lenels.ru

Боли под левой лопаткой со стороны спины

Боль в спине в области лопаток

По статистике практически 60% человек жалуются на боль, возникающую между лопатками, однако большинство людей придерживается принципа «авось», то есть поболит и пройдет. И только изредка, когда боль либо обостряется, либо изначально настолько сильна, что заставляет пациента принимать вынужденное положение, люди обращаются за помощью к врачу.

Однако мало кто задумывается, что боль является на самом деле благом для организма, это весточка, которая сообщает нам, что со здоровьем не все в порядке, и любой болевой синдром, возникший в области лопаток, требует тщательного обследования.

Вероятные заболевания и характер боли будет зависеть от того, с какой стороны возникла боль в спине под лопаткой: под правой, под левой или между лопатками. Поэтому стоит отдельно рассмотреть причины, по которым болит спина в области лопаток, для каждой стороны.

Боль под левой лопаткой

1.Самой частой причиной, по которой болит спина в области лопаток слева, является не инфаркт, как принято думать, а язвенная болезнь желудка. Характер таких болей следующий:

– Периодически болит спина под лопаткой слева.

– Боль имеет сезонный характер.

– Нарастающий характер боли.

– Боль слабеет после рвоты.

– Связана с приемом пищи.

– Рвота появляется без предшественников, на высоте боли.

2.Второй по частоте причиной болей в данной локализации – психологические проблемы. В этом случае пациент может описывать болевой синдром достаточно разнообразно:

– Боль постоянно иррадиирует, причем в непривычные места: в правую руку, лопатку, в пах, одновременно болит шея и спина.

– Появляется ощущение обливания сердца кровью.

3.И только третьей по частоте является боль в левой лопатке в результате инфаркта миокарда:

– Боль неприятная, крутящая, выворачивающая.

– Отдает в левую половину тела: руку, шею, грудину, ключицу….

– Боль не прекращается после приема сосудорасширяющих средств: валидола и нитроглицерина.

– Часто боль возникает на фоне эмоционального волнения или физической нагрузки.

Боль в спине в области лопаток справа.

1.Печеночная или желчная колика. Для данного болевого синдрома характерно:

– Высокая степень выраженности, пациент не может ее вынести.

– Болит правый бок со спины.

– Часто приступ провоцирует нарушение диеты.

– Боли развиваются чаще в ночное или утреннее время.

– Боль отдает в правую часть тела: плечо, руку, челюсть, шею.

– На высоте боли наблюдается тошнота и рвота.

2.Поддиафрагмальный абсцесс характеризуется:

– Боль зависит от дыхания.

– Может отдавать в правое плечо.

3.Заболевания почек могут проявляться, как болями в области правой лопатки, так и непосредственно болит спина в области почек. Боль может быть разной интенсивности, чаще это тупые, ноющие боли. Присоединяется расстройство мочеиспускания.

4.Желчекаменная болезнь, которая проявляется желчной коликой, ранее нами описанной.

Боль в спине между лопатками:

1.Остеохондроз в шейном и грудном отделе позвоночника дает:

– Тупые боли, ноющие.

– Часто односторонние боли.

– Боль возникает после сна.

– Усиливается после физической нагрузке.

– Болевые ощущения могут распространятся в голову, лопатку и руку.

Боль под левой лопаткой сзади со спины

Боль под левой лопаткой сзади со спины – клинический симптом многих заболеваний. Характер болевого синдрома помогает врачу поставить предварительный диагноз и определить тактику диагностического обследования. По интенсивности боль может быть острой и хронической, по ощущениям – тупой, ноющей, колющей, режущей, схваткообразной. Различают висцеральный болевой синдром, связанный с патологией органа в проекции боли. В области левой лопатки проецируются верхние отделы желудка, шейный и грудной отдел позвоночника, лопаточные мышцы, левое легкое и плевра, мышечный каркас спины.

Иногда возникают отраженные боли, которые распространяются из далеко расположенного органа, например сердца и вегетативных ганглиев. Дискомфорт под левой лопаткой требует проведения консервативной терапии или оказания неотложной медицинской помощи.

Язвенная болезнь желудка

Образование язвы в верхних отделах желудка вызывает ноющие или схваткообразные боли в эпигастральной области и под левой лопаткой. Дискомфорт связан с приемом пищи. Усиление болевого синдрома отмечают на голодный желудок и в ночные часа («голодные» боли). После приема пищи боль утихает. Употребление острых, жирных, мучных продуктов вызывает рвоту, которая приносит облегчение. Характерна сезонность появления болевого синдрома – обострение заболевания происходит весной и осенью.

Прободение язвы (формирование сквозного отверстия желудка с брюшной полостью) вызывает острую кинжальную боль под левой лопаткой вследствие раздражения листков брюшины кислым содержимым желудка. Возникает напряжение мышц брюшного пресса, многократная рвота, бледность кожи, холодный пот, снижение артериального давления и учащение пульса. Боль носит нарастающий характер, может вызвать угнетение сознания. Прободная язва – это острое состояние, при котором необходима неотложная хирургическая помощь.

Дегенеративные заболевания позвоночника

Дегенеративные изменения в шейном и верхнем грудном отделе позвоночного столба приводят к локализации боли в области левой лопатки. Остеохондроз, спондилез, грыжи межпозвонковых дисков вызывают ущемление нервных корешков, которые иннервируют левую половину грудной клетки.

Болевой синдром ноющий, постоянный или периодический, усиливается при интенсивной физической нагрузке или длительном статическом положении (сидя, стоя). Характерны хруст в шее и грудном отделе позвоночника при движениях, напряжение мышечного корсета спины, ощущение «вбитого кола» в позвоночнике.

В случае межреберной невралгии отмечают боль жгучего характера в области межреберных промежутков, которая распространяется в сторону левой лопатки. При движении дискомфорт нарастает, пальпация грудной клетки болезненна.

Читать еще:  Очень болят колени что делать

Лопаточно-реберный синдром

Заболевание связано с воспалением или травмой мышцы, поднимающей лопатку. Сухожилия мышцы прикреплены к поперечным отросткам шейных позвонков. Болевой синдром возникает под левой лопаткой при наклонах шеи и движениях верхнего плечевого пояса. Боль имеет постоянный ноющий характер, интенсивность усиливается при поднятии рук, ношении тяжестей, длительном положении лежа или стоя. Обострение заболевание наблюдают после физических нагрузок и переохлаждения.

Плевропневмония и плеврит

Воспаление легких с вовлечением в патологический процесс плевры вызывает точечную тупую боль под левой лопаткой. Болевой синдром усиливается на высоте вдоха, при кашле, чихании и уменьшается в положении лежа на стороне поражения. Характерно повышение температуры тела до 39-40 градусов, сухой надсадный кашель или с выделением слизисто-гнойной мокроты. Для сухого левостороннего плеврита характерны колющие боли на высоте вдоха, которые уменьшаются при ограничении движений левой половины грудной клетки. При выслушивании легких определяют шум трения плевры.

Миозит

Воспаление мышц спины – миозит приводит к локализованной режущей боли под левой лопаткой. Болевой синдром усиливается при наклоне тела в противоположную сторону, уменьшается после тепловых процедур и в состоянии покоя. Дискомфорт в верхней части спины появляется после неловких движений, переохлаждения, пребывания не сквозняке.

Стенокардия и инфаркт миокарда

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) включает стенокардию и инфаркт миокарда, которые часто приводят к болевому синдрому за грудиной и под левой лопаткой. При стенокардии возникает острая сжимающая боль. Провоцирующий фактор – эмоциональное напряжение или физическая нагрузка. Дискомфорт длится не более 15 минут, уменьшается в состоянии покоя или после приема таблетки нитроглицерина.

Инфаркт миокарда развивается вследствие закупорки коронарной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой. В результате возникает ишемия участка миокарда. Для заболевания характерна острая сжимающая боль за грудиной, которая распространяется под левую лопатку, в нижнюю челюсть и левую руку.

Болевой синдром нарастает, длится более 15 минут, не купируется нитроглицерином. Отмечают снижение артериального давления, тахикардию, онемение пальцев левой кисти, страх смерти. При возникновении клинической картины заболевания необходимо вызвать бригаду скорой помощи и госпитализировать больного в кардиологический стационар.

Вегетативные кризы

НЦД (нейроциркуляторная дистония) по кардиологическому типу вызывает клинические состояния, которые напоминают стенокардию или инфаркт миокарда. Болевой синдром возникает под левой лопаткой и за грудиной, распространяется вдоль левой руки, в левую половину челюсти, в межлопаточную область. Для заболевания характерно ощущение дрожи в теле, затруднение вдоха, тяжесть в груди, панический страх смерти, чувство нехватки воздуха, ком в горле. Болевой синдром не имеет постоянной локализации, может возникать в животе, шее, голове. Прием седативных лекарственных препаратов и транквилизаторов нормализует общее состояние.

При появлении болей под левой лопаткой необходимо обратиться к специалисту для выявления причины и лечения заболевания. Своевременное обращение за врачебной помощью предупреждает риск прогрессирования патологии и возникновения осложнений.

Боль под лопатками с правой или левой стороны: выявление причин

Боль под левой или правой лопаткой сзади со спины не говорит о том, что возникла проблема именно на этом участке тела. Неприятный дискомфорт по нервным разветвлениям передается к спинному мозгу и таким же путем отражается на удаленном расстоянии от истинного очага воспаления. Иррадиирующий болевой синдром затрудняет постановку диагноза. Опытные медики в подобной ситуации полагаются на общую клиническую картину. Ведущие и второстепенные симптомы подскажут, что может болеть под левой лопаткой, под правой, либо с обеих сторон сразу.

Провокаторы болевого пароксизма

Если обобщить в одну группу причины, вызывающие боль в области лопаток, то выглядеть она будет более чем внушительно.

Сначала о негативных факторах, которые могут спровоцировать болевой синдром с любой стороны.

Мышцы и нервные волокна

Межреберная невралгия . Яркий симптом – спонтанная пронизывающая боль. «Прострел» формируется близко к позвоночнику, в зоне поражения нерва. Отдает в левую лопатку или правую, область проекции желудка, сердце. Во время приступов любые движения и дыхание усиливают остроту болевых пароксизмов. Между атаками на межреберном пространстве отмечаются чувствительные парестезии.

Миофасциальный болевой синдром . В мышечных тканях формируются триггерные точки или зоны уплотнения. На стартовом этапе болевой симптом проявляется при нагрузке на пораженные мышцы. Со временем болезненность становится бессменным эскортом. Глубокая миофасциальная боль под лопатками не проходит в покое, может имитировать сердечные, эпигастральные, печеночные приступы.

Опорно-двигательная система

Плечелопаточный периартроз и периартрит . Манифестируют болезни с ноющих болей, иррадиирующих в лопатку со стороны пораженного сустава, шею, дистальные отделы руки. Дискомфорт проявляется при попытках совершить действие с большой амплитудой движения. По мере прогрессирования болевой синдром принимает фоновый характер, усиливается по ночам.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника . Первоначально приглушенные боли преобладают в шее и затылочной части головы. Чем значительнее дегенеративные изменения хрящевых и костных тканей, тем сильнее сдавливаются нервные окончания, по которым болевой симптом распространяется в плечевой пояс и лопатки. Движения сопровождаются хрустом, появляется головокружение, «мушки» в глазах, шум в ушах.

Висцеральные органы

Язвенная болезнь желудка. При обострениях свойственная черта патологии – возникновение боли в эпигастральной области и за грудиной. Если поражено тело желудка, дискомфорт проявляется слева, при изъязвлении пилорической части – справа. Болевые ощущения иррадиируют под лопатку, в поясницу, позвоночник. Усугубляются после приема пищи. Не исключено развитие ночных, голодных болей.

Читать еще:  Боль в спине справа ниже поясницы

Пиелонефрит. Болевой синдром локализуется со стороны воспаленной почки, в нижней части грудного отдела. При поколачивании отдает в поясницу и под лопатку.

    нарушение мочеиспускания; повышение температуры тела; слабость; повышенное потоотделение.

Двустороннее воспаление легких. Первые признаки – озноб, значительное повышение температурных показателей, учащенное и поверхностное дыхание. При попытке сделать глубокий вздох болит под лопатками с обеих сторон.

Острый бронхит. Стартует с симптомов обычной простуды, к которым присоединяется боль в мышцах спины и верхних конечностях.

Болезненность с левой стороны

При возникновении боли в левой лопатке сзади, чаще всего причины кроются в сердечно-сосудистых заболеваниях.

Инфаркт миокарда. Болевой очаг размещается в грудной клетке. Проецируется в левую лопатку и межлопаточный промежуток, шею, плечо, ухо, челюсть. Интенсивность боли зависит от степени поражения миокарда. Пациенты, описывая приступ, употребляют эпитет «кинжальный».

Стенокардия. Болезненность может быть терпимой, когда просто тянет под левой лопаткой, так и жгучей, давящей. Неприятные ощущения преимущественно распространяются за грудину, под лопатку, в руку и плечо с левой стороны.

К выраженным признакам относят:

    ощущение нехватки воздуха; удушье; бледность кожных покровов; испарину.

Схожая симптоматика формируется при ишемической болезни сердца и кардиальном синдроме. Ложная клиника инфаркта миокарда усиливает у пациентов чувство страха и тревоги, что в свою очередь повышает интенсивность болезненных отклонений.

Правосторонний болевой синдром

Боль под лопаткой справа сзади со спины рассматривается, как завуалированный симптом воспалительного поражения печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Холецистит. Яркий представитель отраженных болей в правой лопатке. Пациенты, страдающие хронической формой заболевания, быстро распознают начальный этап обострения по классическому приступу. Ноющая глухая болезненность, зарождаясь с правой стороны межреберного пространства, отдает вверх под лопатку, в зону поясницы, плечо.

К общим симптомам присоединяются:

    тошнота; слабость; потливость; привкус горечи; повышение температурных показателей.

Печеночная колика. Клинический признак желчнокаменной болезни. Болевые ощущения, повышенной интенсивности, зарождаются в состоянии покоя. Локализуются в проекции желчного пузыря, чуть ниже правого подреберья, иррадиируют в область лопатки, шею, плечо. Болевой приступ раздирает изнутри, доставляя пациенту непереносимые страдания. Наблюдается вздутие живота, иногда неукротимая рвота с примесями желчи. Продолжительность мучительной атаки варьируется от 15 – 20 минут до 6 – 7 часов.

Панкреатит. Фаза обострения характеризуется опоясывающим болевым синдромом в районе обеих лопаток. Если воспалена головка поджелудочной железы, боль чувствуется преимущественно с правой стороны. Мучительный дискомфорт отличается завидным постоянством. Не усугубляется при вдохе или напряжении, не проходит при изменении положения тела.

Дискинезия желчевыводящих путей. Острая волнообразная боль, похожая на колику, проявляется вслед за несоблюдением диеты, чрезмерной физической перегрузкой, психоэмоциональным перенапряжением. Болезненные очаги определяются в районе подреберья, лопатке, плече с правой стороны. При пальпации максимально болезненна область расположения желчного пузыря.

Присутствуют симптомы диспепсических расстройств и неврозоподобных состояний:

    тошнота; отрыжка; метеоризм; жидкий стул; понос; раздражительность; повышенная утомляемость; плаксивость; проблемы со сном.

Вне периодов обострения в подреберье время от времени обнаруживается чувство тяжести и тупая боль.

Без развернутой диагностики дифференцировать причину боли под лопаткой трудно, даже опытному медицинскому работнику.

Чем вызвана боль под левой лопаткой сзади со спины

Боль под левой лопаткой слева или справа, в суставах лопатки или в самой кости — распространенный симптом, с которым приходится сталкиваться многим людям. Определить причины боли в домашних условиях чаще всего невозможно.

Симптоматическое лечение болеутоляющими препаратами без врачебного диагноза — не только бесполезное, но и опасное мероприятие: заглушив проявления болезни, повлиять на первичную причину патологии невозможно. Только полноценное клиническое обследование может ответить, почему возникает болевой синдром и как его купировать наиболее эффективным и безопасным способом.

Анатомическое строение лопатки и её функции

Лопатка — кость, соединяющая ключицу и плечо

В человеческом теле лопатка обеспечивает сочленение ключицы с плечевой костью. Форма и особенности этой кости полностью соответствуют её функциям: благодаря лопатке мы можем двигать конечностью практически во всех направлениях относительно оси плечевого пояса.

Кость имеет сложное строение — в ней различают 2 поверхности (реберную и дорсальную), 3 угла и 3 края. Впереди имеется подлопаточная ямка, к которой прикрепляется соответствующая мышца. Задняя сторона выпуклая, она горизонтально разделена лопаточной остью, заканчивающейся акромионом. К верхушке акромиона прикрепляется сустав для сочленения с ключицей. На лопатке имеется также впадина, к которой присоединена головка плечевой кости.

К лопатке прикреплены 17 мышц, обеспечивающих движение конечности в разных плоскостях и направлениях: малая грудная, двуглавая, трехглавая, дельтовидная, трапециевидная и другие. Помимо связок, относящихся к суставам, лопатка имеет три собственные связки, обеспечивающие полноценный функциональный статус кости.

В комплексе с реберным каркасом лопатка защищает левое лёгкое, сердце, желудок и прочие внутренние органы, включая главный сосуд кровеносной системы — аорту.

Возможные причины боли

  • Боли, связанные с патологиями, аномалиями и травмами органов опоры и движения (сюда можно включить мышечные и неврологические боли).
  • Боли, обусловленные патологиями внутренних органов (сердечной мышцы, органов дыхания, желудка, селезенки).

Боль в лопатке может быть симптомом заболеваний сердца

Определить точную причину боли в спине в области лопатки можно лишь после полноценного обследования, но предварительный вывод можно попытаться сделать самостоятельно. Характер, интенсивность и прочие особенности боли варьируются в зависимости от их происхождения.

Наиболее распространенные причины боли под левой лопаткой:

  • язвенная болезнь;
  • остеохондроз;
  • остеоартроз плеча;
  • грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
  • психогенные патологии;
  • инфаркт, ишемия и другие сердечные болезни;
  • межреберная невралгия;
  • травмы и повреждения лопаточной кости;
  • левосторонняя пневмония.
Читать еще:  Обезболивающие таблетки при болях в спине список

Ниже рассмотрены особенности болевой симптоматики при каждом из упомянутых заболеваний. Поскольку ресурс посвящен суставам и болезням скелетно-мышечной системы, основной упор будет сделан именно на эти патологии.

Особенности болевых симптомов в лопатке в зависимости от болезни

Боль в лопатке, под ней и в окружающих мышцах проявляет себя вариативно.

Боль сзади в лопаточной области может быть острой, ноющей, продолжительной и периодической.

Характер боли может многое рассказать о причинах болезни не только специалисту, но и любому человеку, которому не безразлично собственное здоровье.

Болезни внутренних органов

Наиболее распространенное заболевание внутренних органов, проявляющее себя в виде боли под левой лопаткой — язва желудка или кишечника. Самый характерный признак таких болей — их зависимость от приёма пищи.

Если человек уже имеет гастрит или другие проблемы с желудком, он знает, что лекарства, тёплая грелка или молочные продукты неплохо купируют боль. Локализация боли весьма обширна — от эпигастрия до иннервации в мышцы левого или правого плеча. Возможны и психосоматические боли, связанные с язвенным поражением пищеварительного тракта.

Инфаркт миокарда вызывает приступы острой боли в груди, которые иррадиируют (отдают) в шею, нижнюю часть лица, под лопатку, преимущественно левую. Боль при инфаркте имеет сдавливающий, острый либо режущий характер. Аналогичные симптомы возникают при стенокардии — частом проявлении ишемической болезни сердца. Такие боли можно устранить, принимая нитроглицерин.

Остеохондроз

Остеохондроз шейной и грудной локализации — наиболее распространенная причина болевого синдрома в районе лопатки. Дегенеративные процессы в позвоночных структурах часто возникают как следствие малоподвижного образа жизни. Питание хрящевой и суставной ткани позвоночника ухудшается, что приводит к застойным процессам и атрофии мышечно-связочного аппарата.

Прогрессирующий остеохондроз приводит к компрессии (сдавливанию) нервных корешков спинного мозга, что приводит к распространению болевых симптомов в левую и правую части спины и конечности.

Самой частой причиной боли в лопатке выступает дегенеративное поражение ее суставов

При остеохондрозе лопаточная боль тупая и ноющая: она усиливается после длительного пребывания в сидячем положении, резких поворотах головы. Иногда боль в шее и под лопаткой возникает после сна; в некоторых клинических случаях больному трудно поднять или отвести назад руку. Реже симптоматика проявляется в виде внезапных прострелов. Протрузии и грыжи дисков позвоночника вызывают схожие проявления, часто более выраженные и интенсивные.

Межреберная невралгия

Патология возникает в результате сдавливания межреберных нервов. Следствием выступает постоянная, довольно интенсивная боль с левой стороны груди и под лопаткой, иногда иррадиирующая в поясницу. Симптоматика сопровождается постоянно повышенным мышечным тонусом и проявляется особенно сильно при кашле, чихании, физической активности, связанной с поворотами тела.

Остеоартроз плечевого сустава

Это ещё одна дегенеративная патология, на этот раз локализованная в суставах и костных структурах плеча. Поскольку плечевая кость и лопатка анатомически связаны, симптоматика затрагивает все кости и суставы плечевого пояса.

Боли возникают после физических нагрузок, занятий спортом, поднятия тяжестей и имеет ноющий и постоянный характер. Возможно присоединение воспаления в синовиальной оболочке плечевого сустава, отёк и локальное повышение температуры. При этом существенно ограничивается амплитуда движения пораженной конечности.

Травмы лопатки

Нередко боль в лопатке обусловлена травмой

Повреждения лопаточной кости возможны при падениях, ударах, автомобильных авариях. Боль при переломах и вывихах суставах обычно острая, невыносимая, усиливающаяся при движении. Травмы левой лопатки часто выступают следствием падения на отведенный в сторону локоть левой руки. Возможны переломы акромиона, лопаточной шейки или клювовидного отростка.

Сопутствующие признаки — припухлость, гемартроз (кровоизлияние в суставную полость), патологическая мобильность лопатки, костный хруст, утрата функциональности конечности. Переломы лопатки требуют иммобилизации конечности (сохранения в неподвижном положении) и срочной госпитализации.

Диагностика

Диагностические процедуры зависят от первичного осмотра, особенностей симптоматики и опыта специалиста, проводящего приём.

Наиболее показательные и характерные исследования при жалобах пациента на боль в лопатке:

Компьютерная томография является передовым методом диагностики патологий, сопровождающихся болью в лопатке

  • рентгенография позвоночника и лопаточной кости;
  • МРТ, КТ и другие методы визуализации;
  • УЗИ брюшной полости (для исключения или обнаружения болезней внутренних органов);
  • зндоскопические исследования ЖКТ;
  • ЭКГ, сканирование ультразвуком (при подозрении на сердечные патологии);
  • рентгенография лёгких (при подозрении на пневмонию);
  • общий анализ крови.

Инструментальные методы диагностики боли в лопатке являются на сегодня самыми информативными. При этом часто достаточно выполнения рентгенографии и заключения опытного специалиста. Но встречаются патологии, когда без углубленного изучения проблемы при помощи компьютерной томографии, не обойтись.

Лечебные мероприятия, включающие лекарственное лечение, назначаются только после подтверждения предполагаемого диагноза.

Лечение

Терапия боли под лопаткой зависит от первичной патологии. Если это болезни внутренних органов, пациент направляется к соответствующему специалисту, и дальнейшее лечение осуществляется согласно установленным медицинским протоколам.

Болезни опорно-двигательной системы лечат комплексно. Если это артроз или остеохондроз, применяют сочетание лекарственной терапии болеутоляющими и противовоспалительными средствами с физиотерапией, лечебной гимнастикой, профессиональным массажем, рефлексотерапией и санаторным лечением.

Используются также местные средства в виде мазей и гелей, которые снимают боль и улучшают питание тканей. Оздоровительный эффект не всегда наступает сразу: иногда пациенту требуется многомесячное амбулаторное (реже стационарное) лечение и подробное выполнение врачебных рекомендаций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector