lenels.ru

Болит лучевая кость правой руки

Строение лучевой кости руки человека – виды переломов, лечение и реабилитация

Если взять для изучения статистику переломов предплечья, лучевая кость (латинское название radius), при практически таких же анатомии и строении, ломается намного чаще локтевой. Это связано с психологической особенностью человека при падении выставлять руки перед телом, тогда самый мощный удар приходится на ту часть поверхности, куда выходит кость. Хотя она и не служит опорой организму, как нижние конечности, но от правильного функционирования зависит возможность двигать руками. В случае травмы важно быстро обратиться за консультацией к врачу.

Что такое лучевая кость

Предплечье (область руки от локтя до начала кисти) состоит из двух схожих по строению костей (на латыни локтевая – ulna, лучевая – radius). Кости предплечья у человека часто становятся буфером при ударе или падении, поэтому вероятность травмы очень высока. Как показывает практика, из-за менее плотной костной ткани, женщины страдают переломами этой зоны чаще, чем мужчины. К группам риска относятся женщины климактерического возраста (от 50 лет) и дети (возраст до 10 лет).

Сопутствующие повреждения при травме лучевой кости:

  • вывихи костей, расположенных рядом;
  • разрывы связок;
  • повреждения локтевой кости.

Где находится лучевая кость

В области предплечья radius – ближайшая «соседка» локтевой кости. Поэтому они взаимосвязаны и зависимы друг от друга. Если ладонь развернута назад при поднятой руке, они обе находятся параллельно, но при развороте ладони в другую сторону кости «перекрещиваются». Луч частично вращается вокруг локтевой, чем обеспечивает поворотную способность (пронацию) и вращательную возможность (супинацию). Кроме того, где находится лучевая кость по положению, можно определить по большому пальцу руки.

Строение лучевой кости

Состоит лучевая из длинного тела (диафиза) и двух концов – дистального и проксимального. Дистальный эпифиз более массивный, на нем расположена суставная поверхность запястья и шиловидный отросток, который соединяется с кистью. Анатомия лучевой кости проксимального конца такова: она состоит из головки и суставной окружности, с помощью которой луч соединяется с костями плеча. Ниже головки расположена шейка лучевой кости, еще ниже – бугристость, к ней прикрепляется двуглавая плечевая мышца. Развитие лучевой происходит за счет возникновения точек окостенения.

Различают три вида граней:

  • передняя (край закруглен);
  • задняя (край закруглен);
  • латеральная (край заостренный, грань направлена к локтевой).

Перелом лучевой кости

Любая травма предплечья не несет серьезной опасности для жизни пациента, но может вызвать неприятные последствия за счет нарушений в работе нервной и сосудистой систем. Переломы лучевой кости болезненны, зачастую после них нарушается функциональность верхних конечностей. При правильной диагностике и продуманном лечении пациент полностью восстанавливается за четверть года. В зависимости от способа повреждения выделяют паталогические и травматические переломы, а по степени поражения кожных покровов определяют закрытый или открытый.

Последствия повреждения radius:

  • повреждение сосудов, нервных окончаний руки;
  • нарушение кровообращения и начало некроза тканей вследствие защемления;
  • утрата двигательной возможности руки (полная или частичная);
  • инфицирование соединительных тканей и эпителия, гнойники и другие очаги воспаления, рана заживает медленно;
  • развитие остеопороза из-за инфицирования при открытом переломе.

Распространенные типы переломов перечислены в таблице:

Линия разлома перпендикулярна оси

Линия разлома прямая, но пересекает тело луча по разными углами

Линия разлома спиралеобразной формы, отломки развернуты

Линия разлома параллельна оси луча

Несколько обломков (более 3 шт.), линия излома не четкая

Обломки под давлением входят друг в друга

В типичном месте

Зачастую кость подвержена переломам в самом тонком месте, потому такие травмы обозначают как перелом лучевой кости в типичном месте. Этот тип повреждения предплечья встречается очень часто, составляет 15% от всех травм скелета человека. Типичные переломы происходят примерно на расстоянии 3 см от запястья, и называются дистальным метаэпифизом. Как показывает статистика, чаще ломают левую руку, чем правую. Типичным переломам луча в международной практике отведен код МКБ S52.5.

Виды типичного перелома луча:

  • Коллеса (сгибательный, обломок смещается к тыльной поверхности);
  • Смита (разгибательный, обломок смещается к ладонной поверхности).

Со смещением

Ситуация, при которой осколки эпиметафиза, выходя из привычного места смещаются в сторону, – это смещение. Рука при таком повреждении сильно болит, увеличивается отечность, даже по внешним признакам видно, что кости размещены неправильно. Перелом лучевой кости руки со смещением предполагает репозицию и наложение лангетки, в сложных случаях – операцию. Для правильного срастания необходимо наложить гипс на срок до месяца. Информацию, как снять отек после перелома лучевой кости, лучше получить у врача, самолечением можно себе навредить.

Симптомы перелома со смещением:

  • резкая сильная боль;
  • хруст при попытке двигать рукой;
  • внешние признаки неправильной формы руки;
  • сильный отек, не спадает;
  • вполне возможно появление гематомы;
  • нарушение подвижности пальцев.

Перелом шиловидного отростка

Этот тип травмы встречается чаще в осенние и зимние месяцы, из-за частых падений на льду. Отличают 2 вида переломов шиловидного отростка лучевой кости – компрессионный (возникает небольшая трещина, смещения не происходит) и отрывной (во время падения в руке происходит вывих суставной поверхности внутрь, происходит отрыв). Последний вид встречается реже, но он более болезненный и требует срочного вправления. Запомните, сколько носят гипс при переломе лучевой кости такого типа. Понадобится не менее 30 дней с момента наложения.

Вколоченный перелом

В ситуации, когда сломанная кость принудительно входит в другую, диагностируют вколоченный перелом лучевой кости. В практике он встречается реже чем другие виды повреждений. В случае травмирования лучевидного сустава вследствие вколоченного перелома рука зачастую теряет функциональность. Срастается рука медленно и требует постоянного контроля. Для применения правильных методик лечения врачу нужно располагать максимумом информации о характере травмы.

Лечение перелома лучевой кости

Восстановление функциональности руки после травмы во основном зависит от выбора правильного метода борьбы с болезнью и квалификации травматолога. Лечение перелома лучевой кости зачастую проводят консервативным (наложение иммобилизационной повязки) и хирургическим (при смещенном либо вколоченном переломе) путями. Для достижения хорошего эффекта при осколочном переломе проводят открытую (вправление осколков вручную) или закрытую (разрез кожи на местом удара) репозицию, а также применяют методы остеосинтеза.

Реабилитация после перелома лучевой кости

Врач проводит осмотр, снимает гипс и направляет на контрольный рентген. Если все в порядке, нужно приступать к реабилитации после перелома лучевой кости:

  1. Для быстрого восстановления работоспособности используют разные эспандеры, рекомендуют делать лечебную физкультуру, особенно упражнения для пальцев и кисти.
  2. Процедуры физиотерапии, массаж и правильное питание имеют большое значение для процесса выздоровления, особенно в комплексе с ЛФК.
  3. Исходя из истории болезни пациента назначают прием внутрь восстановительных препаратов.

Различают такие причины переломов:

  • падение вперед;
  • остеопороз (особенно у людей возраста 60+);
  • ДТП;
  • падение с велосипеда, мопеда, мотоцикла;
  • небрежное отношение к технике безопасности на производстве.

Болит рука после перелома лучевой кости

Сколько болит рука после перелома лучевой кости? Длительность болевой симптоматики обусловлена типом перелома, особенностями организма пострадавшего и применяемыми методами терапии.

Реабилитация при травме без сопутствующего смещения

Насколько быстро восстанавливается лучевая кость после перелома, не отягощенного смещением? При данном травматическом повреждении используются консервативные лечебные методики. На участок поврежденной кости накладывается гипс, обеспечивающий репозицию и надежную фиксацию обломков. Гипс носят около месяца, на протяжении этого периода происходит регенерация травмированных тканей.

Срастание перелома с сопутствующим смещением

Как долго заживает перелом лучевой кости со смещением? При данной травме проводят ручную репозицию под местной анестезией, после чего накладывают гипс. Спустя неделю, когда сходит сильная отечность, делается повторное рентгенографическое исследование.

Если рентген показывает тенденцию к последующему смещению, то возникает необходимость в оперативном вмешательстве. В ходе операции специалист составляет костные обломки и проводит их фиксацию при помощи специальных спиц. Средний период заживления занимает от 1,5 до 2 мес. До полного срастания кости и восстановления функциональности рука может болеть.

Особенности реабилитации

Ослабить болезненные ощущения в руке после травматического повреждения лучевой кости и ускорить процесс восстановления можно благодаря грамотной, комплексной реабилитации. Уже в первые несколько суток с момента получения травмы больному могут быть назначены такие физиотерапевтические процедуры, как ультразвуковая терапия, УВЧ, способствующие устранению отечности и болевого синдрома.

Показаны также легкие физические упражнения, подобранные специалистом по ЛФК, которые ослабляют боль, улучшают процессы кровообращения и препятствуют развитию мышечной атрофии.

Полноценный реабилитационный курс включает следующее:

  • сеансы массажа;
  • фонофорез;
  • занятия лечебной гимнастикой (ЛФК).

Массажировать травмированный участок можно самостоятельно, используя легкие растирающие, разминающие, сгибающие движения. Гимнастический комплекс и степень нагрузки, допустимая на разных этапах восстановления, определяется доктором в индивидуальном порядке.

Тревожные признаки

Если после травмирования лучевой кости потерпевший испытывает боль в руке, и болезненные ощущения остаются даже после снятия гипсовой повязки, то это нормально. Боль уйдет в процессе разработки конечности, при соблюдении основных правил реабилитации.

Обращаться к специалисту следует, если болевой синдром становится нестерпимо сильным или же сопровождается онемением, нарушением чувствительности. В таких случаях требуется дополнительная диагностика для выявления возможных повреждений крупных сосудов и нервных окончаний.

Дополнительные рекомендации

При болезненных ощущениях в руке после снятия гипса не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами, если они не были назначены доктором. Уменьшить боль помогут теплые солевые ванны, иглоукалывание, прогревающие физиотерапевтические процедуры.

В реабилитационный период важно избегать чрезмерных нагрузок на травмированную конечность, воздерживаться от поднятия тяжестей. Ускорить процесс восстановления поможет прием кальцийсодержащих препаратов, витаминотерапия, хондропротекторы.

Важно обратить внимание на свое питание. В рацион должны входить блюда, способствующие восстановлению и укреплению костной ткани: творог, молоко, кисломолочная продукция, рыба, орехи, морепродукты, яйца.

В среднем, пациенты, перенесшие травму лучевой кости, полностью избавляются от болевого синдрома и возвращаются к привычному ритму жизни на протяжении 1,5-2,5 месяцев.

Internet Скорая помощь Медицинский портал

О найденных недочетах пишите support@03.ru.

Статистика
За сутки добавлено 23 вопроса, написано 26 ответов, из них 6 ответов от 3 специалистов в 2 конференциях.

С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов

Рейтинг жалоб

  1. Анализ крови1455
  2. Беременность1368
  3. Рак786
  4. Анализ мочи644
  5. Диабет590
  6. Печень533
  7. Железо529
  8. Гастрит481
  9. Кортизол474
  10. Диабет сахарный446
  11. Психиатр445
  12. Опухоль432
  13. Ферритин418
  14. Аллергия403
  15. Сахар крови395
  16. Беспокойство388
  17. Сыпь387
  18. Онкология379
  19. Гепатит364
  20. Слизь350

Рейтинг лекарств

  1. Парацетамол382
  2. Эутирокс202
  3. L-Тироксин186
  4. Дюфастон176
  5. Прогестерон168
  6. Мотилиум162
  7. Глюкоза-Э160
  8. Глюкоза160
  9. Л-Вен155
  10. Глицин150
  11. Кофеин150
  12. Адреналин148
  13. Пантогам147
  14. Церукал143
  15. Цефтриаксон142
  16. Мезатон139
  17. Дофамин137
  18. Мексидол136
  19. Кофеин-бензоат натрия135
  20. Натрия бензоат135

Кость лучевая

Найдено в 90-и вопросах:

. , сделали контрольный снимок он показал что все хорошо. Через неделю после перелома лучевая кость опять сошла. Врачи сказали что такое бывает . и последующее вмешательство не требуется. Что якобы кость со временем станет на место и срастется. . открыть

. Заоранее благодарю за помощь может кто сталкивалсяс такой болезнью как может помочь химиотерапия лучевая радиотерапия и хирургия размер опухоли прорастающей подвздошную кость 10 на 12 см на правой почке 8 . открыть

. Метод введения РФП: внутривенно, струйно. Лучевая нагрузка (мЗв): на всё тело . проекции: кости черепа (левая теменная кость (КДН=270%)), проксимальный эпиметафиз, в/з диафиза . Mts в кости скелета: левую теменную кость, ребра, плечевые кости, правую ключицу . открыть

Здравствуйте! Месяца 2-3 назад начала болеть лучевая кость правой ступни (внешний край) в месте соединения с мизинцем. Травм не было. Боль тупая, терпимая, но дискомфорт постоянный. Подскажите, пожалуйста, с какого специалиста начать? открыть

. легкое, образовался свищ через полгода после операции.Потом метастазы в кость, сильные боли в колене. Прошел 2 химии, после 2 появились эти . сильно ухудшилось, аппетита нет. Скажите, пожалуйста, какие прогнозы? Уместна ли здесь лучевая терапия? Спасибо. открыть (еще 7 сообщений)

. в апреле 14 года был перелом локтевого сустава,поставили пластины и закрепили спицы. В июле рентген показал,что лучевая кость не срослась,назначали операцию,удалили спица поставили еще одну пластину,прошло 2,5 месяца,01.10 . открыть

!!Здравствуйте доктор! Помогите пожалуйста! У меня болит лучевая кость правой руки до локтя. Боль пульсирующая и сильно болит несколько секунд и перестает потом опять через какое то время. Перелома и ушибов не было. Спасибо открыть

Здравствуйте, доктор! У меня болезнь Паркинсона. Невролог направил на денситометрию.Исследование показало наличие остеопении. Скажите, пожалуйста. надо ли мне принимать… открыть (еще 6 сообщений)

. денситометрия делается по шейке бедренной кости и поясничному отделу позвоночника. Лучевая кость и пяточная кость – это “излюбленные” места для УЗИ-денситометрии, но она диагностически мало значима, много погрешностей. . смотреть

Здравствуйте, доктор! Мой дедушка(70лет) очень часто жалуется на боль в лучевой кости в левой ноге. боль острая, тяжело ходить. Подскажите, пожалуйста, что это может быть.… открыть

14 сентября 2013 г. / Кузьмина Ю.О.

Валерия, здравствуйте. Уточните, о какой именно кости речь, чтобы я Вас правильно поняла ( лучевая кость – она вообще-то в руке. ) смотреть

Здравствуйте.Примерно год назад начало болеть лучевая кость,не мог согнуть большой палец даже нормально.Поставили диагноз – стилоидит. Сделали блокаду – сразу всё прошло.Но через время (пару месяцев) . открыть

мне 46 лет. Обследовалась лучевая кость.что означает Z-Score 0,61 (107%) T-score 0,61 (107%)(денситометрия) ? Паратгормон 132,7 кальций ионизированный 1,15 фосфор неорганический 0,96 переломов не было. Нужно ли принимать препараты кальция? открыть

Добрый день! У меня была сломана плечевая, лучевая и локтевая кости левой руки. Проведено 2 операции по постановке и снятия . бы снять этот винт, т.к. при нагрузке на руку побаливает кость в области этого винта. Думаю, есть вероятость повторного перелома при . открыть

. рак молочной железы 2 стадия,метастазов нет. Была сделана химиотерапия и лучевая терапия. После этого она ежегодно проходит анализы,полный список. . Так вот сам вопрос- могут ли быть это метастазы в кость,если все остальные анализы в норме? и если это все . открыть

Что такое остеома

Остеома – это опухоль доброкачественного характера, которая развивается в костях. Она отличается медленным ростом, не прорастает в окружающие ткани и не метастазируется. Остеома чаще всего заключена в капсулу и способна увеличиваться до значительных размеров.

Костные остеомы хорошо поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз.

Что это такое

Самостоятельной патологией опухоль признали сравнительно недавно, ранее она считалась одним из признаков склерозирующего остеомиелита. Впервые в отдельное заболевание была выделена остеоид остеома кости, развивающаяся в трубчатых структурах и вырастающая до 2-х см. Данное образование выглядит как участок с разреженной костной тканью, более плотной по краям.

Под микроскопом видно, что у неоплазии имеются четкие границы, отделяющие участок разреженной кости с находящимися внутри нее кровеносными сосудами. В центральной части опухоли хаотично располагаются молодые костные трабекулы и тяжи, патологически измененная ткань содержит большеядерные крупные остеобласты.

Внутри остеомы имеются стволовые и жировые клетки, а также одиночные или множественные остеокласты. При переломе кости в области новообразования можно увидеть хрящ. Контуры остеомы образуют волокна соединительной ткани, достигающие в ширину 2 мм. Иногда рядом есть прослойка разреженной кортикальной пластинки.

ФАКТ ! Остеобласты и остеокласты есть во всех костях – это клетки-созидатели новой и клетки-разрушители отжившей костной ткани.

Почему появляются

Точная причина возникновения остеом не установлена. Предполагается, что их развитие и рост связаны с травмой отдельного участка кости и генетической предрасположенностью. Ряд специалистов связывает появление данных новообразований с системными и инфекционными болезнями, к которым причисляют ревматизм, подагру и сифилис. Однако все они сопровождаются формированием так называемых экзостозов – костных наростов, не имеющих ничего общего с опухолями.

Факторы, повышающие риск заболеть:

  • дефекты внутриутробного развития;
  • воспалительные, инфекционные процессы – в частности, болезни ЛОР-органов, особенно протекающие с осложнениями;
  • нарушение обмена веществ;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Разные виды остеом диагностируются преимущественно у молодых людей до 25 лет и детей. В большей степени заболеванию подвержены лица мужского пола. Однако у женщин чаще встречаются опухоли лицевых костей.

Остеома является довольно распространенным образованием и встречается в 10% случаев всех костных опухолей. Чаще других поражаются плоские кости черепа, придаточные пазухи носа (гайморовы, лобные, клиновидные), а также плечевые, бедренные, большеберцовые кости. Несколько реже страдают структуры позвоночника и ребер.

Симптомы

Остеома растет медленно и почти не имеет характерных признаков. Клиническая картина полностью зависит от ее локализации. Иногда никаких симптомов нет вовсе.

Остеоид остеома

Зарождается, как правило, в районе диафизов (в центральной части) трубчатых костей нижних конечностей. Наиболее часто обнаруживается на большой берцовой кости, реже – на плоских костях и позвонках. Не встречается на костях головы.

При локализации вблизи зоны роста у детей и подростков опухоль может вызвать перекос (асимметрию) скелета. Кроме того, остеоид остеома нередко провоцирует неврологические симптомы из-за компрессии нервных окончаний.

Губчатая

Губчатая остеома имеет пористое строение, схожее с губкой. Она пронизана разветвленной сетью кровеносных сосудов и состоит в основном из жировой и соединительной ткани. Поражает трубчатые кости и способна отделяться от них по достижении значительных размеров.

На костях черепа

На голове остеома может локализоваться на затылочной, теменной, лобной, решетчатой и височной кости, а также в области нижней челюсти. Она имеет, как правило, обтекаемую форму круга или овала, гладкую поверхность и четкие границы.

Остеома лобной кости является самой часто встречаемой разновидностью и вызывает несколько типичных симптомов:

  • отечность на лице;
  • затрудненное дыхание;
  • головные боли;
  • нарушение зрительной функции и памяти;
  • повышение внутричерепного давления;
  • воспаление кости.

В большинстве случаев опухоль на лбу не сопровождается болями, однако при воспалительном процессе в кости необходимо хирургическое вмешательство по ее удалению. Размеры новообразования варьируются от 0.2 до 3 см и более.

Если поражается затылочная кость, что бывает крайне редко, то неоплазия растет бессимптомно и выявляется случайно, на рентгене. Иногда пациенты жалуются на повышение чувствительности к внешним раздражителям, головокружения и ощущение дискомфорта, обусловленное давлением опухоли на внутреннее ухо. В отдельных случаях остеома затылочной кости может стать причиной эпилептических судорог.

Опухоль теменной кости формируется в виде остеоид остеомы или остеобластомы. Последняя имеет тенденцию к постоянному росту и может достигать больших размеров. Она наблюдается чаще всего у детей и не дает характерных симптомов. Однако из-за своей локализации остеома на темени представляет определенную опасность для жизни и подлежит обязательному удалению.

Остеома височной кости также протекает в скрытой, латентной форме и доставляет обычно только эстетические неудобства. При значительных размерах может вызывать не стихающие головные боли.

Локализация опухоли на решетчатой кости грозит появлением проблем с носовым дыханием и зрением, поскольку данная кость принимает участие в формировании полостей носа и глазниц. Нарушение дыхательной и зрительной функции возникает при больших размерах нароста.

Остеомы конечностей

Остеома бедренной кости может сопровождаться ограничением подвижности и расстройством чувствительности в ноге. Клинические проявления чаще связаны со сдавлением нервов и сосудов в районе нижней трети бедра: крупных тазовых артерий, большеберцового и бедренного нервов.

Если новообразование расположено вблизи или внутри тазобедренного сустава, и его размеры довольно большие, то кость может деформироваться. По характеру течения рост остеомы будет напоминть деформирующий артрит. Со временем близлежащие связки и мягкие ткани уплотняются и окостеневают. При локализации остеомы на головке или шейке кости бедра наблюдаются функциональные нарушения, что в дальнейшем приводит к развитию остеоартроза.

Опухоли большой берцовой, пяточной кости и мелких костей стопы проявляются отеками ног, изменением походки и болезненностью мышц при ходьбе и стоянии. Болевой синдром и дискомфорт нарастают ночью. Поражение коленного сустава также приводит к трудностям при передвижении.

На плечевой кости остеома встречается достаточно часто, однако выявить ее непросто. На рентгеновских снимках нароста почти не видно, и кость выглядит практически здоровой, если не считать ее небольшое утолщение.

Крупные опухоли, которые находятся на головке плечевого сустава, могут сопровождаться болями вверху плеча во время движений. Сочленение меняет свои очертания, деформируется. Для подтверждения диагноза назначается рентген в двух проекциях: прямой и боковой, когда лучи идут сверху вниз, сквозь подкрыльцовую ямку.

К редкой локализации остеом относится область подвздошной кости. Небольшие образования никакой симптоматики не вызывают, однако у женщин они способны существенно усложнить процесс родоразрешения.

Остеома ребра проявляется болью за грудиной.

Читать еще:  Болит спина когда сижу
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Тип Особенности