lenels.ru

Диспластический сколиоз

Причины и лечение диспластического сколиоза

Такое заболевание, как диспластический сколиоз, представляет собой боковую деформацию позвоночника, сопровождающуюся ротацией (поворотом позвонков вокруг своей оси), а также нарушением кровоснабжения и обмена веществ. Такой сколиоз называют иногда дискогенным.

Диспластический сколиоз прогрессирует очень быстро

Он не принадлежит к группе особо сложных сколиозов, но тем не менее, нуждается в пожизненном лечении и поддерживающих терапевтических процедурах.

Происхождение болезни – генетическое, но начинает развиваться, как правило, с трехлетнего возраста, и реже – начиная с пяти-шести лет.

Прогрессирует диспластический сколиоз очень стремительно, сказываясь на нарушении функционирования органов грудной клетки и внешнем виде. Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что болезнь приобретает форму самой сложной степени за довольно короткий период.

Причины

Причины развития такого вида сколиоза – это врожденные патологии позвонков. А именно:

  • Люмбализация, которая представляет собой срастание пятого поясничного и первого крестцового позвонка.
  • Сакрализация, когда происходит прочное срастание крестца и позвонка L5. При этом явные признаки дифференциации отсутствуют.
  • Spinabifida, характеризующаяся полным незаращением дуг позвонка.

Симптомы

Заболевание первой степени сначала не имеет никаких симптомов. Лишь по мере его развития появляется видимое искривление позвоночного столба.

Когда патология приобретает стадию развития второй степени, дуга искривления характеризуется большей выраженностью и ее угол иногда достигает тридцати градусов.

На 1-й стадии диспластический сколиоз малозаметен

Кроме того, признаками сколиоза второй степени является незначительная сутулость, едва заметная асимметрия туловища (проявляется в неодинаковых по высоте надплечиях и выступающих лопатках, которые также имеют неодинаковое расположение).

Самым главным симптомом болезни второй степени считается развитие торсии (скручивания позвонков в вертикальной проекции).

Сколиоз третьей, а также четвертой степени характеризуется появлением реберного горба, который проявляется визуально в большей мере тогда, когда человек наклоняется вперед. Кроме того, при сколиозе этой степени наблюдается укорочение какой-либо конечности, перекос таза.

Именно в это время начинаются болевые синдромы в области спины, которые больше всего проявляются во время физических нагрузок.

При условии ущемления спинного мозга могут развиваться многие синдромы неврологического характера. Это и характерные боли, которые локализуются вдоль нервов, и нарушения чувствительности, и определенные ограничения движений.

Сколиозу третьей и четвертой степени присущи также специфические искривления пальцев ног, что называется сегментарным акроцианозом, частые мочеиспускания по ночам, некоторые психические расстройства в виде неконцентрированного внимания и снижения памяти, неравномерные сухожильные рефлексы, скачки артериального давления и покраснение кожи в месте поражения.

Диагностика

Зачастую диспластический сколиоз выявляется при визуальном осмотре специалистом. Для подтверждения диагноза назначается рентген. В качестве дополнительных методов обследования могут проводиться магнитно-резонансная, а также компьютерная томография.

Лечение

Плавание очень эффективно при лечении диспластического сколиоза

При сколиозе первой, а также иногда второй степени нередко заболевание лечится методами консервативной терапии. Очень эффективно плавание в стиле брасс под наблюдением инструктора. Назначается оно как минимум на три месяца.

Показан также массаж, способствующий расслаблению скелетных мышц и улучшению кровообращения. Также назначается лечебная физкультура, упражнения для которой тщательно подбираются врачом исходя из особенностей протекания болезни.

Для снятия мышечных зажимов используется электромиостимуляция, которая приводит в норму тонус скелетных мышц. Физиотерапевтические методы, которые также имеют хорошее воздействие – это магнитотерапия, воздействие синусоидально-моделированными токами и другие способы.

Обязательным является ношение специального корсета, который препятствует прогрессированию сколиоза, снижая нагрузки на позвоночный столб. Кроме того, возможно применение хондропротекторов и витаминно-минеральных комплексов.

Все вышеперечисленное консервативное лечение нужно осуществлять весь период, пока скелет больного ребенка формируется.

Когда заболевание обнаруживается на третьей или четвертой степени, показано оперативное вмешательство. Оно способствует устранению патологии и остановке ее прогрессирования. Хирургическая операция производится в случаях, если угол искривления составляет более сорока-шестидесяти градусов, а также в случае сильного болевого синдрома, если все остальные методы не приносят должного результата, и при условии быстрого прогрессирования болезни, когда нет времени на осуществление консервативных способов.

Профилактика

В целях профилактических мер необходимо придерживаться следующих правил: соблюдать правильную осанку, заниматься лечебной физкультурой, осуществлять регулярные прогулки на свежем воздухе, плавать. Также показано длительное нахождение тела на какой-нибудь твердой поверхности в горизонтальном положении.

И помните, что диспластический сколиоз – это довольно быстро прогрессирующая болезнь, поэтому сразу после ее обнаружения необходимо начинать лечение.

Идиопатический сколиоз

Такая патология, как «сколиоз», знакома очень многим, ведь именно ею пугают детей родители, преподаватели в школах, говоря о том, к чему может привести неправильная осанка при письме. Идиопатический сколиоз – что это за заболевание, и как его лечить?

Виды и классификация

Сколиоз – это искривление позвоночного столба в левую или правую сторону. Термин «идиопатический» говорит о неясности генеза этой патологии. Иногда его еще называют диспластический сколиоз. Специалисты сходятся во мнении, что наследственная предрасположенность играет здесь немаловажную роль. Но есть и другие гипотезы формирования такого состояния позвоночника:

  • нарушение выработки фибрилина, который уменьшает эластичность мышечных волокон;
  • нарушение усвояемости кальция мышцами скелета, отчего сократительная их способность повышается;
  • неправильный рост костей на правой и левой стороне от позвоночного столба, отчего одни позвонки могут расти быстрее других, расположенных симметрично.
Читать еще:  Нога в гипсе отекает

Идиопатический сколиоз может быть не единственной патологией опорно-двигательного аппарата у пациента. Нередко у пациентов диагностируют плоскостопие или кифосколиоз, а также артротические изменения в суставах. В зависимости от того, когда именно проявилась клиническая картина этой патологии, различают следующие виды идиопатического сколиоза:

  • Младенческий, или инфантильный (нарушения проявились до 3 лет).
  • Детский, или ювенильный (при неправильном формировании позвоночника ребенка от 3 до 10 лет).
  • Юношеский (у подростков 14–15 лет).

Инфантильный идиопатический сколиоз диагностируют не столь часто, потому что нарушения в таком возрасте видны не столь явно, ведь маленький ребенок в норме не ходит абсолютно прямо и устойчиво. Но с возрастом, когда движения малыша становятся более четкими, родители могут заметить шаткость походки, искривление одного бока относительно другого и другие нехарактерные для здорового ребенка черты.

Подобные искривления могут быть:

  • Первичными. В этом случае имеется одно отклонение оси позвоночного столба.
  • Вторичными. В этом случае можно наблюдать сразу несколько патологических осей. Причем каждая из них формируется зеркально от другой, то есть является компенсаторной относительно нее. Появляются своеобразные S-образные дуги. Формируя вторичную ось, организм пытается скомпенсировать часть нагрузки, которая легла на определенный участок позвоночного столба.

Искривление измеряют в углах от нормы. Чем большее отклонение от нормы у пациента, тем большей степенью идиопатического сколиоза он страдает. Всего их 4: 1 степень – искривление до 10 градусов, 2 степень – нарушения находятся в пределах от 10 до 25 градусов от нормы, 3 степень – искривление имеет значения от 25 до 50 градусов, 4 степень – при отклонении от нормального угла оси на 50 и более градусов.

Локализация

Идиопатический сколиоз классифицируют по месту локализации нарушений роста позвоночного столба:

  • Грудной. При этой патологии смещаются позвонки (с 7 по 10). Чаще такая патология бывает правосторонней. Подобные смещения негативно сказываются на работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
  • Шейно-грудной. Чаще всего это врожденная патология. Максимальное искривление имеется в 3 и 4 грудных позвонках. Подобная патология приводит к перекашиванию лица.
  • Грудопоясничный. Проблемы имеются в 1 и 2 поясничном позвонках. Без должного лечения пациент будет постоянно испытывать сильные боли.
  • Поясничный. Нарушено строение 11 и 12 позвонков. Несмотря на то что патология имеется в нижней части грудного отдела, болезненные ощущения у пациентов проявляются в области поясницы.

Симптомы

О развитии этой патологи скажут следующие признаки:

  • визуально кажется, что ноги имеют разную длину (хотя это не так);
  • плечи находятся на разной высоте, то есть не горизонтально относительно друг друга;
  • плоскостопие (кстати, оно может провоцировать различные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе и юношеский идиопатический сколиоз);
  • боли в ноге;
  • физиологический прогиб позвоночного столба в области грудной клетки значительно усиливается;
  • физиологический прогиб в пояснично-крестцовой зоне сглажен;
  • стопы имеют разный размер;
  • асимметрия лопаток;
  • одна половина спины в области грудной клетки более выпуклая.

Последние два признака обычно замечают только на приеме у специалиста. Остальные вполне хорошо просматриваются и домочадцами, а также посторонними людьми. Если идиопатический сколиоз сильной степени, то он сопровождается сердечной недостаточностью, частичной утратой тактильными ощущениями вследствие плохой проводимости нервов, проблемами с пищеварительным трактом, разрастанием соединительной ткани в легких из-за компрессии, оказываемой на них, отеками.

Диагностика

Подозревать патологию можно со стороны, но диагностировать ее способен только специалист. Кроме внешнего осмотра, он должен применять и инструментальные методы исследования. Итак, при внешнем осмотре специалист осматривает пациента в положении сидя, лежа и стоя. Если в положении лежа патология исчезает, то в данном случае у пациента не сколиоз, а нарушение осанки.

И также необходимо провести пробу Адамса. При этом пациенту необходимо наклониться, нагнуться вперед. У здорового человека спина будет симметрично выпуклой с обеих сторон. При сколиозе выпуклой будет только одна часть. И конечно, в помощь диагностике помогут рентгенография, МРТ или КТ.

Лечение

Терапия этого заболевания очень сложна, хотя назвать ее невозможной или бесполезной нельзя. Как обычно, результат во многом зависит от степени заболевания. Лечение разделяют на консервативное и оперативное (хирургическое). К первому относятся следующие методы.

Лечебная физкультура

Она помогает скорее предотвратить осложнения, но в полной мере исправить тяжелые искривления позвоночного столба удается крайне редко. Кстати, ЛФК можно заменить плаванием, которое симметрично вытягивает позвоночник и устраняет лишнюю компрессию. Ряд пациентов показывает отличные результаты при занятии йогой.

Медикаменты

В данном случае прием лекарственных препаратов является не основным, а вспомогательным терапевтическим методом. Пациенту могут предложить противовоспалительные (при наличии воспаления), обезболивающие (при сильных болях), а также миорелаксанты (при наличии спазмов в мышечных волокнах). Нелишним будет пропить курс витаминно-минеральных добавок, в особенности с кальцием.

Читать еще:  Щелочная минеральная вода названия при подагре

Массаж

Он также тормозит развитие идиопатического сколиоза, в основном – за счет расслабления одних и укрепления других групп мышц. Массаж должен проводиться курсами не менее 10 сеансов.

Корсет

Ношение корсета назначается при 3 степени сколиоза. Таким образом можно закрепить позвоночник в определенном положении, и постепенно ось будет принимать форму бандажа. Сюда же можно подключить мануальную терапию и физиотерапию, которые неплохо работают в составе комплексного лечения.

Оперативное вмешательство необходимо при 4 степени сколиоза. В этом случае специалист устраняет искривление позвоночника вставкой специальных штифтов, закрепляющих излишне разделенные позвонки. Такое воздействие – на всю жизнь, то есть нахождение спиц в теле пациента – навсегда.

Подводим итоги

Идиопатический сколиоз – заболевание, которое грозит практически каждому современному человеку, проводящему основную часть жизни за экраном монитора или перед телевизором. Неумение поддерживать свою осанку – основной провоцирующий фактор развития заболевания еще в раннем возрасте. Своевременные действия (укрепление мышц спины, растягивание позвоночного столба) помогут предотвратить осложнения, а при малейших подозрениях на проявления сколиоза нужно немедленно обращаться к врачу.

Что делать, если у ребенка обнаружили диспластический сколиоз

Диспластический сколиоз – серьезная патология, которая обнаруживается в детском возрасте. Чтобы справиться с недугом, нужно своевременно приступать к его лечению. Сегодня существует довольно много методов, которые позволяют улучшить состояние пациента и сформировать правильную осанку.

Особенность заболевания

Под этим термином принято понимать боковую деформацию позвоночника, для которой характерна ротация позвонков вокруг собственной оси.

Это состояние характеризуется нарушением обменных процессов и ухудшением кровоснабжения. Иногда данный вид патологии называют дискогенным.

Болезнь не относится к категории сложных сколиозов. Однако она требует постоянной терапии и применении поддерживающих лечебных процедур.

Патология имеет наследственный характер. Однако она начинает развиваться обычно с 3 лет. Иногда сколиоз у детей возникает только в 5-6 лет.

Для каждой стадии недуга характерны определенные изменения:

  1. Первая – не сопровождается явными симптомами. Это обусловлено минимальным углом деформации.
  2. Вторая – сопровождается возникновением сутулости и небольшой асимметрии тела. Ротация позвонков провоцирует образование реберного горба. При этом угол искривления позвоночника находится в пределах 10-30 градусов.
  3. Третья и четвертая – эти этапы развития болезни сопровождаются визуальным искривлением ребер и грудной клетки. На данной стадии наблюдается перекос таза, что влечет нарушение длины конечностей и приводит к специфической деформации пальцев ног. Также могут появляться болевые ощущения в спине, которые нарастают при физических нагрузках.

Для сколиоза третьей степени характерна компрессия нервных волокон и нарушение функций органов дыхания, сердца и сосудов. Вследствие указанных отклонений появляются нарушения мозговой деятельности, страдает внимание и память.

Стадии прогрессирующего диспластического сколиоза у ребенка

Причины

Ключевой причиной возникновения такого сколиоза являются врожденные аномалии позвонков. К ним относят следующее:

  1. Люмбализация. Под этим термином понимают сращивание первого крестцового позвонка с пятым поясничным.
  2. Сакрализация. В этом случае наблюдается прочное сращивание крестца с позвонком L5.
  3. Spinabif >Группа риска

Точные причины развития диспластического сколиоза пока не установлены. Однако врачи утверждают, что болезнь имеет наследственный характер. Потому в группу риска входят дети, родители которых страдают этим заболеванием.

Признаки диспластического сколиоза

Симптомы патологии напрямую зависят от стадии ее развития. На начальном этапе недуг протекает бессимптомно. На второй стадии болезни искривление достигает более внушительных размеров.

К симптомам такой патологии относят небольшую сутулость и слегка заметную асимметрию тела. Это проявляется в виде разной высоты надплечий и выступающих лопатках, имеющих неодинаковую локализацию.

Ключевым признаком недуга считается появление торсии. Под этим термином понимают скручивание позвонков, которое происходит в вертикальной проекции.

На данной стадии существует вероятность появления боли в спине. Она в большей степени ощущается при физических нагрузках.

При защемлении спинного мозга высока вероятность появления неврологических признаков. К ним относятся болевые ощущения вдоль нервных волокон, потеря чувствительности, снижение двигательной активности.

Также в запущенных случаях диспластического сколиоза искривляются пальцы нижних конечностей. Это явление называют сегментарным акроцианозом. Помимо этого, наблюдается учащение мочеиспускания в ночное время суток, психические отклонения в виде ухудшения памяти и ослабления концентрации внимания.

Многие люди сталкиваются с нарушением сухожильных рефлексов. Нередко наблюдаются перепады артериального давления, а также гиперемия кожи в пораженной зоне.

На фото деформация спины при сколиозе

Лечение

На начальном этапе развития патологии применяют такие методы лечения:

  1. Плавание. Уже через 3 месяца плавания брассом можно увидеть существенные изменения. Есть специальные лечебные группы, в которых инструктор индивидуально подбирает стиль плавания с учетом особенностей болезни.
  2. Массаж. С помощью этой процедуры удается расслабить мышечные ткани и улучшить кровообращение.
  3. Гимнастика. Это один из ключевых методов борьбы с деформациями позвоночника. Комплекс упражнений должен подбирать опытный специалист.
  4. Нормализация рациона. Это позволяет восстановить обменные процессы. Чтобы улучшить состояние пациента, нужно исключить жирную пищу и консерванты. В рационе должны присутствовать молочные продукты, оливковое масло, рыба.
  5. Электромиостимуляция. Эта методика позволяет справиться с зажимами мышц и нормализовать тонус скелетной мускулатуры.
  6. Применение ортопедического корсета. Благодаря этому приспособлению удается уменьшить нагрузку на позвоночник и предотвратить развитие деформации. Подбирать корсет должен травматолог или ортопед.

Если искривление позвоночника носит запущенный характер, показано проведение оперативного вмешательства. К основным показаниям к выполнению подобных процедур относят следующее:

  • появление интенсивной боли, которую не удается купировать лекарственными препаратами;
  • стремительное развитие искривления;
  • угол деформации более 60 градусов;
  • выраженный косметический дефект спины.

Проведение хирургического вмешательства позволяет решить такие задачи:

  • устранить искривление;
  • предотвратить поражения спинного мозга;
  • справиться с компрессионным синдромом;
  • устранить косметический недостаток.

Оперативное лечение сколиоза

Прогноз

Для этой формы сколиоза характерно быстрое прогрессирование. Потому прогноз напрямую зависит от своевременности оказания медицинской помощи.

Диспластический сколиоз – серьезная патология, которая может приводить к отрицательным последствиям для здоровья. Болезнь имеет быстрое развитие, а потому требует своевременного проведения диагностики и начала адекватной терапии. Чтобы справиться с недугом, нужно четко следовать всем врачебным рекомендациям.

Можно ли выправить горб на спине, смотрите в нашем видео:

Диспластический сколиоз

Торакальная хирургия – Surgery.su

Сколиоз диспластический – наиболее тяжелая форма искривления позвоночника при аномалии его развития, возникающий в результате дисплазии пояснично-крестцового отдела позвоночника. В самом начале сколиоз диспластический вполне может ничем не выдавать свое аличие. Деформация обнаруживается у детей в возрасте 8—10 лет и имеет тенденцию к неуклонному прогрессированию. Возникновение ее связано с аномалией развития V поясничного и I крестцового позвонка. Что, судя по всему, объясняется повышением уровня нагрузки, происходящим по мере роста и развития организма. В тех случаях, когда сколиоз остаеся нераспознанным, процесс прогрессирует (более заметно при поражении грудного отдела) и возникают те или иные осложнения.

Для диспластических сколиозов характерно развитие больших компенсаторных дуг противоискривления в грудном отделе позвоночника, сопровождающихся, как правило, резкой торсией тел позвонков и образованием пологого реберного горба, в возникновении которого принимают участие не только перекрученные ребра, но и остистые отростки.

Одним из последствий диспластического сколиоза является формирование так называемого реерного горба, представляющего собой смещение ребер, особенно заметное при наклоне больного впере, то есть в согнутом положении.

Чтобы устранить данную деформацию нужно вначале устранить сколиотическое искривление позвоночника. Только когда последний примет нормальную форму, можно будет вести речь о выравнивании и возвращении на место патологически измененных ребер. Однако здесь следует четко осознавать, что ребра не настолько пластичны, чтобы быстро и на все сто процентов ликвидировать дефект – над этим придется серьезно и упорно работать.

У человека формирование скелета завершается годам к тринадцати-шестнадцати. По достижении этого возраста устранить сколиоз, а значит и реберный горб, консервативными методами не получится – обязательно нужна будет операция. Вот почему очень важно своевременно установить наличие данной проблемы и обратиться для борьбы с ней к специалистам соответствующего профиля, которые и разработают при участии родителей план нормализации осанки у больного ребёнка.

Среди процедур, способствующих устранению реберного горба, можно отметить ношение специального корригирующего корсета, позволяющего снизить нагрузку на позвоночник и не допустить еще большей деформации скелета. Подбирается и используется он исключительно под наблюдением опытного специалиста в сочетании с лечебным массажем, гимнастикой и дыхательными упражнениями. Правильно, в индивидуальном порядке подобранный комплекс физических нагрузок также оказывает стабилизирующее действие на позвоночник, укрепляя мышцы туловища и ускоряя процесс корректировки.

Особого внимания заслуживает аквааэробика (упражнения в воде) и плавание. Подход обязательно должен быть комплексным и грамотным и учитывать не только проведение соответствующих процедур, но и соблюдение правильной осанки во время сидения и стояния, отказ от подъема и переноса тяжелых не по возрасту предметов, правильное распределение груза (в частности, школьной сумки) и т.д.

Если удастся создать для позвоночника изначально нормальные условия для его развития и роста, организм сам сможет устранить начинающийся сколиоз, что будет способствовать ликвидации и рёберного горба. Кроме того, учитывая дисметаболическую природу заболевания, обязательно нужно уделить должное внимание восстановлению процессов обмена веществ в организме. И, конечно же, при наличии показаний, провести оперативную коррекцию имеющейся деформации грудной клетки.

Торакальный хирург Королев Павел Алексеевич осуществляет бесплатную Онлайн-консультацию по скайпу (для иногородних) и отвечает на вопросы на сайте: http://www.thorax.su в разделе Форум. Предварительно на Форуме необходимо зарегистрироваться.

Запись на Онлайн-консультацию по телефону: +7 (495)517-66-26

Записаться на консультацию или операцию к торакальному хирургу, к.м.н. П.А. Королеву можно:

по телефону: +7(495)517-66-26

заполнить Талон: ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector