lenels.ru

Артроз лечение таблетки

Лечение артроза препаратами

Обязательным компонентом лечения артроза суставов является фармакологическая терапия. Назначаемые при артрозе препараты в зависимости от выполняемых задач делятся на две большие группы: для симптоматического лечения быстрого действия и для восстановления структуры суставного хряща. К первой группе относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), анальгетики, глюкокортикостероиды, ко второй – хондропротекторы.

НПВП при лечении артроза

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе используют для уменьшения болей в суставе и подавления воспалительного процесса. Наиболее часто пациентам назначают «стандартные» НПВП: диклофенак, индометацин, ацеклофенак, ибупрофен, напроксен.

Диклофенак – это хорошо изученный препарат, который нашел широкое применение в клинической практике. Сочетание обезболивающего и противовоспалительного эффекта вкупе с низкой стоимостью объясняют его популярность среди пациентов и врачей. При деформирующем артрозе диклофенак назначают в таблетках в суточной дозе 150 мг.

Ацеклофенак принимают при обострении боли. Он так же достаточно эфективен и обладает лучшей переносимостью по сравнению с другими препаратами своей группы. Суточная доза препарата 200 мг.

Относительно недавно в арсенале медиков появился такой препарат как дексалгин. Его особенность состоит в том, что он начинает действовать в течение 30 мин и быстро проникает в полость сустава. При этом он так же быстро выводится из организма, что снижает риск многих побочных явлений. Скорый обезболивающий эффект выгодно выделяет дексалгин среди других препаратов. Назначают его по ½-1 таб. 2-3 раза в день.

Современные представители класса нестероидных противовоспалительных препаратов обладают сильным обезболивающим эффектом и быстро снимают воспаление. Сюда относятся нимесулид (нимесил, найз), мелоксикам (мелокс), целекоксиб (цереблекс).

С целью уменьшить болевой синдром и дозу принимаемых НПВП внутрь широкое применение нашли противовоспалительные мази, гели и кремы. В их состав часто входят кетопрофен (фастум) и ортофен (вольтарен). Локальная терапия непосредственно в области пораженного сустава позволяет быстро снять симптомы обострения и избежать многих побочных эффектов, что является несомненным плюсом такой формы лечения.

“В лечении артрозов любой локализации нельзя обойтись без фармакотерапии. Исключением могут стать только первые стадии заболевания, однако я и здесь предпочитаю назначать хондропротекторы, так как эти препараты улучшают состояние хряща и они бессмысленны, когда хрящевая прослойка уже стерта. НПВС назначаются для купирования боли и устранения признаков воспаления. Также возможно использование гелей и мазей с НПВС для местного применения. Если же воспаление устойчивое, то могут выполняться внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных гормонов. Делать их можно не чаще 3-4 раз в год.”

Следует понимать, что противовоспалительные препараты при артрозе – это симптоматическая терапия, они не останавливают прогрессирование заболевания и не излечивают суставы. Их длительный бесконтрольный прием может привести к возникновению гастропатий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки в силу пагубного воздействия на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому препараты данной группы принимаются по потребности, а не постоянно.

Анальгетики

Традиционно для подавления боли используются анальгетики, например, парацетамол. Суточная доза – 2-4 г. Если же парацетамол недостаточно эффективен и отсутствуют явления воспаления, можно принимать трамадол (трамал), который обладает высокой анальгетической активностью, в суточной дозе 100-200 мг.

Глюкокортикостероидные гормоны

Внутри- и околосуставное введение глюкокортикостероидов при артрозе показано, если у пациента наблюдается хронический воспалительный процесс и нестероидные противовоспалительные средства не купируют болевой синдром. Эта группа препаратов, в которую входят гидрокортизон, кеналог, дипроспан, обладает очень сильным противовоспалительным действием. Однако инъекции в один сустав выполняют не чаще 3-4 раз в год из-за опасности прогрессирования заболевания. К тому же, любые внутрисуставные инъекции – это риск механического травмирования сустава и заноса инфекции. Если после первых двух процедур эффекта не последовало, от самой идеи терапии глюкокортикостероидами следует отказаться.

Хондропротекторы в лечении артроза

Хондропротекторы – это препараты, которые непосредственно влияют на прогрессирование артроза. Их задача – стимулировать хондроциты (клетки хрящевой ткани) к синтезу новых клеток взамен разрушившихся. Данная группа препаратов показана для лечения артрозов первой и второй степени, так как на третьей стадии хрящ разрушен и восстанавливать, собственно, уже нечего. Так как эффект достигается медленно, хондропротекторы при артрозе назначают длительными курсами. В отечественной медицине широко используются препараты хондроитина сульфата (структум, хондроксид), глюкозамина сульфата (дона, стопартроз) и их комбинация (терафлекс, артра). Структум назначается по 500 мг 2 раза в день в течение 3 мес. Такие курсы рекомендуется проводить 2 раза в год.

Средства от артроза богато представлены на фармацевтическом рынке. Выбор настолько велик, что сам пациент не сможет подобрать себе нужные препараты. Назначать медикаментозное лечение может только врач ортопед. Ведь определиться в выборе препаратов, их лекарственных форм и дозировок, а также соотнести это с информацией о состоянии организма, стадией заболевания и имеющимися противопоказаниями по силам только специалисту.

В нашем медицинском центре ГарантКлиник лечением артроза занимаются опытные врачи травматологи-ортопеды, доктора медицинских наук, профессора. Лечебно-диагностическая база позволяет не только проводить консервативное лечение, но и также выполнять сложнейшие артроскопические операции, а также эндопротезирование суставов. Раннее обращение к медикам и вовремя начатое лечение – это залог успеха в борьбе с артрозом.

Читать еще:  Правосторонний гонартроз 1 степени

Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

Как запускается процесс при артрозе?

структура разрушения хряща

Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

артроз поражает кисти рук

Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.

Что нужно знать для эффективного лечения патологии

Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

суппорт для колена

Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

Медикаментозное лечение артроза

Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

одно из эффективных средств

  1. Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».

С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.

а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.

б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.

в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.

Читать еще:  Первичный генерализованный остеоартроз

г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.

д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.
Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.

Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

  • Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
  • Очень эффективна введенная гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
  • В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
  • Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток кров, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
  • Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.
  • Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

    Причины заболевания и лечение артроза препаратами

    Если присутствует боль в суставах, есть большая вероятность, что это артроз (препараты, лечение важно начать принимать как можно раньше, чтобы не было дополнительных проблем). Артроз – самое распространенное заболевание суставов, встречающееся повсеместно, и вероятность его появления увеличивается с возрастом. На данный момент миллионы людей от 30 лет и старше страдают различными проявлениями артроза, в худших случаях он вызывает не только боль и дискомфорт, но и недееспособность вплоть до инвалидности. Чтобы болезнь не приняла тяжелую форму, необходимо проконсультироваться с врачом для назначения необходимых препаратов для лечения артроза.

    Артроз может возникать при нарушении обмена веществ. Это, в свою очередь, вызывается рядом факторов, таких, как:

    • травмы суставов;
    • ожирение;
    • плохое питание;
    • гемофилия.

    Зачастую артрозом страдают люди, выполняющие тяжелую физическую работу: грузчики, шахтеры, металлурги и другие. Также травмы суставов различной тяжести можно получить при перенапряжении во время физической нагрузки и занятий спортом, особенно экстремальном.

    Основным симптомом артроза является неутихающая боль в суставе, которая проходит при неподвижности. Главным отличием боли при артрозе от обычных физических повреждений являются резкие и сильные ощущения при движении суставом.

    Симптомами артроза являются сухой хруст, деформация сустава и снижение подвижности. В любом случае, если есть подозрение на артроз, не следует откладывать визит к врачу.

    Средства от артроза

    На сегодняшний день существует масса средств, помогающих в борьбе с артрозом. В основном все методы лечения делятся на три группы:

    1. Народные средства. Рецепты известны с давних времен, их эффективность проверена временем. Недостаток их в том, что они в любом случае менее эффективны, чем другие методы.
    2. Нефармакологические методы. Сюда можно включить ношение ортопедической обуви, регулярный массаж, посещение санатория, физиотерапию, включающую в себя специальные упражнения.
    3. Лекарственные препараты: таблетки или мази, специально созданные для борьбы с артрозом. Делятся на быстродействующие и медленнодействующие.

    Чтобы лечение было максимально эффективным, нужно комбинировать различные методы друг с другом – тогда процесс выздоровления пойдет быстрее. В любом случае консультация со специалистом позволит подобрать максимально эффективные методы борьбы с данной болезнью.

    Читать еще:  Артроз большого пальца руки

    Лекарство от артроза суставов

    “Терафлекс” является одним из самых популярных лекарств от артроза суставов. Он хорошо зарекомендовал себя в качестве эффективного метода борьбы с данным недугом. Его действие основывается на стимуляции регенерации хрящевой ткани, что способствует избавлению от боли и возвращению прежней формы сустава.

    Рекомендуется принимать в начале лечения “Терафлекс Адванс”, который способен быстро снять болевые ощущения, после чего перейти на “Терафлекс” для укрепления сустава и снижения риска возвращения артроза.

    Основные компоненты “Терафлекса” – глюкозамин и хондроитин. Хондроитин – компонент суставов и хрящей, обеспечивающий их прочность. Глюкозамин является связующим компонентом, отвечающим за эластичность суставов.

    “Терафлекс” можно отнести к надежным и эффективным лекарствам от артроза, потому что он имеет множество положительных отзывов. Если принимать данный препарат правильно, это позволит вернуться к нормальной жизни в короткий срок, а после обеспечить былую надежность суставов, снижая тем самым риск рецидива.

    Еще одним действенным лекарством при артрозе является “Хонда”. Суть действия данного препарата заключается в естественном обновлении хрящевой ткани. В его составе содержится хондроинсульфат натрия, который поддерживает нормальное функционирование суставов, и гидрохлорид глюкозамина, обеспечивающий защиту сустава и способствующий выработке коллагена. “Хонду” не рекомендуется принимать при непереносимости компонентов, беременности и кормлении грудью.

    Выпускаются данные препараты при артрозе в виде таблеток и крема для втирания.

    Препараты, снимающие боль

    Еще одно эффективное лекарство при артрозе – “Вольтарен”. Он снимает боль и отечность в суставах. Его основной компонент – диклофенак натрия, оказывающий противовоспалительное и болеутоляющее действие.

    “Вольтарен” выпускается в виде пластыря, который наносится на проблемное место, и в виде геля для наружного применения.

    Клинические исследования доказывают, что “Вольтарен” является эффективным и быстрым средством при боле в суставах: он способен в кратчайшие сроки избавить от воспалительных процессов и вернуть суставам подвижность.

    “Вольтарен” нельзя принимать детям до 6 лет и беременным женщинам. Особенно хорошо он себя зарекомендовал при лечении пациентов старше 40 лет: многие оценили его эффективность и постоянно используют не только при артрозе, но и боли в мышцах, внутренних повреждениях и воспалениях тканей.

    “Кетонал” также является надежным и проверенным препаратом при нарушении нормального функционирования суставов. Его основной компонент – кетопрофен, снижающий боль, жар и воспаление. Выпускается “Кетонал” в виде капсул, раствора для инъекций и таблеток. Его рекомендуется принимать вместе с молоком, чтобы снизить риск кишечных расстройств. “Кетонал” противопоказан при нарушении функционирования почек, язве желудка, детям до 15 лет и беременности.

    Противовоспалительные лекарства

    “Нимесил” – еще один препарат, оказывающий противовоспалительное действие. Он хорошо усваивается при длительном применении, но в начале приема могут возникнуть побочные эффекты:

    • расстройства центральной нервной системы;
    • расстройства сердечно-сосудистой системы;
    • кожные проявления: зуд, сыпь, покраснение;
    • повышение показателей печеночных ферментов;
    • нарушение работы почек.

    Его можно применять только взрослым, он противопоказан для детей и подростков.

    Основной компонент “Нимесила” – нимесулид, который снижает жар, боль и воспаление, но его нельзя принимать при гиперчувствительности, язвенных болезнях желудка, при неправильном функционировании печени и почек и беременности.

    Препарат “Мелоксикам”

    К группе жаропонижающих и анальгезирующих препаратов можно отнести “Мелоксикам”. Он имеет ряд противопоказаний:

    • гиперчувствительность;
    • обостренная язва;
    • почечная и печеночная недостаточность;
    • возраст до 15 лет;
    • беременность.

    Выпускается “Мелоксикам” в виде таблеток, его нужно принимать вместе с пищей.

    Это средство позволяет эффективно бороться с симптоматикой артроза и воспалениями. Он может вызывать тошноту, рвоту, диарею и запор.

    Эффективное лечение артроза

    Все препараты от артроза имеют схожий эффект, но есть множество факторов, склоняющих выбор в пользу того или иного препарата. При самостоятельном лечении есть риск неправильного подбора медикаментов, что может не только не принести пользы, но и усугубить ситуацию.

    Чтобы грамотно и эффективно бороться с артрозом, необходимо обратиться к врачу, который подберет нужный курс лечения, включающий в себя не только медикаменты, но физиотерапию и другие методы борьбы с данной болезнью. Только врач может определить наиболее подходящий препарат в каждой конкретной ситуации: ни рекомендации знакомых, ни отзывы в интернете не могут быть надежным источником информации для подбора лекарственных средств.

    Если человек находится в пожилом возрасте, значит, он в группе риска и вероятность появления артроза достаточно велика, особенно при активном образе жизни, поэтому можно применять определенные препараты в качестве профилактического средства от артроза. В любом случае, бережное обращение со своим телом позволит продлить жизнь суставам, а если соблюдать осторожность, риск появления артроза и иных повреждений снижается.

    Если применять нужные препараты, эффект не заставит себя ждать и артроз уйдет вместе с болью, уступив место для нормальной и здоровой жизни.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector