lenels.ru

Болит спина какой врач нужен

Сильно болит спина: что делать и когда идти к врачу

После тренировки, сна в неудобной позе или целого дня на ногах — причин, почему может заболеть спина, очень и очень много. Когда можно просто принять обезболивающее, а когда нужно скорее бежать к врачу, рассказал The Challenger врач-невролог Юрий Елисеев.

Источник: unsplash.com

— По статистике, у 84% людей хотя бы раз в жизни болела спина. Позвоночник и окружающие его мышцы — часть опорно-двигательного аппарата. Следовательно, их повреждение часто сопровождается болью, которая может возникать после наклонов или поворотов головы и тела и ослабевать в покое. Анатомически позвоночник представлен чередующимися позвонками и межпозвонковыми дисками. Последние со временем подвержены процессу дегенерации, что приводит к формированию протрузий и грыж. Эти структуры могут сами стать причиной боли, а могут вызывать боль посредством сдавления соседних структур — нервных корешков и связок позвоночника. В ряде случаев они способны вызывать стеноз (сужение) позвоночного канала (пространства, в котором располагается спинной мозг).

Помимо прочего, позвонки соединены парными фасеточными суставами, структурой более жёсткой, чем межпозвонковый диск. Их повреждение в 15−65% случаев вызывает боль в спине. До 30% болей в пояснице обусловлено поражением крестцово-подвздошного сочленения — парной структурой, соединяющей крестец и кости таза. В конечном счёте любое раздражение повышает тонус мышц вокруг, что с течением времени вызывает отдельный миофасциальный синдром.

Как правило, к болям в спине приводит физическая нагрузка, особенно в тех случаях, когда она выражена или интенсивна, или когда она производится в неестественной позе, или когда сопряжена с длительным нахождением в вынужденном положении, например, за рулём автомобиля или за рабочим столом. Большое значение имеют вес тела и физическая подготовка человека, так как тяжесть нагрузки всегда относительна.

Когда боль в спине должна насторожить

Чаще всего боль в спине проходит сама и не требует большего лечения, чем приём анальгетиков. Однако желательно на следующем приёме сообщить врачу, что вы испытываете боль, и рассказать, как вы с ней справляетесь. Но иногда, в сложных случаях, боль сопровождается неврологическим дефицитом, к которому врачи относят слабость или онемение в конечностях, а также нарушения мочеиспускания или стула. В таком случае консультация врача обязательна.

Стоит насторожиться, если боль не связана с движением или не снимается анальгетиками в течение нескольких недель. Такая боль может говорить о серьёзном патологическом процессе, требующем дополнительного обследования.

Как понять, что боль в спине не связана с позвоночником

Довольно много заболеваний могут приводить к болям в спине. Среди них — мочекаменная болезнь, панкреатит, язвенная болезнь и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Порой установить точную причину нелегко. Если боль возникает после приёма пищи, похода в туалет, сопровождается тошнотой, изменением цвета стула или мочи, патологическими выделениями и не ослабевает в покое, следует подумать о заболевании внутренних органов. Насторожиться нужно, если началась лихорадка, появилась сыпь на коже или незадолго до начала болей произошла травма. Особенно внимательными стоит быть людям с высоким риском переломов и при подозрении на онкологическое заболевание. Если консервативная терапия долго не помогает, это тоже тревожный знак. Во всех остальных случаях прогноз благоприятный, диагностика минимальна, а лечение стандартно.

К какому врачу обращаться с болью в спине и какие исследования нужны

Большинство болей в спине могут наблюдать и лечить терапевты. Однако если стандартная терапия не даёт эффекта, а состояние ухудшается, требуются консультации специалистов, например невролога, уролога или гинеколога. В сложных случаях понадобится одновременное участие как узкого профильного специалиста, так и терапевта. Это нужно для оценки рисков непереносимости терапии и лекарственных взаимодействий.

Наиболее информативными исследованиями остаются методы магнитно-резонансной и рентгеновской компьютерной томографии, а также электромиография.

Как предотвратить боль в спине и пояснице

Однажды возникнув, боль в спине даст рецидив. Это обусловлено анатомическими особенностями и современным образом жизни. Наш позвоночник формировался миллионы лет совершенно в других условиях, ему не свойственно длительное нахождение за рабочим столом или за рулём автомобиля. Усугубляет ситуацию и то, что в последнее столетие увеличились средняя масса тела человека и продолжительность его жизни. Кроме того, восприятие боли обостряют стресс, тревога и депрессия.
Лучшая профилактика — укрепление опорно-двигательного аппарата и снижение массы тела. Нужно нормализовать режим дня, высыпаться, учиться справляться со стрессом, вести активный образ жизни и заниматься спортом. Кроме того, важно вовремя обращаться к врачу, чтобы выявлять деформации и нестабильность позвоночника, лечить травмы, инфекции, а также замечать дегенеративные изменения.

Читать еще:  Болит спина после кесарева

Почему болит спина? К какому врачу идти? Все не так очевидно, как вы думали

Поделиться:

Часто бывает, что человек спал в неудобной позе и проснулся с затекшей шеей, или поднял что-то тяжелое и прихватило поясницу. А еще целый день за компьютером сидишь, и по дороге на работу продуло. В результате с болями в спине и их последствиями на протяжении жизни сталкивается почти каждый.

Редко кто сразу обращается к врачу. Обычно мы ждем, когда пройдет само. Бывает, что проходит, особенно, если человек сравнительно молод и время от времени занимается спортом. Однако, чаще подобные повреждения накапливаются и переходят в хроническую форму. Так что проще и, в результате, дешевле сразу показать их врачу. И уж точно стоит это сделать, если боль не проходит несколько недель или распространилась на другую часть тела: например, заболела голова или стала неметь рука.

К какому врачу идти?

С болью в спине справляются с помощью остеопатии, иглорефлексотерапии и массажа. Но решить какой метод подходит именно вам, может только врач. Прежде всего он установит истинную причину боли, часто она не настолько очевидна, как кажется пациенту. Например, за боли в спине принимают проблемы с почками. Боль в локте, может иметь корни в проблемах позвоночника, и так далее. Затем выявит анамнез. И только потом назначит лечение, исходя из поставленного диагноза и возможных противопоказаний к тому или иному методу. Например, массаж нежелательно делать при ряде гинекологичеких заболеваний, а иглорефлексотерапия противопоказана пациентам с онкологией.

В нашей клинике с первичной жалобой на боль в спине можно обратиться к тибетским докторам Жимбе Данзанову и Анастасии Батуевой, остеопатам Александру Роганову и Георгию Иванову и неврологу и иглорефлексотерапевту Игорю Киму.

Как поможет остеопат

Задача остеопата — найти, что в организме сломалось, восстановить всю цепочку поломок, которая за этим последовала, и вернуть баланс. Причин болей в спине или других частях тела бывает очень много и они как правило достаточно отдаленные. Например, из-за проблем в стопе может болеть голова, а швы после полостной операции, проведенной много лет назад, отдавать сильными болями в коленях. Происходит это потому, что здоровые части тела берут на себя функции поврежденных и организм начинает тратить энергию на поддержание этих компенсаторных механизмов. В какой то момент возникает перегрузка и перегруженное звено сообщает об этом — в том числе и с помощью боли. Задача остеопата найти причину проблемы, ослабить напряжение и восстановить баланс в теле.

К врачу-остеопату чаще всего приходят, когда надо лечить структурные и системные изменения в организме, за диагностикой и профилактикой.

Остеопатия — не курсовое лечение. Сеансы проводятся с большим перерывом, который обычно занимает не меньше месяца. И уже после первых двух посещений врач видит, решена ли проблема, стоит продолжать лечение или лучшей динамики можно достичь другим методом.

Как поможет массажист

Массаж снимает мышечные блоки, разгоняют застойные явления, улучшают кровоток и таким образом возвращают подвижность тканям и восстанавливают здоровье поврежденным частям тела. Его часто назначают при остеохондрозе, сидячем образе жизни, тем, кто перетренировался или неудачно поднял что-то тяжелое.

Массаж — курсовое лечение. Количество процедур зависит от конкретного случая. Острое состояние можно снять за три сеанса. Но чаще всего назначают 10 сеансов — стандартный курс, который проходят дважды в год, если заболевание носит хронический характер.

В нашей клинике на массаж можно приходить к Людмиле Цыренжаповой.

Как поможет иглорефлексотерапевт

Иголки, которые опытный врач ставит в определенные биологически-активные точки, прекрасно снимают болевой синдром, но это не единственное, чем иглорефлексотерапевт может помочь при болях в спине. Этот вид терапии часто назначают при миозитах — воспалениях скелетных мышц, которые происходят из-за того, что мы переохладились, неудачно что-то подняли или повернулись, а также из-за инфекций и травм. Иголки также применяют для стабилизации состояния пациентов с грыжей межпозвоночного диска.

Читать еще:  Болит спина и температура 37

Для того, чтобы снять боль бывает достаточно 1-3 сеанса, длительность именно лечения устанавливает иглорефлексотерапевт, исходя из динамики изменений после первых сеансов. В случае хронических заболеваний показано регулярное курсовое лечение.

В любом случае, каждый из этих методов лечения может назначить только врач. Приходите на консультацию, она у нас бесплатная. Берегите спину и будьте здоровы.

Боль в спине и в пояснице: к какому врачу идти в поликлинику и надо ли?

Это одна из наиболее частых жалоб пациентов, особенно поздней осенью и зимой. Обычно пациенты говорят, будто их «продуло». Но есть ли тут вина ветра и какая на самом деле причина вызывает такое состояние? В действительности боли в спине могут быть последствием абсолютно разных заболеваний. Среди наиболее

распространенных – инфекции, сколиоз, перелом, воспаление, проблемы с почками и ЖКТ, инсульт, злокачественные и доброкачественные опухоли.

Для диагностики без помощи врача не обойтись. Принимать какие-либо препараты самостоятельно категорически нельзя, таким образом можно лечить совершенно не то и добиться лишь осложнений основного заболевания. А при онкологических заболеваниях и вовсе есть риск упустить время, когда ситуацию можно было решить без особых проблем.

К 100-процентным поводам для визита к врачу стоит отнести следующие случаи.

Во-первых, если боль не проходит в течение недели и носит постоянный характер, повышается ближе к ночи.

Во-вторых, бывают «простреливающие» приступы, которые не дают безболезненно разогнуть спину.

В-третьих, если боль появляется после занятий спортом или долгого нахождения в неподвижном состоянии.

Четвертый повод – боль появляется при падении или после перенесенной болезни.

Пятый – боль в спине сопровождают онемение конечностей, повышение температуры и ограничение подвижности, боль во внутренних органах и чувство дискомфорта в спине и пояснице даже после отдыха.

В зависимости от ситуации, вида и локализации боли требуется помощь разных врачей. Поэтому для начала стоит посетить терапевта, который проведет диагностику, выявит проблему и направит к узкому специалисту.

Как правило, к диагностическим мероприятиям относятся электрокардиограмма, УЗИ (если есть подозрения на опухоль), КТ и МРТ позвоночника, сдача крови на биохимию и общий анализ, миограмма (если наблюдается воспаление мышц) и контрастная дискография. При необходимости врач назначает ряд дополнительных обследований, чтобы уточнить диагноз или выявить другие патологии, которые могут повлиять на состояние пациента и ход лечения.

Если боль в пояснице связана с заболеваниями органов ЖКТ или малого таза, то лечить будут гастроэнтеролог, терапевт, уролог или нефролог, при травмах позвоночника – травматолог, при подозрениях на появление и развитие злокачественных и доброкачественных опухолей записываются к онкологу. Также в определенных ситуациях могут помочь вертебролог, невролог, остеопат и мануальный терапевт. А в случае возникновения сопутствующих заболеваний потребуется помощь специалистов по этим болезням.

Кроме того, боль в пояснице у женщин бывает во время беременности. Иногда она объясняется просто перестройкой организма (растягиваются связки, смещаются суставы, увеличивается нагрузка на позвоночник) и изменением гормонального фона и считается нормой. В третьем триместре боль может быть связана с тем, что головка ребенка перед родами опускается и давит на область крестца. Аналогичными болями проявляют себя схватки Брэкстона-Хикса (тренировочные). У них нет четкого ритма, и они могут отдаваться болью в пояснице. Однако если при этом болит низ живота, схватки происходят через равные промежутки времени и отошли воды, то это говорит о начавшихся родах.

Также в третьем триместре возможна отслойка плаценты (это осложнение сопровождается кровотечением и маточным тонусом). В вышеназванном случае нужно срочно обращаться к врачу, а лучше сразу ехать в отделение патологии беременности. Раннее отделение плаценты от стенки матки обычно приводит к тяжелым последствиям как для мамы, так и для малыша. Если нет никаких патологий, то такие боли проходят после родов. Однако в ряде ситуаций болевой синдром может быть связан с воспалительными процессами, проблемами с позвоночником или отражением заболеваний, которые могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Поэтому консультация с гинекологом для будущей мамы обязательна.

Читать еще:  Болит спина при гриппе

Когда болит спина к какому врачу обратится?

С кого начать? Истинную причину болей в области спины может установить только врач при осмотре и обследовании. Если внезапно появились нестерпимые болевые ощущения, лучше подстраховаться и сразу вызвать «скорую помощь».

Острую боль может вызвать межпозвоночная грыжа, требующая порой оперативного вмешательства. Промедление чревато тяжелыми последствиями вплоть до парезов и параличей.

Болит спина к какому врачу идти в первую очередь? Начальное звено — общепрактикующий врач терапевт. Он осмотрит больного, выслушает жалобы, изучит амбулаторную карту. На основании полученных данных поставит предварительный диагноз. Определит, какой нужен врач. Назначит необходимые обследования и даст направление на прием к узкому специалисту.

Перечень узких специалистов

При большом количестве врачей, к кому лучше обратиться? Выбор специалиста зависит от предварительного диагноза. Каждый врач компетентен в своей области, лечит определенные заболевания:

  1. Невропатолог – болезни центральной, периферической нервной системы, к которым принадлежит остеохондроз шеи и другие его проявления.
  2. Вертебролог – лечит исключительно позвоночник.
  3. Травматолог – травмы позвоночника, полученные при падении, авариях, ушибах, компрессионные переломы позвонков при остеопорозе.
  4. Ортопед – грыжи, протрузии, нарушения осанки — сколиоз, кифоз, лордоз, плоская спина.
  5. Хирурги, нейрохирурги оперируют позвоночник.
  6. Мануальный терапевт лечит все отделы позвоночника руками — шею, поясницу, середину спины.
  7. Рефлексотерапевт снимает боли, воздействуя на болевые, общеукрепляющие точки.
  8. Массажист – механически воздействует на различные области спины – шею, поясницу, грудной отдел позвоночника.
  9. Физиотерапевт – назначает, контролирует физиолечение.

Последнее время появились врачи остеопаты («остео» означает кость). Методика лечения основана на том, что все органы и системы организма взаимосвязаны между собой. Позвоночник или суставы не могут болеть сами по себе. Если обнаружена патология одного органа, значит, болен весь организм. Остеопаты дополняют лечение руками физиопроцедурами, массажем.

Спина болит не только при поражении позвоночника и его структур. Боли отдают в спину при воспалительных заболеваниях половых органов у женщин. Их лечением занимается гинеколог.

Поясница болит при болезнях почек и мочевыводящих путей. Обращаться надо к урологам, нефрологам. Список специалистов большой. Но лечением больного, как правило, занимается один врач. Если возникает необходимость, привлекает для консультации других специалистов.

Когда требуется врач

Боль в спине входит в пятерку самых распространенных недугов. Заболеванию подвержены молодежь, пожилые люди, маленькие дети и школьники. Чем дольше больной не обращается к врачу, тем выше вероятность осложнений, тем сложнее лечится заболевание.

Если болевые ощущения терпимые, но не проходят в течение двух дней, необходимо обращаться за медицинской помощью. Должны насторожить даже небольшие повторные боли в шее, пояснице. Это самые уязвимые отделы позвоночника. Шея достаточно много двигается, позвоночник часто перегружается.

Если беспокоят боли посередине лопаток и отдают в желудок, можно предположить заболевания сердца. Такие боли требуют особого внимания и консультации у кардиолога. Самая тяжелая ситуация возникает при люмбаго – когда внезапная резкая боль пронзает позвоночник, отдает в ногу, ягодицу. Боль настолько сильная, что человек не может самостоятельно не только передвигаться – пошевелиться. Тело принимает вынужденное согнутое положение.

Источником жестоких болей является межпозвонковая грыжа. Она чаще появляется в пояснице и шее. В грудном отделе грыжевые выпячивания, протрузии обнаруживаются крайне редко. Симптомы грыжи похожи на прострел, но к ним может присоединиться потеря чувствительности в ноге или руке. Боль усиливается при кашле, чихании.

Заболевания, виды, локализации болей можно перечислять долго. Вывод напрашивается сам собой. Опасны как слабые «дремлющие», так и сильные острые боли. С позвоночником шутить нельзя. Обращаться за помощью следует как можно раньше. Несвоевременное обращение к врачам с любыми болями приведет к осложнениям или переходу заболевания в хроническую форму.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector