lenels.ru

Коксартроз код по мкб 10

Что такое коксартроз, его виды, причины и коды в МКБ-10

Что представляет собой коксартроз, код по МКБ 10 этого заболевания – эти вопросы интересуют многих людей. Коксартроз – это тяжелое заболевание тазобедренных суставов, другое его название – деформирующий артроз. Эта болезнь чаще всего встречается у людей старше 40 лет. На начальных стадиях процесс развития артроза можно остановить, но люди не обращают внимания на слабые боли.

Между тем болезнь прогрессирует, и на последних стадиях без оперативного вмешательства уже не обойтись. Коксартроз бывает первичный, то есть неизвестной этиологии, и вторичный, являющийся следствием таких болезней:

  • врожденного вывиха или подвывиха головки бедра;
  • некроза головки бедренной кости;
  • травм и хирургических вмешательств в области сустава;
  • повреждений шейки и головки бедра;
  • опухолей;
  • воспалительных заболеваний тазобедренного сустава.

Не всегда причина появления коксартроза известна.

Заболевание может развиться в связи с вредными производственными условиями, избыточным весом пациента, тяжелым физическим трудом.

Но иногда коксартроз поражает практически здоровых людей, не имеющих никакой предрасположенности к его развитию.

Как развивается болезнь?

Тазобедренный сустав состоит из головки тазобедренной кости, которая движется по вертлужной впадине. Сверху их покрывает суставный хрящ. При движении сустава он сжимается и расправляется в состоянии покоя. Во время его сжимания выделяется жидкость, которая служит смазкой для двигающихся костей, благодаря чему кости беспрепятственно двигаются друг относительно друга. Сам хрящ также является амортизатором движения суставов.

При возникновении коксартроза жидкость в суставах становится вязкой и густой. Поверхность хряща становится сухой, образуются трещины. Из-за потери гладкости хрящи травмируют друг друга, истончаются, а затем хрящ местами исчезает. По мере прогрессирования заболевания кости деформируются, в суставе ухудшается обмен веществ. Мышцы больной ноги начинают атрофироваться.

Причины патологии

Причин заболевания коксартрозом немало. Это может быть:

  1. Наследственность. Артроз может стать следствием генетических заболеваний соединительной ткани – коллагенозов.
  2. Возраст. Молодые люди артрозом практически не болеют, в возрасте 45 лет заболевают 2-3%, среди пожилых количество больных резко увеличивается и составляет 70-75%.
  3. Дисплазия тазобедренного сустава представляет собой врожденное недоразвитие костей и связок сустава, в результате чего дети рождаются с подвывихом и вывихом головки бедра. Если коксартроз у таких людей развивается, то он называется диспластическим. В основном бывает у женщин после беременности, а у пожилых – в связи с малоподвижным образом жизни. Если человек знает о наличии у него такого диагноза, ему следует 1 раз в год посещать ортопеда и проводить рентгенологическое обследование, при этом следует избегать тяжелых физических нагрузок, но одновременно делать физические упражнения, рекомендованные врачом.
  4. Ожирение – это одна из важнейших причин развития заболевания. Весь лишний вес давит на коленные и тазобедренные суставы. Для хрящевой ткани такая нагрузка непосильна, поэтому они не успевают восстанавливаться.
  5. Нарушение обмена веществ. При этом кровоснабжение в хрящевой ткани нарушается от многих заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ: сахарного диабета, подагры, гемохроматоза, недостатка женских половых гормонов во время менопаузы.
  6. Травмы сустава иногда лечатся хирургическим путем. После этого сустав становится слабым, и под действием негативных факторов может начаться развитие болезни.
  7. Воспаление сустава, именуемое коксит, является результатом инфекции. При этом хрящ активно разрушается, восстанавливается он долго, результатом разрушения может быть вторичный коксартроз.
  8. Физические нагрузки. Артроз тазобедренных суставов – это болезнь профессиональных спортсменов, так как суставы испытывают непосильные нагрузки. Развитие болезни может произойти и из-за профессиональной деятельности, связанной с нагрузкой на ноги, особенно когда нет возможности присесть и дать отдохнуть суставам.
  9. Воздействие внешней среды. Плохая экология может быть причиной развития болезни. Например, отравление некоторыми ядовитыми веществами. Курение и злоупотребление спиртными напитками также могут спровоцировать болезнь.

Особенности симптоматики

Первый симптом артроза – боль при движении в тазобедренном суставе, паховой области. Боль в бедре и колене ощущается при сгибании и разгибании колен. На втором этапе человеку трудно становится вставать с кровати, даже просто ходить.

Третьим симптомом становится прихрамывание на одну ногу, иногда на обе. По мере прогрессирования остеоартроза больная нога укорачивается. Когда человек лежит на спине, больная нога развернута наружу и заметно короче другой. На следующем этапе болезни бедренные мышцы атрофируются, начиная с колена.

На первых стадиях болезни боль в тазобедренном суставе несильная и не всегда это может быть остеоартроз. Возможно, это повреждение позвоночника, радикулит, или другие заболевания.

В начале болезни человек с трудом встает со стула, делает первые шаги, испытывая боль. Но постепенно боль проходит, кажется, что все в порядке. К концу дня больной тазобедренный сустав снова напоминает о себе. Когда человек ложится отдыхать, боль снова стихает. Затем суставы начинают похрустывать при ходьбе. Каждое движение ног причиняет боль, человек не может надеть обувь, подвижность сустава ограничена.

Коксартроз тазобедренного сустава в МКБ 10

Принята международная классификация болезней, травм и лечения заболеваний. Всемирная организация здравоохранения вносит изменения в этот документ 1 раз в 10 лет и утверждает новый. Сейчас функционирует 10 редакция (МКБ 10).

Это позволяет зашифровать разные болезни в буквенно-цифровой код, что помогает систематизировать и хранить данные. МКБ 10 содержит 22 категории болезней. На 13 месте находятся болезни костно-мышечной системы. Согласно этой международной классификации коксартроз имеет код по МКБ 10 под номером М-16.

Коксартроз также имеет свою классификацию в зависимости от этиологии заболевания, насчитывается 9 форм коксартроза тазобедренного сустава.

Читать еще:  Двухсторонний гонартроз 1 степени

Эта информация немаловажна для больных. Зная код своего заболевания по МКБ-10, они имеют возможность определить причину появления своей болезни.

Что такое коксартроз, его виды, причины и коды в МКБ-10

Что представляет собой коксартроз, код по МКБ 10 этого заболевания – эти вопросы интересуют многих людей. Коксартроз – это тяжелое заболевание тазобедренных суставов, другое его название – деформирующий артроз. Эта болезнь чаще всего встречается у людей старше 40 лет. На начальных стадиях процесс развития артроза можно остановить, но люди не обращают внимания на слабые боли.

Между тем болезнь прогрессирует, и на последних стадиях без оперативного вмешательства уже не обойтись. Коксартроз бывает первичный, то есть неизвестной этиологии, и вторичный, являющийся следствием таких болезней:

  • врожденного вывиха или подвывиха головки бедра;
  • некроза головки бедренной кости;
  • травм и хирургических вмешательств в области сустава;
  • повреждений шейки и головки бедра;
  • опухолей;
  • воспалительных заболеваний тазобедренного сустава.

Не всегда причина появления коксартроза известна.

Заболевание может развиться в связи с вредными производственными условиями, избыточным весом пациента, тяжелым физическим трудом.

Но иногда коксартроз поражает практически здоровых людей, не имеющих никакой предрасположенности к его развитию.

Как развивается болезнь?

Тазобедренный сустав состоит из головки тазобедренной кости, которая движется по вертлужной впадине. Сверху их покрывает суставный хрящ. При движении сустава он сжимается и расправляется в состоянии покоя. Во время его сжимания выделяется жидкость, которая служит смазкой для двигающихся костей, благодаря чему кости беспрепятственно двигаются друг относительно друга. Сам хрящ также является амортизатором движения суставов.

При возникновении коксартроза жидкость в суставах становится вязкой и густой. Поверхность хряща становится сухой, образуются трещины. Из-за потери гладкости хрящи травмируют друг друга, истончаются, а затем хрящ местами исчезает. По мере прогрессирования заболевания кости деформируются, в суставе ухудшается обмен веществ. Мышцы больной ноги начинают атрофироваться.

Причины патологии

Причин заболевания коксартрозом немало. Это может быть:

  1. Наследственность. Артроз может стать следствием генетических заболеваний соединительной ткани – коллагенозов.
  2. Возраст. Молодые люди артрозом практически не болеют, в возрасте 45 лет заболевают 2-3%, среди пожилых количество больных резко увеличивается и составляет 70-75%.
  3. Дисплазия тазобедренного сустава представляет собой врожденное недоразвитие костей и связок сустава, в результате чего дети рождаются с подвывихом и вывихом головки бедра. Если коксартроз у таких людей развивается, то он называется диспластическим. В основном бывает у женщин после беременности, а у пожилых – в связи с малоподвижным образом жизни. Если человек знает о наличии у него такого диагноза, ему следует 1 раз в год посещать ортопеда и проводить рентгенологическое обследование, при этом следует избегать тяжелых физических нагрузок, но одновременно делать физические упражнения, рекомендованные врачом.
  4. Ожирение – это одна из важнейших причин развития заболевания. Весь лишний вес давит на коленные и тазобедренные суставы. Для хрящевой ткани такая нагрузка непосильна, поэтому они не успевают восстанавливаться.
  5. Нарушение обмена веществ. При этом кровоснабжение в хрящевой ткани нарушается от многих заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ: сахарного диабета, подагры, гемохроматоза, недостатка женских половых гормонов во время менопаузы.
  6. Травмы сустава иногда лечатся хирургическим путем. После этого сустав становится слабым, и под действием негативных факторов может начаться развитие болезни.
  7. Воспаление сустава, именуемое коксит, является результатом инфекции. При этом хрящ активно разрушается, восстанавливается он долго, результатом разрушения может быть вторичный коксартроз.
  8. Физические нагрузки. Артроз тазобедренных суставов – это болезнь профессиональных спортсменов, так как суставы испытывают непосильные нагрузки. Развитие болезни может произойти и из-за профессиональной деятельности, связанной с нагрузкой на ноги, особенно когда нет возможности присесть и дать отдохнуть суставам.
  9. Воздействие внешней среды. Плохая экология может быть причиной развития болезни. Например, отравление некоторыми ядовитыми веществами. Курение и злоупотребление спиртными напитками также могут спровоцировать болезнь.

Особенности симптоматики

Первый симптом артроза – боль при движении в тазобедренном суставе, паховой области. Боль в бедре и колене ощущается при сгибании и разгибании колен. На втором этапе человеку трудно становится вставать с кровати, даже просто ходить.

Третьим симптомом становится прихрамывание на одну ногу, иногда на обе. По мере прогрессирования остеоартроза больная нога укорачивается. Когда человек лежит на спине, больная нога развернута наружу и заметно короче другой. На следующем этапе болезни бедренные мышцы атрофируются, начиная с колена.

На первых стадиях болезни боль в тазобедренном суставе несильная и не всегда это может быть остеоартроз. Возможно, это повреждение позвоночника, радикулит, или другие заболевания.

В начале болезни человек с трудом встает со стула, делает первые шаги, испытывая боль. Но постепенно боль проходит, кажется, что все в порядке. К концу дня больной тазобедренный сустав снова напоминает о себе. Когда человек ложится отдыхать, боль снова стихает. Затем суставы начинают похрустывать при ходьбе. Каждое движение ног причиняет боль, человек не может надеть обувь, подвижность сустава ограничена.

Коксартроз тазобедренного сустава в МКБ 10

Принята международная классификация болезней, травм и лечения заболеваний. Всемирная организация здравоохранения вносит изменения в этот документ 1 раз в 10 лет и утверждает новый. Сейчас функционирует 10 редакция (МКБ 10).

Это позволяет зашифровать разные болезни в буквенно-цифровой код, что помогает систематизировать и хранить данные. МКБ 10 содержит 22 категории болезней. На 13 месте находятся болезни костно-мышечной системы. Согласно этой международной классификации коксартроз имеет код по МКБ 10 под номером М-16.

Читать еще:  Лечение коксартроза без операции

Коксартроз также имеет свою классификацию в зависимости от этиологии заболевания, насчитывается 9 форм коксартроза тазобедренного сустава.

Эта информация немаловажна для больных. Зная код своего заболевания по МКБ-10, они имеют возможность определить причину появления своей болезни.

Остеоартроз тазобедренного сустава мкб 10

В статье собрана информация теме: остеоартроз тазобедренного сустава мкб 10. Мы отобрали и систематизировали открытые данные сети по теме и оформили в удобном для чтения виде.

M15.0 Первичный генерализованный (остео)артроз

Остеоартроз — гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава (хрящ, субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, капсулы, околосуставные мышцы). Характеризуется клеточным стрессом и деградацией экстрацеллюлярного матрикса всех тканей сустава, возникающих на фоне макро- и микроповреждений, при этом активируются ненормальные адаптивные восстановительные ответы, включая провоспалительные пути иммунной системы. Первоначально изменения происходят на молекулярном уровне с последующими анатомическими и физиологическими нарушениями (включая деградацию хряща, костное ремоделирование, образование остеофитов, воспаление).

По современным представлениям, заболевание развивается в результате взаимодействия различных внутренних (возраст, пол, дефекты развития, наследственная предрасположенность) и внешних факторов (травма, чрезмерные спортивные и профессиональные нагрузки, избыточный вес).
В развитии заболевания ключевую роль играют провоспалительные медиаторы и цитокины, вырабатываемые не только хондроцитами и синовиоцитами, но и клетками жировой (адипоциты) и костной ткани (остеобласты) ткани. Хронический воспалительный процесс приводит к изменению метаболизма клеточных структур всех тканей сустава (хондроциты, синовиоциты, остеобласты) и нарушению равновесия между анаболическими и катаболическими процессами в тканях в сторону преобладания последних, что в конечном итоге приводит к развитию заболевания.

Первичный и вторичный остеоартроз — развивается на фоне различных заболеваний, травм суставов. Первичный возникает, как правило, после 45 лет. Наиболее частой и характерной локализацией являются коленные суставы, межфаланговые суставы кистей, позвоночник, первый палец стопы и тазобедренные суставы. Женщины чаще мужчин страдают артрозом коленных суставов и суставов кистей.

Вторичный артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного, развивается практически в любых суставах и имеет конкретную причину заболевания.

Особое место среди факторов риска развития занимает избыточный вес. Так, остеоартроз коленных и тазобедренных суставов развивается в 4 раза чаще у женщин с ожирением. Установлено, что избыточный вес способствует не только возникновению заболевания, но и более быстрому его прогрессированию, приводящему к инвалидности.

Школы для пациентов

Больным остеоартрозом рекомендовано посещать Школы для пациентов, в которых можно получить исчерпывающую информацию о своем заболевании, целесообразности снижения веса (при избыточной массе тела), обучиться лечебной физкультуре (ЛФК), правильному питанию и образу жизни. Специалисты разъяснят принципы терапии, а также ответят на ваши вопросы.

Необходимо помнить, что мероприятия по снижению веса обязательно нужно сочетать с ЛФК. Физические методы играют важную роль в лечении заболевания, поскольку способствуют улучшению функции суставов и увеличению выносливости и силы мышц. Регулярные занятия ЛФК приводят к уменьшению болей и улучшению движений в суставах, но начинать занятия лучше всего под руководством специалиста по лечебной физкультуре, например в группах здоровья. Физические упражнения должны проводиться без статических нагрузок (сидя, лежа, в бассейне). Пациентам с выраженной болью в суставах и контрактурами необходима консультация специалиста по ЛФК для составления индивидуальной программы занятий.

Рекомендации по ЛФК

Главный принцип ЛФК — частое повторение упражнений в течение дня. Не следует делать упражнения, преодолевая боль. Выполняют упражнения медленно, плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Заниматься нужно не менее 30–40 мин в день, по 10–15 мин несколько раз в течение дня. При остеоартрозе коленных суставов основными являются упражнения, способствующие укреплению мышц бедра (например, поднять выпрямленную ногу на 25 см в положении лежа на спине и удерживать ее несколько секунд); упражнения, направленные на увеличение объема движений («воздушный велосипед»); упражнения, способствующие улучшению общего аэробного состояния мышц (ходьба по ровной местности в умеренном темпе).

Ходьбу нужно начинать с расстояния, которое не вызывает боль, и постепенно увеличивать продолжительность ходьбы до 30–60 мин (5–7 дней в неделю). Эти аэробные нагрузки также способствуют снижению веса. Больные должны знать об особенностях двигательного режима, основной принцип которого заключается в разгрузке пораженного сустава. Не рекомендуется длительные ходьба и стояние на ногах, частые подъемы по лестнице.

При остеоартрозе чрезвычайно важно уменьшение нагрузки на суставы, что достигается применением различных приспособлений. Следует носить обувь на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой, что позволяет гасить удар, который распространяется по ноге при ходьбе и травмирует хрящ. Обувь должна быть достаточно широкой и мягкой сверху. При поражении коленных суставов специалисты советуют носить наколенники, которые фиксируют суставы, уменьшают их нестабильность, замедляют прогрессирование заболевания. Для уменьшения нагрузки рекомендуется хождение с тросточкой, которую нужно держать в руке, противоположной пораженному суставу. Кроме того, очень важно правильно подобрать высоту трости — рукоятка должна находиться на уровне основания первого пальца руки. При двустороннем тяжелом поражении тазобедренных или коленных суставов — хождение с помощью костылей канадского типа. При наличии плоскостопия рекомендуется постоянное ношение специальной обуви (дома и на улице) с супинаторами (стельки, поддерживающие свод стопы и снижающие нагрузку на сустав), а в определенных случаях — индивидуальные стельки, сделанные на заказ.

Читать еще:  Коксартроз лечение народными средствами

Лечение заключается в комплексном воздействии на болезнь, которое подразумевает применение немедикаментозных и медикаментозных методов, а при необходимости — хирургическое вмешательство. И хотя остеоартроз является хроническим заболеванием, лечебные мероприятия, подобранные индивидуально для каждого пациента, могут уменьшить боль и воспаление, улучшить движения в суставах и замедлить прогрессирование. Важно, чтобы диагноз был поставлен врачом, поскольку существует ряд других заболеваний суставов, похожих по проявлениям на остеоартроз.

О чем может рассказать код коксартроза по МКБ 10?

Международная классификация болезней создана для удобства сбора и систематизации медицинской статистики, в настоящее время действует ее 10 пересмотр – МКБ-10. В классификации различным заболеваниям или группам заболеваний присвоены буквенно-цифровые коды. В истории болезни и другой медицинской документации код по МКБ 10 используется вместе со словесной формулировкой диагноза. Коксартроз МКБ рассматривает в блоке артрозов. Поскольку это один из наиболее распространенных видов остеоартроза, под него отведена отдельная рубрика. Она, в свою очередь, подразделяется на 9 подрубрик. Какое же место занимает коксартроз тазобедренного сустава в иерархической структуре МКБ-10 и какие разновидности этого заболевания выделяет классификация?

Структура МКБ-10 и место в ней коксартроза

МКБ-10 рассматривает разные патологические состояния, группируя их в классы:

  • первые 17 классов отведены под заболевания и другие патологические состояния (осложнения беременности и родов, врожденные аномалии);
  • XVIII – под отклонения от нормы, выявленные в ходе диагностики, которые нельзя отнести ни к одной из вышеперечисленных рубрик;
  • XIX – это травмы;
  • XX-XXI – другие понятия, которые используются в медицинской диагностике;
  • XXII зарезервирован для особых целей.

Числом XIII или латинской буквой M обозначается класс болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани. Сюда не относятся врожденные и возникшие в перинатальном периоде состояния, травмы, новообразования и еще ряд состояний, перечень которых приведен перед списком блоков класса М. В МКБ 10 принято деление на классы, блоки рубрик, рубрики и подрубрики. Классам и рубрикам присваивают 3-значные коды, состоящие из буквы и двух цифр. Для класса, блока диапазон кодов указывается через дефис. Так, в класс XIII включены болезни в диапазоне М00-М99.

Класс XIII открывает блок артропатий, то есть заболеваний суставов. Артропатии подразделяются на инфекционные, воспалительные (артриты), артрозы и другие поражения суставов. Термин ДОА, то есть деформирующий остеоартроз, в МКБ не используется, но он часто встречается в медицинской литературе как синоним понятия артроз. Это невоспалительная артропатия, дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. Поскольку в процесс вовлекается костная ткань, используется также термин остеоартроз, а определение «деформирующий» указывает на деформации, которым подвергается сустав на поздней стадии болезни. МКБ использует понятия остеоартроз и остеоартрит как равнозначные.

Следует отметить, что к остеоартрозам международная классификация относит только заболевания суставов конечностей. Болезни височно-нижнечелюстного сустава рассматривают в классе К (челюстно-лицевые аномалии), а спондилоартрозы (артрозы позвоночника) – в блоке дорсопатий.

Блок артрозов подразделяется на 5 рубрик. Коксартроз по МКБ 10 занимает такое место в иерархической структуре:

  • класс XIII (М00-М99), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • блок М00-М25 (артропатии);
  • блок рубрик М15-М19 (артрозы);
  • рубрика М16 (коксартроз).

Классификация коксартрозов

Код МКБ 10 коксартроз состоит из 3 символов (М16), но в медицинской документации для детализации диагноза обычно используются 4-значные шифры. Рубрика М16 подразделяется на 9 подрубрик. Это позволяет отличить двусторонний коксартроз от одностороннего и указать на его природу (этиологию). При делении на подрубрики используется сочетание обоих критериев, кроме рубрики М16.9 (неуточненный).

Двухсторонний коксартроз рассматривается в подрубриках:

  • М16.0 (первичный);
  • М16.2 (диспластический);
  • М16.4 (посттравматический);
  • М16.6 (другие вторичные).

Односторонние или без дополнительных уточнений (БДУ) артрозы ТБС аналогичной этиологии рассматриваются, соответственно, в подрубриках, коды которых заканчиваются на 1, 3, 5 и 7. Первичным считается коксартроз неясной этиологии, причину которого не удалось установить. Если установлена связь с другим патологическим состоянием, его классифицируют как вторичный. Наиболее распространенные причины:

  • дисплазия (врожденная аномалия) тазобедренного сустава, в том числе врожденный вывих;
  • травмы – приобретенные вывихи ТБС, переломы проксимального отдела бедренной кости и края вертлужной впадины, контузия головки бедра вследствие глубокого ушиба.

Поэтому под артрозы тазобедренного сустава, которые развились в результате дисплазии (диспластический) и травмы (посттравматический) отведены отдельные подрубрики. Коксартрозы, вызванные другими причинами, сгруппированы в рубриках «другие вторичные». К таким причинам относятся артриты, асептический некроз головки бедра ( у детей – болезнь Пертеса), сахарный диабет, гормональные нарушения. Обычно для уточнения этиологии помимо кода коксартроза по МКБ 10 в медицинской карте указывается код, соответствующий сопутствующему состоянию. Так, болезнь Пертеса обозначается кодом М91.1.

Коды подрубрик имеют один или несколько знаков после точки. Второй знак после точки для болезней класса М указывает на локализацию поражения. Но применительно к коксартрозу достаточно 4-значных кодов, поскольку само название заболевания – артроз тазобедренного сустава – содержит указание на локализацию.

Коксартроз входит в число наиболее распространенных суставных патологий. Неудивительно, что в международной классификации болезней 10 пересмотра под него отведена отдельная рубрика в блоке артрозов. Любой медик, увидев в истории болезни, больничном листе, эпикризе код М16, поймет, что пациент страдает остеоартрозом тазобедренного сустава. Это заболевание может быть односторонним и двусторонним, первичным (идиопатическим) или вторичным. К вторичным коксартрозам относятся диспластический и посттравматический. Всю эту информацию содержит код заболевания по МКБ – набор символов, понятный в разных странах-членах ВОЗ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector