lenels.ru

Артроз большого пальца руки

Артроз первого пястно-запястного сустава

Артроз большого пальца руки — это частая проблема, возникающая с возрастом. При этой патологии происходит износ суставного хряща между первой пястной костью и костью-трапецией.

Артроз пальца может доставлять серьезный дискомфорт, боль, отек, ограничение движений большого пальца кисти. При далеко зашедшей стадии становится трудно брать в руку различные предметы. Боль возникает при повороте ключа, открытии плотно закрытой крышки.

Лечение артроза большого пальца руки в целом состоит из комбинации лекарств и различных ортезов. Тяжелые случаи подлежат хирургическому лечению.

Симптомы артроза большого пальца.

Боль — это первые и самый частый симптом ризартроза большого пальца руки (на самом деле, такая формулировка — это масло масляное, потому что ризартроз — это отдельный термин, описывающий артроз большого пальца руки). Боль может возникать в основании первого пальца при движении, захвате, обхвате и нагрузке на палец.

Другие проявления болезни:

  • Воспаление, тугоподвижность, болезненность в основании большого пальца
  • Снижение силы хвата
  • Ограничение движений
  • Увеличение, костная деформация в основании большого пальца. Переразгибание в пястно-фаланговом суставе, также называемое деформацией по типу “лебединой шеи”.

Когда стоит обратиться к врачу?

Постоянная боль, воспаление и тугоподвижность в основании большого пальца — вот поводы для обращения к специалисту по хирургии кисти.

Причины артроза большого пальца руки

Ризартроз обычно возникает с возрастом. Предшествующая травма или повреждение также могут приводить к развитию деформирующего артроза пальца.

В нормальном седловидном суставе (такое название первый пястно-запястный сустав получил за его характерную форму) хрящ покрывает концы костей, выступая своего рода прокладкой, позволяющей костям гладко скользить друг относительно друга. По мере развития артроза хрящ, покрывающий суставные поверхности повреждается, истончается, они становятся грубыми и шероховатыми. Кость начинает тереться о кость, что провоцирует излишнее трение и повреждение сустава.

Повреждение сустава в свою очередь вызывает формирование краевых костных разрастаний, которые иногда можно увидеть и прощупать под кожей.

Факторы риска для артроза большого пальца

  • Женский пол
  • Возраст старше 40 лет
  • Ожирение
  • Врожденные особенности, такие как гипермобильность суставов, деформации суставов
  • Перенесенные травмы большого пальца, такие как растяжения или переломы
  • Системные заболевания, поражающие структуру и функцию суставного хряща, такие как ревматоидный артрит. Несмотря на то, что артроз основания первой пястной — это в большинстве случаев остеоартрит (он же деформирующий артроз), ревматоидный артрит также может поражать и этот сустава, однако реже, чем другие мелкие суставы кисти.
  • Работа или другая повторяющаяся активность, связанная с большой нагрузкой на большой палец.

Диагностика артроза большого пальца руки

Во время консультации стоит спросить о ваших жалобах и осмотрит ваши суставы на предмет деформаций, разрастаний, признаков воспаления.

Характерным проявлением ризартроза является боль при вращении и давлении первой пястной кости в сторону запястья, я всегда выполняю этот тест. При этом движении пациент может почувствовать боль, хруст, то самое неприятное ощущение трения кости о кость.

Из лучевой диагностики обычно достаточно рентгеновских снимков. При подозрении на ризартроз следует выполнять снимки именного первого пястно-запястного сустава, а не всей кисти или только большого пальца.

На снимках можно увидеть:

  • Костные разрастания
  • Уплотненную из-за стертого хряща кость
  • Сужение суставной щели

Лечение артроза большого пальца руки

На ранних стадиях ризартроза обычно достаточно консервативной терапии. Лечение выраженного деформирующего артроза пальцев рук все же связано с хирургией.

Ортезирование — фиксатор для кисти

Жесткая повязка может поддержать поврежденный сустав и снять боль. При ризартрозе удобнее всего индивидуальный ортез, изготовленный непосредственно по руке. Он ограничивает болезненные движения большого пальца, но при этом сохраняет свободным лучезапястным суставе.

Носить фиксатор можно днем, надевать при работе или же наоборот только на ночь. Основные его функции:

  • Снятие боли
  • Правильное позиционирование поврежденного сустава при работе
  • Отдых для сустава

Лекарства

Для снятия боли подходят нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно применять в виде гелей или мазей, а также для приема внутрь. Стоит помнить, что это дает лишь временный результат, и никто не отменял побочные эффекты длительного приема этих лекарств.

Инъекции

  • Глюкокортикоиды (дипроспан) — мощные противовоспалительные препараты, которые дают быстрое, но кратковременное избавление от боли. Я использую их, как тест или как средство экстренной помощи для купирования выраженного болевого синдрома.
  • Препараты гиалуроновой кислоты (ферматрон) — гелеобразное вещество, улучшающее реологические свойства синовиальной жидкости, транспорт питательных веществ. Введение таких лекарств выполняется курсом, эффект от которого может быть дольше года. Дальнейшее разрушение сустава при этом несколько замедляется.

Операция при артрозе большого пальца

Консервативное лечение деформации суставов пальцев рук может быть неэффективно, тогда встает вопрос об оперативном вмешательстве.

Наиболее распространенной хирургической техникой для лечения деформирующего артроза большого пальца руки является трапезэктомия. При этой операции удаляется кость-трапеция, та самая на которую опирается и давит первая пястная кость. Методика хорошо зарекомендовала себя во всем мире и является одной из наиболее частых процедур в кистевой хирургии.

Эту операцию можно выполнить под местной анестезией, без наркоза. Это не больно и нет рисков, связанных с общей анестезией.

Читать еще:  Магнитотерапия при артрозе

После операции будет стоять спица, фиксирующая первую пястную. Рука будет в гипсе. Через 12-14 дней можно снять швы, удалить спицу, а гипс сменить на легкий и удобный пластиковый ортез. Разработку сустава начинают после 6 недель с момента операции.

Восстановление функции стоит ожидать через 2-3 месяца после операции. Занятия с кистевым терапевтом несомненно облегчают выздоровление.

Рекомендации по самолечению

Снизить боль и улучшить функцию можно следующим образом:

  • Изменить вещи повседневного обихода. Используйте большие открывалки, насадки на ключи, крупные замки для молний на одежде. Можно сменить дверные ручки на максимально крупные, легкие и удобные.
  • Приложите лед. Охлаждение перетруженного сустава в течение 5-15 минут несколько раз в день поможет снять боль и воспаление.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 40000 — 60000 рублей в зависимости от объема вмешательства

Ризартроз (артроз большого пальца руки): симптомы, диагностика и лечение

Как только у человека возникает боль в ногах или спине, он старается как можно быстрее обратиться к врачу. Ведь это говорит о проблемах, возникших в работе опорно-двигательного аппарата. Однако наличие боли в большом пальце мало кого пугает, и это напрасно. Болевые ощущения и дискомфорт в этой части тела могут говорить о ризартрозе, или артрозе большого пальца руки.

Что это

Ризартроз – это заболевание, поражающее сустав большого пальца. Возникать оно может по самым разным причинам. Однако чаще всего таким недугом страдают женщины, порой весьма молодые. Происходит это из-за выполнения ими долгой и монотонной работы. При этом заболевание обрушивается внезапно, сопровождаясь острой болью и ограничением подвижности. При отсутствии лечения, могут наступить тяжелые последствия.

Причины возникновения

Возникнуть артроз большого пальца может под влиянием таких факторов, как:

  • Длительные монотонные движения кистями рук и большим пальцем.
  • Переохлаждение.
  • Травма.
  • Хронические инфекции.
  • Частые ОРВИ.
  • Аутоиммунные заболевания.

Чем это опасно

Не получив своевременного лечения, ризартроз начинает постепенно деформировать сустав большого пальца. Амплитуда движений значительно снижается, что серьезно сказывается на качестве жизни человека. На критических стадиях лечение может производиться только хирургическим путем. При этом в большинстве случаев двигательная функция восстанавливается только частично.

Симптомы

Заболевание начинается с болевого синдрома. Ощущения сначала выражены слабо и появляются периодически. Однако потом они становятся все сильнее и продолжительнее.

Сустав большого пальца начинает краснеть, движения становятся затруднительными. При этом может наблюдаться значительная отечность. Амплитуда жестикуляции резко снижается.

В утренние часы палец немеет, появляется «тугоподвижность». Попытка пошевелить пальцем сопровождается характерными щелчками. На более поздних стадиях болезни суставное соединение видоизменяется, увеличиваясь в размере.

Диагностика

Обычно для постановки диагноза достаточно опроса и осмотра пациента. Однако чтобы подтвердить диагноз врач всегда назначает инструментальное обследование больного. С этой целью производится:

Лабораторные исследования при ризартрозе не проводятся, так как не дают дополнительной информации.

Лечение

Получив результаты всех диагностических мероприятий, врач может назначить лечение.

Обязательно прописываются следующие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.
  • Хондропротекторы: Глюкозамин с Хондроитином, Алфлутоп, Мукартрин и т.д.
  • Лекарства для стимуляции кровообращения: Агапурин, Теоникол.
  • Средства для местного нанесения: Вольтарен, Фастум, мазь с окопником.

Больному необходимо пройти курс физиотерапевтических процедур. Лучше всего помогут при артрозе большого пальца электрофорез, прогревание, лечение ультразвуковыми волнами и лазерная терапия.

Нужно помнить, что ультразвуковая терапия и фонофорез не применяются в период обострения болезни, а также при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Также рекомендуется делать компрессы с участием таких препаратов, как Бишофит, Димексид или медицинская желчь.

Если ризартроз сопровождается трудно устранимыми болями, то кроме пероральных анальгетиков врач может назначить внутрисуставные уколы. Для этого используются такие лекарства, как Гидрокортизон, Кеналог, Метипред, Целестон и т.д.

При ризартрозе можно проводить и самостоятельное лечение, но только в качестве дополнения к терапии, назначенной врачом. Так, хорошо помогают снять отек и улучшить циркуляцию крови травяные настои. Для этого подойдут измельченные листья ромашки, ивовой коры и крапивы. Сырье в размере столовой ложки нужно перетереть до порошкообразного состояния и залить двумя стаканами кипятка. Такую смесь настаивают в течение 2 часов, а затем сцеживают через марлю. Полученный напиток нужно разделить на равные порции и употребить в течение дня.

Профилактика

Избежать ризартроза вполне возможно, если:

  1. Исключить переохлаждение суставов.
  2. Сбалансировать свое питание.
  3. Чередовать физические нагрузки с периодами отдыха.
  4. Не злоупотреблять алкоголем и соленой пищей.
  5. Отказаться от курения.
  6. Выполнять гимнастику для кистей рук.

Последствия и осложнения

При своевременно начатом лечении артроз большого пальца успешно лечится. В противном случае могут наступить тяжелые осложнения в виде синовита, периартрита, эрозивного артроза. Все это сопровождается серьезными двигательными расстройствами, а также риском возникновения инфекции.

Поэтому при первых же признаках недуга нужно немедленно обратиться к врачу.

Современные методы лечения артроза пальцев рук

Артроз пальцев рук, симптомы и лечение которого подробно будут описаны ниже, – проблема актуальная для миллионов людей. Особенно часто такая паталогия поражает женщин, которым приходится выполнять множество домашних дел, перегружая кисти рук. Поражение мелких суставов верхних конечностей – частое явление, но следует различать артрит и артроз пальцев рук, так как природа их разная, то и лечение различается. Похожесть проявления осложняет диагностику, но в любом случае, когда возникают признаки болезни, не следует терпеть боли, необходимо своевременно начинать эффективное лечение.

Читать еще:  Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника лечение

Сущность болезни

Любой артроз представляет собой суставную патологию дегенеративно-дистрофической природы, когда в результате длительного хронического процесса разрушаются суставные ткани, что нередко сопровождается воспалительным действием. Прогрессирование заболевания ведет к деструкции тканей, утрате эластичности хрящей с постепенным их окостенением и разрушением, возникновением нарушений в форме трещин, разрастанием соединительной ткани и уплотнением тканей.

Следует отметить, что разрушительный деструктивный процесс не выходит за границы пораженного сустава, но сам сустав подвергается существенной деформации. В нем происходят биохимические изменения, формируются остеофиты (костные наросты), что становится причиной снижения суставной подвижности. В основе артроза (в отличие от артрита) лежит дегенеративный механизм разрушения, однако хрящевые изменения нередко порождают воспалительные процессы в близлежащей мягкой ткани, что усугубляет патологию.

Таким образом, артроз пальцев рук (фото достаточно иллюстративно) – это хроническая патология, вызванная дегенеративной деструкцией мелких суставов с присоединением воспалительной реакции ближайших тканей. Наиболее характерная локализация поражения: межфаланговые суставы дистрального типа и основание большого пальца кисти. Болезнь, как правило, развивается по первичному механизму, а течение её подчиняется специфике выраженного хронического процесса: периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Когда развивается артроз пальцев рук, симптомы и лечение соответствуют периоду патологии.

Особенности зарождения болезни

Полный этиологический механизм артроза до настоящего времени остается загадкой, но ясно, что его основу составляет нарушение кровоснабжения суставов и обменных процессов, в частности изменяется процесс синтеза и созревания коллагена. Хрящи начинают терять протеогликаны, что приводит к утрате эластичности.

Одной из ведущих причин считается возрастной фактор. Наиболее активно патология развивается у женщин в период менопаузы, чему способствуют гормональные изменения. Именно поэтому пик заболеваемости у женщин относится к 44-58 годам. В возрасте старше 62 лет резко увеличивается и заболеваемость среди мужчин, вызванная естественным старением тканей.

В качестве провоцирующих причин патологии выделяются следующие: частые физические перегрузки, вызванные ношением тяжестей и нагрузкой на пальцы при работе; травмы кисти; излишне частое инфицирование респираторными возбудителями; ослабленный иммунитет; аллергическая сенсибилизация; работа на вибростоле и с вибраторами; обморожение; некоторые болезни (ревматизм, сахарный диабет, подагра); неправильное питание; врожденные патологии, связанные с недостаточным развитием пальцев и кисти.

Особенности проявления патологии

При зарождении артроза пальцев рук симптомы зависят от характера развития патологии.

Выделяются 2 основные разновидности болезни:

  1. Узелковый тип. Патология может развиваться на межфаланговых дистальных (узелки Гебердена) и проксимальных (узелки Бушара) суставах. Основной признак этой формы – появление утолщений узелкового вида с окостенением.
  2. Ризартроз. Основной очаг поражения находится у основания большого пальца кисти. Поражение обусловлено повреждениями запястно-пястного и пястно-фалангового сустава большого пальца.

Когда прогрессирует артроз пальцев рук, симптомы и лечение зависят от характерных стадий патологии. В клинической картине болезни четко просматривается 3 стадии:

  1. Первая стадия. На начальном этапе появляется периодический болевой синдром ноющего характера (как правило, ночью), возникает напряжение мышц, появляется отечность в очаге поражения. В то же время суставная подвижность пока не нарушена.
  2. Вторая стадия. Начинается мышечная атрофия и увеличение суставного объема. Подвижность суставов снижается, а при движении пальцев проявляется специфический хруст. Болевой синдром проявляется при любых нагрузках на пальцы, но усиливается в ночное время.
  3. Третья стадия. Болезнь переходит в деформирующую стадию. Происходит разрушение хрящевой ткани с переходом процесса на костные элементы, что приводит к существенному ограничению подвижности и появлению характерных узелков. Узелки Гебердена сопровождаются покраснением, жжением и чувствительным болевым синдромом. Медленно прогрессируют узелки Бушара на срединных пальцевых суставах. Деформация пальцев становится заметной. В результате нарушения кровоснабжения и питания необходимыми микроэлементами, значительно повышается ломкость костей.

Принципы лечения болезни

Как лечить артроз пальцев рук? Лечение зависит от стадии болезни и проводится комплексно.

Могут быть использованы следующие методы:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебный массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • применение народных средств.

В запущенных случаях проводится оперативное лечение.

Лечение артроза пальцев рук консервативным медикаментозным способом осуществляется с назначением препаратов, обеспечивающих устранение воспалительных реакций, прекращение разрушения и регенерацию хрящевой ткани, нормализацию обменных процессов и питание тканей, общее укрепление организма. Наиболее характерно применение противовоспалительных средств нестероидного типа (Нимесулид, Кетанов, Диклофенак, Ацеклофенак, Индометацин, Ортофен), хондропротекторов (Хондроксид, Глюкозамин, Артра, Структум), витаминно-минеральных комплексов, в т.ч. с повышенным содержанием кальция и витаминные комплексы (Витрум, Центрум, Теравит).

Для остановки процесса разрушения тканей могут проводиться инъекции непосредственно в пораженный сустав с применением препаратов Алфлутоп, Хондрогард. Восстанавливающий эффект достигается назначением Гилгана, Ферматрона. При артрозе большого пальца руки лечение осуществляется и наружными средствами в форме обезболивающих и противовоспалительных мазей Меновазин, Випросал, Никофлекс, Унгапивен.

Физиотерапия основывается на использовании электрофореза с лекарственными препаратами, воздействии лазерного излучения, парафиновых и озокеритовых аппликациях, ванночек с лечебным составом, магнитотерапии.

В случае применения электрофореза или фонофореза предпочтение отдается лекарственным средствам, обогащенным кальцием.

Важным элементом комплексного лечения считается проведение лечебной гимнастики для кистей. Такие занятия включают простые, но достаточно эффективные упражнения, направленные на укрепление мышечных тканей. Часто рекомендуются такие упражнения: имитация игры на пианино; растопырив пальцы, имитируем «хождение» кисти по столу; быстрое соединение пальцев попеременно – большой палец с указательным, а потом средний с большим пальцем и т.д.

Читать еще:  Врач евдокименко лечение артроза

Не следует забывать о таких лечебных процедурах, как легкий массаж для усиления кровоснабжения, компрессы с лекарственными травами. При развитии артроза рекомендуется оптимизировать питание. В меню надо добавить квашеную капусту, сыворотку, лесные ягоды, костный бульон, ржаной хлеб, молочные продукты. Сократить следует потребление соли и пряностей. В качестве народных средств выделяются самодельные мази на основе прополиса, льняных семян, воска; настои и отвары лекарственных растений (папоротник, сабельник, листья березы).

Артроз суставов пальцев рук требует лечения, поскольку является очень неприятным заболеванием, нарушающим привычную работоспособность и мучающим болезненными проявлениями. При появлении первых признаков следует обратиться к врачу и начать эффективное лечение.

Ризартроз (артроз большого пальца руки): симптомы, диагностика и лечение

Как только у человека возникает боль в ногах или спине, он старается как можно быстрее обратиться к врачу. Ведь это говорит о проблемах, возникших в работе опорно-двигательного аппарата. Однако наличие боли в большом пальце мало кого пугает, и это напрасно. Болевые ощущения и дискомфорт в этой части тела могут говорить о ризартрозе, или артрозе большого пальца руки.

Что это

Ризартроз – это заболевание, поражающее сустав большого пальца. Возникать оно может по самым разным причинам. Однако чаще всего таким недугом страдают женщины, порой весьма молодые. Происходит это из-за выполнения ими долгой и монотонной работы. При этом заболевание обрушивается внезапно, сопровождаясь острой болью и ограничением подвижности. При отсутствии лечения, могут наступить тяжелые последствия.

Причины возникновения

Возникнуть артроз большого пальца может под влиянием таких факторов, как:

  • Длительные монотонные движения кистями рук и большим пальцем.
  • Переохлаждение.
  • Травма.
  • Хронические инфекции.
  • Частые ОРВИ.
  • Аутоиммунные заболевания.

Чем это опасно

Не получив своевременного лечения, ризартроз начинает постепенно деформировать сустав большого пальца. Амплитуда движений значительно снижается, что серьезно сказывается на качестве жизни человека. На критических стадиях лечение может производиться только хирургическим путем. При этом в большинстве случаев двигательная функция восстанавливается только частично.

Симптомы

Заболевание начинается с болевого синдрома. Ощущения сначала выражены слабо и появляются периодически. Однако потом они становятся все сильнее и продолжительнее.

Сустав большого пальца начинает краснеть, движения становятся затруднительными. При этом может наблюдаться значительная отечность. Амплитуда жестикуляции резко снижается.

В утренние часы палец немеет, появляется «тугоподвижность». Попытка пошевелить пальцем сопровождается характерными щелчками. На более поздних стадиях болезни суставное соединение видоизменяется, увеличиваясь в размере.

Диагностика

Обычно для постановки диагноза достаточно опроса и осмотра пациента. Однако чтобы подтвердить диагноз врач всегда назначает инструментальное обследование больного. С этой целью производится:

Лабораторные исследования при ризартрозе не проводятся, так как не дают дополнительной информации.

Лечение

Получив результаты всех диагностических мероприятий, врач может назначить лечение.

Обязательно прописываются следующие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.
  • Хондропротекторы: Глюкозамин с Хондроитином, Алфлутоп, Мукартрин и т.д.
  • Лекарства для стимуляции кровообращения: Агапурин, Теоникол.
  • Средства для местного нанесения: Вольтарен, Фастум, мазь с окопником.

Больному необходимо пройти курс физиотерапевтических процедур. Лучше всего помогут при артрозе большого пальца электрофорез, прогревание, лечение ультразвуковыми волнами и лазерная терапия.

Нужно помнить, что ультразвуковая терапия и фонофорез не применяются в период обострения болезни, а также при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Также рекомендуется делать компрессы с участием таких препаратов, как Бишофит, Димексид или медицинская желчь.

Если ризартроз сопровождается трудно устранимыми болями, то кроме пероральных анальгетиков врач может назначить внутрисуставные уколы. Для этого используются такие лекарства, как Гидрокортизон, Кеналог, Метипред, Целестон и т.д.

При ризартрозе можно проводить и самостоятельное лечение, но только в качестве дополнения к терапии, назначенной врачом. Так, хорошо помогают снять отек и улучшить циркуляцию крови травяные настои. Для этого подойдут измельченные листья ромашки, ивовой коры и крапивы. Сырье в размере столовой ложки нужно перетереть до порошкообразного состояния и залить двумя стаканами кипятка. Такую смесь настаивают в течение 2 часов, а затем сцеживают через марлю. Полученный напиток нужно разделить на равные порции и употребить в течение дня.

Профилактика

Избежать ризартроза вполне возможно, если:

  1. Исключить переохлаждение суставов.
  2. Сбалансировать свое питание.
  3. Чередовать физические нагрузки с периодами отдыха.
  4. Не злоупотреблять алкоголем и соленой пищей.
  5. Отказаться от курения.
  6. Выполнять гимнастику для кистей рук.

Последствия и осложнения

При своевременно начатом лечении артроз большого пальца успешно лечится. В противном случае могут наступить тяжелые осложнения в виде синовита, периартрита, эрозивного артроза. Все это сопровождается серьезными двигательными расстройствами, а также риском возникновения инфекции.

Поэтому при первых же признаках недуга нужно немедленно обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector