lenels.ru

Блокада при защемлении седалищного нерва

Блокада седалищного нерва: подбор препаратов и проведение процедуры

Ишиас – это защемление седалищного нерва, которое развивается при воздействии различных провоцирующих факторов. Наиболее часто причиной заболевания является воспаление. Патологический процесс сопровождается сильной болью, которую не может терпеть пациент. В этом случае проводится блокада седалищного нерва.

Применение лекарств

Перед проведением блокады при защемлении седалищного нерва, рекомендовано использовать лекарства, с помощью которых обеспечивается устранение воспалительного процесса. Это приводит к улучшению состояния больного. Пациентам рекомендовано применение: Напроксена, Аспирина, Толметина, Дексибупрофена, Ибупрофена и т.д.

Прием лекарственных препаратов должен проводиться курсом, длительность которого составляет не более 7 дней. При более длительном использовании лекарств у пациентов может развиваться желудочное кровотечение или проблемы с работой сердечной системы.

Проведение блокады седалищного нерва осуществляется с применением Викодина, Опиоидов, Перкодана, Нуморфана, Перкосета и т.д. С помощью этих лекарств обеспечивается эффективное блокирование болевого синдрома. Применяются лекарства осторожно, так как они вызывают привыкание организма.

К наиболее безопасным лекарствам, которые не вызывают привыкание, относятся Трамадол и Парацетамол. С помощью лекарств обеспечивается купирование болезненности, а также устранение воспалительного процесса. При недостаточной эффективности вышеперечисленных лекарств блокаду седалищного нерва проводят Лидокаином или Новокаином. Введение анестезирующего вещества осуществляется в определенный участок поясницы.

Показания и противопоказания

Блокада седалищного нерва является эффективной манипуляцией, при которой нежелательные эффекты развиваются в крайне редких случаях. При использовании блокады обеспечивается устранение болевого синдрома, а также уменьшение воспалительного процесса в тканях. Основное показание к применению этого метода лечения – это сильная болезненность, которую невозможно купировать классическими препаратами.

Блокада при защемлении седалищного нерва должна проводится с учетом противопоказаний. Если у пациента наблюдается гиперчувствительность к компонентам препарата, то его применение строго запрещается. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы от выполнения манипуляции рекомендуется отказаться. Делать блокаду строго запрещено при миастении.

Выполнение процедуры не рекомендовано при язвенной болезни желудка. Ее не проводят пациентам, у которых диагностируются заболевания печени и мочевыделительной системы хронического характера. При учащенном сердцебиении блокада не проводится. Противопоказанием к процедуре является снижение артериального давления.

Проведение манипуляции — видео

Блокада при ишиасе проводится с применением схемы Войно-Ясенецкого. Пациенту рекомендуется лечь на кушетку на живот. Введение препарата проводится в точку, которая находится в нижнем отделе поясницы. Для ее выделения врач проводит две линии. Одна проходит вверху большого вертела, а второй проводится охвачивание седалищного бугра по наружному краю.

Для обеспечения удобств линии рисуются йодом. Введение препарата осуществляется в точку пересечения линий. Это место характеризуется поражением ткани седалищного нерва. Техника характеризуется простотой выполнения. В отмеченную точку вводится шприцом лекарственное средство, подбор которого проводится доктором после предварительного осмотра пациента.

После введения лекарства наблюдается его равномерное распределение в области параневрального пространства возле нервных волокон. По истечению нескольких минут после введения медикамента наблюдается устранение отека. Для того чтобы Новокаин имел продолжительный лечебный эффект рекомендовано одновременное применение глюкокортикоидов. Пациентам советуют использование Дипроспана.

Введение лекарства может проводиться с применением схемы переднего доступа. Выполняется манипуляция в положении пациента лежав на спине. Вводится медикаментозное средство в боковой участок портяжного мышечного аппарата. Этот метод используется в редких случаях, так как приводит к нежелательным эффектам в виде прободения бедренной артерии.

Блокада может проводится с использованием бокового метода. Его используют при невозможности применения первых двух способов.

Нежелательные эффекты

При неправильном проведении блокады у пациента могут наблюдаться осложнения. У пациентов после манипуляции повреждается нервная ткань. Во время проведения процедуры может отломаться игла для инъекции. У некоторых больных повреждаются сосуды.

При повреждении нервного окончания пациенту рекомендовано экстренно назначать лечение. для терапии осложнения рекомендовано использование Прозерина, витамина В и Пирогентала инъекционным способом. Дозировка лекарств подбирается доктором с учетом индивидуальных особенностей пациента.

При возникновении осложнений пациенту делают назначение медикаментозной терапии, а также физиопроцедур. Рекомендуется использовать электрофорез с Галантамином. Также специалисты советуют стимулировать мышечные ткани электрическим импульсом.

Если во время проведения манипуляции человек сильно дергается, то может отломаться игла у основания. Если ее конец выступает над мягкими тканями, то извлечение проводится пинцетом. Если конец не возвышается над кожными покровами извлечение иглы проводится методом хирургического вмешательства.

При проколе сосуда во время инъекции наблюдается возникновение гематомы. В этом случае место введения препарата зажимают ватным тампоном в течение нескольких минут. При соблюдении этих правил устраняется возможность развития кровоизлияния. Во избежание прокола сосудов перед проведением инъекции рекомендовано определить анатомические особенности нервной ткани.

После проведения инъекции рекомендуется провести разблокировку седалищного нерва. Для этого пациенту рекомендуется сменять позу каждые 30 минут. Сидеть человек должен в максимально удобной позе. При этом не должно возникать дискомфорта. Во время лечения патологии рекомендовано сведение к минимуму нагрузки на поясничный отдел. В период лечения патологического процесса запрещается поднимать тяжелые предметы.

Блокада седалищного нерва

Седалищный нерв — это самый большой нерв в организме человека, который отходит от корешков поясничного отдела спинного мозга и иннервирует мышцы ноги. Поэтому в случае воспаления данного нерва (ишиаса) боль может отдавать далеко в ногу, даже когда центр воспаления находится вблизи спинного мозга. Для лечения болевого синдрома врачи прибегают к блокаде – комплексу мер, которые препятствуют распространению импульсов по нерву. Для этого используются анальгетики в сочетании с противовоспалительными средствами.

Блокада седалищного нерва

Показанием является невыносимая боль, вызванная такими причинами, как:

  • Механическая травма (перелом, ушиб, растяжение и т.д.).
  • Ущемление нерва.
  • Острое воспаление.
  • Контрактура мышц.
  • Спазмы.
  • Перегрузка связок.
  • Нарушение трофики (поступления питательных веществ).

Как делать блокаду

Основной целью блокады является препятствование передачи нервного импульса по седалищному нерву. Это позволяет избавить пациента от невыносимой боли, которую он испытывает вследствие заболевания. Дополнительная цель, для которой применяются противовоспалительные средства – борьба с воспалительным процессом, возвращение свободы движений.

Читать еще:  Питание при дисплазии шейки матки

Техники выполнения

Существует несколько способов проведения блокады, выбор которых зависит от заболевания, его локализации (местоположения очага) и комплекции пациента:

По Войно-Ясенецкому

Процедура выполняется на животе. Специалист прощупывает пальцами большой вертел (БВ) бедренной кости и выступ тазовых костей, именуемый седалищным бугром. У наружной линии его и находится седалищный нерв. Врач мысленно прочерчивает перпендикуляр от вертела к сагиттальной (вертикальной) плоскости. Вторая линия прочерчивается параллельно бугру. Укол делают в точку пересечения этих двух линий, для чего используется прямая игла. Часть раствора вводится под кожу, если достигнуто обезболивание, игла вводится глубже, и остатки раствора вводятся в ткани уже после этого.

По Муру

По Муру процедура производится на боку. Пациент поджимает ноги, сгибая их в коленях и в тазобедренных суставах. Нога, которую требуется обезболить, неподвижно укладывается пяткой на вторую ногу. Врач находит БВ, от которого проводит прямую к задней ости уже подвздошной кости. От середины линии опускается перпендикуляр. Точка укола находится на этом перпендикуляре на расстоянии 5 см от линии. Как и в предыдущем случае, игла вводится под кожу, впрыскивается 10% раствора, а затем она углубляется и вводится остальной раствор.

Передним доступом

Больной лежит на спине. Врачу требуется определить лобковый бугор, БВ и подвздошную кость. От подвздошной кости к лобковому бугру проводится линию, которую делят приблизительно на три одинаковых отрезка. От места деления двух отрезков (ближе к лобку) проводится перпендикуляр. От бокового края вертела проводят линию, параллельную разбитой на отрезки, и соответственно, перпендикулярную второй линии. В точку пересечения второй и третьей линий делают укол. Под кожу вводят 15% раствора, а остальной – при соприкосновении иглы с костью.

Боковым доступом

Пациент ложится на бок, сгибает ногу в обоих суставах на 90 градусов, врач определяет БВ, вводит иглу вдоль его заднего края до контакта с седалищным бугром. Потом игла возвращается на сантиметр обратно и вводится лекарство.

Литотомическим способом

Пациент лежит на спине, согнув ногу под прямым углом в тазобедренном суставе и в колене. Специалист проводит линию между седалищным бугром и БВ. Игла вводится в середину этого отрезка, строго перпендикулярно к коже. 15% раствора вводится сразу, подкожно, остальное – после погружения иглы в толщу тканей.

Препараты, используемые для блокад

Используемые для блокад препараты можно разделить на обезболивающие и противовоспалительные. Обезболивающие средства в свою очередь делятся на:

  • Анестетики местного типа, такие как «Лидокаин», «Мезокаин», «Новокаин». Они расслабляют мускулатуру и снимают боль. Применяются для данных процедур чаще всего.
  • Опиоиды. Это тоже обезболивающие, но с наркотическим эффектом. Ввиду этого применяются крайне редко, только если другие группы препаратов не способны оказать нужного эффекта. В их числе «Викодин», «Перкосет», «Перкодан».

Противовоспалительные средства также делятся на две группы:

  • Стероидные, или гормональные. «Дипроспан», «Дексаметазон» и другие. Эти средства влияют на обмен веществ и работу многих органов и систем, поэтому использовать их нужно крайне осторожно, они вызывают привыкание и противопоказаны при диабете, повышенном давлении, язве, беременности и т.д.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – «Ибупрофен», «Аспирин», «Диклофенак» и прочие. Менее эффективны, но не имеют таких побочных действий, как гормональные.

Особые указания

Для более эффективного лечения, особенно при ущемлении, мало ограничиться блокадой. Её следует совмещать с такими методами лечения, как электрофорез, массаж, УВЧ, лечебная гимнастика и другими методами физиотерапии.

Преимущества

Преимущества метода блокады заключаются в следующем:

  • Пациент очень быстро получает облегчение. Подвижность восстанавливается, боль проходит.
  • Воспалительный процесс угасает в короткие сроки.
  • Нормализуется крово- и лимфообращение.
  • Восстанавливается нормальное функционирование органов малого таза.
  • Мышцы приходят в нормальный тонус.

Противопоказания

Противопоказана блокада следующим категориям пациентов:

  • Страдающим непереносимостью к применяемым лекарствам.
  • Людям с повышенным артериальным давлением.
  • Пациентам с тахикардией, брадикардией и другими нарушениями сердечного ритма.
  • Больным печеночной недостаточностью, аллергией.
  • Беременным и кормящим.
  • Больным до 18 лет.
  • Страдающим активными формами туберкулёза.
  • Диабетикам.

Побочные эффекты

При блокаде возможны следующие побочные эффекты:

  • Сыпь на коже, дерматит.
  • Онемение ноги, покалывание.
  • Занесение инфекции.
  • Головокружение, усталость.
  • Шоковое состояние.

Кроме этого, возможны другие побочные действия в зависимости от того, какой именно препарат используется.

Возможные осложнения

При неправильном выполнении процедуры или недостаточной компетенции выполняющего ее человека, возможны следующие следующие осложнения:

  • Нарушение целостности нерва. Боль продолжается, состояние пациента становится хуже.
  • Перелом иглы, когда часть инструмента остаётся внутри тела. Для удаления требуется операция.
  • Повреждение сосуда. В данном случае развивается гематома. Такое случается, если врач не соблюдает анатомических ориентиров и попадает иглой в сосуд.

Полезное видео

Ниже вы можете больше ознакомиться с блокадой при ишиасе

Заключение

Таким образом, блокада позволяет добиться почти мгновенного облегчения состояния пациента и значительно ускорить процесс выздоровления. При этом используемые лекарственные препараты обладают множеством побочных действий, что ограничивает круг пациентов, которым разрешается применять такой способ лечения.

Как проводится блокада седалищного нерва

Главным симптомом ишиаса (воспаления или защемления седалищного нерва) является болевой синдром. Боли локализуются в нижней части спины, а также распространяются на нижнюю конечность. При легких формах заболевания эффективны физиотерапевтические методы лечения. Однако в некоторых случаях такие процедуры не дают достаточного облегчения, приходится прибегать к выполнению лечебных блокад. Проведение блокады при воспалении седалищного нерва осуществляется только в крайнем случае.

Преимущества блокады

  1. Лечебная блокада дает более эффективный и быстрый результат при поражении седалищного нерва. Блокада способна купировать очень интенсивные боли при ишиасе, так как препарат непосредственно воздействует на нервные волокна.
  2. Риск побочных действий препаратов при таком способе введения минимален. Это объясняется тем, что лекарство попадает сначала непосредственно в очаг, а потом в общий кровоток.
  3. Блокада позволяет не только ослабить болевой синдром, но и снизить мышечное напряжение и воспалительную реакцию.
Читать еще:  Мазь от пяточной шпоры название

Препараты для проведения блокады

Новокаиновая и лидокаиновая блокады осуществляются путем введения анестетика в определенную точку с целью уменьшения болевого синдрома при поражении седалищного нерва. Применение лидокаина является более результативным, чем новокаиновая блокада. Кроме того, лидокаин имеет меньший коэффициент токсичности.

Диклофенак является препаратом, с помощью которого достигается выраженный противовоспалительный и обезболивающий стойкий эффект. Он рекомендуется для уменьшения болевых ощущений при ишиасе. В случае выраженной ишиалгии результативны только инъекции диклофенака, вводится препарат внутримышечно. Диклофенак в виде таблеток, мазей, пластырей эффективен при легких формах. Дозировка зависит от массы тела и возраста.

Мовалис также оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие. Как и диклофенак, вводится внутримышечно. Эти препараты эффективны для лечения ишиаса. Диклофенак и мовалис относятся к группе наиболее сильных противовоспалительных средств.

Показания и противопоказания

Уколы назначаются для лечения ишиаса. К проведению лечебных блокад прибегают только в тяжелых случаях невралгии, когда другие методы являются неэффективными. Показанием к этой процедуре являются интенсивные боли, которые не купируются другими средствами. Медикаментозное лечение дает высокий результат.

Проведение лидокаиновой или новокаиновой блокады имеет ряд противопоказаний. Среди них выделяют:

  • артериальная гипотония;
  • брадикардия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени;
  • аллергическая реакция;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • миастения;
  • эпилептиформные судороги после введения новокаина или лидокаина в анамнезе;
  • беременность.

Введение диклофенака и мовалиса при ишиасе также имеет противопоказания:

  • аллергическая реакция;
  • патологии кроветворения;
  • язвенная болезнь;
  • воспаление кишечника в период обострения;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • последний триместр беременности;
  • грудное вскармливание.

С осторожностью уколы диклофенака или мовалиса назначают пациентам с ишемической болезнью сердца.

Цена блокады седалищного нерва

Цена блокады седалищного нерва в специализированных клиниках Москвы составляет 800-3500 руб. Стоимость уколов зависит от различных факторов:

  • стадии заболевания;
  • продолжительности лечения;
  • используемых медикаментов и дозировки (новокаин, лидокаин, диклофенак, мовалис и др.);
  • статуса и расположения клиники;
  • уровня квалификации специалиста;
  • срочности процедуры.

Нередко на местные анестетики наблюдаются аллергические реакции, потому некоторые медицинские центры проводят предварительный тест на чувствительность, входящий в стоимость лечения.

Техника проведения блокады

Положение пациента – на животе. Блокаду производят только в точку Войно-Ясенецкого, которая находится непосредственно над нервом. Для нахождения этой точки следует провести две линии: горизонтальная проводится по вершине большого вертела, а вертикальная – через наружный край седалищного бугра. Точка находится в месте их пересечения, удобнее перед введением препарата наметить ее раствором йода.

Подробнее о том, где находится седалищный нерв, читайте здесь.

Дозировка препарата для лечения невралгии седалищного нерва определяется только врачом. Иглу вводят в указанное место, далее послойно проводят инфильтрацию, постепенно направляя ее вглубь к седалищному нерву. Не следует вводить препарат интраневрально, так как это приведет к ранению нерва. При проведении новокаиновой блокады таким методом рекомендуется добавлять к новокаину гидрокортизон. Добавление к анестетику кортикостероидов дает более продолжительный терапевтический эффект.

Возможные осложнения при лечении ишиаса

Среди осложнений блокады по поводу лечения невралгии седалищного нерва можно выделить:

  • повреждение нерва;
  • отлом инъекционной иглы;
  • повреждение сосуда.

Повреждение нерва

При нарушении техники введения препарата возможно повреждение нерва. Последствия этого явления – интенсивные боли в седалищном нерве и нарушение чувствительности. Риск такого осложнения при правильном проведении инъекции минимален. Если повреждение седалищного нерва все же произошло, следует незамедлительно начать лечение. Терапия заключается во введении витаминов группы B, прозерина, пирогенала. Дозировка определяется специалистом. Кроме медикаментозного лечения, проводится физиотерапия. Больному назначают электрофорез галантамина и электростимуляцию мышц. Также рекомендуется лечебная физкультура (подробнее здесь) и массаж.

Отлом инъекционной иглы

Причиной отлома иглы обычно является неадекватная двигательная реакция пациента в ответ на инъекцию. Чаще всего отлом происходит вблизи канюли. В таком случае извлечение является несложным, так как конец иглы выступает. В редких случаях удаление иглы без хирургического вмешательства становится невозможным. Если игла стерильная, то она, как правило, инкапсулируется в мягких тканях и не причиняет неприятных ощущений пациенту. Однако возможно инфицирование, которое требует оперативного удаления в стационаре.

Повреждение сосуда

Травмирование сосуда иглой проявляется в виде гематомы. Если произошло ранение сосуда, необходимо компресссировать ватным тампоном место укола иглы в течение нескольких минут. При соблюдении правил введения такое осложнение обычно не возникает. Для профилактики ранения сосуда следует выполнять инъекцию в строгом соответствии с анатомическими ориентирами седалищного нерва.

При введении препарата специалистом перечисленные осложнения возникают очень редко. Во избежание побочных эффектов лечения ишиаса, связанных с передозировкой, следует вводить только допустимое количество препарата. Для диклофенака максимальной суточной дозой является 150 мг, для мовалиса – 15 мг.

Как делают блокаду седалищного нерва

Когда у человека воспаляется или ущемляется нерв, появляется сильная боль. Обычно, чтобы избавиться от болевых ощущений, используют обезболивающие медикаменты в виде инъекций или препараты для перорального применения.

Однако в отдельных ситуациях такая терапия не дает быстрого эффекта. Тогда назначается проведение блокады. Ознакомимся с преимуществами, показаниями и противопоказаниями к проведению процедуры, а также с тем, как делать блокаду при защемлении седалищного нерва.

Преимущества процедуры

В случае возникновения острой боли при защемлении седалищного нерва блокаду используют, чтобы привести в норму состояние пациента.

Преимущества этой процедуры заключаются в следующем:

  • моментальное облегчение – болевой синдром проходит через пару минут, нога снова становится подвижной;
  • устранение воспалительного процесса в поврежденной зоне;
  • нормализация циркуляции крови и лимфы в пораженной области;
  • устранение напряжения, тянущего чувства в ноге, онемения в пальцах ног;
  • восстановление правильной работы органов в области малого таза;
  • нормализация мышечного тонуса в поврежденной зоне.
Читать еще:  Дисплазия шейки матки

Пациент после процедуры может вернуться к привычному образу жизни и работе.

Показания и противопоказания

Процедура выполняется в таких ситуациях:

  • при сильных болях после травм, защемления, невралгии;
  • при воспалении;
  • при мышечных спазмах;
  • при местном нарушении трофики;
  • при перегрузке связок.

Примечание. Эти показания являются основанием для выполнения манипуляции, правила выполнения процедуры зависят от локализации пораженной области.

Но имеются у этого способа и некоторые ограничения к проведению. Блокада не делается при наличии:

  • непереносимости лекарства, которое должно вводиться;
  • склонности к понижению давления;
  • нарушенного сердечного ритма, при замедленной ЧСС (брадикардии, СССУ, АВ-блокаде);
  • шока;
  • миастении;
  • печеночной недостаточности;
  • склонности к аллергии;
  • при беременности и грудном вскармливании.

Используемые лекарства

Чтобы быстро снять признаки защемления седалищного нерва, используются:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Аспирин», «Ибупрофен», «Кетопрофен» и другие. При их помощи снимается воспаление и боль в пораженной области. В результате проведения процедуры может повыситься давление, появиться сыпь на теле, головная боль, нарушиться работа пищеварительной системы.
  2. Анестетические средства: «Новокаин», «Лидокаин», «Мезокаин». Эти препараты снимается боль, расслабляются гладкие и поперечно-полосатые мышцы. После применения лекарств возможна сосудистая реакция и аллергия.
  3. Гормональные лекарства: «Дипроспан», «Дексаметазон», «Преднизолон» и другие. Они способствуют устранению отеков и воспаления в пораженной зоне седалищного нерва, снятию боли, предупреждают образование аллергии, приводят в норму циркуляцию крови и лимфы. При частом использовании могут вызвать привыкание. Кроме того, нежелательно пользоваться такими лекарствами пациентам пожилого возраста, с гипертонией, язвой в пищеварительных органах, сахарным диабетом.
  4. Медикаменты для расслабления мышц: «Сирдалуд», «Ксеомин», «Мидокалм» и другие. Способствуют снятию рефлекторного мышечного спазма, снижению боли, обеспечению оттока крови из поврежденной области, нормализации двигательной способности у пациента. Под воздействием этих препаратов возможно проявление таких побочных реакций: вялости, головокружения, позывов к рвоте, снижения АД.
  5. Опиоиды (анальгетики с наркотическим действием): «Перкосет», «Викодин», «Перкодан» и пр. С их помощью устраняется самая сильная боль, однако при продолжительном либо частом лечении подобными средствами появляется зависимость.

В качестве дополнения к такому лечению иногда назначают использование наружных согревающих мазей и гелей. Кроме того, они способствуют снятию болевых ощущений при ущемлении седалищного нерва.

Техника выполнения блокады

Для выполнения блокады нужны специальные навыки. Процедура должна проводиться специалистом в больничном отделении.

Примечание. Манипуляция выполняется несколькими способами. Используется передний и боковой доступ, литологический метод, процедура по способу Войно-Ясенецкого и Мура.

Техника выполнения манипуляции по способу Войно-Ясенецкого:

  1. Человек располагается на кушетке лицом вниз.
  2. Доктор определяет расположение бедренного вертела и седалищного бугра.
  3. Условно чертятся перпендикулярные линии в сагиттальной поверхности, а там, где они пересекутся, будет делаться инъекция.
  4. В подкожно-жировую клетчатку вводится часть раствора до получения парестезии.

Проведение блокады по способу Мура:

  1. Человек располагается на боку, сгибает ноги в коленях, пятка пораженной конечности плотно прижимается к ноге.
  2. Определяется местоположение вертела и мысленно проводится линия от него до подвздошной кости.
  3. Проводится перпендикуляр от середины черты в сторону копчика.
  4. Конец линии и будет точкой введения лекарства.
  5. Проводят новокаиновую блокаду.
  6. На протяжении первой минуты вводится 10% количества препарата.
  7. Когда начнет ощущаться парестезия, игла постепенно продвигается вглубь, вводится остальное лекарство.

Проведение процедуры боковым доступом:

  1. Пациент лежит на спине, ногу необходимо согнуть в тазобедренном суставе.
  2. В дистальный отдел вводится игла на 10 см. Она должна соприкоснуться с седалищным бугром.
  3. После этого иглу визуально «подтягивают» на сантиметр и вводят лекарственный раствор.

Проведение блокады передним доступом. Выполняется в самых редких случаях, есть риск повреждения бедренной артерии или иного крупного кровеносного сосуда.

  1. Кожа пациента обрабатывается антисептиком. Врач маркирует костные ориентиры.
  2. После маркировки специалист находит точку для введения препарата. Проводится инфильтрация кожи раствором антисептика.
  3. Вводится игла на 12 см до контакта с бедренной костью.
  4. Врач вводит до 30 мл лекарственного средства.

Блокада литотомическим способом. Она применима в ситуациях, когда нет возможности провести процедуру пациенту лежа на боку или животе.

  1. Пациент ложится на спину. Нога должна быть согнута в колене и тазобедренном суставе перпендикулярно.
  2. Врач проводит линию между седалищным бугром и большим вертелом бедренной кости.
  3. В середину этого отрезка перпендикулярно к поверхности вводят иглу.
  4. Раствор вводится в два этапа: первые 15% подкожно для наступления парестезии, остальные – на глубине погружения, определяемой специалистом.

Насколько бы сильным ни был болевой синдром при ишиасе, посредством блокады быстро купируется боль и устраняется воспаление.

Возможные осложнения

Использование блокады при защемлении седалищного нерва иногда приводит к появлению некоторых проблем:

  1. Повреждению цельности нерва. Это ухудшает состояния пациента, причем, боль не проходит. Для облегчения состояния в этом случае вводят витаминные препараты группы В и иные лекарства. Кроме того, назначается электрофорез, массаж и лечебная гимнастика.
  2. Перелому иглы. Это может случиться, если пациент резко двинется при введении лекарства. Удаляется сломанная игла путем хирургического вмешательства.
  3. Повреждению сосуда. В результате повреждения стенки сосуда образуется гематома. Для предотвращения подобного явления блокада должна проводиться с точным соблюдением анатомических ориентиров.

Заключение

Отзывы многочисленных пациентов, которым проводилась блокада, свидетельствуют, что с помощью процедуры быстро устраняется боль, движения возвращаются в норму. Но не стоит забывать, что блокада является экстренным способом лечения. Кроме нее должны использоваться и иные медикаментозные средства, назначенные врачом.

Чтобы предотвратить осложнения, процедура должна проводиться опытным специалистом в условиях стационара.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector