• Прежде всего это поиск ревматоидного фактора в крови пациента. Именно его наличие является главным доказательством при постановке диагноза.
• Обязательно назначается рентгенологическое обследование, на котором должны быть эрозия с анкилозом, а также асимметричное поражение сочленений костей.
• Анализ крови покажет пониженный уровень гемоглобина, избыток лейкоцитов, высокие показатели СОЭ. Все эти данные говорят о том, что в организме развивается воспаление.
• В анализе мочи будет средний показатель белка, пониженное содержание Т-лимфоцитов.
• Обязательно берется на обследование и суставная жидкость, так как при ее исследовании будут видны признаки воспалительного процесса.

Хроническое заболевание, которое поражает у человека мелкие суставы, называется серопозитивным ревматоидным артритом. Изменения затрагивают внутренние органы, сосуды. В крови можно обнаружить ревматоидный фактор.

Стадии серопозитивного полиартрита:

• I стадия характеризуется проявлением околосуставного остеопороза.
• II стадия – помимо остеопороза можно заметить сужение межсуставных щелей.
• III стадия – это появление эрозии костей.
• IV стадия. Кроме эрозии происходит заращивание сустава, что приводит к его анкилозам (теряет возможность двигаться).

Этот вид ревматоидного артрита опасен в первую очередь тем, что невозможно отследить время, когда он начался. В основном обнаруживают его либо случайно, во время сдачи анализа крови, либо когда начали болеть суставы.

Симптоматика

Чтобы выяснить, какой именно ревматоидный артрит у больного, врач просит сделать анализ крови. Диагноз «Серопозитивный ревматоидный артрит» ставит ревматолог, если будет повышены СОЭ и C-реативный белок. Для него также характерно снижение уровня гемоглобина.

На первой стадии заболевания, когда еще не появились приступы боли, человек может почувствовать общую усталость и слабость, потерю аппетита. Возможно повышение температуры на несколько градусов, потливость, характерно снижение веса.

После появления первых признаков болезни суставы начинают поражаться приблизительно через 1,5–2 года.

Симптомы серопозитивной формы ревматоидного артрита:

1. По утрам возникает чувство скованности суставов, которое может длиться 1 час и дольше. При этом они становятся горячим, болезненным.
2. Сильные боли возникают в симметричных суставах.
3. Наблюдается отечность вокруг пораженной области. На ощупь она мягкая, теплая.
4. Через время суставы приобретают малоподвижность, подвергаются деформации.

Какие еще симптомы характерны для серопозитивного артрита:

• Поражение сосудов. Также затрагиваются соединительные ткани.
• Увеличение лимфатического узла.
• Альвеолит, фиброз, плеврит (болезни легких).
• Поражается сердце.
• Значительное увеличение в размерах печени, селезенки.
• Появляются проблемы с ЖКТ.
• Нарушение обмена веществ.
• Почечная недостаточность.

Развернутая стадия ревматоидного артрита характеризуется деформацией, а также деструкцией суставов. Если была затронута кисть, то можно наблюдать ее отклонение во внешнюю сторону. Также для нее характерны подвывихи фаланг, а пальцы приобретают молоточковую форму. При поражении ног часто образуется плоскостопие.

Серопозитивный ревматоидный артрит может прогрессировать не только быстро, но и медленно. Вот только конечный итог один – серьезные изменения в суставах и во внутренних органах.

Как лечить?

Больные обращаются к врачу с жалобами на боль в суставах, которая в основном проявляется ближе к утру. Заболеваний, симптомами которых и является такие боли, много. Поэтому необходимо собрать полный анамнез, а также сделать дополнительные исследования. Только после этого можно поставить точный диагноз и назначить лечение.

Полностью вылечить серопозитивный и серонегативный ревматоидный артрит не удается. Поэтому главная задача терапии – контроль воспалительных процессов, замедление прогрессирования заболевания.

Лечение лучше всего проводить комплексное. В него входят медикаментозные методы, лечебная гимнастика, массаж и другая физиотерапия. Обязательно необходимо соблюдать диету. Также можете воспользоваться народными средствами.

Нестероидные средства, которые применяют при ревматоидных артритах:

• Кетопрофен.
• Ибупрофен.
• Диклак.
• Мовалис.
• В более тяжелых случаях врач может назначить Пироксикам, Индометацин.

Не обходится лечение без иммунносупрессивных препаратов. Уменьшить воспаление, отеки помогут кортикостероиды.

Если такое лечение не оказало положительного результата, то врач может назначить стероиды. Но принимать их нужно очень осторожно, потому как вызывают серьезные побочные эффекты.

Эффективной считается физиотерапия: массажи, ЛФК, иглоукалывание, магнитотерапия, криотерапия. Дело в том, что в определенный момент суставы стают малоподвижные. Физиотерапия дает возможность разрабатывать их, тем самым не позволяя полностью атрофироваться.

Не менее действенный вариант – лечение народными средствами. Вам помогут картофельные компрессы, уксусный раствор, хвойный бальзам и т. д.

Серонегативный полиартрит

Если в крови не обнаруживается ревматоидный фактор (так называют аутоантитела, которые может вырабатывать синовиальная жидкость вокруг пораженного ревматоидным артритом сустава), то врач ставит диагноз «Серонегативный ревматоидный артрит».

Болезнь в первую очередь затрагивает крупные суставы (коленные, локтевые суставы и т. д.), и только потом перекидывается на мелкие. Серонегативный полиартрит сначала поражает 1 сустав или 2, но обязательно асимметричные.

Ревматологи заметили, что серонегативная форма артрита, в отличие от серопозитивной, начинается резко, но легче протекает. Да и прогнозы благоприятней.

Симптоматика

По многим признакам врач может отличить серонегативный полиартрит от других видов. Но даже в этом случае, прежде чем окончательно поставить диагноз, назначают дополнительные обследования: реакцию Ваалер-Роузе, латекс-тест, рентген-исследование.

Симптомы начальной стадии:

• Лихорадка, озноб.
• Анемия.
• Увеличение лимфоузлов.
• Резкая потеря веса.

Такое заболевание составляет угрозу для здоровья, потому что сильно поражает почки. Также последствием является выраженная амиотрофия, генерализованная лимфаденопатия.

Симптомы, которые также сигнализируют о серонегативной форме артрита:

• Первоначально происходит асимметричное поражение крупных суставов, которое за 1 год переходит в симметричный полиартрит.
• Скованность и боли в суставах припадают на утреннее время.
• Прогрессируя, заболевание затрагивает мелкие суставы в запястьях. Рано начинает распространяться на тазобедренные.
• Проявляется поражение мышц.

При первых признаках проблемы в суставах необходимо обратиться к врачу. Чем раньше начнете лечение, тем больше появится шансов избежать операции.

Как лечить?

Лечение при серонегативной форме артрита мало чем отличается от назначений при серопозитивном. Врач в обоих случаях назначает диету, физиотерапию, рекомендует воспользоваться народными средствами. Также нужно будет пройти курс медикаментозной терапии:

• Циклоспорин.
• Медикаменты из группы НПВС.
• Сульфаниламидами.
• Иммунодепрессанты.

К сожалению, такое медикаментозное лечение серонегатвиного артрита малоэффективно. Оно лишь снимает боль, но не препятствует дальнейшему развитию болезни.

Не стоит забывать о профилактике ревматоидного артрита. Она предотвращает обострение заболевания. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Только врач сможет назначить эффективный вариант лечения.