lenels.ru

Болит спина какие уколы делать

Уколы от боли в спине, список лекарств, чем лечить?

Первым шагом успешной борьбы с болью в спине или пояснице является правильное определение причины её возникновения. Поводом для оказания специализированной помощи могут быть люмбалгия и прострелы на фоне переохлаждения, люмбаго, ущемление седалищного или других периферических нервов, грыжи межпозвоночных дисков. Для исключения других возможных причин лучше в ранние сроки после появления поясничных болей обследоваться в полном объеме, включая осмотр невролога, ортопеда, гинеколога или уролога, терапевта и гастроэнтеролога.

Только, имея исчерпывающую информацию о организме пациента с болями в спине, лечащий врач сможет правильно оценить обстановку и соответственно, назначить правильное комплексное лечение:

НПВС (препараты нестероидного противовоспалительного ряда);

Витамины группы В;

Хондропротекторы синтетического и гомеопатического происхождения.

Какие существуют средства, снимающие боли в спине в инъекциях?

Подходы современных медиков в отношении лечения боли в спине существенно отличаются от тех концепций, которые были приняты раньше. Это связано с различиями арсенала медикаментозных средств. Базовыми препаратами первого ряда в борьбе с спинной болью являются НПВС (диклофенак, ревмоксикам, мовалис, мелбек, кетанов, дексалгин), простые аналгетики (аспирин, анальгин, парацетамол), паравертебральные мышечные блокады болевых точек местными анестетиками на фоне фиксации позвоночника корсетом. Как только болевые ощущения и мышечный спазм уменьшатся, назначается массаж, мануальная терапия и ЛФК.

Вторым базовым и достаточно эффективным средством стало использование витаминных препаратов. Самый лучший постепенный обезболивающий эффект замечен на фоне инъекционного введения цианокобаламина (витамина В12). Другие препараты витаминов этой группы (В1 и В6) оказывают дополнительное нейропротекторное действие при борьбе с болью в спине. Установлено, что только эти витамины способны влиять на метаболические процессы и структуру нервных волокон, синаптических медиаторов, нормализуя нормальные иннервационные взаимоотношения между мышцами и раздраженным нервом. Эти данные подтвердили более, чем 90 крупных исследований, которые показали высокую обезболивающую способность витаминов группы В, как при изолированном лечении, так и в усилении эффекта НПВС.

Современные препараты витаминов группы В являются комплексными и содержат в составе все их представители (В1, В6, В12) в сочетании с лидокаином (мильгама, неуробекс, нейробион, нейрорубин). Это способствует усилению их аналгетического эффекта, как общего, так и местного. Лучше всего назначать их только при острых болях в виде инъекций в комбинации с НПВС двухнедельным курсом. После его окончания целесообразен переход на приём таблетированных форм общей длительностью до одного месяца. Хронические боли в спине менее чувствительны к терапии комбинированными витаминными препаратами группы В.

Блокады и мануальная терапия

При неэффективности обезболивающих средств возникают показания для применения инъекций анестезирующих препаратов вокруг позвоночника (паравертебральные блокады), устранения деформаций позвоночного сегмента и мышечного напряжения путем мануальной терапии и постизометрической релаксации. Для блокад используются растворы местных анестетиков (новокаин, лидокаин, лонгокаин, маркаин) изолированно один из них, или комбинирование двух.

Техника инъекции заключается в перпендикулярном продвижении иглы на всю глубину через кожу в болевых точках вокруг позвоночника. Обычно, её конец оказывается в мышцах, куда и вводится анестетик. Сразу после этого выполняются приемы мануальной терапии. Заканчивают лечебный сеанс накладыванием согревающего компресса на зону болезненности. Подобные процедуры ни в коем случае не должны проводится самостоятельно или людьми без соответствующей подготовки. Полноценно и правильно выполнить их может только квалифицированный специалист.

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

НПВС и анальгетики при болях в спине относятся к препаратам симптоматической терапии. Лишь частично они оказывают патогенетическое лечение, влияя на механизмы появления боли, но не ликвидируя базовую причину её появления. Замечено большое количество побочных эффектов на фоне длительного применения достаточно распространенных препаратов из группы НПВС и анальгетиков (парацетамол, аспирин, диклоберл и др.)

Проведенные исследования, изучающие сравнительную эффективность и побочные эффекты всех обезболивающих препаратов установили, что не существует какого-то одного средства, которое бы достоверно интенсивнее других уменьшало боль в спине. Даже самые дорогостоящие из них оказывались абсолютно бесполезными в некоторых клинических ситуациях. Все зависит от индивидуальных особенностей патологии и восприимчивости организма больного к конкретному НПВС. Единственное, что является общим для их всех – это побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Согласно рекомендаций исследователей наименьше токсических проявлений замечено на фоне применения препаратов на основе ибупрофена (ибупром, нурофен). Даже селективные ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс) не выглядели настолько безопасными, как ибупрофен. Поэтому выбирая обезболивающий препарат, нужно руководствоваться здравым смыслом, научными фактами реальной эффективности и частоты возможных побочных эффектов, а также ценовой стороной каждого средства.

В лечении сильной боли в спине удвоение дозы или постоянная смена одного НПВС на другой при их неэффективности не даст заметного улучшения. Этим можно добиться лишь усиления побочных эффектов. Реальное улучшение возможно при использовании одного и того же действующего вещества в разных лекарственных формах (уколы, таблетки мази).

Хондопротекторы

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Уколы от грыжи: какие препараты применяются при заболевании?

Грыжа позвоночника – частая причина обращения к невропатологу. При заболевании возникает сильная боль и воспаление. Нарушается нормальный цикл кровообращения в позвоночном столбе и при несвоевременном лечении разрушаются межпозвонковые диски. Терапия предусматривает уколы от грыжи, лечебно-профилактическую гимнастику и физиопроцедуры. Выбор медикамента и пути его введения зависит от стадии болезни, индивидуальных характеристик пациента и производится непосредственно врачом.

Читать еще:  Болит спина в области ребер сзади

Действенные уколы при поясничной грыже

При неосложненной болезни используются лекарства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , снимающие болевой симптом и воспаление;
  • витамины группы B – усиливают кровоток, нарушенный защемлением нервных окончаний, и ускоряют восстановление волокон поврежденных нервов;
  • миорелаксанты , необходимые для расслабления мускулатуры и снятия спазма.

Витамины восстанавливают чувствительность всех тканей и применяются в течение 5-10 дней в виде внутримышечных инъекций, после – возможные редкие инъекции в течении нескольких недель (2-3 раза в неделю) или переход на таблетированную форму. Наиболее распространены и эффективны следующие медикаменты: Никотиновая кислота, Мильгамма и Комбилипен (в их составе кроме витаминов B1, B6, B12 содержится лидокаин), Нейромультивит и Нейробион. Данные уколы при грыже шейного отдела позвоночника, крестцового и поясничного противопоказаны несовершеннолетним и беременным, а также при наличии аллергической реакции на лекарственные компоненты.

Миорелаксанты в ампулах в аптеках представлены препаратами Мидокалм или Калмирекс, в состав которых дополнительно входит лидокаин. Последний усиливает воздействие компонента и дополнительно обезболивает. Длительность применения – 5 дней. Лекарство нельзя использовать при аллергии на лидокаин и составляющие препарата и миастении.

Эффективные лекарства, устраняющие боль при позвоночной грыже

Основное лечение методом проведения инъекций при грыже позвоночника – применение обезболивающих медикаментов. Они воздействуют на отечность, воспалительный процесс и боль и представлены несколькими поколениями.

Старыми препаратами являются:

  • Диклофенак (Вольтарен, Ортофен, Диклонат П);
  • Ибупрофен;
  • Кеторол (Кетанов);
  • Кетопрофен (Кетонал).

Более безопасными и эффективными медикаментами признаны лекарства нового поколения: Ксефокам, Дексалгин (Фламадекс), Мелоксикам (Мовалис, Месипол, Амелотекс, Артрозан). Их отличие в меньшем влиянии на слизистую желудка, что может проявиться в виде изжоги, спазма и боли в области эпигастрия.

Чтобы снизить вредное воздействие НПВС на ЖКТ, врач дополнительно назначает препараты группы «Ингибиторы протонной помпы» в течение курса инъекций (до 7-10 дней) 1-2 раза в сутки за полчаса до еды. Наиболее распространенные препараты – Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп), Пантопразол (Нольпаза), Эзомепразол (Эманера, Нексиум).

Уколы от боли в спине при грыже применяют однократно внутримышечно в течение 3-5 дней. При острой боли может использоваться два препарата данной группы – один утром, для купирования воспалительного процесса, второй – вечером, для облегчения острой, сильной боли. После может быть рекомендован прием таблетированной формы НПВС.

Виды уколов

Частый вопрос пациентов – какие уколы делают при грыже позвоночника. При малой эффективности и отсутствии результата после курса НПВП назначают эпидуральную блокаду и инъекции стероидов. Также применяются хондропротекторы, необходимые для восстановления эластичности и плотности хряща.

Эпидуральная блокада

Противовоспалительные блокады позволяют быстро избавить пациента от жалоб и достигнуть высоких результатов. Ограниченность их применения связана с возможным привыканием и травматичностью способа введения – в очаг.

Уколы от грыжи в позвоночнике, применяющиеся для эпидуральной блокады:

  • Новокаин;
  • Лидокаин;
  • Дексаметазон;
  • Бетаметазон (Дипроспан);
  • Новокаин + Дипроспан.

Данный тип манипуляций производится только специалистом.

Инъекции стероидов

Кортикостероиды от межпозвоночной грыжи применяются при воспалительном процессе, защемлении нервных окончаний, признаках протрузии. Они действуют не только в момент укола, но в большей степени после достижения в плазме крови максимальной концентрации.

По эффективности стероиды сравнимы с оперативным вмешательством и назначаются в виде внутримышечных и трансфораминальных инъекций в поврежденный нерв. Некоторые препараты (Бетаметазон, Дексаметазон) применяют для эпидуральной блокады.

Препараты стероидов для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника:

  • Бетаметазон (Дипроспан, Флостерон, Бетаспан депо);
  • Дексаметазон;
  • Триамцинолон (Кеналог);
  • Преднизолон (Преднизол);
  • Метилпреднизолон (Метипред, Солу-Медрол).

Дозировка препарата зависит от тяжести заболевания, возраста и индивидуальных параметров больного, сопутствующих диагнозов и составляет от раза в неделю до раза в год. Уколы при грыже оказывают противовоспалительное действие, избавляют от болевого синдрома и отечности, а также положительно влияют на мышцы скелета.

Кортикостероиды – препарат выбора, когда по-другому вылечить грыжу позвоночника не получается. Частое их использование недопустимо, т.к. может возникнуть привыкание, и обычные дозировки в более запущенном случае не помогут.

Хондропротекторы

Эти уколы при грыже используются как сопутствующее, дополнительное средство, когда симптомы воспаления сняты. Для этого назначают курс из 10-25 внутримышечных инъекций, которые колют каждый день или через день в зависимости от дозировки. Длительное применение помогает остановить процесс разрушения межпозвоночных дисков, укрепить и частично восстановить хрящевую структуру, уменьшить симптомы боли и воспаления.

Наиболее популярные препараты хондропротекторов:

  • Алфлутоп;
  • Глюкозамин (Дона);
  • Хондроитин (Хондрогард, Мукосат, Хондролон);
  • Румалон.

После курса инъекций применяют таблетки такого же действия в течение 4-6 месяцев.

Методика проведения уколов

Обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника делают внутримышечно, желательно после еды. Такой же способ введения применяют для витаминных инъекций, хондропротекторов, миорелаксантов и кортикостероидов.

Стероиды врач вводит в очаг воспаления в межпозвонковых дисках.

Список названий самых лучших и эффективных уколов от боли в спине и в области поясницы

В медицинской сфере используются разные уколы от боли в спине. Они предназначаются для ускорения выздоровления и оказывают разный эффект на организм. Все препараты разделяются на 5 групп по принципу действия.

Читать еще:  Болит ли спина при пневмонии

При поиске эффективных препаратов от дискомфорта в спине необходимо обратить внимание на нестероидные противовоспалительные средства. Они показаны при прогрессировании воспаления в тканевых структурах или усугублении состояния пациента при грыжах и радикулите. Препараты из этой группы купируют любые прострелы, сковывающие движения мышц.

Список лучших уколов от боли в спине и пояснице включает в себя следующие составы.

Кетонал

Противовоспалительные уколы Кетонал — это сильное обезболивающее средство, подавляющее боль в пояснице и позвоночнике. Действующим веществом является трометамин кеторлак, который не рекомендован представителям преклонного возраста или пациентам с аллергией на компонент.

Оптимальная дозировка для взрослого человека — 10-30 мг. Лекарство вводится внутримышечным путем. Точная доза выбирается с учетом весовой категории, возрастных особенностей и клинической картины. Допустимое количество вводимого вещества равно 40-90 мг. Лечебный курс занимает 3-5 дней.

Среди основных противопоказаний к введению уколов выделяют:

  1. Бронхиальную астму и холецистит.
  2. Проблемы с мочеполовой системой и почками.
  3. Язвенные поражения органов ЖКТ.

Еще Кенотал противопоказан беременным или кормящим грудью женщинам и детям, не достигшим 16-летнего возраста.

Несоблюдение дозировки или прием при наличии противопоказаний может привести к развитию следующих побочных эффектов:

  1. Расстройства желудка.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Понос.
  4. Головные боли.

Диклофенак

Диклофенак — это эффективные уколы при болях в спине и пояснице, которые мгновенно купируют болезненные ощущения в суставах и мышцах и подавляют болевой синдром. Однако они противопоказаны людям с желудочными патологиями, проблемами с почками и печенью или бронхиальной астмой.

Препарат принимается внутримышечно в небольшой дозировке — 3-5 мг. Один укол способен избавить пациента от сильной боли и вернуть нормальную функциональность суставов.

При усугублении симптомов лечебный курс занимает 5-7 дней, когда больному назначается 1 ампула в день.

Список противопоказаний включает в себя такие пункты:

  1. Язва.
  2. Астма.
  3. Болезни печени и почек.
  4. Вынашивание или кормление ребенка.

Перед введением полной дозы делается тестовый укол с целью проверки реакции организма на действующие вещества. Возможные побочные эффекты включают в себя:

  1. Повышенную сонливость.
  2. Тошноту.
  3. Расстройства пищеварительной системы.

Мелоксикам

Выбирая обезболивающие в уколах при болях в спине, нужно обратить внимание на Мелоксикам, в составе которого присутствует одноименное действующее вещество. Этот нестероидный противовоспалительный препарат пользуется большим спросом из-за высокой эффективности и отсутствия выраженных побочных эффектов. Он подавляет воспалительный процесс и купирует боль, однако не совместим с другими лекарствами из группы НПВС.

Если болит спина, уколы делать можно 2 раза в день. При невыносимой боли пациенту ставят 3 ампулы.

Нейробион

Нейробион — это быстродействующий укол при боли в пояснице, который подавляет неприятные ощущения в мышцах и суставах, а также показан для лечения артритов и артрозов у пожилых пациентов.

Способ применения выглядит следующим образом:

  1. Один укол (2 мг) растворяется в составе новокаина и вводится больному при усугублении болезненного синдрома.
  2. После введения инъекции симптомы постепенно исчезают.
  3. Последующая терапия осуществляется с применением таблеток, которые обеспечивают болеутоляющий эффект.

Уколы противопоказаны для женщин, которые вынашивают ребенка или кормят грудью.

Побочные эффекты сопровождаются местной или общей аллергией, кожными высыпаниями и отечностью. Укол продается только по рецепту, поскольку действующее вещество может привести к внезапной остановке сердца.

Тригамма и Дексалгин

Триграмма характеризуется минимальным числом побочных эффектов и предназначается для прохождения продолжительного курса терапии в течение 5-10 суток. Укол вводится больному по 2 мл 1 раз в сутки под строгим руководством врача.

Препарат противопоказан для детей, не достигших 6-летнего возраста, и беременных.

В случае развития побочных эффектов возможно снижение аппетита, аритмия или недомогание. Еще не исключается негативное воздействие на органы ЖКТ.

Дексалгин — это сильный обезболивающий укол для спины на основе Декскетопрофена. Он отличается быстрым действием и начинает устранять неприятные симптомы через 30 минут с момента введения. Болеутоляющие свойства сохраняются в течение 4-6 часов. Лекарство назначается пациентам с артритом, зубной болью или остеохондрозом.

Витаминные комплексы

Организм человека работает по такому принципу, что любая нехватка минералов и питательных веществ приводит к ухудшению его защитных способностей и повышает риск развития болезней. Интересуясь, какие средства помогают от боли в пояснице, следует оценить свойства витаминов для спины и позвоночника.

Они налаживают микроциркуляцию, способствуют расширению сосудов и устраняют воспаления. Эти средства показаны при болях в спине и суставах.

Стероидные препараты

Стероидные обезболивающие препараты при болях в пояснице и спине обеспечивают местный эффект и купируют боль. Их применение возможно только под присмотром специалиста.

В особо сложных случаях пациенту могут колоть три укола в болезненный участок. Для таких целей применяют растворы Лидокаина или Новокаина, а еще любые кортикостероиды, не вызывающие аллергической реакции.

Список показаний к введению стероидного укола от боли выглядит следующим образом:

  1. Невыносимая боль в спине.
  2. Воспаление или аллергическая реакция.
Читать еще:  Болит спина при гриппе

Гидрокортизон

Название лекарства связано с его действующим веществом. Препарат обеспечивает противовоспалительный и противоаллергический эффект, поэтому его назначают при суставных патологиях и хроническом ревматизме.

Уколы для снятия боли в спине

Если возникает боль в спине, то не стоит сразу же колоть обезболивающее, тем более самостоятельно делать свой выбор лекарства. Первое, что должен сделать человек, обратившись к врачу — установить точную причину боли, а ведь их может быть очень много: от обычной простуды и позвоночных заболеваний дегенеративной природы до вегетативных и психосоматических заболеваний.

Когда установлен диагноз, можно и выбирать уколы от боли в спине.

Как выбрать уколы от боли в спине

Несмотря на огромное многообразие современных препаратов и обилия названий, выбор на самом деле не так уж велик. Это представители, входящие в группы:

  1. Простые анальгетики:
    Анальгин, аспирин, баралгин, парацетомол
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):
    Мелоксикам (мовалис), кетопрофен, ибупрофен, диклофенак, нимесулид и другие
  3. Анестетики для местных блокад (серии уколов в больное место):
    Новокаин, новокаинамид, лидокаин
  4. Кортикостероиды:
    Гидрокортизон, дексаметазон, бетаметазон, преднизолон и другие
  5. Нейротропные анальгетики:
    Витамины группы В (особенно эффективен в качестве обезболивающего витамин В12)

  • Миотропные спазмолитики:
    Мидокалм, сирдалуд, баклофен
  • Наркотические анальгетики:
    Морфин, промедол, омнопон
  • Современное обезболивание все чаще проводится комплексно, то есть могут совмещаться:

    • Нейротропные анальгетики и анестетики:
      Комплексные препараты Мильгама, Тригамма, Нейробион
    • НПВС и витамины группы В
    • Глюкокортикостероиды и лидокаин:
      Препарат Амбене

    Какие болезни вызывают боли в спине

    Болеть в спине может быть по самым разным причинам:

    • Переохлаждение и перенапряжение
    • Остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, спондилит, спондилоартроз и другие ДДП
    • Инфекционные воспалительные процессы (остеомиелит, туберкулез)
    • Системные аутоиммунные болезни (ревматоидный полиартрит, болезнь Бехтерева)
    • Миозит
    • Врожденные патологии позвоночника
    • Травмы позвоночника и спинного мозга
    • Опухолевые образования и метастазы
    • Заболевания внутренних органов (обычно того отдела спины, где отмечается болевой синдром). Например:
      • Боль в области лопаток может быть связана с заболеваниями сердечно-дыхательной системы
      • Боль в подреберной области спины — с заболеваниями ЖКТ, селезенки или межреберной невралгией
      • Боль в пояснице — с гинекологическими болезнями, язвенным колитом, почечной коликой

    Начинать обследование лучше с отсекания самых худших вариантов: онкологии и туберкулеза, а далее проходить уже менее «страшных» врачей.

    Что нужно знать перед началом уколов

    • Препараты внутри одной группы обладают примерно одинаковыми свойствами, поэтому если назначенные уколы от боли в спине не помогают, то не стоит заменять их родственными препаратами, а следует воспользоваться лекарством из другой группы
    • Принимая уколы, нужно взвешивать их обезболивающий эффект, соотнося его с возможными противопоказаниями
    • Надо помнить, что хваленные нестероидные противовоспалительные средства
      • во-первых, выполняют двойную роль: они уменьшают и боль, и отечность, вызванную воспалением
      • во-вторых, имеют очень много противопоказаний:
        НПВС ни в коем случае нельзя применять при язвенных болезнях, почечной и печеночной недостаточности

      Двойная роль анальгетика понижает его обезболивающие средства, поэтому многие НПВС оказываются не сильнее обычного аспирина, а по вредности намного превосходят его

    • Применять нестероидные и стероидные противовоспалительные средства в течение длительного времени нельзя

    Когда и какие уколы применять

    При случайной эпизодической боли в спине, не сопровождающейся воспалительным процессов лучше воспользоваться простым или нейротропным анальгетиком, а не НПВС.
    Случайной можно считать разовую боль, возникшую после того, как вы посидели долго в однообразной позе за компьютером, перетрудились на даче, вас просквозило где-то и тому подобное. В этом случае вообще лучше не спешить делать уколы, а воспользоваться добрыми народными средствами: настойками, растираниями, поясами из собачьей шерсти

    НПВС уколы от боли в спине следует применять:

    • При дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике (остеохондрозе, грыже, спондилолистезе) с приступами люмбоишиалгии
    • Хронических миалгии и миозите
    • После оперативных вмешательств на позвоночнике
    • При травмах позвоночника

    Местную анестезию в виде блокады анальгином, новокаином или кортикостероидами применяют при:

    • Защемлении нерва при межпозвоночных грыжах
    • Спондилоартрозе тяжелой стадии
    • Хроническом болевом синдроме в спине
    • Тяжелых травмах
    • Некоторых малоинвазивных операциях:
      Лазерная эндоскопия, кифопластика, вертебропластика

    Для устранения боли в спине применяются не только паравертебральные и внутрисуставные инъекции, но делаются также уколы в эпидуральное пространство (эпидуральная блокада). При этом эффект обезболивания достигается очень быстро.

    Наркотические обезболивающие применяют при:

    • Сильном болевом шоке
    • Множественных травмах и переломах
    • Онкологических заболеваниях с мучительными болями

    Выбор и назначение любого обезболивающего препарата должен осуществляться только врачом.

    Что делать при стойких болях

    При особо стойких хронических болях не только нейрорефлекторной, но и мышечной природы, что часто бывает при остеохондрозе, грыже, сколиозе, применяют не только комплексное медикаментозное обезболивание, но и сочетание других методов:

    Так, неплохо помогает новокаиновая блокада, которую делают перед тракцией. Обезболивание происходит за счет действия лекарства и растяжения спазмированной мышцы.

    Что касается иглоукалывания и мануального метода воздействия на боль, то их можно применять в качестве заместительной обезболивающей терапии, в случае невозможности применения иных средств по причине противопоказаний или исчерпания лимита длительности приема. Но такая терапия может быть эффективна, если она выполняется действительно грамотным, знающим специалистом

    Видео: Техника лечения боли в спине

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector