lenels.ru

Дисплазия шейки матки 1 степени прогноз

Дисплазия шейки матки 1 степени: прогноз, симптомы и лечение патологии

Дисплазия шейки матки – патология женского органа, предназначенного для вынашивания плода, вернее, его нижней округленной части. Это предшествующее раку состояние имеет, согласно медицинской классификации, три степени. Нас интересует начальная стадия. Итак, дисплазия шейки матки 1 степени: прогноз, симптомы, причины, лечение.

Что это за патология?

Об этой патологии говорит появление в женском организме атипичных клеток на поверхности слизистой оболочки, выстилающей шейку матки. Дисплазию также называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией. Прослеживается тесная связь заболевания с папилломавирусом, распространяющимся как половым, так и бытовым путем.

Неединичные проявления дисплазии фиксируются у женщин до тридцатилетнего возраста, хотя болезнь способна к развитию независимо от количества прожитых лет. В основном она выявляется при помощи цитологического мазка. Классификация патологии регламентируется наличием атипичных клеток на поверхности эпителия, выстилающего матку:

  • Дисплазия 1 степени – слабая выраженность патологических изменений в структуре эпителия с умеренным разрастанием клеток базального уровня. Ее характерной особенностью является наличие вируса папилломы человека. Этой стадии соответствует поражение эпителиального слоя на треть от базального уровня.
  • Дисплазия 2 степени – средняя стадия характеризуется большим характером отклонений, эпителиальный слой поражен на половину толщины.
  • Дисплазия 3 степени – тяжелая стадия, более чем на две трети поражен эпителиальный слой, изменения выражены на клеточном уровне.

Читайте также:

Дисплазия шейки матки не вызывает симптомов, что делает необходимым периодичность проведения профилактических осмотров и пап-тестов – стандартного средства выявления данной патологии и в том числе рака. До 7% процентов цитологических мазков выявляют атипичные клетки. Исследования показывают, что у 1% женщин с цервикальной интерэпителиальной неоплазией 1 степени способны развиться средняя и тяжелые стадии с соответственной вероятностью рака шейки матки. В диагностике патологии главной проблемой выступает редкость проведения цитологического исследования у женщин.

Из-за чего страдают женщины?

У многих женщин с выявленной дисплазией шейки матки обнаруживается вирус папилломы человека. В большинстве случаев иммунная система справляется с ним и устраняет инфекцию, а когда этого не происходит, развивается опасная патология. ВПЧ имеет основной путь распространения – половой, поэтому одной из причин появления проблем с эпителиальным слоем шейки матки выступает частая смена партнеров.

К другим факторам, приводящим к цервикальной интраэпителиальной неоплазии, относятся:

  • применение гормональных противозачаточных таблеток в течение длительного времени;
  • генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
  • курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками;
  • половая жизнь в юном возрасте, когда функции слизистых оболочек еще не сформированы в полном объеме;
  • многократные роды или множественные прерывания беременности – аборты;
  • пренебрежение правилами личной гигиены.

Методы лечения

Как лечить дисплазию шейки матки? Терапия этой патологии женских репродуктивных органов зависит от множества различных факторов, в том числе и от тяжести состояния и возраста. Лечение дисплазии шейки матки 1 степени зачастую требует только постоянного мониторинга в виде повторных цитологических мазков. В основном прогноз выздоровления положительный.

Однако если изменения не уходят или же показатели ухудшаются, что подтверждается углубленными диагностическими обследованиями, после предварительного лечения сопутствующих воспалений, дающих начало практически всем заболеваниям шейки матки, назначается радикальная терапия. Ее метод зависит от результатов диагностики, возраста, общего состояния больной, в том числе и от социальной составляющей.

Принцип лечения основан на разрушении неправильных клеток в пределах, не подвергнутых атипичным изменениям тканей. В практике применяют такие методы лечения, как:

  • криохирургия – заморозка аномальных клеток;
  • лазерная терапия;
  • электрохирургическая процедура иссечения;
  • иссечение хирургическими инструментами.

Следующим этапом лечения будет восстановительная терапия с кольпоскопическим и цитологическим контролем. По результатам проведенного лечения проводится оценка, после которой женщина либо может считаться практически здоровой и подвергаться диспансерному наблюдению, либо у нее диагностируется неполное заживление и проводится дополнительное обследование с последующей терапией.

Что говорят женщины о патологии?

На специализированных форумах можно посмотреть отзывы о диагностике и лечении дисплазии шейки матки. Эти жизненные истории наполнены и радостью от успешной терапии, и болью от врачебного вердикта в совокупности с неутешительными результатами. Одними из частых отзывов выступают рекомендации проведения обследований у нескольких специалистов, призывы не затягивать с лечением, а также описания личных историй.

Читайте также:

Подводя итог, следует акцентировать внимание на необходимости периодических профилактических обследований. Представительницы прекрасной половины человечества, начиная с 21 года или по истечении 3 лет от первого полового акта, должны сдавать анализ на рак шейки матки как минимум раз в 2 года. Женщинам, достигшим тридцатилетнего возрастного рубежа, рекомендуется проходить диагностику раз в три года при условии, что предшествующие цитологические тесты были отрицательными. Берегите себя!

Читайте другие интересные рубрики

Дисплазия 1 степени

Природа наделила человека разумом и структурированным телом с огромным количеством жизненно важных органов и систем. С большими возможностями приходит большая ответственность. О здоровье нужно заботиться всегда, не дожидаясь симптомов разнообразных болезней.

Читать еще:  Патологический кифоз

Что такое дисплазия

Для большинства женщин диагноз действительно звучит страшновато. Здоровых пугает статистика: ежегодно 40 млн. женщин выходят после врача расстроенными из-за дисплазии cin 1. Под иноземным словечком «cin» врачи подразумевают тип либо степень. Всего выделяют три. Чаще с подобным заболеванием сталкиваются женщины фертильного возраста: в 35 – 40 лет. Уместное лечение не включает лишения детородной функции, дисплазия не переходит в злокачественную раковую опухоль в 60%. В хороших врачебных руках при дисплазии первой степени совершенно нечего бояться.

Уделим внимание главному поражению и истокам. Выясним причины появления дисплазии 1 степени.

Если поставлен диагноз, значит, в матке начинают развиваться раковые клетки. Место зарождения – территория плоского эпителия, покрывающего женскую матку. Покров состоит из многих слоёв и мембран, когда заболевание начинает развиваться, меняется состояние слоёв и клеток, выступая основой болезни. Чаще подобное распространяется на верхние слои эпителия, порой спускается глубже.

Врачи выделяют ряд видов, в отличие от стадии развития дисплазии:

  • Первую (иначе – лёгкую, или дисплазию первой степени). На стадии поражена примерно третья часть слоёв плоского эпителия, наблюдается отёк отдельных клеток;
  • Вторую. Поражено 1-2 третей слоёв эпителия, нарушается клеточное расположение;
  • Третью. Разрушение происходит во всех слоях. Состояние – по максимуму приближенное к образованию рака.

Обычно заболевание протекает без симптомов. Когда в организм попадает инфекция, вызывающая нарушения слоёв эпителия, ничего не происходит: от начального момента до обнаружения рака матки проходит десять лет. Симптомов больная женщина не замечает, единственный способ вовремя назначить лечение – проходить ежегодный осмотр у гинеколога.

На первом этапе лечение плоского эпителия возможно, не включает сложностей.

Почему зарождается дисплазия 1 степени

Дисплазия – не та болезнь, которые проявляются совершенно неожиданно и внезапно для человека. Если диагностирована дисплазия cin 1, причиной стал ряд факторов, действующих на организм в совокупности. Сюда входят:

  • Попадание в организм инфекции ВПЧ (вирус папилломы человека). Часто служит рычагом к развитию дисплазии эпителия 1 степени;
  • Контрацептивные таблетки на основе гормонов, если принимать слишком долго (от 5 лет);
  • Начало половой жизни в подростковом возрасте;
  • Частая смена половых партнёров;
  • Курение, прочие вредные привычки.

Названы явления, становящиеся первоочередной причиной дисплазии первой степени. Прочие вероятные факторы:

  • Дефицит витамина A в организме, вызванный однообразным питанием;
  • Частые роды;
  • Аборт;
  • Иммунологические нарушения;
  • Асоциальный, однообразный стиль жизни;
  • Инфекции половых путей и органов;
  • Наследственность, ведущая к онкологическим проблемам.

Как распознать заболевание

Консультация врача потребуется непременно. Если говорить о симптомах проявления дисплазии эпителия первой степени, упомянем о неестественных явлениях в женском организме:

  • Спазмы в животе, ближе к пупку и лобковой части;
  • Вагинальные выделения: кровь, бели – периодически свидетельствуют о воспалении репродуктивных органов;
  • Неприятные ощущения во время полового акта;
  • В вагинальных выделениях после полового акта появляются кровяные прожилки.

Нельзя с полной уверенностью по перечисленным признакам утверждать развитие стопроцентной дисплазии первой степени. Список – напоминание о необходимости лечения, а диагноз установит врач.

Врачебная диагностика

Помните, дисплазия маточной шейки – предвестник раковой опухоли, страшного заболевания. чрезвычайно трудно поддающегося лечению! Профессиональная диагностика остаётся действительно важным этапом лечения. Методы диагностики дисплазии:

  • При помощи осмотра. Женщина способна не заметить изменений, от взгляда опытного гинеколога не укроются подозрительные признаки;
  • Зеркальный осмотр на предмет наличия дисплазийных участков, похожих на беловатые бляшки;
  • Цитологическое исследование, взятие мазка. Точность метода: 60-90%. Чем дальше течёт заболевание, тем больше пользы от процедуры. В мазке присутствуют разрушенные либо поражённые эпителиальные клетки, чем дальше течёт болезнь, тем сильнее на клетках заметен нанесённый урон;
  • Проба Шиллера – окрашивание эпителия Люголевым раствором. Места развития нарушений приобретают неравномерный оттенок, светло выделяясь на фоне здоровых клеток;
  • Кольпоскопия – осмотр влагалища при помощи лупы, вставленной в кольпоскоп. В месте развития болезни гинеколог увидит разбросанные сосуды, чьё функционирование нарушено: стандартная упорядоченность превратится в нечто вроде мозаики. Разрушенный эпителий выглядит побледневшим. Если кольпоскопия сопровождается уксусной обработкой, места дисплазии окрашены в белый;
  • Прицельная биопсия (забирается кусочек ткани, образец исследуют на наличие вирусов).

Процедуры помогают установить, сколько времени осталось до образования рака (возможно), устанавливают степень дисплазии маточной шейки. Всегда нужна прицельная биопсия цервикального канала.

Если женщина не обладает профессиональным медицинским образованием, не стоит проводить осмотр самостоятельно. Назначать самостоятельное лечение тоже нельзя – уполномоченным остаётся лечащий врач.

Как лечат дисплазию маточной шейки

Нарушение слоёв эпителия первой степени не требует сложного лечения. Наоборот: последние исследования выяснили зависимость заболевания от появления в организме ВПЧ, доктора отталкиваются от упомянутого вируса. После уничтожения микроорганизма прекращается разрушение складок эпителия.

Читать еще:  Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки

Перед началом лечения доктор обнаруживает причину появления болезни: инфекция, гормоны или простое воспаление. Обнаруженная причина уничтожается. Клетки эпителия перестают разрушаться, поражённые ткани затягиваются. Происходит процесс рубцевания. При сложностях пациентке рекомендуется сделать операцию.

Порой поражённые ткани отсекаются при помощи электроножа. Реабилитация длится три месяца, не исключается возможность шрамов либо неожиданных кровотечений. Дисплазия шейки и беременность просто соседствуют, не влияя друг на друга.

В 57% случаев происходит по описанному сценарию. Болезнь не развивается до следующей стадии, нахождение вирусов в организме невозможно подтвердить спустя полгода – год: источники поражения исчезают. В 32% случаев заболевание не меняется, состояние пациента стабильное, женщина не ощущает признаки заболевания. В оставшихся 11% патология плавно перетекает во вторую стадию, требуется уже совершенно иное лечение.

За здоровьем требуется следить тщательно. Ежегодное обследование у врача никому не повредило.

Как лечить дисплазию шейки матки 1 степени

Дисплазия шейки матки (ДШМ) сопровождается изменение слизистой влагалищного сегмента. ДШМ 1 степени при раннем выявлении обратима. Диагностируется чаще всего у молодых женщин 25 – 35 лет.

Заключение

  • Заболевание при своевременном диагностировании обратимо.
  • Выявляется чаще всего у молодых женщин 25 – 35 лет
  • Типичная симптоматика на ранней стадии, как правило, отсутствует. Но проявление возможны.
  • Лечение медикаментозное. Оперативное вмешательство используется редко.
  • Разрешено использование рецептов народной медицины.
  • Истинные причины развития не известны.
  • Диагностика проводится при помощи инструментальных методик.

Что это такое

Дисплазия шейки матки 1 степени проявляется изменением структуры эпителиальных клеток. Они разрастаются, вызывая утолщение слизистой. Поражение очаговое. Размеры – маленькие/средние.

Причины возникновения

Истинных причин развития дисплазии шейки матки 1 степени медикам не известно. Среди возможных выделяют:

  • плохой экологический фактор;
  • роды, сопровождающиеся травмами;
  • предрасположенность на генном уровне;
  • иммунодефицит;
  • заражение ВПЧ;
  • гормональный дисбаланс;
  • отсутствие постоянного полового партнёра и т.д.

Симптомы

Дисплазия шейки матки 1 степени характерной симптоматики не имеет. Выявляется чаще всего случайно в ходе обследования по иному поводу.

Иногда на этом этапе больную могут беспокоить:

  • вагинальное жжение и зуд;
  • боли во время секса;
  • появление кровянистых белей после гинекологического осмотра;
  • болезненность в области проекции матки тянущего характера.

Но чаще всего подобные проявления типичны для тяжёлых стадий.

Диагностика

Для подтверждения дисплазии шейки матки 1 степени используются следующие инструментальные тесты:

  • забор биоптата из цервикального канала;
  • цервикография;
  • прицельная биопсия;
  • кольпоскопия.

Как лечить дисплазию шейки матки 1 степени

Терапия дисплазии шейки матки 1 степени предполагает консервативный подход. При отсутствии ожидаемого эффекта и прогрессировании заболевания, больной будет рекомендовано хирургическое вмешательство.

Препараты

Лечение дисплазии 1 степени проводится при помощи различных групп лекарственных средств.

Если в полости матки присутствуют инфекционные патогены, вызывающие развитие воспаления, то к приёму назначаются следующие препараты:

  • укрепляющие иммунную систему – иммуномодуляторы и витамины;
  • бактерицидные медикаменты как для внутреннего приёма, так и местного применения (в виде суппозиториев и мазей);
  • противовоспалительные средства.

Женщине необходимо отказаться от алкоголя и курения, а также улучшить питание.

Народные средства

В процессе лечения дисплазии шейки матки 1 степени народными средствами могут применяться:

  • вагинальные тампоны с маслами и травяными настоями;
  • санация вагины отварами трав;
  • приём отваров и настоек из лекарственных трав.

Совет! Хорошо себя зарекомендовали прополис, облепиха, зверобой, календула, алоэ, бадан, сосна.

Питание при лёгкой дисплазии

При дисплазии шейки матки 1 степени из меню необходимо исключить:

  • острые/жареные блюда;
  • копчения и маринады;
  • фаст-фуд;
  • полуфабрикаты промышленного производства;
  • продукты, содержащие много простых углеводов;
  • алкоголь любой крепости.

Основу меню должны составлять:

  • каши;
  • овощи;
  • кисломолочные продукты;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • различные отвары;
  • мёд.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Выздоровление наступает в 95 % всех случаев.

Можно ли забеременеть

Дисплазия шейки матки 1 степени не является препятствием для наступления беременности.

Отзывы врачей и пациентов

Елена, 24 года

После наступления беременности во время прохождения осмотра нашли дисплазию в начальной форме. Лечение не проводили, но увеличили число обязательных осмотров. После родов нам с мужем назначили противовирусную терапию.

Ольга, 31 год

У нас по женской линии есть предрасположенность к раку шейки матки. Когда я узнала, что у меня начальная стадия дисплазии, то пришла в откровенный ужас. Но мне назначили адекватное лечение лекарственными средствами. Я его дополнила народными способами и ставила тампоны с прополисом и облепихой. Лечилась примерно 6 месяцев. Сейчас все хорошо, никаких отклонений нет.

Предраковые состояния шейки матки (3 степени дисплазии)

Предраковые заболевания шейки матки в литературе именуют собирательным термином – дисплазия.

Шейка матки в норме покрыта многослойным плоским эпителием, состоящим из поверхностного, промежуточного и базального слоев клеток. При дисплазии происходит нарушение созревания и дифференцировки клеток части пласта плоского эпителия.

Каковы причины возникновения дисплазии?

Причины дисплазии шейки матки достаточно разнообразны. Многие специалисты в области патологии шейки матки придают большое значение в возникновении предраковых состояний шейки родовой травме либо травме, полученной при аборте. У таких пациентов происходит нарушение питания (трофики) и иннервации тканей шейки матки. Немаловажную роль в развитии предопухолевых заболеваний шейки играют гормональные нарушения и нарушения иммунной системы. Факторами риска возникновения дисплазий считается ранняя половая жизнь, когда эпителий на шейке матки недостаточно хорошо сформирован, переходная зона двух эпителиев (плоского и цилиндрического) располагается на наружной поверхности шейки матки (эктоцервикс) и наиболее подвержена влиянию внешних (экзогенных) факторов.

Читать еще:  Миалгия симптомы и лечение медикаментами

В возникновении заболеваний шейки матки имеет большое значение фактор смегмы у сексуального партнера. В ходе исследования установлено, что смегма, накапливающаяся под крайней плотью, содержит канцерогенные вещества и при недостаточной опрятности полового партнера попадает на шейку матки, оказывая неблагоприятное воздействие. Особое значение в возникновении дисплазии отводится инфекционным процессам (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз), но особенно вирус папилломы человека (ВПЧ) и герпесу второго типа. Поэтому выявленные дисплазии являются обязательным показанием для обследования на заболевания, передающиеся половым путем.

Степени дисплазии: 1-я – легкая, 2-я – умеренная, 3-я – тяжелая

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют дисплазию легкой, средней и тяжелой степени.

Легкая степень дисплазии (1 степень) характеризуется пролиферацией наиболее глубоких слоев плоского эпителия (нижней трети его) – базального и парабазального, при этом клетки верхней части пласта являются зрелыми дифференцированными и сохраняют нормальное строение.

При умеренной дисплазии (2 степень) отмечается вовлечение в патологический процесс нижних двух третий эпителиального пласта.

При легкой и умеренной дисплазиях атипии клеток не наблюдается.

Тяжелая же (3 степени) дисплазия отличается следующими особенностями: сохраняется созревание и дифференцировка клеток только в поверхностном слое плоского эпителия, появляются клетки с атипией.

Таким образом, в современной морфологической классификации выделяют 3 степени дисплазии: 1 степень – легкая, 2 степень – умеренная, 3 степень – тяжелая.
На сегодняшний день установлено, что все эти состояния являются последовательными этапами развития одного злокачественного процесса.

Диагностика дисплазий

Клиническая картина не имеет характерных признаков и, как правило, протекает бессимптомно. Жалобы обусловлены сопутствующими гинекологическими заболеваниями. При осмотре в зеркалах можно наблюдать эктопию шейки матки различной величины, белые пятна лейкоплакии, папилломы, и даже неизмененную визуально шейку матки.

Одним из диагностических методов является кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью микроскопа), при котором также картина может быть самой разнообразной – от обычной эктопии до лейкоплакии, немых йоднегативных участков, участков атипических превращений плоского эпителия.

Дискариоз

Обязательным исследованием является взятие цитологического мазка с шейки матки, где выявляется клетки с дикариозом. Дискариоз – это пограничное состояние, при котором атипия клеток выражается главным образом в ядрах клеток, тогда как при раковых состояниях находят изменения и в ядрах, и в цитоплазме. При обнаружении дискариоза показано гистологическое исследование, которое позволяет окончательно поставить диагноз. Для этого проводят прицельную биопсию шейки матки и диагностическое выскабливание слизистой оболочки цервикального (шеечного) канала. Результаты гистологического исследования позволяют определить степень изменений эпителия шейки матки и наметить характер лечебных мероприятий.

Лечение дисплазии шейки матки

При легкой степени дисплазии допускается динамическое наблюдение и консервативное лечение, чаще это лечение направлено на инфекционный возбудитель. Проводится антибактериальная терапия с последующей нормализацией дисбиоточеских нарушений микробиоциноза влагалища биопрепаратами (лакто и бифидобактерии). При отсутствии улучшения в течение трех месяцев, а также дисплазий 2-3 степени, показано лечение хирургическими (деструктивными методами).


К деструктивным методам относят:

  • диатермокоагуляции (прижигание пуговчатым электродом измененных участков шейки матки);
  • диатермоконизация, которая заключается в электрохирургическом конусовидном иссечении измененных патологически тканей шейки матки с вершиной конуса, обращенного к внутреннему зеву. Удаленные ткани отправляют на дополнительное гистологическое исследование;
  • криохирургический метод – низкотемпературное воздействие на пораженные участки шейки матки;
  • лазерное хирургическое лечение – современный и эффективный метод лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки.

Прогноз при нелечении

Дисплазия может прогрессировать (40% случаев), находиться в стадии стабилизации (22%) и подвергаться регрессии (30-60%). Известно, что риск развития у больной с дисплазией преинвазивного рака шейки матки в 20 раз выше, а инвазивного рака – в 8-10 раз, чем без дисплазии. При тяжелой дисплазии срок перехода ее в рак составляет всего один год, а при умеренной и легкой – соответственно три и пять-шесть лет.

Самостоятельно дисплазия может регрессировать в 30-60%, но часто носит временный характер, что может быть связано с устранением сопутствующего воспалительного процесса или гормональных нарушений. Это доказывает, что ведущими в лечении дисплазий являются все-таки хирургические методы.


При подготовке материала использовалась следующая литература:

Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы.
Русакевич П.С. Заболевания шейки матки.
Стрижаков А.Н. Давыдов А.И. Белоцерковцева Л.Д. Клиническая кольпоскопия.
Краснопольский В.И. Патология влагалища и шейки матки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector