lenels.ru

Болит указательный палец левой руки

Боль в левой кисти: запястье, ладонь, пальцы руки


Боли в запястье слева
Болит левая ладонь
Боль в пальцах левой руки
– Большой левый палец
– Указательный
– Средний
– Безымянный
– Мизинец с левой стороны
Диагностика и лечение

Болезненные ощущения в кисти левой руки могут появиться в любом возрасте. Наиболее часто они появляются на фоне заболеваний нервной системы или позвоночника, своевременно начав лечение, можно избежать последствий для здоровья. В зависимости от места боли, можно определить возможную причину.

Признаки часто начинаются с обычной боли в руках, периодически обостряющейся при провоцирующих факторах. Симптомы прогрессируют в онемение, слабость или атрофию, может появиться тремор руки, холодные конечности.

  1. Запястье – 1/3 от начала руки;
  2. Внутренняя часть кисти, ладонь;
  3. Наружная часть кисти;
  4. Пальцы – большой, указательный, средний, безымянный, мизинец.

Боли в запястье слева ↑

Запястье состоит из 8 костей, расположенных по четыре штуки в два ряда. Они довольно небольшого размера и служат каркасом для руки. Условно, многие люди считают запястьем уровень на месте сгиба кисти, область для ношения браслетов или часов.

Боль в этой области обычно возникает из-за синдрома запястного канала, когда нервные корешки ущемляются в узком канале. Гораздо реже встречаются ревматоидные, артрозные изменения, остеоартроз, перитендинит, теносивиит, некроз костей запястья. При травмах могут образоваться переломы, вывихи, трещины костей, повреждение мышц, нервов или связок в этой области.

Левая сторона запястья – менее нагруженная и симптомы в этой области возникают не так часто в отличие от правой.

Болит ладонь левой руки ↑

Болезненность во внутренней части кисти – на левой ладони. Симптомы часто возникают при неврологических поражениях срединного или локтевого нервов, заболеваний позвоночника на уровне С5-С7.

Реже можно встретить контрактуру Дюпюитрена, при которой образуются узлы соединительной ткани в центре ладони, вызывающие ограничение подвижности в мизинце и безымянном пальцах со значительной болью.

Болят пальцы верхней левой конечности – большой, указательный, средний, безымянный, мизинец ↑

Важно разделить разные типы боли, если она возникает только на левой руке, можно исключить системные заболевания организма.

  • Болят все пальцы только на одной конечности. Такая ситуация возникает редко и проблему следует искать в сосудах.
  • Болезненность в большом, указательном и безымянном пальцах – явный признак поражения лучевого (с наружной стороны) или срединного нерва (с внутренней стороны).
  • Большой и указательный пальцы на левой стороне – вероятнее проблема в позвоночнике, в 6 шейном корешке.
  • Мизинец и безымянный пальцы могут болеть, неметь при левосторонней фораминальной грыже между пятым и шестым шейным позвонками;
  • Средний палец и половины двух ближних пальцев – левосторонняя фораминальная грыжа С4-С5.

Большой палец левой руки ↑

За работу этого участка отвечает шестой шейный корешок, который может повреждаться задней грыжей диска между третьим и четвертым шейными позвонками слева. Боль у основания пальца без явных причин может указывать на повреждение лучевого нерва. Кончик левого большого пальца может неметь из-за срединного нерва.

Левый указательный палец ↑

Участок редко беспокоит отдельно, он иннервируется седьмым левым шейным корешком. Боль может затрагивать средний палец. Симптомы сочетаются с болью в шее. Для диагностики используют МРТ.

Средний палец на левой конечности ↑

Опять же, самостоятельно беспокоит редко. За его работу отвечает седьмой корешок.

Безымянный палец слева ↑

Чаще всего болят кончики левого безымянного пальца, последняя фаланга. Дополнительно к этому может подключаться мизинец. Симптомы сопровождаются острой пронзающей болью в области ногтей или подушечек пальца. Позже появляется легкое покалывание, онемение пальцев руки. На холоде больше мерзнут данные участки. Проблема кроится в шейном отделе.

Типичная локализация боли при заболеваниях позвоночника

Мизинец с левой стороны ↑

Левый мизинец может болеть из-за повреждения восьмого шейного корешка. Грыжи обычно образуются на уровне С5-С6. Если появляется ограничение подвижности, следует обратиться к ортопеду-травматологу.

Диагностика и лечение ↑

Для определения причины значение играет сбор всех симптомов и определение участка повреждения. Список диагностических методов крайне обширный, может быть рекомендовано проведение проб на ревматизм, артрит, артроз, подагру, сахарный диабет. Основную диагностику поводят на основании МРТ шейного отдела, обследования чувствительности и функции мышц.

Наличие дополнительных симптомов, может скорректировать диагностику в нужное русло.

Если после обследования позвоночника, обнаружено повреждение нервных корешков межпозвоночными дисками следует своевременно начать лечение. При своевременном обращении к врачу, боль в пальцах кисти можно устранить без операции. Отсутствие своевременное помощи может привести к слабости в левой руке, атрофии мышц, парезу, инвалидности и т.д.

Боли в пальцах рук

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 20.11.2019 · Обновлено 03.12.2019

Боли в пальцах рук. Причины болей в пальцах рук

Чаще всего боли в пальцах рук вызывают:

  • полиостеоартроз пальцев рук;
  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • подагра, или подагрический артрит;
  • теносиновит де Кервена;
  • ризартроз.

Кроме того, боли в пальцах рук (вкупе с их онемением) вызывают синдром запястного канала и синдром Рейно. В сумме синдром запястного канала и синдром Рейно дают примерно 30-35 % случаев болей в пальцах рук.

Наверное, прочитав весь приведенный выше обширный перечень, вы сейчас с ужасом думаете о том, что разобраться в таком количестве болезней и понять, какой из них вызваны боли в ваших палъцах, будет очень тяжело. Но на самом деле это не так. Разобраться будет не слишком трудно.

Например, две болезни сразу выделяются из общего списка — это синдром запястного канала и синдром Рейно, они всегда протекают с онемением рук.
Поэтому, если боли в пальцах рук сочетаются у вас с их онемением, прочитайте статьи о синдроме запястного канала и синдроме Рейно.

Читать еще:  Болит спина слева в районе поясницы

Если же у вас есть боли в пальцах, но нет явного онемения рук, можете смело выключить синдром запястного канала и синдром Рейно из рассматриваемого списка. Остальные болезни пальцев рук имеют настолько характерные симптомы, что отличить одну болезнь от другой чаще всего бывает совсем нетрудно. И ниже я расскажу вам об этих характерных симптомах. Вам остается только внимательно читать и сравнивать свои ощущения с моими описаниями.

Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»

Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — примерно 5-7 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди любого возраста, но чаще всего те, кому за тридцать. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин. Заболевание развивается, как правило, после тяжелого стресса либо после гриппа, сильных простуд, инфекций или переохлаждения.

Ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления и припухания пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (т. е. с воспаления суставов, находящихся у основания этих пальцев, в области выпирающих косточек сжатого кулака). Воспаление пястно-фаланговых суставов в большинстве случаев сочетается с воспалением и припуханием лyчезапястных суставов.

Воспаление пальцев и лучезапястных суставов при ревматоидном артрите симметричное, т. е.если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражены такие же суставы на левой руке. У большинства болеющих в процесс часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, а также крупные суставы — коленные, локтевые, голеностопные и т. д.

При этом для ревматоидного артрита наиболее типичен воспалительный ритм болей: боли в суставах усиливаются во второй половине ночи, под утро. Днем и вечером боли обычно несколько ослабевают.

Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных чувством слабости, повышением температуры, похудением и ознобами, т. е. болезнь нередко приводит к общему ухудшению самочувствия заболевшего.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления — сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется — «сосискообразный» палец.

При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке — совсем другие.

Более подробно о псориатическом артрите — в главе 19.

Подагра, или подагрический артрит

Подагра, или подагрический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот «классическая», настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы — как на одной руке, так и на обеих).

Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

Читать еще:  Боль в спине под правой лопаткой

Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и «малых» мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.

Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

Более подробно о теносиновите де Кервена — в главе 6.

Ризартроз — артроз большого пальца руки

Ризартроз — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо фиксируется на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом — да и то крайне редко).

Более подробно о ризартрозе — в главе, посвященной полиостеоартрозу пальцев рук.

Также вы можете посмотреть видео доктора Евдокименко по теме болезней рук >>

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г.

Болит сустав указательного пальца: причины и что делать

Знали ли вы, что патологии суставов кистей встречаются в каждого десятого человека после 40 лет, а после 60-ти, в каждого третьего. Ограничение подвижности, чаще всего указательных пальцев, сопровождающееся болевыми ощущениями, является следствием естественного гормонального фона.

Серьезные изменения в последнем больше свойственны женщинам, но также нередко встречаются и среди мужчин. Примечательно то, что подкорректировать фон концентрированными гормональными препаратами не представляется возможным. По результатам диагностики применяется комплексное терапевтическое мероприятие, достаточно дорогостоящее.

Но, помимо гормонального фона, причинами болей в суставе указательного пальца правой или левой руки, могут являться другие, более сложные, иногда дегенеративные болезни.

Самые распространенные причины болей в кистевых суставах

Это могут быть, как заболевания приобретенного, так и врожденного характера, или повреждения сустава. В 20% случаев, боль является отраженной, передающейся от околосуставных тканей.

При диагностировании хронических воспалительных или дегенеративных процессов, сустав пальца может перейти к стадии деформации, что требует немедленного лечения или даже хирургического вмешательства.

В общем же, боль в суставе указательного пальца, исходя из зафиксированных клинических картин болезни, является проявлением таких патологий как:

  1. Ревматоидный артрит. Это хроническое заболевание с отягощающимся воспалительным процессом, который поражает не только саму суставную ткань, но и может негативно воздействовать на окружающий участок кожи, давать осложнение на глаза, легкие и капиллярную систему. Такой аутоиммунный воспалительный процесс требует обследования у профильного специалиста.
  2. Остеоартроз или полиостеоартроз. Тот самый, ранее упомянутый дегенеративный процесс, который приводит к постепенному утолщению внешней части сустава указательного пальца, в результате чего значительно снижается его подвижность. Такое утолщение приводит к непосредственному контакту с околокружными тканями, тем самым, порядка у 17% случаев, вызывая воспаления.
  3. Стенозирующий лигаментит. Это схожая с предыдущей подвижная уплотняемость, в процессе прогрессирования которой необычайно трудно согнуть или выпрямить пальцы. На ранних стадиях развития болезни могут применяться инъекции стероидов. Если случай более серьезный или уколы не помогли, необходима хирургическая помощь. Также стоит отметить, что вместе с суставом указательного пальца страдают и сухожилья.
  4. Подагра. Может проявиться у тех, кто очень часто употребляет мясо, в любом его виде. Если аргументировать более точно, то суставная плоскость покрывается кристаллами солей мочевой кислоты, имеющих достаточно острую форму, вызывающую в суставной ткани резкие болевые ощущения при любом движении.
  5. Псориатический артрит. Это причинно-следственное заболевание, поражающее сустав после длительного не контролированного псориатического поражения кожи.
  6. Инфекционные артриты. Могут иметь бактериальную или вирусную форму. В большинстве случаев лечатся комплексным медикаментозным воздействием, в который входит гормональный препарат.

Предрасполагающие факторы к появлению вышеупомянутых заболеваний

  • Иммунологическое повреждение тканей.
  • Инфекции, перешедшие в хроническую форму.
  • Резкие колебания гормонального фона.
  • Нарушенный метаболизм.
  • Факторы, имеющие наследственный характер.
  • Травмы кистей.
  • Микротравмы.
  • Переохлаждения.

В этот список вошли лишь самые распространенные причинные факторы, которые встречаются у каждого пациента с похожими болями в суставах указательных пальцев.

Диагностические мероприятия

Как правило, всего используется три метода диагностики, а именно:

  • Клинический – пальпирование пальца.
  • Лучевой – рентген, томография.
  • Общий лабораторный (анализы крови и мочи).

Лечение болевых ощущений

В первую очередь, все лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение самой причины заболевания. Если боль – следствие воспалительного процесса, пациенту необходимо принимать антибиотики, гормональные препараты, а также противовоспалительные, в составе которых нет стероидов.

Читать еще:  Болит спина при простуде

Если речь идет о дистрофическом поражении хряща указательного пальца, пациенту будет необходимо пройти комплексное лечение, которое, чаще всего заключается в:

  1. Приеме хондропротекторов.
  2. Проведении массажей.
  3. Мануальной терапии.
  4. Физиотерапии.

При условии сильных болевых ощущений, необходимо принимать обезболивающие препараты в форме инъекций.

Какие народные средства помогут восстановлению кистевых суставов?

Первое, что предлагают и специалисты, и те, кто уже имеет проблемы с суставами, – попробовать мазь из травы морозника кавказского. Сам же рецепт очень простой, да и количество ингредиентов совсем небольшое, а именно:

  • 20 г травы морозника кавказского.
  • 20 г меда.
  • 10 г растительного масла.
  • 5 г сухой горчицы.

Все эти компоненты нужно смешать и растопить на водяной бане, после чего тщательно перемешать. Применяют такую мазь каждый день перед сном, до самого момента выздоровления.

Второе – компрессы из фруктового столового уксуса. Периодичность – один компресс в два —три дня.

Третье – мазь на основе прополиса и кукурузного масла. Все ингредиенты нужно растопить, перемешать и наносить на поврежденный сустав указательного пальца.

Появилась боль в руке отдает в пальцы — причины и лечение

Неприятные ощущения могут сигнализировать о серьезных заболеваниях. Если боль в руке отдает в пальцы, то это возможный симптом травмы, нарушений нервной системы, воспалительных очагов, заболеваний сердца и др. В подобной ситуации требуется сразу же обратиться к врачу.

Описание симптома

Периодические боли в руке , переходящие в пальцы. Рука начинает неметь от локтя вниз. Когда онемение прекращается, болевые ощущения в мизинце все равно остаются. Иногда охватывает все запястье. Болевой процесс может продолжается около недели, по прошествии некоторого количества времени возвращается вновь с тем же характером недуга.

Причины боли

Недуг может возникнуть из-за перегружения суставов, возрастных изменений организма и травмирования. Симптомы могут быть не серьезны, а могут предшествовать тяжелой болезни: инфаркта , нарушений в нервной системе, наличие инфекционных заболеваний.

Причины, по которым боль в руке отдает в пальцы:

  1. травмы различного характера: переломы, растяжения сухожилий, ушибы , разрыв мышцы, сильная нагрузка на связки;
  2. компрессия спинного мозга;
  3. защемление локтевого нерва внутренними тканями;
  4. артрит, воспалительные суставные процессы;
  5. межпозвоночная грыжа;
  6. периферическая невропатия;
  7. воспалительные процессы в сухожилиях;
  8. целлюлит, причиной появления которого стала инфекция бактериального характера;
  9. остеоартроз;
  10. нарушение функционирования кровеносных сосудов;
  11. ишемия сердца.

Если боль в левой руке отдает в мизинец говорит о наличии проблем с сердцем. Необходимо обследоваться у кардиолога на наличие инфаркта миокарда и ишемии сердца.

Сопутствующие симптомы

При непрекращающихся болей в руке и пальца, необходимо уделить внимание на дополнительные признаки. Они помогут выяснить истинную причину недугов, найти точный диагноз заболевания.

Сопутствующие симптомы, появляющиеся во время болей в руке и пальцах:

  • слабость, ломота тела и головокружение;
  • бессонница;
  • высокая температура;
  • кашель и сильные боли в горле;
  • головная боль;
  • чувство жжения конечностей рук;
  • спазмы мышц;
  • резкое необоснованное снижение веса;
  • синяки на поверхности покрова кожи;
  • приложение тяжелых усилий для сгибания и работы рук.

Повышение температуры, ломота и слабость указывают на наличие инфекционного заболевания. Может начаться инфекционное воспаление костей рук, поэтому необходимо обследование врача.

Сопутствующие симптомы могут возникнуть при заболеваниях, которые представляют смертельную угрозу для жизни пациента. В числе этих симптомов:

  1. бледность кожных покровов, синюшность губ;
  2. деформирования руки;
  3. болевые синдромы в области сердца, отдающие в руку и пальцы;
  4. обморочное состояние, отсутствие реакции на окружающий мир;
  5. галлюцинации, бредовое состояние;
  6. посторонние звуки при движении рукой;
  7. изменение кожного покрова руки;
  8. тяжелое дыхание, отдышка , вплоть до прекращения дыхания.

Заметив, эти признаки незамедлительно необходимо вызвать машину скорой помощи.

Возможные осложнения

Вовремя не оказанное лечение пациенту, приведет к необратимым последствиям. Болезнь прогрессирует в зависимости от причин появления. Если затягивать с посещением врача, можно получить серьезные осложнения.

Возможные осложнения и необратимые последствия несвоевременного лечения:

  • невозможность сгибания и разгибания рук;
  • боль хронического характера;
  • окончательное повреждения нерва;
  • невозможность заниматься повседневными делами;
  • распространение инфекции по другим частям и органам тела;
  • ампутация руки.

Если болит плечо, локоть, рука целиком, неприятное жжение от локтя к пальцам, боль в руке отдает в мизинец или не прекращается в пальцах, требуется незамедлительное обследование у врача. Не нужно заниматься самолечение. Последствия могут оказаться губительными.

Лечение

Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо обследование врача. Только он поставит верный диагноз заболевания. Для точного определения причины болевых ощущений в руке, врач назначает следующие процедуры и медицинские обследования:

Всем пациентам с жалобами на болевые синдромы в руке, независимо от диагноза назначаются обезболивающие препараты. Из-за самого главного симптома, необходимо уменьшить болевые ощущения в конечностях.

Последующее лечение подбирается исходя из-за причин заболевания.

  1. При болях в суставах применяются обезболивающие и нестероидные лекарства для снятия воспалений. Иногда назначают физиотерапию и лечебную гимнастику.
  2. При вывихах, суставы необходимо вправить и оставить руку в состоянии покоя, переломах соединение поврежденных костей и наложение гипса от локтя до кончиков пальцев.
  3. При нарушениях неврологического характера назначают лекарства, способствующие уменьшению воспалений.
  4. При повреждении или разрыве связок делается операция. Для этого хирурги вручную соединяют оторванную связку с костью. До заживления связки необходимо полностью обездвижить руку.
  5. При инфекционных причинах появления болей в руке назначают курс лечения с антибиотиками и противовирусными средствами.
  6. При болях в руке из-за сужения кровяных сосудов необходим прием лекарств с сосудорасширяющим эффектом.

Чтобы не допустить серьезных и тяжелых последствий необходимо следить за своим здоровьем. Здоровое питание, отказ от вредных привычек, активный физическая двигательность значительно уменьшают риск появления неприятных ощущений и болей в конечностях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector