lenels.ru

Болит слева под лопаткой сзади со спины

Боль под левой лопаткой сзади со спины

Боль под левой лопаткой сзади со спины – клинический симптом многих заболеваний. Характер болевого синдрома помогает врачу поставить предварительный диагноз и определить тактику диагностического обследования. По интенсивности боль может быть острой и хронической, по ощущениям – тупой, ноющей, колющей, режущей, схваткообразной. Различают висцеральный болевой синдром, связанный с патологией органа в проекции боли. В области левой лопатки проецируются верхние отделы желудка, шейный и грудной отдел позвоночника, лопаточные мышцы, левое легкое и плевра, мышечный каркас спины.

Иногда возникают отраженные боли, которые распространяются из далеко расположенного органа, например сердца и вегетативных ганглиев. Дискомфорт под левой лопаткой требует проведения консервативной терапии или оказания неотложной медицинской помощи.

Язвенная болезнь желудка

Образование язвы в верхних отделах желудка вызывает ноющие или схваткообразные боли в эпигастральной области и под левой лопаткой. Дискомфорт связан с приемом пищи. Усиление болевого синдрома отмечают на голодный желудок и в ночные часа («голодные» боли). После приема пищи боль утихает. Употребление острых, жирных, мучных продуктов вызывает рвоту, которая приносит облегчение. Характерна сезонность появления болевого синдрома – обострение заболевания происходит весной и осенью.

Прободение язвы (формирование сквозного отверстия желудка с брюшной полостью) вызывает острую кинжальную боль под левой лопаткой вследствие раздражения листков брюшины кислым содержимым желудка. Возникает напряжение мышц брюшного пресса, многократная рвота, бледность кожи, холодный пот, снижение артериального давления и учащение пульса. Боль носит нарастающий характер, может вызвать угнетение сознания. Прободная язва – это острое состояние, при котором необходима неотложная хирургическая помощь.

Дегенеративные заболевания позвоночника

Дегенеративные изменения в шейном и верхнем грудном отделе позвоночного столба приводят к локализации боли в области левой лопатки. Остеохондроз, спондилез, грыжи межпозвонковых дисков вызывают ущемление нервных корешков, которые иннервируют левую половину грудной клетки.

Болевой синдром ноющий, постоянный или периодический, усиливается при интенсивной физической нагрузке или длительном статическом положении (сидя, стоя). Характерны хруст в шее и грудном отделе позвоночника при движениях, напряжение мышечного корсета спины, ощущение «вбитого кола» в позвоночнике.

В случае межреберной невралгии отмечают боль жгучего характера в области межреберных промежутков, которая распространяется в сторону левой лопатки. При движении дискомфорт нарастает, пальпация грудной клетки болезненна.

Лопаточно-реберный синдром

Заболевание связано с воспалением или травмой мышцы, поднимающей лопатку. Сухожилия мышцы прикреплены к поперечным отросткам шейных позвонков. Болевой синдром возникает под левой лопаткой при наклонах шеи и движениях верхнего плечевого пояса. Боль имеет постоянный ноющий характер, интенсивность усиливается при поднятии рук, ношении тяжестей, длительном положении лежа или стоя. Обострение заболевание наблюдают после физических нагрузок и переохлаждения.

Плевропневмония и плеврит

Воспаление легких с вовлечением в патологический процесс плевры вызывает точечную тупую боль под левой лопаткой. Болевой синдром усиливается на высоте вдоха, при кашле, чихании и уменьшается в положении лежа на стороне поражения. Характерно повышение температуры тела до 39-40 градусов, сухой надсадный кашель или с выделением слизисто-гнойной мокроты. Для сухого левостороннего плеврита характерны колющие боли на высоте вдоха, которые уменьшаются при ограничении движений левой половины грудной клетки. При выслушивании легких определяют шум трения плевры.

Миозит

Воспаление мышц спины – миозит приводит к локализованной режущей боли под левой лопаткой. Болевой синдром усиливается при наклоне тела в противоположную сторону, уменьшается после тепловых процедур и в состоянии покоя. Дискомфорт в верхней части спины появляется после неловких движений, переохлаждения, пребывания не сквозняке.

Стенокардия и инфаркт миокарда

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) включает стенокардию и инфаркт миокарда, которые часто приводят к болевому синдрому за грудиной и под левой лопаткой. При стенокардии возникает острая сжимающая боль. Провоцирующий фактор – эмоциональное напряжение или физическая нагрузка. Дискомфорт длится не более 15 минут, уменьшается в состоянии покоя или после приема таблетки нитроглицерина.

Читать еще:  Болит указательный палец правой руки

Инфаркт миокарда развивается вследствие закупорки коронарной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой. В результате возникает ишемия участка миокарда. Для заболевания характерна острая сжимающая боль за грудиной, которая распространяется под левую лопатку, в нижнюю челюсть и левую руку.

Болевой синдром нарастает, длится более 15 минут, не купируется нитроглицерином. Отмечают снижение артериального давления, тахикардию, онемение пальцев левой кисти, страх смерти. При возникновении клинической картины заболевания необходимо вызвать бригаду скорой помощи и госпитализировать больного в кардиологический стационар.

Вегетативные кризы

НЦД (нейроциркуляторная дистония) по кардиологическому типу вызывает клинические состояния, которые напоминают стенокардию или инфаркт миокарда. Болевой синдром возникает под левой лопаткой и за грудиной, распространяется вдоль левой руки, в левую половину челюсти, в межлопаточную область. Для заболевания характерно ощущение дрожи в теле, затруднение вдоха, тяжесть в груди, панический страх смерти, чувство нехватки воздуха, ком в горле. Болевой синдром не имеет постоянной локализации, может возникать в животе, шее, голове. Прием седативных лекарственных препаратов и транквилизаторов нормализует общее состояние.

При появлении болей под левой лопаткой необходимо обратиться к специалисту для выявления причины и лечения заболевания. Своевременное обращение за врачебной помощью предупреждает риск прогрессирования патологии и возникновения осложнений.

Почему болит под левой лопаткой сзади со спины?

Почему появляются боли со спины слева под лопаткой?

Боли под левой лопаткой – причина для обращения к врачу. Необходимо обратиться к терапевту для выяснения первопричины патологического состояния. Актуальные причины болей в спине под левой лопаткой:

  • Межреберная невралгия. появляется спонтанно, боль не нарастает и не стихает, иногда усиливается при движениях в грудной клетке.
  • Нарушения в позвоночнике, торакалгии или радикулиты из-за пережимания нервных корешков. Часто бывает при остеохондрозе.
  • Спазмы мышц в грудноми отделе позвоночника.
  • Патология или болезнь Шпренгеля с нарушением формирования лопатки.
  • Плеврит слева (экссудативных или сухой, фибринозный). Пневмония, неосложненная плевритом, не может вызывать болевой синдром в левой лопатке.
  • Переломы ребер и другие травмы лопатки или суставов верхнего плечевого пояса.
  • Трахеобронхит с сильным кашлем. Боль появляется во время кашля и может отдавать в лопатку.
  • Патологии сердца – стенокардия на фоне ИБС, перикардит, аневризма аорты, гипертрофия сердца с пролапсом митрального клапана.
  • Патологии ЖКТ – гастроэзофагальный рефлюкс, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит.

Боль в спине в области лопатки требует выяснения и лечения первопричины.

Характеристика распространенных видов болей и патологий

Причина болей сзади под лопаткой с левой стороны не может свидетельствоать об остеохондрозе. Она может указывать на осложнения после остеохондроза, появление больших грыж или защемления нервного корешка. Такая боль будет длительная, ноющая. Она сложно поддается лечению.

Если боль сильная и нестерпимая, она свидетельствует о 3 распространенных причинах:

  1. Травма лопатки лии плечевого сустава. Это острый процесс, которые невозможно не заметить.
  2. Язва желудка, прободение язвы. Боль связана с приемом пищи или алкоголя, иногда сопровождается рвотой с кровью. Ощущения острого режущего характера, “кинжальная” боль.
  3. Инфаркт миокарда. Тупая, но очень сильная боль, повление страха смерти и липкого пота.

Что может болеть под лопаткой, и о чем это говорит?

Болеть под лопаткой могут следующие органы:

  1. Плевральные листки при плевритах. Легкие не имеют нервных окончаний, они не могут болеть. Болят либо плевральные листки, либо бронхи или трахея. Неприятные ощущения беспокоят постоянно, могут усиливаться во время движений и ослабляться, если человек ляжет не больную сторону.
  2. Болят другие органы средостения, например, сердце. Боль часто развивается на фоне физических нагрузок. Она острая, длительность приступа стенокардии до 10-15 минут. Боль при инфаркте длится дольше, она кинжальная, зачастую сопровождается липким потом, тахикардией. Часто сердечная боль сопровождается одышкой.
  3. Болят органы пищеварения. Это непостоянная боль, она связана с приемом пищи.
Читать еще:  Боли под правой лопаткой со стороны спины

Если боль жгучего характера, скорее всего, она связана с межреберной невралгией.

Боли при заболеваниях дыхательной системы

Основная дыхательная причина боли – плеврит. плеврит бывает экссудативным или влажным. Это значит, что в плевральной полости накапливается жидкость, которая начинает “распирать” грудную клетку.

Иногда на плевральных листках откладываются небольшие вкрапления. Они трутся друг о друга и также могут доставлять боль или дискомфорт пациенту. Такой плеврит называется сухим или фибринозным.

Боль постоянная, она стихает при смене положения тела, если пациент ляжет на больную сторону. усиливается боль в левой лопатке при плеврите во время кашля.

ВАЖНО! В легких нет нервных окончаний. поэтому воспаление легочной ткани, а именно пневмония не может дать приступ боли. Сами легкие не болят!

Болит спина: поврежден позвоночник или сердце?

Боли вертеброгенного характера сложно отличить от сердечных разновидностей. Но есть признаки, по которым можно примерно указать на диагноз пациента.

Если боль сопровождается страхом, липким потом, она кратковременная и часто развивается на фоне физической нагрузки – это сердечная боль в левой лопатке. Такой симптом сопровождается изменением частоты пульса, ощущением сдавливания в груди. Он может иррадиировать не только в лопатку, но и в руку, нижнюю челюсть. Лечить такой симптом необходимо у кардиолога или терапевта при помощи препаратов по типу изосорбида динитрата или других пролонгированных нитратов. Самые простой вариант – нитроглицерин.

Боли в позвоночнике из-за защемления нервных корешков или спазма мышц спины – тупые. Их продолжительность от пары часов до 7 дней. Приступы боли могут терять интенсивность при смене позы или положения тела. Симптом можно снять при помощи препаратов из группы НПВС. Их нельзя принимать самостоятельно более 7 дней. Спровоцировтаь приступ может неудобная поза тела, переохлаждение.

Боль под лопатками с правой или левой стороны: выявление причин

Боль под левой или правой лопаткой сзади со спины не говорит о том, что возникла проблема именно на этом участке тела. Неприятный дискомфорт по нервным разветвлениям передается к спинному мозгу и таким же путем отражается на удаленном расстоянии от истинного очага воспаления. Иррадиирующий болевой синдром затрудняет постановку диагноза. Опытные медики в подобной ситуации полагаются на общую клиническую картину. Ведущие и второстепенные симптомы подскажут, что может болеть под левой лопаткой, под правой, либо с обеих сторон сразу.

Провокаторы болевого пароксизма

Если обобщить в одну группу причины, вызывающие боль в области лопаток, то выглядеть она будет более чем внушительно.

Сначала о негативных факторах, которые могут спровоцировать болевой синдром с любой стороны.

Мышцы и нервные волокна

Межреберная невралгия . Яркий симптом – спонтанная пронизывающая боль. «Прострел» формируется близко к позвоночнику, в зоне поражения нерва. Отдает в левую лопатку или правую, область проекции желудка, сердце. Во время приступов любые движения и дыхание усиливают остроту болевых пароксизмов. Между атаками на межреберном пространстве отмечаются чувствительные парестезии.

Миофасциальный болевой синдром . В мышечных тканях формируются триггерные точки или зоны уплотнения. На стартовом этапе болевой симптом проявляется при нагрузке на пораженные мышцы. Со временем болезненность становится бессменным эскортом. Глубокая миофасциальная боль под лопатками не проходит в покое, может имитировать сердечные, эпигастральные, печеночные приступы.

Опорно-двигательная система

Плечелопаточный периартроз и периартрит . Манифестируют болезни с ноющих болей, иррадиирующих в лопатку со стороны пораженного сустава, шею, дистальные отделы руки. Дискомфорт проявляется при попытках совершить действие с большой амплитудой движения. По мере прогрессирования болевой синдром принимает фоновый характер, усиливается по ночам.

Читать еще:  Какая мазь лучше при боли в спине

Остеохондроз шейного отдела позвоночника . Первоначально приглушенные боли преобладают в шее и затылочной части головы. Чем значительнее дегенеративные изменения хрящевых и костных тканей, тем сильнее сдавливаются нервные окончания, по которым болевой симптом распространяется в плечевой пояс и лопатки. Движения сопровождаются хрустом, появляется головокружение, «мушки» в глазах, шум в ушах.

Висцеральные органы

Язвенная болезнь желудка. При обострениях свойственная черта патологии – возникновение боли в эпигастральной области и за грудиной. Если поражено тело желудка, дискомфорт проявляется слева, при изъязвлении пилорической части – справа. Болевые ощущения иррадиируют под лопатку, в поясницу, позвоночник. Усугубляются после приема пищи. Не исключено развитие ночных, голодных болей.

Пиелонефрит. Болевой синдром локализуется со стороны воспаленной почки, в нижней части грудного отдела. При поколачивании отдает в поясницу и под лопатку.

    нарушение мочеиспускания; повышение температуры тела; слабость; повышенное потоотделение.

Двустороннее воспаление легких. Первые признаки – озноб, значительное повышение температурных показателей, учащенное и поверхностное дыхание. При попытке сделать глубокий вздох болит под лопатками с обеих сторон.

Острый бронхит. Стартует с симптомов обычной простуды, к которым присоединяется боль в мышцах спины и верхних конечностях.

Болезненность с левой стороны

При возникновении боли в левой лопатке сзади, чаще всего причины кроются в сердечно-сосудистых заболеваниях.

Инфаркт миокарда. Болевой очаг размещается в грудной клетке. Проецируется в левую лопатку и межлопаточный промежуток, шею, плечо, ухо, челюсть. Интенсивность боли зависит от степени поражения миокарда. Пациенты, описывая приступ, употребляют эпитет «кинжальный».

Стенокардия. Болезненность может быть терпимой, когда просто тянет под левой лопаткой, так и жгучей, давящей. Неприятные ощущения преимущественно распространяются за грудину, под лопатку, в руку и плечо с левой стороны.

К выраженным признакам относят:

    ощущение нехватки воздуха; удушье; бледность кожных покровов; испарину.

Схожая симптоматика формируется при ишемической болезни сердца и кардиальном синдроме. Ложная клиника инфаркта миокарда усиливает у пациентов чувство страха и тревоги, что в свою очередь повышает интенсивность болезненных отклонений.

Правосторонний болевой синдром

Боль под лопаткой справа сзади со спины рассматривается, как завуалированный симптом воспалительного поражения печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Холецистит. Яркий представитель отраженных болей в правой лопатке. Пациенты, страдающие хронической формой заболевания, быстро распознают начальный этап обострения по классическому приступу. Ноющая глухая болезненность, зарождаясь с правой стороны межреберного пространства, отдает вверх под лопатку, в зону поясницы, плечо.

К общим симптомам присоединяются:

    тошнота; слабость; потливость; привкус горечи; повышение температурных показателей.

Печеночная колика. Клинический признак желчнокаменной болезни. Болевые ощущения, повышенной интенсивности, зарождаются в состоянии покоя. Локализуются в проекции желчного пузыря, чуть ниже правого подреберья, иррадиируют в область лопатки, шею, плечо. Болевой приступ раздирает изнутри, доставляя пациенту непереносимые страдания. Наблюдается вздутие живота, иногда неукротимая рвота с примесями желчи. Продолжительность мучительной атаки варьируется от 15 – 20 минут до 6 – 7 часов.

Панкреатит. Фаза обострения характеризуется опоясывающим болевым синдромом в районе обеих лопаток. Если воспалена головка поджелудочной железы, боль чувствуется преимущественно с правой стороны. Мучительный дискомфорт отличается завидным постоянством. Не усугубляется при вдохе или напряжении, не проходит при изменении положения тела.

Дискинезия желчевыводящих путей. Острая волнообразная боль, похожая на колику, проявляется вслед за несоблюдением диеты, чрезмерной физической перегрузкой, психоэмоциональным перенапряжением. Болезненные очаги определяются в районе подреберья, лопатке, плече с правой стороны. При пальпации максимально болезненна область расположения желчного пузыря.

Присутствуют симптомы диспепсических расстройств и неврозоподобных состояний:

    тошнота; отрыжка; метеоризм; жидкий стул; понос; раздражительность; повышенная утомляемость; плаксивость; проблемы со сном.

Вне периодов обострения в подреберье время от времени обнаруживается чувство тяжести и тупая боль.

Без развернутой диагностики дифференцировать причину боли под лопаткой трудно, даже опытному медицинскому работнику.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector