lenels.ru

Болит нижняя часть спины

Причины боли внизу спины

Когда у близкого человека болит низ спины, все стремятся что-то посоветовать: бабушки — нагретый кирпич и растирания, тети — срочно сдать анализ мочи. А что на самом деле может вызвать боли в этой области тела, с чем связаны их причины?

Характеристика болевого синдрома

Когда пациенты говорят о «низе спины», нужно уточнить, какую зону они имеют в виду. Обычно это все, что лежит ниже края реберной дуги (поясница и крестец) вдоль позвоночника, а также справа и слева от него.

Боли внизу спины имеют разную интенсивность, длительность, иррадиацию и неодинаковое расположение. Часто пациенты связывают максимальное проявление болей с:

  • резкими движениями;
  • поворотом тела;
  • наклоном позвоночника вперед;
  • подъемом ног.

Тупые боли могут беспокоить постоянно, усиливаться ночью. Внезапная резкая боль буквально «скрючивает» человека, сопровождается побледнением, учащением сердцебиений, у гипертоников – подъемом давления.

Возможна иррадиация в ногу, лопатку, в пах, живот или локальная болезненность поясницы при пальпации, постукивании.

Все особенности проявления важны в опросе пациента и используются врачом для предварительного диагноза.

Патогенез боли

Почему возникает боль? Ответ прост: «Так человек чувствует перераздражение болевых рецепторов (окончаний нервных волокон) в тканях или по ходу движения импульса».

Нервные окончания расположены в капсулах всех органов (почки, поджелудочная железа, стенка кишечника). Значит, любой патологический процесс в них может вызывать болезненную реакцию. Чаще всего имеет место растяжение капсулы из-за воспаления и отечности внутренних органов.

Что способно пережать проходящий мимо нервный ствол?

Корешки отходят от спинного мозга в соответствии с сегментами. Они могут сдавливаться и травмироваться при неблагополучии позвонков (нарастание костных шипов при остеохондрозе, выпадение диска при грыже, искривление при сколиозе, разрушение суставных поверхностей).

Травмы поясничного отдела и крестца сопровождаются:

  • ушибами;
  • переломами нижних ребер и тазовых костей;
  • отечностью мягких тканей;
  • образованием гематом (осумкованным кровоизлиянием).

Они также негативно действуют на проходящие рядом нервные стволы.

Доброкачественные или злокачественные опухоли внутренних органов или позвоночника могут вызвать деструкцию костей, механическое давление на нервные окончания. Такой же процесс происходит при специфическом туберкулезном поражении позвонков.

Если причина в позвоночнике

Любая повышенная нагрузка на позвоночник способна быть причиной боли. К ним относятся:

  • подъем тяжести (особенно рывком) снизу-вверх;
  • нарушение осанки во время работы за письменным столом;
  • длительная неподвижная поза в автомобиле.

Неудобное положение тела постепенно приводит к постоянным ноющим болям в спине из-за напряжения мышц. Здесь важно принять меры по нормализации рабочего места, контролю за своей позой, организации активных перерывов с упражнениями на вытяжение. От таких болей можно избавиться самостоятельно.

Острая боль в пояснице слева или справа возникает при подъеме тяжести одной рукой. Происходит резкий компенсаторный изгиб позвоночного столба в противоположную сторону.

Остеохондроз приводит к деструкции тела позвонков и разрастанию отростков. В результате возникают сильные радикулитные (корешковые) боли. По их иррадиации неврологи судят о локализации поражения внизу позвоночника. Такие же симптомы сдавления дает выпадение грыжи диска.

В таблице представлено основное направление иррадиации болей

Место сдавления корешка (номер позвонка) Распространение болей
поясничные 3–4 по задней поверхности ягодицы и бедра вниз к пятке, спереди в надколенную зону
поясничные 4–5 по заднебоковой стороне ягодицы и бедра вниз до голени
поясничный 5–1 крестцовый вниз от ягодицы сзади по бедру, голени, стопе, переходит на боковую часть стопы и голени

Кроме того, неврологи обнаруживают характерное онемение кожи при остеохондрозе поясничного отдела на бедре внизу сзади справа или слева в зависимости от стороны поражения. При затрагивании верхних поясничных позвонков нарушение чувствительности располагается в области икроножной мышцы и по боковой поверхности стопы.

При длительном течении заболевания появляется слабость в бедренных мышцах и стопе. Замер объема на уровне бедра показывает уменьшение с больной стороны. Это связано с атрофией мышц.

Аутоаллергическое воспаление позвонков при болезни Бехтерева, псориазе вызывает скованность и нарушения движений.

Какие болезни вызывают боли внизу спины

Заболевания почек протекают с болевым синдромом. Для него характерны:

  • боли в области поясницы при пальпации почек и постукивании;
  • повышение температуры тела;
  • нарушенное мочеиспускание (рези, учащенные позывы);
  • иррадиация в паховую область;
  • изменения анализа мочи (появление эритроцитов, белка, лейкоцитоза).

Воспалительные заболевания почек сопровождаются сильными постоянными болями. Для мочекаменной болезни типичны приступообразные острые боли внизу спины с иррадиацией в копчик и пах. При этом приступ проявляется каждый раз, когда камень двигается.

Поджелудочная железа хвостовым отделом прилегает к позвоночнику. Поэтому ее воспаление (панкреатит) вызывает сильные опоясывающие приступы длительных болей. Обычно они связаны с нарушением диеты (переедание жирной пищи, прием алкоголя). Сопровождаются рвотой, холодным потом.

Болезни толстого кишечника (язвенный колит, опухоли, геморрой, парапроктит) являются причиной болей внизу живота и в спине. Сопровождаются нарушениями стула, кишечными кровотечениями, снижением веса.

Боли при функциональных нарушениях

Известны болевые ощущения, возникающие у девушек и женщин перед и во время менструации. При этом по характеру они могут быть ноющими или очень сильными схваткообразными. Локализация обычно со стороны спины сзади внизу слева и справа, в нижних отделах живота. Гинекологи считают, что они вызваны гормональным сбоем, нарушением соотношения эстрогенов и андрогенов. При этом женщины чувствуют тошноту, слюнотечение, слабость.

Особое значение придается болям в спине при беременности. Они могут сигнализировать о повышенном тонусе матки и провоцировать прерывание беременности. Поэтому терпеть и самостоятельно справляться с подобными болями нельзя. Следует вызвать «Скорую помощь».

Боли при доброкачественной фибромиоме матки сопровождаются кровотечениями.

Опытный врач назначит лечение болевого синдрома только после обследования и выяснения причин. Категорически запрещается самостоятельно прогревать спину, натираться мазями, принимать физиотерапевтические процедуры. Только специалист может определить правильную терапию в конкретном случае.

Боль в пояснице – виды, причины и лечение неприятных ощущений

Боль в пояснице может быть разной, отличаться по происхождению и доставлять различное количество дискомфорта. Чтобы понимать, нужно ли срочное лечение проблемы или нет, следует хотя бы примерно определить ее происхождение. Для этого придется понаблюдать за собой.

Болит поясница – причины

С этим вопросом – почему болит поясница – в течение жизни приходится сталкиваться практически каждому человеку, а потому многим известно, насколько противной проблема может быть. Неприятные ощущения в большинстве случаев бывают вызваны механическими воздействиями или физическими факторами и их легко устранить. Другое дело – те симптомы, что не дают покоя на протяжении длительного периода времени. В этом случае причину, по которой возникла боль в пояснице, должны определять специалисты. На них же лучше возложить и ответственность за подбор лечебных методов.

Читать еще:  Болит стопа посередине с внутренней стороны

Боль в пояснице справа

Это распространенная разновидность болезненности. Появляется боль в пояснице справа, как правило, по таким причинам:

  1. Поясничный спондиллез. Неприятные ощущения постоянные, тянущие. При диагнозе боль внизу спины справа концентрируется. При сгибании туловища она может утихать. У некоторых пациентов из-за спондилеза появляется хромота.
  2. Позвоночная грыжа в поясничном отделе. Проявляется острой болью, которая может отдаваться в ягодицы, задние части бедренных мышц, голени.
  3. Люмбоишиалгия. Сильная боль внизу спины ближе к позвоночнику может указывать и на такой диагноз. Неприятные ощущения при этом острые настолько, что даже сковываются движения.
  4. Растяжения связок и мышц. Такая боль появляется через некоторое время после физических нагрузок.
  5. Травмы позвоночника. Болезненность появляется сразу же после удара или падения и отличается резкостью.
  6. Остеохондроз поясничного отдела. Внезапная сильная боль в пояснице появляется при любом неловком движении, кашле, неудачном наклоне.
  7. Сколиоз. Боль при этом возникает в мышцах спины, подверженных чрезмерной нагрузке.

Болит поясница – что делать?

Если болит низ живота и поясница на протяжении долгого времени, то с такими симптомами надо показаться специалисту. Внезапные острые прострелы купировать можно обезболивающим. Если же принимать таблетки не хочется, больное место рекомендуется обмотать шерстяным платком или поясом. Некоторым пациентам, когда болит поясница, помогает расслабление мышц спины. Для этого нужно лечь на твердую поверхность и ноги согнуть в коленях.

Боль в пояснице – препараты

К медикаментам пациенты, как правило, обращаются, когда не могут терпеть боли. Самые популярные и действенные средства – нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики:

Хорошо зарекомендовали себя и миорелаксанты – препараты, которые расслабляют мышцы:

Эффективный результат покажет и мазь от боли в пояснице:

  • Найз;
  • Финалгон;
  • Капсикам;
  • Апизатрон;
  • Нурофен;
  • Никофлекс;
  • Аналгос.

Боль в пояснице – народные средства

Нетрадиционная медицина выступает за то, чтобы лечить болезненность в области поясницы компрессами. Самые популярные средства – из настоев ромашки, чабреца, черной бузины, зверобоя. При сильной боли в пояснице лечение может проводиться тертым хреном или редькой. Чтобы лекарство не пекло слишком сильно, целебную массу можно смешивать со сметаной.

Средство от боли с картофелем и медом

  • небольшая сырая картофелина – 1 шт.;
  • хрен;
  • мед – 1 ст. л.

Приготовление и применение

  1. Картофелину мелко натереть.
  2. Смешать ее с таким же количеством тертого хрена.
  3. Добавить мед.
  4. Все хорошо и тщательно перемешать.
  5. Смесь толсто нанести на поясницу, обвернуть больное место полиэтиленом и шерстяным платком.
  6. Через час компресс можно снять. Если боль не исчезла, процедуру повторяют.

Упражнения при болях в пояснице

От неприятных ощущений – если они при этом не вызваны проблемами внутреннего характера – поможет избавиться зарядка. Несколько простых упражнений будет легко запомнить и повторить, а чтобы они были максимально эффективными, проделывать их желательно регулярно. Особенно это касается людей, ведущих сидячий образ жизни, работающих в офисе и не получающих нужного количества физических нагрузок.

Читать еще:  Заболевание бурсит как лечить от чего возникает

  1. Нога на колено. Нужно лежать на полу, подняв согнутые в коленях ноги. Одну стопу закладываем на колено, бедро другой обхватываем руками. Голову и плечи при этом от пола не отрывать. Мышцы должны тянуться.

Патогенез болей

Боль в нижней части спины может иметь различную интенсивность. Она бывает сильной и слабой, периодической и постоянной. Различают также острую (резкую) и тупую (менее сильную, но постоянную, ноющую).

Характеристика боли внизу спины напрямую зависит от ее источника, а им могут выступать:

  • нижняя часть позвоночника;
  • больной внутренний орган;
  • мышечный спазм.

Сама по себе боль в спине не появляется. Организм «сигнализирует» таким образом, что с ним что-то происходит. Возможно, у человека неправильно организовано рабочее место, и, как следствие, нарушение осанки, смещение внутренних органов и возникновение проблем с кровообращением. В группу риска входят офисные работники которые все восемь часов проводят в сидячем положении, находясь в вынужденной позе. Физическим трудом им заниматься негде, а тренажерный зал посещать недосуг. Результатом труда водителей-дальнобойщиков нередко становится боль в верхней части спины и пояснице.

Болевой синдром может появиться также в случае травмирования позвоночника. В группе риска спортсмены, занимающиеся борьбой. Однако и люди, далекие от спорта, могут попасть в аварию или стать жертвой разбойного нападения.

Заболеть спина может и из-за тяжелого физического труда, когда сильно напрягаются мышцы, а возможности их расслабить нет.

Беременным женщинам тяжело вынашивать плод, поэтому они часто испытывают подобные проблемы. Возрастающая нагрузка на позвоночник и опорно-двигательную систему вызывает боли в верхней части спины и нижней. При появлении болезненных ощущений следует рассказать о них наблюдающему гинекологу, и он даст рекомендации, как решить проблему без вреда для здоровья будущей мамы и ее малыша.

Еще одна причина возникновения боли в нижней части спины — лишние килограммы. Ожирение всегда становится серьезной проблемой, потому что лишний вес негативно сказывается и на состоянии внутренних органов, и на опорно-двигательной системе.

Особенности проявления болей

По локализации болевых ощущений можно судить об их источнике и выбрать соответствующий метод лечения.Если речь идет о «спине внизу», имеется в виду область, находящаяся ниже ребер, — поясница и крестец. При диагностировании учитывается и сторона — болит справа или слева. Например, боль внизу спины слева может появляться при плевропневмонии, камнях в почках, других болезнях брюшной полости, а также когда человек находится в предынфарктном состоянии. Это повод скорейшего обращения за квалифицированной медицинской помощью. Иначе крайне негативные последствия обеспечены.

Болит внизу спины справа чаще всего от долгого пребывания в неудобной, сковывающей движения, позе, сколиоза и хронических заболеваний нижних отделов позвоночного столба.

Возникновение острой боли в средней части спины и пояснице слева и справа нередко связано с поднятием тяжести одной рукой. Позвоночник испытывает дополнительную нагрузку, которая ведет к его перенапряжению.

Когда болит позвоночник, по направлению иррадиации боли врачи определяют ее очаг. Например, если она распространяется сзади вниз до пятки (по ягодице и бедру), это свидетельствует о сдавливании 3 и 4 поясничных позвонков. При защемлении 4 и 5 поясничных позвонков иррадиирование боли хоть и сохранит направление «сверху — вниз», но распространяться она будет по заднебоковой поверхности ягодицы и бедра до голени. Сдавливание корешков внизу позвоночника проявляется болезненными ощущениями сзади от ягодицы по бедру и голени вниз к стопе и на боковой области голени и стопы. Если болит верхняя часть спины, то речь, по всей вероятности, идет о деформации позвонков грудного отдела.

В некоторых случаях боль в нижней части спины может отдавать в ногу, вплоть до пятки, область лопатки, живот или пах. В случае с заболеванием мочеполовой системы наблюдается локальная болезненность почек при постукивании и пальпации.

Заболевания, не связанные с позвоночником

Болезненность в спине могут вызвать:

  • заболевания почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • панкреатит;
  • заболевания толстого кишечника;
  • некоторые гинекологические заболевания.

Если причиной болезненности являются проблемы с почками, то боль в нижней части позвоночника может иррадиировать в область паха, у человека поднимается температура, нарушается мочеиспускание и изменяется анализ мочи. Боли носят сильный, постоянный характер.

При камнях в почках болевые ощущения острые, приступообразные, они распространяются в копчик и пах. Каждое движение камней возобновляет болевые приступы.

Сильные опоясывающие боли характерны для панкреатита. При воспалении поджелудочной железы возникают боли в верхней части позвоночника и в нижней, где она примыкает к нему хвостовым отделом. У больного может появиться рвота, и он покрывается холодным потом.

Болями в спине внизу сопровождаются болезни толстого кишечника. Другие симптомы: нарушение стула, снижение веса и внутренние кровотечения.

Часто женщины накануне месячных и в первые дни жалуются на то, что болит низ спины слева и справа. По характеру болевые ощущения — ноющие, схваткообразные или распирающие.Только опытный специалист может назначить правильное лечение, если болит спина. Первичный осмотр обычно проводит терапевт. Для постановки правильного диагноза может потребоваться УЗИ внутренних органов или рентген позвоночного столба. Медикаментозное лечение часто дополняют массажем верхней части спины и области поясницы. Это актуально для прострелов, радикулитов, защемления седалищного нерва, тянущих болей в ногах.

Помните: любые болевые ощущения игнорировать нельзя, будь это боль в верхней части спины и в любой другой. Это тревожный симптом. Он может сигнализировать о многих проблемах со здоровьем. А точный диагноз, повторимся, способен поставить только врач.

5 заболеваний, которые маскируются под боль в спине

Sobesednik.ru выяснил возможные причины болей в спине.

Читать еще:  Болит спина с правой стороны ниже лопатки

Боль в спине настолько «популярная» проблема, что рассказывать о ней никому не нужно. Однако стоит рассказать о том, что придется проверить, прежде чем можно будет с уверенностью сказать, что болит действительно спина.

Любителям погреть больную спину стоит знать, что их боль в реальности может иметь совсем иное происхождение и греть что-то в таком случае не просто бесполезно, а иногда и опасно. Боль в спине может быть вызвана проблемами в органах малого таза. Например, у женщин она бывает связана как с болезненными менструациями (у которых свои причины) и спайками, так и с кистами яичника, с воспалением придатков, с эндометриозом и даже с внематочной беременностью, что требует уже экстренной помощи. Прогревания во всех этих случаях категорически запрещены.

! Выяснить, все ли в порядке в органах малого таза, можно с помощью УЗИ.

Куда идти с болями в спине?

Традиционно с болями в спине в нашей стране принято идти к врачу-неврологу. Это не всегда правильно и не обязательно: боль в области позвоночника можно «показать» любому из этих специалистов – врачу ЛФК, хирургу-травматологу, вертебрологу или мануальному терапевту.

Мужчинам при появлении болей в спине стоит вспомнить, давно ли они проверяли состояние предстательной железы. Дело в том, что симптомами хронического простатита могут быть боли не только внизу живота и в промежности, но и в пояснице – причем зачастую это происходит одновременно.

! Если поясница болит у мужчины старшего возраста и неизвестно состояние предстательной железы, стоит посетить уролога.

Боль в пояснице вполне может и не иметь никакого отношения к спине – за нее часто принимают боль в почках. Эту причину стоит подозревать, если спина болит по бокам, ориентировочно в тех местах, куда ложатся ладони, если упереться ими в спину. Тем более стоит подумать о почках, если поясница болит с одной стороны. Но каков бы ни был характер боли – она тянущая или, наоборот, режущая, – если она появилась в поясничной области, почки нужно проверить в любом случае.

! В порядке ли почки, покажут анализ мочи и УЗИ.

Вам точно нужно к врачу, если:

+ боли в спине не проходят, когда вы ложитесь, и спина болит по ночам

+ на фоне болей у вас повышена температура тела

+ боль в любом отделе позвоночника возникла после травмы

+ вам меньше 18 и больше 60 лет

+ вы недавно перенесли инфекцию

+ кроме боли в спине, вы отмечаете онемение конечностей

+ вы принимаете гормональные пре­параты

+ раньше вы лечились от рака

Боль в грудном отделе позвоночника (то, что люди обычно описывают как «болит между лопаток») может быть связана с нарушениями в работе сердца – вплоть до инфаркта миокарда. Особенно тревожный симптом: боль сопровождается кашлем или любыми проблемами с дыханием. При этом она не усиливается, как в случае с межреберной невралгией. Скорая нужна и в том случае, если боль разлитая и нельзя точно показать самое «болючее» место, если ее характер не зависит от позы (боль в позвоночнике обычно реагирует на позу, может стихать или усиливаться при изменении положения тела), если она совсем не меняется при растирании или массаже, если боль ощущается больше как боль в груди, а не в спине. Все это говорит «в пользу» инфаркта.

! Как минимум в подобных случаях нужно сделать ЭКГ и ряд других кардиологических тестов, если ситуация не экстренная.

Спина может болеть и из-за неблагополучия со стороны органов пищеварения. Например, симптомом острого панкреатита являются так называемые опоясывающие боли, когда болит не только живот, но и спина примерно под лопатками – как будто тело в этом месте стянуто железным обручем. Отдавать под лопатку могут и боли, которые на самом деле связаны с камнями в желчном пузыре. Боли в пояснице иногда дает и кишечник. Однако в таких случаях, кроме болевых ощущений, бывают и другие симптомы – такие, по которым можно догадаться, где болит на самом деле. Например, при язве боль всегда каким-либо образом привязана к приему пищи – либо возникает на голодный желудок, либо после того, как в него попадает еда. Холецистит – это часто горечь во рту. И точно так же с любой другой болезнью ЖКТ: кроме боли, обычно есть еще что-то специфическое.

! Прояснить, не являются ли боли в спине на самом деле признаками патологии ЖКТ, можно теми же методами, что используются для диагностики болезней пищеварения, – УЗИ, гас­троскопия, анализы крови, кала и пр.

Как понять, что не так с позвоночником

Боль в спине имеет универсальное объяснение, которым многие и успокаиваются: это остеохондроз. На самом же деле это не болезнь и не объясняющий все диагноз, а просто констатация факта: в позвоночнике происходят дегенеративные процессы, которые с возрастом можно обнаружить практически у любого человека. В реальности боли, даже если не связаны с поражением внутренних органов, могут объясняться массой причин: это могут быть проблемы с позвонками, с межпозвоночными дисками, мышцами, межпозвонковыми нервами, спинным мозгом и пр. Как правило, исчерпывающую информацию тут может дать МРТ, однако всем поголовно проходить это исследование врачи не рекомендуют – особенно без направления, пытаясь за собственные деньги «проверить все сразу». МРТ выполняется для каждого отдела позвоночника – шейного, грудного или поясничного, и что конкретно нужно посмотреть (и нужно ли вообще), знает только врач.

Однако стоит иметь в виду, что прояснить причину боли в спине удается не всегда – иногда вопрос, почему она болит, так и остается без ответа.

Это может привести к болям в спине

– Подъем и перенос тяжестей

– Многочасовое вождение машины

– Долгая работа стоя и сидя

– Стрессы и депрессия

А это – профилактика:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector