lenels.ru

Болезнь Бехтерева прогноз

Бехтерева болезнь прогноз

Причины болезни

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Точная причина болезни Бехтерева современной медициной не выявлена. Рабочая гипотеза о развитии анкилозирующего спондилоартрита следующая:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Больному по-наследству передан антиген НLАВ27. Антиген существует в тканях суставов и обладает иммунитетом к инфекционным заболеваниям;
  • Когда инфекция попадает в тело, она взаимодействует с антигеном и тот начинает придавать тканям суставов новые свойства;
  • Иммунитет человека считает поменявшиеся ткани суставов за инфекцию и посылает лимфоциты на борьбу с ним;
  • Лимфоциты деформируют ткани суставов, и начинается воспалительный процесс;
  • Пытаясь побороть воспалительный процесс, организм наращивает новую кость в местах суставных сочленений, и позвоночник срастается, начинает напоминать стебель бамбука.

На возникновение заболевания и прогноз влияет в первую очередь генетический фактор, а во вторую – образ жизни. Люди, испытывающие травмы спины, постоянные низкие температуры, инфекционные заболевания имеют большую вероятность заболеть.

Психологи также выявили взаимосвязь эмоционального фона с болезнью Бехтерева. Считается, что многие заболевшие постоянно подавляли гнев, стрессовые состояния и прочий эмоциональный негатив.

Болезнь Бехтерева излечима без лекарств

Что такое болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) — представляет собой патологию опорно-двигательного аппарата, при которой воспаляются межпозвоночные сочленения и суставы.

Чаще всего болезнь диагностируется у женщин в возрасте 15-35 лет.

Впервые эта болезнь была описана в конце XIX века российским врачом В.М. Бехтеревым. Конечно, люди страдали анкилозирующим спондилоартритом задолго то того, как было описано это заболевание.

Например, характерные структурные изменения были обнаружены в скелетах древнеегипетских фараонов, североамериканских индейцев и даже некоторых вымерших задолго до нашей эры животных.

По статистике, болезнью Бехтерева страдают около 1,5% населения земного шара. При этом на одну больную женщину приходится около 10 пациентов мужского пола.

Содержание:

  • Болезнь Бехтерева
  • Прогноз для лечения при болезни Бехтерева
  • Болезнь Бехтерева. Прогноз для жизни.

Болезнь Бехтерева – один из самых сложных диагнозов для лечения. Эта патология поражает многие суставы, но наиболее часто подвержен недугу позвоночный столб человека.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – это патологическое заболевание суставов и соединительной ткани организма, наиболее подвержены суставы позвоночника, и связанные с ним плечевые, крестцово-подвздошные, тазобедренные сочленения.

Патология может быть диагностирована у людей различных возрастных категорий. Наиболее часто встречается у мужчин в возрасте 20-35 лет, Женщины страдают этим недугом реже. Всего 20% пациентов. Что же это за недуг и в чем заключается его опасность для жизни пациента? Давайте разберемся.

Причины

Почему возникает болезнь Бехтерева точно не установлено. Ученые находятся в процессе поиска истинных причин, которые провоцируют развитие этой патологии. Они смогли выяснить, что заболевание появляется на фоне ухудшения состояние иммунной системы, которое происходит по следующим причинам:

  • Различные болезни, имеющие хронический характер;
  • Инфекционными и вирусными патологиями;
  • Переохлаждение организма;
  • Вредные зависимости;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Повреждения позвоночника или таза.

Как себя проявляет болезнь?

По причине окостенения позвоночник теряет гибкость и становится словно в жестком футляре, лишая человека естественной подвижности. Согласно статистике заболевание чаще поражает мужскую половину человечества в возрасте 15-30 лет. Болезнь Бехтерева распознать не так просто, так как симптомы часто напоминают другие заболевания. Поэтому установить диагноз с первого посещения врача не удается. Больные, как правило, жалуются на такие симптомы:

  • болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника;
  • учащения сердцебиения и повышения температуры (у подростков);
  • боль в суставах, ягодицах (напоминает защемление седалищного нерва);
  • опухание суставов, кистей, стоп;
  • дискомфорт в глазах (развивается ирит);
  • быструю утомляемость.

Могут появляться и другие признаки, характерные для данного заболевания. Необычным симптомом является тупая или ноющая боль в пояснице, ночью или под утро. Больному сложно долежать до утра, поэтому он вынужден походить немного. Теплый душ способен на время облегчить состояние. Подобные симптомы характерны для радикулита, позвоночных грыж, переутомления, поэтому пациенты начинают лечиться с помощью согревающих мазей или обезболивающих препаратов самостоятельно.

Болезнь Бехтерева – прогноз её развития

Болезнь Бехтерева, как мы уже рассказывали в статье о её симптомах, прогрессирует очень плавно. Её порой выявляют лишь на 8-й -10-й год. На протяжении примерно тридцати лет пациент отмечает то ухудшения своего состояния, то периоды затишья. Ремиссии иногда длятся вплоть до года.

Поначалу возникают хронические воспаления оболочек суставов, расположенных в крестцовой зоне. Постепенно воспаление охватывает суставные хрящи и распространяется по опорно-двигательному аппарату, охватывая либо верхние отделы позвоночника, либо, что бывает реже, ноги, плечи, локти, кисти.

Читать еще:  Обезболивающие таблетки при подагре

Со временем соседние суставы могут срастись, образовав костную скобку. Отметим, что у одних больных на первый план выходят воспалительные процессы и вызываемые ими неприятные ощущения, а у других основной причиной для беспокойства оказывается окостенение суставов.

Ниже мы рассказываем о некоторых весьма печальных вещах, но не спешите принимать предложенный прогноз на свой счёт. При правильной терапии развитие недуга можно остановить. Подчас он останавливается и сам по себе. Если болезнь после трёх десятилетий не переходит на 3-4 стадию, она почти наверняка сохраняется на прежнем уровне до конца жизни пациента.

Болезнь Бехтерева: последствия

Костные сращения чреваты ограничением двигательных возможностей повреждённого сегмента скелета. Это уже немалая проблема. Особенно часто с нею сталкиваются люди, которых спондилоартроз поразил в юном возрасте – до 16 лет. В таких случаях почти всегда приходится решаться на оперирование тазобедренного сустава.

На поздних стадиях заболевание может давать серьёзные и подчас неожиданные осложнения.

Оно часто приводит к остеопорозу – повышенной хрупкости костей. Особенно часто склонность к компроессионным переломам позвонков формируется у пациентов старшего возраста. Избежать остеопороза позволяют регулярные занятия лечебно физкультурой, которые обеспечивают нормальное снабжение позвоночника кровью.

Однократно или несколько раз возможно воспаление радужной оболочки глаз – ирит. Данное последствие обнаруживается примерно у сорока процентов бехтеревцев. При ирите выделяется белок фибрин. Если не предпринимаются меры для прекращения болезни, белковое вещество, грубо говоря, прилепит радужку к хрусталику. Результатом способна стать сначала катаракта, а затем – слепота. Лечение осуществляется с помощью капель – атропина и кортизона.

Сопутствующие патологии внутренних органов

При высокой активности спондилоартрита не исключаются осложнения:

  • на сердце – сердечно-клапанная недостаточность, атриовентикулярная блокада, инсульт;
  • на лёгкие – ограничение объёма дыхания, фиброз верхней доли лёгких, предрасположенность к инфекционным заражениям;
  • на почки и печень – амилоидоз, почечная недостаточность;
  • на нервную систему – миелопатия, синдром лошадиного хвоста, нарушения чувствительности конечностей;
  • на кишечник и мочеиспускательные органы.

Хорошей профилактикой перечисленных последствий может стать отказ от курения и алкоголя, контроль веса, дахательная гимнастика и ЛФК.

Спондилоартроз и инвалидность

Бехтеревцы чаще всего сохраняют работоспособность; инвалидность оформляется только при выраженных функциональных нарушениях и наличии тяжёлых осложнений.

Правда, больным анкилозирующим спондилоартритом приходится отказываться от физического труда, от труда внаклонку и вприсядку.

Не думайте, что этот недуг полностью перечёркивает судьбу. Повторяем: с ним люди живут долгие годы. Женщинам с данным заболеванием при благоприятном индивидуальном прогнозе его течения даже не запрещается рожать детей.

Что такое болезнь Бехтерева? Прогноз для жизни

Симптоматика недуга

Заметить болезнь довольно трудно, поскольку ранняя симптоматика проявляет себя довольно смазанными симптомами. Пациенты, страдающие недугом, отмечают, что на раннем этапе у них появилась лишь постоянная боль в области поясницы и низа спины, которая усиливалась утром, после сна. Через некоторое время этот симптом дополняется ригидностью в нижней части спины и бедрах. Сложность ранней диагностики состоит в том, что симптомы заболевания могут ослабевать, и пациент не знает, что это такое его тревожило. Поскольку проявления заболевания на время исчезают, то пациенты не спешат посетить клинику и проконсультироваться с врачом по поводу болей. В то же время заболевание ведет себя спутанно – симптоматика то появляется с различной интенсивностью, то снова исчезает. Через некоторое время все ранние симптомы недуга усиливаются и распространяются на другие части тела. Так, например, болезнь Бехтерева проявляет себя в области ребер и позвоночника, в районе колен, бедер и стоп, под коленом. Могут появиться неприятные ощущения даже в глазах. Обычно на поздней стадии заболевания у человека формируется типичный вид пациента с болезнью Бехтерева. Для таких пациентов характерны следующие симптомы:

  • сутулость;
  • замедленный или вовсе остановленный рост грудной клетки;
  • проблемы с гибкостью позвоночника;
  • потеря аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря веса, воспалительные процессы в кишечнике и на сосудистой оболочке глаза.

При обнаружении первых признаков болезни Бехтерева необходимо сразу же обратиться к врачу. Также пациенты должны повторно посетить клинику в том случае, если они уже проходили терапию по поводу этого заболевания, но в результате после восстановительных мероприятий появились новые тяжелые симптомы. Например, поводом для обращения к врачу может стать ухудшение зрения, появление светобоязни, появление двойной картинки и размытости очертаний.

Причины патологии

Причины при болезни Бехтерева точно определить пока не удается. Ряд врачей считает, что имеют место генетические сбои в определенном гене, поскольку у большинства пациентов с болезнью Бехтерева был поражен именно конкретный ген. Передается ли по наследству болезнь Бехтерева – четко не установлено. Прогрессируя, заболевание провоцирует длительный воспалительный процесс. На этапах выздоровления организм формирует новую ткань, которая нарастает на костной ткани, однако позвоночник от этого отнюдь не выигрывает. Наоборот, новые наросты не дают позвонкам совершать естественные движения в своей амплитуде, поэтому через некоторое время позвоночник и вовсе становится негибким. Например, при воспалении в коленном суставе у пациента может сформироваться киста Бехтерева. После сращения костей в области грудной клетки появляется ограничение для работы внутренних органов – легких и сердца. Среди факторов риска, способных увеличить шансы человека заболеть болезнью Бехтерева, стоит отметить:

  • Половой фактор (заболевание по большей части поражает мужчин, а вот у женщин обнаруживается редко).
  • Возрастные рамки (болезнь активно прогрессирует в период полового созревания и приблизительно до сорока лет).
  • Наследственный фактор – нужно учесть, что более всего подвергаются болезни Бехтерева люди, имеющие конкретный ген. Однако наличие гена не говорит о том, что человек обязательно заболеет болезнью. Хотя у следующего поколения, получившего такой антиген, вероятность заболеть составляет один к пяти.
Читать еще:  Боль в районе правой лопатки со спины

Характерные осложнения

При прогрессировании болезни Бехтерева пациенты испытывают следующие осложнения:

  1. Проблемы со стоянием и ходьбой – чаще всего причина болей появляется в нижней части спины. По мере того как заболевание прогрессирует, кости обрастают новой тканью, а суставы становятся уже не такими подвижными. Из-за этого сочленения позвоночного столба получили название «бамбуковый позвоночник». Как правило, такая ситуация в первую очередь сказывается на крупных двигательных актах – стоянии и ходьбе, а уже потом становится невозможной и мелкая моторика. Интересен тот факт, что подобное осложнение заболевания может появиться даже в том случае, если пациент проходил надлежащий курс лечения. После того как суставы срослись, вернуть им былую подвижность не удается.
  2. Дыхательные проблемы – возникают из-за воспаления и сращения костной ткани в позвоночнике и реберной дуге. Как осложнение такого сращения возникает уменьшение объемов грудной клетки, что не позволяет пациенту проводить активные дыхательные акты, как до заболевания.
  3. Воспаление глазной оболочки – проблема для почти сорока процентов пациентов, страдающих анкилозирующим спондилоартритом. Заболевание провоцирует чувствительность к свету, после чего у пациентов начинаются проблемы с глазами.
  4. Расстройства в работе сердечнососудистой системы возникают в том случае, если заболевание добирается до сердца. Самая распространенная патология – проблемы с клапаном, воспаление аорты или регургитация крови.

Диагностика заболевания

Если пациент на раннем этапе развития заболевания не прислушался к своим симптомам и не обратился к врачу, то установить диагноз будет довольно трудно, особенно если симптомы ослабились и на некоторое время пропали. Чтобы определить точный диагноз, необходимо провести рентген, однако на раннем этапе рентгенологические признаки могут быть еще не видны на снимке. В таком случае воспалительный процесс будет определяться по анализу крови, а его локализация – при помощи магнитно-резонансной томографии.

Лечение заболевания

Поскольку речь идет о необратимых процессах, полное выздоровление для пациентов невозможно. Задача врача – максимально снизить симптоматику, убрать болезненные проявления в спине и противостоять дальнейшей деформации костей. Лечение болезни Бехтерева предусматривает прием нестероидных противовоспалительных препаратов для облегчения боли, антиревматических препаратов, кортикостероидов и блокаторов некрозов опухоли. Эти препараты назначаются с осторожностью, поскольку могут привести к нежелательным ухудшениям здоровья пациентов. Народными средствами лечить недуг нельзя, поскольку это приведёт к осложнению. Перед тем как лечить заболевание медикаментозными препаратами, врач может посоветовать пройти комплекс упражнений ЛФК, также пациентам рекомендована специальная гимнастика, упражнения для разработки подвижности сустава, массаж. Помогут справиться с заболеванием и дыхательные упражнения, которые обеспечат нормальное функционирование этой системы. Можно пользоваться упражнениями по методу Бубновского. Обычно вылечить заболевание консервативным методом не удается, можно лишь поддерживать нормальную жизнедеятельность пациента все это время. В редких случаях врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство, если есть серьезные проблемы с суставами. Прогноз для жизни во многом зависит от того, на каком этапе обнаружены симптомы недуга. Может быть установлена инвалидность на короткий срок с продлением документов.

Болезнь Бехтерева, ее симптомы, диагностика и прогноз

Настоящее название этого заболевания – это анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева-Штрюмпеля – Мари. Но в нашей стране, отдавая дань выдающемуся невропатологу Бехтереву, часто предпочитают боле короткое название. Что представляет собой это заболевание, почему оно возникает, каковы симптомы болезни Бехтерева, и как она лечится?

Анкилозирующий спондилоартрит: что это такое?

Смысл заболевания заложен в названии: анкилоз – это постепенное окостенение суставов, и возникновение неподвижности, артрит – это их воспаление, а спондилоартрит – указывает на локализацию патологического процесса: это воспаление межпозвонковых суставов, которое со времени приводит к окостенению позвоночника и отсутствии его гибкости и подвижности.

Читать еще:  Опухло колено без ушиба и болит

Симптомы спондилоартрита чаще всего локализуются в области илеосакрального сочленения, то есть в крестцово – подвздошных суставах, а уже затем, при обострении и прогрессировании болезни Бехтерева возникает поражение и других отделов позвоночного столба, что вызывает разнообразные симптомы.

Болезнь Бехтерева – это системное заболевание. Это значит, что процесс поражает всю соединительную ткань, но проявляется он именно таким образом. Просто спондилоартрит имеет такую излюбленную локализацию поражения.

Процесс относится к ревматическим заболеваниям. Диагностику и лечение симптомов болезни Бехтерева у женщин и мужчин проводят врачи-ревматологи. В ревматологии есть много заболеваний, которые поражают какие – либо характерные локализации. Например, приступ подагры чаще всего возникает в большом пальце ноги, а ревматоидный артрит поражает мелкие суставы стоп и кистей.

Насколько распространена болезнь Бехтерева?

Больше всего случаев спондилоартрита зафиксировано в Скандинавии. Так, в Норвегии болеет один человек из ста, а в России — один из пяти тысяч. Это заболевание молодых, находящихся в расцвете сил людей. Спондилоартрит – это инвалидизирующее заболевание, поэтому его социально – экономические последствия довольно велики.

Интересно, что симптомы болезни Бехтерева чаще появляются у мужчин. Анкилозирующий спондилоартрит – это мужское заболевание. Симптомы болезни Бехтерева у женщин развиваются в 4 раза реже, и 80% заболевших – это мужчины.

О причинах

Увы, как и многие другие системные болезни, спондилоартрит не имеет четких причин. Многие исследователи считают, что в основе лежит инфекционный процесс, особенно вызванный такими микробами, как клебсиелла. Достоверно известно, что заболевание имеет семейный характер, и может передаваться генетически. Этот механизм передачи связан с дефектом в системе HLA, то есть общей системе гистосовместимости.

Роль этой системы очень сложна, но, если объяснять коротко, то ее белки показывают иммунным клеткам, как различить «своих» от «чужих». При наличии сбоя в этой системе возникает аутоиммунное воспаление, которое и вызывает симптомы болезни Бехтерева, и которое нуждается в лечении.

Симптоматика спондилоартрита

Особой разницы в половом различии в течении болезни нет, так же, как и в лечении. Поэтому симптомы, диагностика и лечение болезни Бехтерева у женщин и мужчин протекает одинаково. Только в одном женщинам повезло: поскольку анкилозирующий спондилоартрит – это мужская болезнь, то симптомы, а также последствия болезни Бехтерева (например, инвалидность) у мужчин протекают и ярче, и тяжелее.

При этом заболевании поражается осевой скелет, то есть здоровыми остаются руки, ноги, и суставы черепа: височно – нижнечелюстные. Все суставы, которые относятся к центральному скелету, могут вовлекаться в воспалительный процесс:

  • крестцово – подвздошные, или илеосакральные. С них и начинается обычно развитие патологического процесса;
  • мелкие суставы (дугоотростчатые и фасеточные, которые находятся между позвонками);
  • реберно – позвоночные суставы;
  • грудинно – реберные сочленения;

Также могут поражаться грудинно – ключичные сочленения. В этих суставах возникает воспаление аутоиммунного типа, с последущим замещением их фиброзной тканью.

Конечно, прогноз при поражении этих суставов болезнью Бехтерева не такой серьезный: они и у здорового человека малоподвижные, а лечение позволяет замедлить симптомы прогрессирования болезни.

Симптомы болезни Бехтерева у женщин и мужчин хорошо заметны на рентгенограммах, как, например, на следующем фото. Позвоночник с заросшими межпозвонковыми суставами имеет характерный вид «бамбуковой палки»

В отдельных, тяжело протекающих случаях, возможны и внесуставные варианты воспаления: Возникает аортит при вовлечении стенки аорты, или иридоциклит при поражении глаз. Иногда возникает воспаление перикарда.

Какие жалобы беспокоят при анкилозирующем спондилоартрите? Вот наиболее характерные из них:

  • наличие болей в спине. Причем в покое, а так же ночью, боль усиливается;
  • конечно, чаще всего на боли жалуются молодые и здоровые мужчины;
  • через несколько лет, на фоне болей, спина становится малоподвижной, человек поворачивается всем телом;
  • вследствие протекания системного воспаления в анализе крови часто значительно повышено СОЭ.

Морфологически смыслом спондилоартрита является заращение суставных поверхностей рубцовой, или фиброзной тканью, которая «стягивает» соседние кости.

При осмотре спины становится ясно, что мышцы болезненны, находятся в постоянном напряжении. Амплитуда движений в позвоночнике значительно снижена. Пациент не может наклоняться и поворачиваться. Стоя в неподвижной позе, возникает усиление болей. Особенно страдают от болей крестец и поясница.

Пациент иногда просыпается от болей ночью, и специально выходит на прогулку, чтобы уменьшить боли.

Прогноз

Прогноз при болезни Бехтерева у женщин и мужчин один – это неизбежная инвалидизация, какие бы симптомы не возникали. Другое дело, что при правильном лечении можно на долгие годы отсрочить ее наступление, и сделать так, что пациент проживет полноценную жизнь, но это зависит от грамотных действий врача, приверженности пациента к лечению и правильному образу жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector