lenels.ru

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника лечение уколы

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — это заболевание, при котором происходит деформация тел позвонков и образование по их краям костных разрастаний различных размеров, чаще всего на уровнях T9-10 и L3. Такие костные разрастания (остеофиты) располагаются преимущественно на передних, боковых и реже на задних краях тел позвонков, со временем могут стать причиной сдавления одного или нескольких нервных корешков.

Выполнение большинства бытовых и рабочих манипуляций сопровождается высокой амплитудой движений в этом отделе позвоночника. Ранний деформирующий вид болезни (в возрасте до 30 лет) часто связан с интенсивными и продолжительными физическими нагрузками, хронической перегруженностью, износом позвоночного двигательного сегмента, травмой хрящевых элементов позвонков данного отдела позвоночника. При некоторых патологиях позвоночника (сколиоз, кифоз) или привычке сохранять неправильное положение тела данное медицинское состояние может развиться и у детей.

Развитие заболевания постепенное. Проявляясь обычно в зрелом возрасте, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника является результатом нарушения обмена веществ. Часто процесс приобретает распространенный характер, охватывая и другие отделы позвоночника.

Среди факторов, повышающих вероятность развития заболевания, можно выделить:

  • травмы (предшествующие переломы, вывихи, повреждения связок и структур, окружающих суставы);
  • профессиональные перегрузки;
  • операции на позвоночнике;
  • избыточный вес, низкая физическая активность;
  • тяжелые остеоартриты;
  • остеопороз (вызывает небольшие трещины костей).

Вместе и одновременно с недугом развивается и спондилез, при котором разрушается хрящ межпозвоночного диска. Деформирующий спондилез характеризуется ростом костных выступов и крючков вокруг дегенеративно измененного межпозвоночного диска. Со временем такие изменения могут привести к стенозу позвоночного канала; когда канал становится узким, происходит сдавление спинного мозга, вызывающее разнообразные неврологические нарушения (парестезии, параличи ног).

Симптомы

При данной болезни наблюдаются такие симптомы:

  • боли в спине, пояснице, редко с отдачей в бедро;
  • боли, интенсивность которых снижается после прекращения нагрузки или после отдыха;
  • ригидность мышц — мышцы в данной области могут быть напряженными и болезненными;
  • ограничение подвижности позвоночника;

На начальном этапе болезнь чаще всего протекает бессимптомно. До 30% пациентов с рентгенологическими признаками этого заболевания не испытывают болевых симптомов. Боль из-за поражения фасеточных суставов позвоночника, как правило, усиливается во время ходьбы и стояния, при прогрессировании процесса могут возникнуть трудности с ходьбой. Пациенты могут жаловаться на боль, тяжесть и скованность в спине по утрам, которые исчезают после разминки.

Такие боли имеют умеренный характер, но у некоторых пациентов из-за их состояния может развиться люмбалгия — хроническая, продолжительная боль в поясничной области, вызванная раздражением нервов, нервных корешков.

Спондилоартоз поясничного отдела редко бывает независимым заболеванием, которое приводит к сильным болевым ощущениям в спине, когда человек не в состоянии двигаться. При присоединении серьезных неврологических нарушений его нужно рассматривать комплексно с другими патологиями. Боли в пояснице, ягодицах, задней поверхности бедра, нарушение чувствительности в ногах свидетельствуют об остеохондрозе. Если сдавлен нерв (деформированные позвонки сдавливают нервы, проходящие через них), наблюдаются онемение, покалывания, жжение в конечности.

Тяжелые неврологические расстройства, устойчивый болевой синдром, длительная временная нетрудоспособность, инвалидность могут быть результатом развития осложнений, вызванных данной патологией и сопутствующими заболеваниями, в случае несвоевременного обращения за врачебной помощью.

Диагностика

Постановка диагноза несложна. Характерные жалобы пациента на выраженность болевых ощущений и скованность, результаты физикального осмотра подвижности позвоночника, пальпаторного исследования пояснично-крестцовой области позволяют заподозрить, что это и развивается недуг. Большое значение в диагностике имеют такие методы обследования:

  • рентгенологическое исследование;
  • для определения воспаленных суставов — радиоизотопное сканирование позвоночника;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Наибольшую диагностическую ценность имеет МРТ, позволяющая визуализировать межпозвонковые суставы, позвонки, межпозвоночные диски, нервы, связки, диагностировать ущемление нерва, при наличии установить стадию грыжеобразования. Эти же методы используются для выявления осложнений. При развитии мышечной слабости и нарушениях чувствительности применяют электромиографию и тест на скорость нервной проводимости.

Лечение

Стандартное лечение длится от 1 до 3 недель и состоит из таких вариантов:

  • лекарственная терапия (анальгетики, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), стероидные гормоны);
  • терапевтическая блокада — инъекция препаратов (кортикостероидов и местных анестетиков) в суставы позвоночника для облегчения боли и снятия отеков;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапия (напр., коротковолновая диатермия для расслабления мышц и облегчения боли);
  • вытяжение позвоночника (наиболее эффективная форма лечения, когда боль в спине вызвана ущемлением нерва);
  • лечебная гимнастика, плавание (назначается после проведения лекарственной терапии);
  • отдых;
  • оперативное вмешательство.

Желательно провести несколько курсов лечения, даже если у пациента отсутствуют обострения состояния. Это снижает риск рецидива острой боли и необходимости лечения на многие годы.

Основой устранения болевых симптомов является применение НПВП, оказывающих обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие (аспирин, кеторолак, напроксен, набуметон, ибупрофен). Мануальная терапия, которая может быть целесообразной для некоторых пациентов, особенно в первые месяцы появления болей, в данном случае имеет противопоказания (костные разрастания на поверхностях тел позвонков, нестабильность нескольких сегментов, воспалительные, ревматоидные артриты).

Читать еще:  Лечение артроза по методу бубновского

Хирургическая операция, во время которой удаляются остеофиты, показана только в качестве последнего варианта лечения, в случае развития осложнений, при отсутствии положительной динамики от консервативных методов лечения.

Наиболее распространенной рекомендацией для пациентов является гимнастика, которая поможет увеличить силу и эластичность мышц, поддерживающих позвоночник, уменьшит скованность в спине и облегчит боль. Установлено, что это наиболее эффективная и успокаивающая процедура. Рекомендуемая длительность занятий — 15 минут ежедневно. Полезно выполнять физические упражнения для растягивания мышц спины и позвоночника, для эластичности позвоночника, укрепления мышц живота, разгибателей спины.

Статические упражнения на сокращение конкретной мышцы или группы мышц также помогают сохранить мышечную силу.

Пациентам, у которых развитие спондилоартроза поясничного отдела связано с нарушениями обмена веществ, назначают диету с исключением красного мяса, белого картофеля, кофе, острых, соленых, горячих, жирных продуктов, поскольку они увеличивают кислотную нагрузку на организм. Рекомендуют включать в рацион фрукты и овощи, богатые витаминами А и С, продукты, содержащие высокое количество кальция (молоко, миндаль, сою), омега-3 и витамина Е (масличные культуры, рыба, орехи).

Течение болезни динамическое и прогрессирующее. Но в большинстве случаев даже несколько недель терапии позволяют уменьшить проявления симптомов, приостановить или замедлить ее развитие.

❤️ Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь с амолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Является одним из заболеваний опорно-двигательного аппарата, является одним из самых распространенных в наше время. После серии исследований врачи ученые пришли к выводу, что поражения опорно-двигательного аппарата занимают второе место среди всех болезней человека, после ОРЗ.

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника или, другим словом, обызвествление суставов позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника человека, является заболеванием, которое представляет из себя своеобразную форму остеоартроза, включающую в себя гетерогенные формы различных опорно-двигательных аномалий, отличающихся по клинической картине и происхождению.

В общий спектр характерных черт этого заболевания входит поражение практически всех структурных составляющих сустава, таких, как связки, хрящи и субхондральные кости.

Поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника встречается чаще, чем спондилоартроз шейного отдела позвоночника.

Диагностика и лечение спондилоартроза

Лечение спондилоартроза позвоночника, его методики и средства, зависят во многом от того, в какой стадии находиться заболевание. Своевременная диагностика, которая в первую очередь основывается на рентгенографии, предоставляет возможность упредить развитие хронических проявлений болезни. Также возможны выявления спондилоартроза при МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Важно выявить пораженные суставы, расположенные между телами позвонков, а так же фасеточные суставы, входящие в позвонковый сегмент. Наиболее подверженные данному заболеванию пожилые люди, из общего количества больных их сегмент составляет около 85-90 %.

Но стоит заметить, что молодые люди аналогично страдают от этого заболевания вследствие нарушенного рациона питания, неправильной осанки и различных травм, вызванных резкими движениями и неправильно распределенными нагрузками на позвоночник. Вследствие этого, поражаются различные зоны позвоночника.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, иначе известный как люмбоартроз, является наиболее распространенным видом заболевания. Для него характерны постоянные ноющие боли в спине и поясничной области, которые зачастую отдают в область ягодиц и бедер.

При наклонах и поворотах корпуса боли усиливаются. Часто боли имеют характер скорее локализованный, и, что характерно отличает спондилоартроз от грыж позвоночника, они не сопровождаются переходами в конечности и онемением последних. Имеется характерное ощущение скованности в пораженных областях, которое нейтрализуется разминочными упражнениями.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника или дорсартроз, проявляется несоизмеримо реже, чем другие его разновидности, что связанно с затруднениями исследования позвоночника, а конкретнее, его дугоотростчатых суставов, в связи с тем, что суставы прикрыты ребрами.

Врачи склонны полагать, что спондилоартроз грудного отдела позвоночника симптомы которого проявляются крайне слабо, редко достигает степени значительной выраженности. Невысокая подвижность грудного отдела, особенно низкая в пожилом возрасте, понижает вероятность поражения позвонков данного отдела.

Лечение спондилоартроза

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника лечение которого использует сугубо гомеопатические меры воздействия, является достаточно легким в лечении и симптоматике заболеванием. Это объясняет факт того, что неврологические выраженные расстройства в этом отделе при поражении дистрофического характера встречаются редко.

Читать еще:  Артроз большого пальца руки

Методики лечения спондилоартроза

В комплекс мер необходимых для лечения данного дегенеративного отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата, входят:

  • использование миорелаксанотов центрального действия ( в случае наличия выраженных мышечных спазмов);
  • противовоспалительные меры, использующие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые применяются при ярко выраженном болевом синдроме;
  • тракционные терапевтические меры (позвоночное вытяжение);
  • посещение оздоровительных бассейнов и другая щадящая гимнастика;
  • иглоукалывание (рефлексотерапия);
  • использование специальных препаратов, которые способствуют замедлению хрящевой дегенерации – хондропротекторы.

Лечение поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника лечение которого привлекает все вышеуказанные меры, является заболеванием, которое, при своевременном обращении, возможно вылечить без различных рецидивов. Важно помнить, что для полноценного эффекта все вышеуказанные меры должны быть применены. Иначе различные отклонения или повреждения тканей, нарушения кровообращения вследствие отечностей, могут привести к осложнениям, которые вылечить труднее.

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника привлекает как вышеуказанные меры, так и различные инновационные методы воздействия. К примеру, различные лечебные пластыря, такие как «Нанопласт форте», на практике хорошо показывают свои гомеопатические свойства.

Пластырь несет характер обезболивания вместе с противовоспалительным эффектом, улучшает кровообращение и ток лимфы в пораженные ткани, привлекая дополнительные регенеративные силы организма. Также, он позволяет снизить дозировки медикаментов обезболивающего характера, тем самым понизив их нагрузку на организм.

Комплекс физических упражнений или ЛФК

Важнейшим фактором, который способствует скорейшему выздоровлению лиц, чей позвоночник подвергся различного рода аномалиям дегенеративного характера, является комплекс физических упражнений, направленный на нормализацию нагрузок на позвоночник, укрепление мышц спины, которые будут поддерживать поврежденные позвонки в правильном положении.

Специфика лечебно физкультурных мер в целом одинакова для всех разновидностей спондилоартроза, но есть определенные противопоказания, которые могут вызвать усугубление болевых симптомов.

Именно по данной причине перед тем, как приступать к силовым упражнениям, стоит проконсультироваться с квалифицированным специалистом, который сможет разработать подходящий комплекс упражнений.

К тому же, важно ни в коем случае не приступать к самолечению, так как неверная информация о методиках лечения в сумме с нарушением техники безопасности при упражнениях могут привести к непоправимым последствиям.

Для того чтобы верно подойти к лечению, также важно подойти к нему со стороны изменения своего привычного образа жизни, который в итоге привел к образованию аномалий в позвоночнике.

Рацион питания

Изначально требуется обогатить свой ежедневный рацион витаминами и минералами, без которых организм не будет в состоянии реабилитироваться после лечения. Важно оказаться от вредных привычек, приучить себя правильно держать осанку, особенно за рабочим местом.

Пояс фиксации

Для культуристов важно начать использовать специальные пояса, которые фиксируют позвонки, наиболее подверженные разрушению при том или ином упражнении. К тому же, сон в достаточном количестве, цикл массажей и общеоздоравливающие процедуры помогут быстрее выйти из кризисного состояния и приступить к привычному, но уже видоизмененному в здоровую сторону, образу жизни.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: как он проявляется и методы лечения

Спондилоартроз (остеоартроз) – хроническое заболевание дугоотросчатых суставов позвоночника. Чаще выявляется шейный спондилоартроз (цервикоартроз), реже спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и крайне редко – грудного отдела.

При этой болезни происходит истончение суставного хряща. Под действием нагрузки суставные поверхности деформируются, появляются костные выросты (остеофиты). В запущенных стадиях развивается воспаление околосуставных тканей.

Ранее считалось, что спондилоартроз поясничного отдела связан исключительно со старением позвоночника и наблюдается только у пожилых людей. Однако заболевание значительно «помолодело». На сегодняшний день его симптомы обнаруживаются уже в 25–30 лет.

Причины

К развитию данного заболевания могут привести масса причин. В зависимости от фактора, спровоцировавшего заболевание, будут проявляться симптомы и назначаться лечение. Вот основные причины, приводящие к спондилоартрозу:

  1. Истончение межсуставного хряща и его склерозирование связано с нарушением обменных процессов. В пожилом возрасте ухудшается кровоснабжение и питание сустава. Из-за недостатка микроэлементов и кислорода снижается выработка коллагена и эластина. Хрящевая ткань уплотняется, снижается ее эластичность, появляются кальцинаты.
  2. Деформирующий спондилоартроз может развиться на фоне остеохондроза. Истончение межпозвоночного диска приводит к увеличению нагрузки на тело позвонка и отростки.
  3. Нарушение осанки, плоскостопие также может приводить к спондилоартрозу. При этих патологиях отмечается неравномерная нагрузка на позвоночник. Под действием тяжести истончается межсуставной хрящ, сужается просвет суставной щели. Суставные поверхности отростков «сплющиваются», появляются костные выросты.
  4. Перегрузки позвоночника как статические, так и динамические могут быть причиной развития остеоартроза. Статические перегрузки позвоночника наблюдаются при длительной сидячей работе. Динамические перегрузки наблюдаются у спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, и при тяжелой физической работе (грузчики, носильщики).
  5. В редких случаях к остеоартрозу приводят травмы и хронические микротравмы позвоночного столба.
  6. Ранее развитие патологии наблюдается при врожденных аномалиях строения – люмбализации (появление 6 поясничного позвонка) и сакрализации (сращение 5 поясничного позвонка с крестцом). Ассиметричное расположение отростков также может быть причиной спондилоартроза.
Читать еще:  Артроз грудного отдела позвоночника

Симптомы

Признаки болезни похожи на остеохондроз: боль в пояснице, чувство онемения и утренняя скованность. Боль ноющая, отдает в бедро и ягодичную область. При движении ощущения усиливаются, стихают в состоянии покоя.

Болевой синдром вызывается по трем основным причинам:

  • Сдавление нервных окончаний. При этом отмечается боль на протяжении всего нерва, онемение и слабость мышц.
  • Суставная боль. Этот симптом сопровождается чувством утреней скованности и наблюдается при длительном течении заболевания.
  • Мышечный спазм. Боль появляется в положении стоя и при надавливании на мышцы.

Скованность возникает в результате появления краевых костных выростов на отростках позвонков – остеофитов. Симптом проявляется после сна и проходит в течение часа. Этот признак сигнализирует о запущенном процессе, поэтому при его появлении следует срочно обратиться к врачу.

Ограничение подвижности может появиться из-за подвывиха межпозвоночных суставов. При этом рефлекторно повышается тонус мышц и усиливается боль.

Диагностика

Характерные симптомы помогают заподозрить деформирующий спондилоартроз.

Для уточнения диагноза проводится МРТ и КТ. При проведении этих исследований врач получает снимки пораженного отдела позвоночника.

Снимки выполняются в разных проекциях. Это позволяет смотреть на позвоночник с разных сторон и отличить спондилоатроз пояснично-крестцового отдела позвоночника от остеохондроза.

Уменьшение межпозвоночного пространства и суставной щели – указывают на наличие патологии. Важным симптомом, позволяющим отличить остеохондроз и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, является обнаружение остеофитов.

Для дифференциальной диагностики остеохондроза и остеоартроза поясничного отдела проводится нервная блокада. Уменьшение интенсивности болей говорит в пользу последнего.

Лечение

Лечение заболевания длительное. Объем и курс лечебных процедур может определить только врач. Комплекс мероприятий включает массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и прием лекарственных препаратов.

Плавание, массаж и лечебная гимнастика

Эти процедуры усиливают мышечный корсет, исправляют нарушение осанки, восстанавливают подвижность позвоночника и препятствуют прогрессированию заболевания. Массаж проводится курсом от 10 до 15 процедур. Плавание и лечебная гимнастика при спондилоартрозе рекомендуются длительно в течение нескольких месяцев.

Физиотерапевтические процедуры

При заболевании назначаются процедуры магнитотерапии, ионогальванизации и фонофореза. Курс лечения состоит из 8–10 процедур. Ионогальванизация проводится с применением обезболивающих препаратов. При фонофорезе используется гидрокотризон.

Лечить заболевание при помощи физиопроцедур можно в случае противопоказаний для физической нагрузки.

Следует помнить, что эффективность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма и не всегда дает желаемый результат.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение спондилоартороза заключается в приеме хондропротекторов, обезболивающих средств и стероидных противовоспалительных препаратов.

Хондропротекторы

Эти препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани. К этим лекарственным средствам относится хондроитин сульфат и глюкозамин. Препараты нормализуют обмен фосфора и кальция, стимулируют регенерацию суставного хряща. Для улучшения проникновения активного вещества в хондропротекторы добавляется димексид. Он обладает обезболивающим действием и нормализует кровообращение.

Хондропротекторы выпускаются в виде таблеток и мазей, которые можно применять по назначению врача в домашних условиях.

После курса лечения состояние больного значительно улучшается: восстанавливается подвижность позвоночника и уменьшается болевой синдром.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС применяют для облегчения болей и уменьшения воспаления. Лечение эффективно в начальных стадиях болезни. Следует помнить, что бесконтрольный прием нестероидных болеутоляющих может привести к язвенной болезни ЖКТ.

Глюкокортикостероиды

К ним относят преднизолон, гидрокортизон и дексаметазон. Лечить спондилоартроз этими препаратами рекомендуется при неэффективности НПВС на поздних стадиях болезни. Эти средства обладают сильным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Стероидные препараты имеют много побочных эффектов, поэтому врач обязан смотреть за состоянием больного во время лечения. Доза подбирается индивидуально. После курса лечения рекомендуется плавное снижение дозировки с целью предотвращения синдрома отмены.

Если лечение мазями и таблетками не эффективно, у больного сохраняется сильный болевой синдром. В этом случае назначаются блокады нерва с анальгетиками и стероидами.

Профилактика

Для профилактики спондилоартроза следует вести активный образ жизни, делать утреннюю гимнастику, правильно питаться. При появлении первых признаков болезни следует срочно обратиться к врачу.

Специалист определить точную причину боли – остеохондроз или спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, назначит адекватное лечение. Предупредить развитие осложнений болезни легче на ранних стадиях. Лечение на поздних стадиях не всегда эффективно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector