lenels.ru

Дисплазія кульшових суглобів у немовлят лікування

Дисплазя кульшових суглобв у немовлят

ЗАГАЛЬНА

Тазостегновий суглоб забезпечує з’єднання самих великих кісток людського тіла, тому він володіє рухливістю і здатний витримувати підвищені навантаження. Це забезпечується завдяки з’єднанню головки стегнової кістки із вертлюжної западиною тазової з допомогою чотирьох зв’язок. Їх тяжі пронизані нервовими закінченнями і судинами, тому їх пошкодження або защемлення провокує дегенеративні явища в головці кістки.

У новонароджених дисплазія кульшового суглоба (ДТЗ) виявляється неправильним формуванням одного з його відділів, при цьому втрачається можливість утримання голівки стегна у фізіологічному положенні. Такий стан в залежності від особливостей зміщення структур характеризують як підвивих або вивих.

  • Відхилення в розвитку цієї галузі реєструються у немовлят досить часто. В середньому ці показники досягають 2-3% серед дітей. У країнах Скандинавії дисплазія кульшових суглобів фіксується кілька частіше, в той час як у південних китайців і африканців – рідко.
  • Патологія частіше зачіпає дівчаток. Вони становлять 80% пацієнтів з діагнозом дисплазія кульшових суглобів.
  • На факти спадкової схильності вказує те, що сімейні випадки захворювання фіксуються у третини хворих.
  • У 60% випадків діагностується дисплазія лівого кульшового суглоба, на частку пошкодження правого суглоба або обох одночасно припадає по 20%.
  • Відзначено взаємозв’язок між традиціями тугого сповивання і підвищеними показниками захворюваності. В країнах, де не прийнято штучно обмежувати рухливість дітей, випадки дисплазії кульшових суглобів зустрічаються рідко.

Коротка характеристика

Роль кульшових суглобів дуже велика, вони відчувають основні навантаження, коли людина ходить, бігає чи просто сидить. Виконують величезну кількість різноманітних рухів.

Суглоб являє собою кулясту головку, розташовану в глибокій серповидної кульшовій западині. З іншими частинами її пов’язує шийка. Нормальну, складну роботу кульшового суглоба забезпечує конфігурація і правильне внутрішня будова всіх її складових.

Будь-які порушення в розвитку хоча б однією зі складових ланки виражених:

  • патологією та зміною контурів стегнової голівки, розбіжністю її розмірів з розміром западини;
  • розтягуванням суглобової капсули;
  • не нормативної глибиною і будовою самої западини, придбання нею еліпсоїдної, плоскої форми, потовщенням дна або скошенностью «даху»;
  • патології хрящового краю – лимбуса;
  • укороченням шийки стегнової кістки із зміною її антиверсии і діафізарного кута;
  • осифікацією суглобових хрящових елементів;
  • патологіями зв’язкового апарату головки, проявилися гіпертрофією або аплазією

Що призводить до порушення функціонального розвитку всього кульшового «апарату», що і є захворюванням ДТЗ. В залежності від характеру патології, дисплазія тазостегнових суглобів підрозділяється на різні види.

УСКЛАДНЕННЯ

Захворювання вимагає ранньої діагностики і початку терапії в найкоротші терміни. У немовляти наслідки дисплазії кульшових суглобів можуть провокувати тяжкі відхилення, що призводять до інвалідності.

Ускладнення ДТЗ:

  • диспластичний коксартроз в зрілому віці;
  • порушення рухливості хребта, ніг і тазового поясу;
  • сколіоз;
  • плоскостопість;
  • неоартроз;
  • зміна постави;
  • остеохондроз;
  • відмирання тканин голівки стегна.

Лікування дисплазії кульшового суглоба у новонароджених

В дитячої ортопедії є безліч методів лікування дисплазії кульшових суглобів у дитини.

Кожен лікар вибирає індивідуально під свого маленького пацієнта програму лікування, грунтуючись на тяжкості захворювання. Це методи, від елементарних широких пеленаний, до гіпсування малюка.

І так. По-порядку про деякі методи лікування дисплазії.

Чим же загрожують наслідки дисплазії

Діткам з дисплазією не загрожує лежачий спосіб життя, але ходити вони починають набагато пізніше за своїх однолітків. Хода їх відрізняється нестійкістю, кульгавістю . Дітки перевалюються як качечки і косолапят.

Якщо не розпочати раннє лікування дисплазії кульшового суглоба, це загрожує розвитком патологій хребта у вигляді лордозу, кіфозу або остеохондрозу. З віком, не усунені тазостегнові суглобові патології призводять до нездатності витримувати тривалі навантаження. Починається формування нових обрисів суглобів і западини, формування хибного суглоба, який не може бути повноцінним, так як не здатний виконувати функцію опори і повноцінного відведення ноги. Розвивається – неоартроз

Найсерйозніше ускладнення – формування диспластичного коксартрозу, при якому операція по заміні суглоба неминуча. Якщо лікування дисплазій на ранніх термінах займає по часу максимум до півроку, то лікування після дванадцяти років може тривати років двадцять.

Дисплазія кульшового суглоба у дітей: причини, діагностика, лікування

Дисплазія ( «порушення формування» з грецької мови) – це патологічне відхилення від норми, в нашому випадку ми розглядаємо дисплазію тазостегнового суглоба, яка в свою чергу є вродженою недорозвиненістю суглоба таза. Варто відзначити, що при дисплазії відбуваються порушення при розвитку сполучних тканин суглоба, що в слідстві призводить до різних ускладнень, через те, що рухова активність складно поєднується зі слабкістю м`язової тканини.

Класифікують дисплазію за клінічними проявами за трьома ступенями:

  1. Предвивіх (1 ступінь) – стан, характерною рисою якого є наявність порушень у розвитку тазостегнового суглоба без будь-яких змін в будові суглоба.
  2. Підвивих (2 ступінь) – це стан супроводжується виходом головки стегна за кордону вертлюжної западини.
  3. Вивих (3 ступінь) – важкий стан, при якому головка стегнової кістки кардинально виходить далеко за межі вертлюжної западини, більш того, вона розташовується набагато вище суглобової западини, у зв`язку з чим западина може заповнитися жирової або сполучною тканиною.

Говорячи про прояви дисплазії, можна виділити наступні основні форми:

  • дисплазія вертлюжної западини;
  • дисплазія проксимального відділу головки стегнової кістки;
  • дисплазії ротаційного характеру.

Дисплазія кульшового суглоба у дітей: причини, клініка

Опорно-рухова система починає своє побудова на 4-5 тижнях внутрішньоутробного розвитку плода і закінчує формування в період, коли малюк встає на ноги і починає повноцінно ходити. І розбираючи фактори, що впливають негативно на розвиток кульшового суглоба, приходимо до висновку, що їх безліч, тому як на будь-якому етапі можливі порушення.

Читать еще:  Защемление лицевого нерва лечение

Медицина до нинішніх часів не має однозначною відповіддю, що саме може спровокувати дисплазію, однак можна виділити з тих чи інших моментів групу ризику. Розглянемо всі можливі причини виникнення дисплазії з боку плода:

  1. спадковість, тобто наявність ортопедичних відхилень на генному рівні, які і стають первинної закладкою вад в органи ембріона, які і стають на заваді нормального внутрішньоутробного формування плоду;
  2. великий розмір плода, його кілька зміщене від анатомічних норм розташування (тазове передлежання – 50% всіх випадків з дисплазією);
  3. порушення процесу водно-сольового обміну у плоду.

Фактори, що впливають на розвиток дисплазії тазостегнового суглоба з боку, майбутньої матері:

  1. авітаміноз;
  2. порушення обмінних процесів;
  3. перенесені різні вірусно-інфекційні захворювання під час вагітності;
  4. ведення нездорового способу життя (вживання алкогольних напоїв, куріння);
  5. неправильне харчування;
  6. ранні або пізні (гестози) токсикози;
  7. дисфункція серцево судинної системи, ревматичні пороки серця.

Відео: Дисплазія тазостегнових суглобів у новонароджених. Діагностика і лікування

На жаль, багато недосвідчених батьків помилково припускають, що вроджені порушення стегна виникають через неправильне ведення процесу пологів медичним персоналом. У спростування хочеться виділити той факт, що дисплазія спостерігається у дітей, народжених за допомогою кесаревого розтину не менше, ніж у тих, хто народжений природним шляхом.

Доцільно розмежувати такі поняття, як дисплазія і уповільнений розвиток суглоба. Останнє поняття означає незрілість кульшового суглоба, в той час як дисплазія – це неправильне формування суглоба.

Діагностика, лікування дисплазії кульшових суглобів

Найважливішим моментом у виправленні даного порушення суглоба є його раннє діагностування. Чим раніше батьки помітять неполадки в опорно-руховому апараті у малюка, тим ефективніше лікування і позитивний підсумок. На жаль, поки дитина не почне ходити, дисплазію може помітити тільки досвідчений фахівець, тому обов`язково відвідуйте всіх лікарів по плановому призначенням вашого педіатра.

Дисплазія суглобів у новонароджених діагностується, перш за все, за клінічними проявами вже в пологовому будинку, також з ультразвукового і рентгенівського досліджень. УЗД і рентген досить інформативні методи, які є обов`язковою процедурою, особливо у дітей, що відносяться до групи ризику.

У домашніх умовах ви самі можете перевірити стан здоров`я тазостегнового суглоба малюка, для цього варто провести тестування (суглоби в нормі, якщо всі тести мають позитивний результат):

Відео: Дисплазія тазостегнових суглобів – діагностика і наслідки

  1. вкладіть дитину на спину, ноги зігніть в колінному і тазостегновому суглобах і спробуйте розвести їх в такому положенні на поверхню, вони повинні рівно лягти без обмежень;
  2. складочки шкіри на стегнах симетричні;
  3. при згинанні ніжок в колінному суглобі до живота вони рівні.

Діагноз дисплазія суглобів у дітей частіше передбачає ймовірність утворення вивиху стегна, як наслідок, вимагає необхідного невідкладного лікування. Наслідки несвоєчасного звернення до лікаря може привести до дуже плачевних наслідків, аж до інвалідності дитини. Неадекватне лікування також може привести як мінімум до розвитку коксартрозу кульшового суглоба, а при дисплазії, що торкнулася лише одну ногу – з`являється хромата, що супроводжується постійними головними болями.

Розглянемо статистику клініки при діагнозі дисплазія:

  1. предвивіх – виявляється у трьох новонароджених з чотирьох, 20% з яких мають ускладнення;
  2. підвивих – зустрічається в 15-17% всіх випадків;
  3. вивих – дана клініка виявляється у кожної десятої дитини.

Відео: Дисплазія тазостегнових суглобів – Школа доктора Комаровського – Інтер

Лікувальні маніпуляції, що проводяться при дисплазії, включають такі методи:

  • метод широкого сповивання – в даний час дана форма сповивання визнана багатьма педіатрами та дитячими ортопедами сприятливою для правильного формування суглобів нижніх кінцівок;
  • мануальна терапія;
  • лікувальний масаж;
  • гімнастика;
  • метод використання шин – даний метод застосовується при пізньому діагностуванні дисплазії.

Масаж при дисплазії тазостегнових суглобів – це один із широко застосовуваних необхідних заходів, що включаються в комплекс будь-яких лікувальних заходів на будь-якій стадії. Особливо хороший ефект отримують діти, як правило, кілька курсів професійного масажу здатні позбавити від такої неприємності, як дисплазія.

Тазостегнові суглоби у новонароджених досить легко підкоряються будь-яким маніпуляціям, тому варто з особливою обережністю застосовувати масаж і гімнастику. Якщо ви зважилися робити все самостійно, обов`язково починайте з розслаблення м`язів, далі переходите на точковий масаж або вібраційний, закінчуйте погладжуванням грудної клітини. Ні в якому разі не допускайте різких хворобливих рухів, щоб не викликати у дитини негативного ставлення до масажу.

Відео: Дисплазія тазостегнових суглобів у новонароджених. Діагностика і лікування

У будь-якому випадку, дисплазія кульшового суглоба у дітей – це не вирок, з нею легко можна впоратися, якщо серйозно поставитися до здоров`я дитини. Легкі форми порушення розвитку тазостегнового суглоба виправляються в терміни до півроку, а ось більш складні випадки вимагають тривалого застосування цілого комплексу заходів.

Доктор Комаровський: дисплазія кульшових суглобів у дітей

Зміст

  • 1 Що лікар говорить про захворювання
  • 2 Причини патології
  • 3 Як помітити хвороба
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
  • 6 Поради від доктора

Методи лікування дисплазії кульшового суглоба у немовлят

Перші симптоми дисплазії у грудничка

Дисплазія кульшового суглоба у немовляти — Комаровський

Захворювання суглобів зустрічаються дуже часто. Деякими формами патологій схильні діти. Доктор Комаровський – самий популярний дитячий педіатр. Він детально описує походження захворювань і найкращий метод лікування. Варто розглянути, що говорить доктор Комаровський про дисплазії кульшових суглобів у дітей.

Що лікар говорить про захворювання

У своїй телепередачі Євген Комаровський розповів, що це таке дисплазія кульшових суглобів у немовлят. Всі діти на першому році життя повинні регулярно проходити огляд у ортопеда. Педіатр може першим помітити ознаки захворювання.

Читать еще:  Защемление нерва под левой лопаткой

Комаровський докладно пояснив етіологію розвитку дисплазії. В тазової кістки є дві западини. У них закріплюються голівки стегнових кісток. У нормі вони повинні добре входити всередину цих заглиблень. Коли вони виходять або розташовані не так, як повинно, дисплазія розвивається.

Дисплазія кульшового суглоба у немовляти — Комаровський

Причини патології

На думку доктора Комаровського, неправильне положення суглобів багато в чому залежить від того, як проводиться сповивання немовляти. Помічено, що дана патологія розвивається у різних країнах неоднаково часто. Це пов’язують з традиціями різних народів. Коли малюків сповивають з рівними ніжками, головка суглоба виходить з западини, і він стає більш рухливим.

Найчастіше така недуга розвивається у первістків дівчаток і малюків, які перебували в тазовому передлежанні.

Коли головка суглоба не повністю виходить з западини, стан називається підвивих. Розташування суглоба за межами покладеної локалізації – вивих.

На ймовірність народження дитини з дисплазією кульшового суглоба впливають наступні фактори:

  • Генетична схильність;
  • Внутрішньоутробні порушення розвитку плода;
  • Народження дитини в пізньому віці.

Навіть якщо під час вагітності дитина перебуває в групі ризику, це не означає, що хвороба обов’язково розвинеться. Тільки через 1-2 місяці після появи малюка на світ лікар зможе сказати, є дисплазія чи ні.

Як помітити хвороба

Хоча оглядати новонародженого повинен ортопед, і саме цей фахівець до 8-му тижні життя малюка зможе точно сказати, чи є дисплазія кульшового зчленування чи ні, батьки повинні знати, за якими ознаками можна помітити проблему. Про вродженої патології можна судити за наступними ознаками:

  • Складки на ніжках дитини асиметричні, не збігається їх глибина, довжина та розташування;
  • Відведення стегна убік утруднене і відбувається на різний кут відведення;
  • Укорочення стегна, при якому в зігнутих колінах одне виявляється вище, інша нижче.

Самостійний огляд складок може ввести батьків в оману. Для отримання достовірних відомостей оцінювати треба лише підколінні, пахові складки і під сідницями.

Перші симптоми дисплазії у грудничка

До настання місячного віку помітити хворобу можна по специфічному суглобового хрускоту, який чути під час розведення ніжок і подальшому зведенні. Відчутний легкий щиглик, що свідчить про те, що голівка стегнової кістки втрачає контакт з кульшової западиною, а потім знову повертається на своє місце.

Діагностика

Щоб виявити дисплазію, важливо вчасно показувати дитину ортопеда. Чим раніше виявлено захворювання, тим більш ефективними виявляться вжиті заходи лікування.

При підозрі на дисплазію лікар призначить такі обстеження:

Ультразвукове дослідження повністю нешкідлива, тому проводиться навіть в перші тижні життя. Рентгенологічне дослідження можна проводити після досягнення малюком піврічного віку.

Лікування

Лікування дисплазії кульшових суглобів за Комаровським не завжди передбачає повноцінну терапію. Доктор вважає, що навіть вроджена дисплазія – це ще не хвороба, а лише ризик розвитку проблем з суглобами. Однак вони виникнуть чи ні, залежить від того, як батьки будуть доглядати за дитиною. Захворювання може мати різну вираженість, тому потрібен індивідуальний підхід.

Основні методи лікування дисплазії кульшових суглобів у грудному віці полягає у використанні наступних засобів:

  • Стремена Павлика;
  • Подушка Фрейка;
  • Шина Віленського;
  • Шина Волкова.

Призначення всіх цих ортопедичних пристосувань – підтримувати ніжки в правильному положенні. Таке лікування дозволить зростаючому зчленування правильно розвиватися, і дисплазія буде вилікувана.

Методи лікування дисплазії кульшового суглоба у немовлят

Поради від доктора

Батькам, яким довелося зіткнутися з цим діагнозом, слід врахувати наступні рекомендації від Євгена Комаровського:

  • Якщо лікар призначив спеціальну гімнастику, її слід виконувати у відповідності з вказівками спеціаліста;
  • Важливо вчасно помітити порушення роботи зчленувань, щоб допомогти дитині впоратися з проблемою до настання однорічного віку;
  • У групі ризику знаходяться дівчинки;
  • Проблеми, не виявлені і не вилікувані в ранньому віці, можуть проявитися в старшому віці;
  • З особливою увагою варто стежити за великими дітьми, і тими, які народилися першими.

Тазостегновий суглоб виконує безліч функцій. Тільки в перший рік життя можна успішно відкоригувати захворювання. Чим раніше буде розпочато лікування, тим більша ймовірність досягти позитивних результатів.

Натисніть «Подобається» і отримуйте найкращі повідомлення на Facebook ↓

Дисплазія кульшового суглоба у дорослих і дітей

Дисплазія з давньогрецької мови перекладається як порушення освіти. Простіше кажучи, це вада розвитку. Дисплазія може відзначатися в будь-яких ставах. Але дисплазія тазостегнових суглобів спостерігається найчастіше.

Причини
Мабуть, це пов’язано з особливостями анатомічної будови і розвитку кульшового суглоба у дітей. Наш тазостегновий суглоб утворений суглобовою вертлюжної западиною таза і голівкою стегнової кістки, або просто – головкою стегна. Головка з’єднується з рештою кісткою допомогою шийки стегна. Для збільшення площі зіткнення суглобових поверхонь голівки і кульшової западини остання оточена хрящової платівкою – ЛІМБУС.

Тазостегновий суглоб починає своє формування приблизно на 5-6 тижні внутрішньоутробного розвитку. У ембріона на 2-місяці в ньому вже можливі рухи. Однак повне формування тазостегнового суглоба закінчується лише тоді, коли дитина починає ходити – без адекватного навантаження суглоб залишається незрілим в анатомічному і функціональному плані.
У більшості випадків має місце вроджена дисплазія, яка вперше діагностується в дитячому віці. Цей факт відображений в МКБ-10 – міжнародної класифікації хвороб 10-го перегляду. У даній класифікації тазостегнова дисплазія розміщена в XVII рубриці – вроджені аномалії (вади розвитку), деформації та хромосомні порушення, в блоці вроджені аномалії (вади розвитку) кістково-м’язової системи. Відповідно до цієї класифікації ця патологія має вроджений характер.

Читать еще:  Плоскостопие лечение у взрослых в домашних условиях

Серед причин дисплазії тазостегнових суглобів:

  • Генетичні порушення, що ведуть до неповноцінності сполучнотканинних структур – кісток, хрящів, зв’язок;
  • Пошкодження стегна і тазостегнового суглоба в результаті родових травм, обумовлених підвищеним тонусом матки, тазовим передлежанням плоду;
  • Вплив зовнішніх негативних факторів на організм вагітної – стресів, промислових, побутових токсинів, інфекцій;
  • Гормональний дисбаланс – посилення синтезу прогестерону під час вагітності, який розслаблює м’язи і зв’язки;
  • Вживання алкоголю, наркотиків, куріння під час вагітності.

Не останню роль у розвитку дисплазії тазостегнових суглобів при їх вродженої незрілості грає туге сповивання, при якому зміщується вісь стегна, і голівка стегнової кістки виходить за межі вертлюжної западини. У ряді випадків спостерігається тазостегнова дисплазія у дорослих. Вважається, що до цієї патології в дорослому періоді привертають підвищені навантаження на суглоб – заняття спортом, танцями, гімнастикою. Мабуть, у дорослих дана патологія теж має вроджений характер. Просто, анатомічні зміни в суглобі і в зв’язках мінімально виражені, і до певного часу не діагностуються. А фізичні навантаження – це не причини, а провокуючі фактори.

Типи і ступеня
Залежно від характеру анатомічних порушень розрізняють такі типи тазостегнових дисплазій:

    Ацетабулярна. Змінена суглобова западина – вона уплощена, Лімбус витончений або зміщений.
    Змінена голівка стегна. При зміні голівки стегна також порушується анатомічне відповідність (конгруентність) суглобових тазостегнових поверхонь. Поряд з головкою часто страждає шийка стегна, що призводить до зменшення або збільшення кута між шийкою і стегнової кісткою.

  • Ротаційна. Обумовлена ​​патологією стегнової кістки і часто – колінного суглоба, гомілки. При цьому вся нижня кінцівка повернена всередину.
  • Структурні зміни в тазостегновому суглобі мають неоднакову вираженість, у зв’язку з чим виділяють наступні ступені дисплазії тазостегнових суглобів:

    • Предвивих – суглобові поверхні змінені, але голівка знаходиться в межах вертлюжної суглобової западини.
    • Підвивих – подальший зсув головки щодо суглобової поверхні. Головка частково виходить за межі суглобової западини.
    • Вивих – голівка стегнової кістки повністю вийшла за межі суглобової западини.

    Всі ці ступеня з появою відповідних симптомів дисплазії тазостегнових суглобів розвиваються на тлі т.зв. незрілості суглоба. Ця незрілість характеризується слабкістю м’язів, зв’язок і вищевказаними ознаками суглобових порушень.

    Симптоми
    Вроджена дисплазія найчастіше відзначається у первістків жіночої статі. Це обумовлено тим, що дівчатка більшою мірою реагують на материнський прогестерон, ніж хлопчики, а також більш підвищеним тонусом маткової мускулатури при першій вагітності. Хоча і у малюків чоловічої статі іноді діагностується дисплазія. Згідно зі статистичними даними, ця патологія спостерігається у 2-3% новонароджених обох статей.

    Серед основних ознак тазостегнової дисплазії:

    • Різна довжина нижніхкінцівок. На боці дисплазії ніжка укорочена.
    • Ротація всієї нижньої кінцівки всередину.
    • Обмеження відведення. Дитину ложат на спинку, і обхоплюють кистями ніжки, зігнуті в колінних і в тазостегнових суглобах. У такому положенні ніжки розлучаються. При нормальному розвитку тазостегнового суглоба ніжка відводиться під прямим (або близьким до прямого) кутом. При дисплазії кут відведення значно менше.
    • Симптом клацання. У ряді випадків при відведенні стегна у вищевказаному положенні чути клацання голівки стегна, що свідчить про вивих. При зведенні стегон клацання чутний знову – вивих вправо.
    • Асиметричні розташування шкірних складок. У положенні на животі на поверхні стегон визначаються за 3 складки. На боці вивиху ці складки вище, ніж на здоровій.

    Згідно зі статистичними даними всі вищевказані симптоми частіше відзначаються на лівої нижньої кінцівки.

    Діагностика
    Діагностика дисплазії кульшового суглоба здійснюється в ході зовнішнього огляду та інструментальних досліджень. Запідозрити патологію можна на підставі характерних симптомів, зазначених вище. Рентген підтверджує діагноз. На рентгенологічних знімках чітко видно структурні порушення суглобових елементів. У малюків до 6 міс. для діагностики може бути використано УЗД тазостегнового суглоба.

    Лікування
    Чим раніше поставлений діагноз, тим результативніше лікування, яке потрібно проводити буквально з пелюшок. В іншому випадку можливі такі наслідки тазостегнової дисплазії, як кульгавість, стійке обмеження рухів у тазостегновому суглобі, атрофія м’язів стегна і гомілки.

    У дорослих ці фактори призводять до артрозному змінам в тазостегновому суглобі, до інвалідності. Проблема в тому, що в анатомічно зміненої вертлюжної суглобової западині з плином часу розростається сполучна тканина, і згодом домогтися повного анатомічного відповідності суглобових поверхонь практично неможливо.

    Стремена Павлика
    В даний час при тазостегнової дисплазії використовують різні типи фіксуючих бандажів
    На щастя, в більшості випадків у маленьких дітей вроджені вивихи і підвивихи стегна вправляються мимовільно. Для цього нижньої кінцівки потрібно надати положення відведення в тазостегновому суглобі. З цією метою використовують спеціальні фіксуючі ортопедичні пристосування – стремена Павлика, подушку Фрейка. Ці пристосування використовуються до піврічного віку. При цьому слід відмовитися від тугого сповивання, яке провокує тазостегновий вивих і підвивих.
    Паралельно з ортопедичною корекцією проводять оздоровчу гімнастику – згинання та розгинання ніжок у колінних і в тазостегнових суглобах, відведення ніжок в положенні на животі. Під час вправ м’якими рухами погладжують масажують ніжки, сідниці дитини. При наявності вивиху стегна останній вправляють закритим способом, після чого тазостегновий суглоб фіксують гіпсовою пов’язкою. Однак закрите вправлення можна проводити лише в ранньому дитинстві. Після 5-6 років це вже не можна зробити, і вивих вправляється тільки відкритим способом, в ході операції. Інші види оперативних втручань щодо усунення дисплазії тазостегнових суглобів припускають різні види пластики вертлюжної западини, Лімбус і суглобових зв’язок.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector