lenels.ru

Физиотерапия при артрозе

Физиотерапия при артрозе коленного сустава

Физиопроцедуры при артрозе коленного сустава направлены на улучшение кровоснабжения и обменных процессов в хрящевой ткани пораженного сустава. Одной из особенностей артроза является то, что лечение этого дегенеративного заболевания не предполагает достижения полной ремиссии. После снятия воспаления и острого течения болезни лечение направлено на сохранение оставшейся хрящевой ткани. При отсутствии противопоказаний физиолечение при артрозе коленного сустава – отличное решение. При длительном медикаментозном лечении продолжительный возникает нагрузка на печень и мочеточник. Помимо коленного сустава, физиопроцедуры при артрозе также дают положительный эффект при поражении голеностопного сустава и суставов стопы.

При каких условиях эффективна физиотерапия

Чтобы физиотерапия при артрозе коленного сустава не спровоцировала нежелательных побочных явлений, при принятии решения о необходимости того или иного вида лечения следует учитывать некоторые ограничения:

  • Применение физиолечения артроза целесообразно только после медикаментозного устранения острых и подострых явлений;
  • Перед назначением терапии исследовать состояние сердца с помощью ЭКГ;
  • Перед выбором метода лечения сделать рентгенограмму пораженного колена.

В домашних условиях без предварительной консультации специалиста проводить физиолечение запрещено.

Противопоказания к применению физиотерапевтических методов лечения

Ряд заболеваний не допускают применения физиотерапевтических методик лечения артроза суставов. Общими противопоказаниями к лечению являются:

  • Наличие гнойного воспалительного процесса в организме;
  • Острые боли в пораженном суставе;
  • Опухолевые заболевания;
  • Присутствие жидкости в суставе;
  • Выраженная гипертония;
  • Психиатрические болезни;
  • Выраженный атеросклероз;
  • Пониженная свертываемость крови;
  • Кахексия (сильное похудение);
  • Беременность;
  • Гипертермия;
  • Сердечная недостаточность и иные серьезные патологии сердца;
  • Туберкулез.

Методы лечения артроза коленного сустава

Выбор методов лечения и числа сеансов при гонартрозе осуществляется лечащим врачом на основании данных УЗИ-исследования пораженного сустава, рентгенограммы и общего анамнеза заболеваний. Почти всегда, если больному показана физиотерапия, ему назначают электрофорез коленного сустава.

Электрофорез

Метод основан на направленном движении вещества в поле электрического тока. Сущность процедуры – введение под кожу лекарственных веществ с помощью электрического тока, откуда они с кровью и лимфой проникают в глубокие слои охваченных патологией тканей. Ионофорез может проводиться посредством:

  • Гальванизации;
  • Погружения части тела в ванну с вмонтированными в нее электродами;
  • Внутримышечного введения лекарства с последующим воздействием электродами.

Наиболее простым и распространенным методом, используемым для лечения артроза суставов, является гальванический метод. Он предполагает помещение на больной сустав двух кусков полотна, смоченных лекарственным раствором. Для процедуры применяются разведенные в физиологическом растворе анестетики, нестероидные противовоспалительные и ферменты. Поверх них помещаются электроды, генерирующие поле. Ионы раствора проникают под кожу и с кровотоком достигают гиалинового хряща колена.

Также электрофорез можно проводить с применением аппарата для амплипульстерапии (в режиме «выпрямленного» тока). После прохождения курса под кожей на протяжении примерно 20 дней сохраняются «резервуары» лечебного вещества. В силу локального характера гальванического электрофореза пациент не сталкивается с побочными эффектами системного характера.

Противопоказаниями к применению ионофореза являются:

  • Наличие гнойного воспаления;
  • Кардиостимулятор;
  • Высокая температура тела, лихорадочные состояния;
  • Любые опухоли, лимфомы, рак;
  • Кожные болезни на пораженной артрозом ноге;
  • Обострение бронхиальной астмы.

Лечение ультразвуком

Ультразвук коленного сустава при артрозе обычно используется в комплексе с подкожным и пероральным введением хондропротекторов для снятия болезненных ощущений и активации восстановления структуры хряща. Также лечение ультразвуком эффективно при остеоартрозе колена и после перенесенного хирургического воздействия на сустав. Оно проводится только в период ремиссии.

К положительным эффектам воздействия высокочастотными звуковыми волнами можно отнести:

  • Улучшение кровотока в капиллярах и кровоснабжения в поврежденном хряще;
  • Микромассаж;
  • Улучшение микроциркуляции и метаболизма в тканях.

Продолжительность курса составляет полторы-две недели ежедневных процедур. Длительность одной процедуры – 10-15 минут.

Магнитотерапия

Этот метод лечения артроза назначается при жалобах на болезненность и снижение подвижности коленного сустава. Он базируется на стимуляции волокон скелетных мышц магнитными волнами, что способствует ликвидации спазма, расслаблению и увеличение подвижности сустава. Также при применении магнитотерапии ускоряется выработка ферментов, способствующих регенерации хряща. Однако около 40% пациентов не замечают серьезного улучшения при лечении артроза суставов таким способом.

Противопоказания к использованию метода:

  • Наличие кардиостимулятора;
  • Трофические язвы;
  • Проблемы со свертываемостью крови.

Амплипульстерапия

При проведении этой процедуры на область пораженного сустава накладываются электроды с синусоидальным модулированным током. Прибор для амплипульстерапии предоставляет возможность гибкой настройки разных параметров тока (частота модуляции, длительность единичной подачи тока, глубина модуляции, переменный/постоянный ток).

При разных заболеваниях суставов используются разные схемы с чередованием нескольких токов с определенными параметрами.

Метод противопоказан при:

  • Наличии кардиостимулятора или металлических имплантантов в каких-либо частях тела;
  • Кожных заболеваниях;
  • Тромбозах и тромбофлебитах;
  • Варикозном расширении вен;
  • В первые дни после перелома.

Метод позволяет устранить болевой синдром уже после первой процедуры.

Лечение лазером

Этот способ лечения подразумевает воздействие на пораженный артрозом сустав ультрафиолетовым и инфракрасным световым облучением. Ограничения к применению лазеротерапии совпадают с общими противопоказаниями для проведения физиотерапевтических процедур. Курс – около 15 ежедневных процедур по 6-8 минут. Положительный эффект метода заключается в:

  • Ликвидации воспаления, отечности, спазма сустава;
  • Снятии болевого синдрома (метод сильно понижает восприимчивость нервных корешков);
  • Регенерации ран (при их наличии);
  • Усилении локального кровообращения и микроциркуляции.
Читать еще:  Артроз большого пальца руки лечение народными средствами

Физиотерапия парафином, глиной, лечебными грязями

Обертывания парафином – простая физиотерапевтическая методика, не имеющая противопоказаний. Подогретый парафин намазывают на пораженный сустав (либо на бинт, который заматывают вокруг колена). Остывающий парафин оказывает термическое и механическое (сжимаясь, плотно обхватывает сустав) воздействия, что улучшает кровоснабжение и обменные процессы и останавливает дегенеративные процессы в хряще.

Схожий эффект при артрозе оказывают голубая глина и лечебные морские грязи. Их намазывают на марлю слоем в 3-4 см и забинтовывают больной сустав на 1-2 часа.

Способы физиотерапии для больных с артрозом суставов ног должны подбираться с учетом состояния организма и наличия противопоказаний. Правильно подобранная физиотерапия в сочетании с медикаментозным лечением остановит дальнейшее развитие дегенеративного процесса в ткани хряща.

Виды физиотерапии при артрозе коленного сустава

При артрозе коленного сустава, наряду с медикаментозным лечением и ЛФК, назначается вспомогательное средство – комплексная физиотерапия, которая носит еще и профилактический характер. Применяя правильную схему лечения, которая охватывает максимально возможное количество лечебных процедур, можно достичь длительной ремиссии артроза крупных суставов, таких как коленный, плечевой и тазобедренный.

Какие бывают противопоказания?

При различных видах этого заболевания показаны разные физиопроцедуры. Так, для купирования болевого синдрома в тазобедренном суставе применяется в основном магнитотерапия и электрофорез. При изменениях в хрящевой ткани стоп можно использовать УВЧ, радоновые ванны или лечение лазером. Плечевой пояс, пораженный артрозом, хорошо реагирует на тепловые процедуры и лазеротерапию. Для лечения коленного сустава обычно применяется магнито- и электротерапия, а также аппараты ультразвука и лазера.

Конечно, каждый из видов физиолечения имеет свои особенности, но противопоказания для проведения любого из них в основном одни и те же. Нельзя проводить процедуры вспомогательной терапии при следующих состояниях:

  • инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой;
  • острая стадия артроза с ярко выраженным болевым синдромом;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • заболевания крови;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • беременность.

При острой стадии артроза надо добиться состояния ремиссии с помощью лекарств, после чего можно смело приступать к дополнительному лечению, которое включает в себя специальную зарядку, массаж и физиолечение.

К каким улучшениями приводит комплекс физиопроцедур?

Физиотерапия при артрозе коленного сустава обеспечивает ощутимые результаты в улучшении состояния пациента, а такие виды физиолечения, как электрофорез или ультразвук, напрямую способствуют улучшению насыщения болезненного сустава лекарственными средствами. В соединительной и околосуставной ткани происходит ряд позитивных изменений:

  1. Улучшается кровообращение в мягких тканях коленного или плечевого сустава.
  2. Стабилизируется водный обмен в хрящевой ткани, а также обмен веществ.
  3. Улучшается двигательная функция суставов.
  4. Снижается или полностью исчезает болевой синдром.
  5. Повышается проницаемость клеточных мембран, что способствует лучшему воздействию лекарственных препаратов.

Таким образом, правильное назначение физиопроцедур приводит к уменьшению длительности медикаментозного лечения, а также к полному исчезновению симптомов болезни и ее причин.

Виды физиотерапии

В современных условиях процедуры физиолечения можно посещать как в стационаре, так и амбулаторно. Чаще всего лечение коленного артроза, а также артроза плечевого пояса начинается с применения электрофореза и ультразвука.

Электрофорез

Прежде всего, цель данной процедуры – увеличить всасываемость лекарственного средства в зоне пораженного участка. Электроды устанавливаются вокруг коленного или, например, плечевого сустава. С помощью электрофореза лекарственные средства, находящиеся на специальном тканевом фрагменте, активно проникают в соединительную ткань. Тем самым достигается быстрое обезболивание, а также ускорение обмена веществ в больном органе. Электрофорез часто назначают пожилым пациентам или людям, которые трудно переносят прием медикаментов перорально. Курс электрофореза предполагает 15-20 процедур по 7-10 минут.

Ультразвуковое лечение

Поверхность оголенного коленного или плечевого сустава обрабатывается лекарственным гелем-анальгетиком или хондропротектором, после чего начинают производиться массирующие движения прибором, излучающим ультразвук. Такой метод помогает устранить боль и отечность на месте повреждения. В ходе процедуры может использоваться три вида волн для разных целей:

  • прогревание;
  • механическое воздействие на гемодинамику в тканях сустава;
  • ускорение синтеза ферментов в хрящевых бляшках.

В общей сложности применяется от 10 до 15 процедур ультразвука.

Магнитотерапия

Лечение магнитным полем, создаваемое двумя заряженными пластинами – это один из видов теплового воздействия на пораженный участок тела. Применяется он при терапии коленных, тазобедренных и плечевых суставов. Как правило, назначается от 8 до 15 процедур по 10 мин.

Лазеролечение

Такой метод лечения ускоряет процесс восстановления соединительной ткани. Быстро проходят отеки, боль. Возвращается двигательная активность хрящевого сочленения. Лечение лазером можно проводить даже при остром течении артроза или бытовом травмировании колена. Исключение составляют лишь общие противопоказания. Данный вид терапии может отлично сочетаться с лечением ультразвуком или электрофорезом.

Читать еще:  Артроз голеностопа как лечить

Аппарат УВЧ

Ультравысокочастотная терапия предполагает воздействие на суставную оболочку не только электроимпульсами, но и производимым ими теплом. Такие процедуры помогают при сильной деформации коленных, плечевых суставов, а также хрящевой ткани кистей рук и стоп. С помощью УВЧ хорошо снимаются отеки. Две пластины, излучающие определенную частоту тока, помещаются через фетровую прокладку на расстоянии от 2 до 4 см с разных сторон сустава. Создается импульсное излучение, которое не должно вызывать ощущения высокой температуры. Длится процедура 10 мин. Предполагается посетить от 10 до 12 таких сеансов.

Внимание! Ни один из видов физиопроцедур не должен вызывать неприятных ощущений во время проведения. О таких признаках, как, например, покалывание во время электрофореза или излишнее тепло во время УВЧ, нужно сразу сообщать врачу-физиотерапевту.

Лечебные ванны

Какие еще методы применимы в лечении артроза коленных и плечевых суставов? Отличные результаты дает применение сероводородных или радоновых ванн, а также процедура грязелечения. Помимо местного воздействия они обладают еще и общеукрепляющими свойствами для всех систем организма, включая костную и мышечную.

Сероводородные ванны призваны укреплять стенки сосудов, улучшать кровоток, они отлично помогают в устранении излишков синовиальной жидкости в воспаленных суставах.

Радоновые ванны способствуют следующим улучшениям в состоянии пациента:

  • укрепляется костная ткань;
  • налаживается работа сердечно-сосудистой системы;
  • уменьшаются болевые ощущения;
  • восстанавливается как местный, так и общий иммунитет.

Пелоидотерапия – грязелечение – помогает в регенерировании соединительной ткани верхних и нижних конечностей. Так, при артрозе коленного и тазобедренного суставов грязь накладывается на поясничный отдел позвоночника, а при поражении плечевого пояса – на область шеи.

Правильное применение вспомогательной терапии и основного лечения на протяжении длительного времени под руководством специалиста способно надолго избавить от симптомов артроза или полностью вылечить это заболевание.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Физиотерапевтическое лечение артроза: какие процедуры помогают приостановить остеоартроз

Артроз — тяжелое заболевание суставов, лекарства от которого на сегодняшний день пока не найдено. Но если вместе с приемом медикаментов лечащим врачом назначается еще и физиотерапевтическое лечение артроза, то это позволяет значительно улучшить состояние больного — снизить воспаление в суставах, уменьшить боли и достичь более длительной ремиссии (то есть периода отсутствия симптомов болезни).

Существует множество методов физиотерапии, применяемых при этом заболевании, каждый из которых лечит болезнь по-своему.

Методы физиотерапии, уменьшающие боли в суставах

К этой группе методов физиотерапевтического лечения относится средневолновое ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах (СУФ-облучение). Это методика, при которой на пораженный сустав воздействуют ультрафиолетом до покраснения кожи.

За счет активного воздействия этих волн в тканях возле этого сустава накапливаются определенные вещества, которые вызывают снижение чувствительности нервов в данной области. Благодаря этому нервные волокна посылают меньше болевых сигналов в мозг — то есть интенсивность боли у человека снижается.

Такие физиосеансы проводят каждый день или через день. Если проводится физиотерапевтическое лечение при артрозе колена или тазобедренного, плечевого, локтевого сочленения, то интенсивность облучения сначала составляет 6-7 биологических доз. Если пациент реагирует на это лечение адекватно, через 1-2 дня мощность при таком виде лечения повышают до 7-9 биодоз.

Для физиолечения стопы и голеностопного сустава первоначальная мощность облучения ниже и составляет 4-6 биодоз, которую через несколько дней также немного повышают.

Всего на курс лечения этим методом проводится 5-6 сеансов СУФ-облучения.

Методы, снижающие воспаление

К этой группе физио-воздействия относятся инфракрасная лазеротерапия, низкоинтенсивная УВЧ-терапия и высокоинтенсивная сантиметроволновая терапия.

Инфракрасная лазеротерапия

Этот метод физиотерапевтического воздействия — лазеротерапию — обычно применяют при остеоартрозе различных отделов позвоночника, особенно шейной и поясничной его части. Воздействие инфракрасного лазера уменьшает чувствительность нервных корешков (а значит, уменьшает боль в спине, пояснице и шее), улучшает кровообращение в области позвоночника и спинно-мозговых нервных корешков, а также оказывает успокаивающее действие на пациента, снижая уровень стресса, вызванного постоянными болями.

Такие лечебные сеансы проводятся каждый день в течение 8-10 минут, в зависимости от распространенности болезни. Обычно на область каждого пораженного позвонка (точнее, на паравертебральную область возле него) воздействуют в течение 2 минут. Мощность лазера устанавливается различно в зависимости от отдела позвоночника — от 30 мВт на шейный отдел до 100 мВт — на поясничный. Всего на курс проводится 15 процедур инфракрасной лазеротерапии.

Низкоинтенсивная УВЧ-терапия

Применение УВЧ-воздействия на пораженный сустав позволяет ограничить болезненный процесс, не дать воспалению распространиться на соседние ткани. Кроме того, УВЧ стимулирует кровообращение и восстановительные процессы в пораженном суставе, уменьшает отечность, препятствует образованию вредных свободных радикалов в области сустава.

Читать еще:  Гимнастика при гонартрозе 3 степени

Длительность одного такого лечебного сеанса обычно составляет 6-12 минут, проводится она ежедневно, а общий курс физиотерапии этим методом — 12-15 процедур.

Низкоинтенсивная УВЧ-терапия особенно эффективна на I-II стадии болезни, и ее часто сочетают с процедурами внутрисуставного введения гидрокортизона. Одновременное использование этих двух методов позволяет значительно удлинить ремиссию болезни (т.е. период, когда заболевание человека не беспокоит).

Высокоинтенсивная сантиметроволновая физиотерапия

Воздействие сантиметровых волн на пораженный сустав оказывает на него значительное тепловое воздействие. За счет этого тепла улучшается кровоснабжение в области сустава, особенно в зоне хрящевой ткани; более активно начинают работать капилляры и лимфатические сосуды, эффективно отводя от зоны воспаления скапливающиеся там вредные вещества. За счет этого выраженность воспаления уменьшается, а питание хряща улучшается.

Высокоинтенсивная СМВ-терапия обычно проводится на ранних стадиях деформирующего остеоартроза суставов при отсутствии воспаления синовиальной оболочки (синовита).

Один сеанс физиотерапии данным методом составляет от 15 до 20 минут, процедуры проводятся ежедневно или же через день, а общее количество процедур на курс лечения составляет 13-15.

Методы, улучшающие восстановление

Высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия

Суть метода «магнитотерапия при артрозе» заключается в том, что с помощью магнитотерапии можно произвести локальный нагрев больного сустава и прилегающих мышц и связок на 2-3 градуса по Цельсию на глубине 9-12 см от поверхности тела.

Такое воздействие активизирует кровообращение в области сустава, пораженного остеоартрозом, при этом улучшается рассасывание отеков тканей, возникших при воспалении, повышается клеточный иммунитет и включаются механизмы восстановления тканей, в особенности хрящевой ткани.

ВВ-магнитотерапия также применяется у больных артрозом I и II стадии, у которых на момент проведения физиотерапии не воспалена синовиальная оболочка сустава, отсутствуют боли в нем и нет значительных изменений в тканях рядом с суставным сочленением.

Методы, улучшающие питание и кровоснабжение

К этой большой группе лечебно-оздоровительных процедур относятся ультразвуковая терапия, сероводородные и радоновые ванны, пелоидотерапия, диадинамотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, местная дарсонвализация.

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия (лечение суставов ультразвуком) усиливает обменные процессы в области больного сустава. За счет этого воздействия воспаление уменьшается, хрящ и другие близлежащие ткани начинают быстрее восстанавливаться, ускоряется отток воспалительной жидкости, улучшается клеточное дыхание тканей сустава. Ультразвук при артрозе — одна из наиболее эффективных методик для лечения данного заболевания.

Ультразвуковая терапия остеоартроза суставов проводятся ежедневно в течение 10-12 минут, курс лечения составляет десять — двенадцать процедур.

Сероводородные ванны

Бальнеотерапия (то есть прием специальных лечебных ванн) оказывает выраженное воздействие на больные артрозом суставы. Так, сероводородные ванны улучшают питание суставов и близлежащих тканей, улучшают кровоснабжение больных суставов, помогают выделяться синовиальной жидкости и оказывают лечебное воздействие на мышцы.

Курс сероводородных ванн обычно составляет 10-15 сеансов, каждая из которых длится 7-15 минут при температуре воды 33-36 градусов.

Радоновые ванны

Данные процедуры оказывают выраженное позитивное воздействие на мышцу сердца, укрепляет кости, улучшает кровоснабжение в области костей и суставов, снижает чувствительность нервов (то есть уменьшает выраженность болей при артрозе), а также способствует повышению общей сопротивляемости организма к различным болезням.

Радоновые ванны проводятся каждый день или через день по 10-15 минут на сеанс общим количеством 10-15.

Физиотерапия при артрозе суставов облегчает состояние

Содержание

Артроз – одна из самых распространенных патологий суставов. Для его лечения нет единого лекарства, но убрать симптомы, предотвратить развитие воспалительного процесса и снять болевой синдром можно с помощью нескольких различных медикаментов в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Физиотерапия при артрозе является обязательной, если и доктор, и пациент стремятся уменьшить негативное влияние лекарств на организм, усилить их положительный эффект.

Особенности физиотерапии

Проводить лечение следует курсами под обязательным наблюдением врача-физиотерапевта. При назначении физиотерапии специалист будет опираться на состояние больного, противопоказания, возраст, телосложение и другие параметры. Некоторым пациентам назначать физиотерапевтические процедуры и вовсе нельзя.

К основным видам относят:

  • Ультразвук при артрозе;
  • Магнитотерапию;
  • Электрофорез;
  • Воздействие инфракрасным, ультрафиолетовым или лазерным излучением.

Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки.

Ультразвук

Применяется при артрозе, вне зависимости от его места локализации. Ультразвук благоприятно воздействует на биологические ткани человека благодаря своей высокой частоте. К положительным моментам его использования относят:

  1. согревание;
  2. микромассаж;
  3. улучшение метаболизма в тканевых структурах;
  4. нормализацию капиллярного кровотока.

Все это приводит к тому, что сустав становится более жизнестойким и сохраняет свою функцию. При этом, не следует забывать, что хрящи не восстанавливаются, а значит главная задача при лечении артроза физиотерапией – сохранение неповрежденной части сустава дееспособной.

Воздействие магнитными полями

Магнитотерапия оказывает на больного положительное влияние в виде нормализации тонуса сосудов, улучшения кровообращения и лимфотока, а, также, процессы регенерации становятся максимально быстрыми и происходит уменьшение воспалительного процесса. Все это замедляет разрушение поврежденного сустава.