lenels.ru

Дорсальная протрузия диска l5 s1

Как лечат протрузию диска l5 s1

Протрузия – это выдвижение и смещение диска за пределы позвоночника. Чаще всего она появляется в пояснично-крестцовой области позвоночного столба, поражая диск между 5-м поясничным (l5) и 1-м крестцовым (s1) позвонками. В этом случае пациенту ставят диагноз «протрузия диска l5 s1».

Механизм развития

Протрузия диска l5 s1 – это дегенеративная патология, которая проходит несколько стадий развития. Сперва внутреннее пульпозное ядро набухает, затем оно смещается к фиброзному кольцу. На 2-ой стадии появляется небольшое выпячивание ядра диска в сторону позвоночного канала. Это и есть протрузия. Так как фиброзное кольцо остается целым, эта форма патологии не приносит большого вреда.

На 3-ей стадии дегенеративно-дистрофического процесса появляется грыжа. Она характеризуется повреждениями фиброзного кольца и выходом содержимого позвонка в позвоночный канал. Грыжа межпозвоночного диска чревата необратимыми неврологическими нарушениями. Протрузия позвоночника часто протекает бессимптомно, в то время как процесс образования грыжи сопровождается болью.

Причины и симптомы

Протрузия диска l5 s1 является следствием развития остеохондроза. Патология формируется в течение длительного времени. Недостаток аминокислот и питательных веществ приводит к снижению упругости и уплощению диска. Протрузия может появиться из-за остеопороза, кифоза, сколиоза.

Во многих случаях причиной повреждений диска L5 S1 являются травмы, а также заболевания, разрушающие хрящевую ткань. Способствуют возникновению протрузии малоподвижный образ жизни, неправильное питание. Факторами риска также являются возраст, переохлаждения, вредные привычки, стрессы.

Как уже было отмечено выше, протрузия диска l5 s1 часто не имеет ярко выраженных симптомов. Однако, если выпячивание попадает в спинномозговой канал, нервные корешки защемляются. При протрузии человек ощущает боль в пояснично-крестцовой зоне, конечностях. Болевой симптом усиливается после занятий спортом, физической работы, а иногда и после сна. Другими симптомами протрузии диска l5 s1 являются скованность в движениях и нарушения чувствительности. Мышцы в пояснично-крестцовой области постепенно слабеют, от этого страдают седалищные нервы.

Диагностика

По данным медицинской статистики протрузия диска L5 S1 есть в половине случаев всех проблем со спиной, однако выявляется только у 10% пациентов. Выпячивание диска выявляется при пальпации. Рентгенография, ультразвуковое обследование, МРТ позволяют точно определить размер повреждений. На основании полученных данных врач назначает необходимое лечение протрузии.

Лечение

Лечение будет зависеть от степени выпячивания диска, наличия болезней.

Комплексная терапия протрузии включает следующие способы:

  • прием лекарственных препаратов;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • рефлексотерапия.

Если был поставлен диагноз «протрузия диска l5 s1», нужно обязательно исключить тяжелые нагрузки на спину. Чтобы устранить воспаление и боль, в лечении применяются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, миорелаксанты. Для укрепления организма можно принимать витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы.

После снятия обострения в лечение включают физиотерапевтические процедуры: магнитная терапия, электрофорез, миостимуляция и др. Эти методы стимулируют кровообращение, обмен веществ в тканях. Для укрепления мышц и вытягивания позвоночника нужны занятия ЛФК по специально разработанным методикам. В качестве дополнения к основному лечению протрузии диска врач может назначить точечный массаж, вакуум-терапию.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение протрузии L5 S1 назначается, если пациента не удается избавить от боли в течение длительного времени. Хирургическое вмешательство также показано, когда патология стала причиной нарушения функции внутренних органов. Для лечения используют малоинвазивные методики: гидропластика, лазерная вапоризация.

При протрузии диска также проводят микродискэктомию (вид нейрохирургического вмешательства). Хирургическое лечение проводится с помощью специального микроскопа. Такая операция максимально уменьшает вероятность развития рецидивов.

Лечебная физкультура

Основной упор в лечении протрузии делается на ЛФК. Выполнение специального комплекса упражнений способствуют улучшению состояния позвоночника, связок и мышц. Занятия ЛФК нужно проводить 2 раза в день – утром и вечером. Для них потребуется мягкий коврик.

Упражнения нужно делать с перерывом в 1-1,5 мин.

  1. Лягте на живот, поочередно поднимите ноги и согните их в коленях. Возьмитесь руками за стопы и слегка потяните их вперед.
  2. Лягте на спину. Согните ноги в коленях, подтяните к ним верхнюю половину туловища. Движения похожи на упражнение для пресса. Однако в этом случае, в основном, прокачиваются мышцы поясничного отдела.
  3. Лягте на бок. Подтяните 1 ногу к туловищу и согните ее в колене. Повторите движение 6-8 раз, затем перевернитесь на другой бок и снова повторите то же самое.

Что делать при протрузии дисков l5 s1 и l4 l5?

Протрузия позвоночного диска – это выдвижение (смещение) диска, расположенного между позвонками за их пределы. Протрузия диска предшествует формированию межпозвоночной грыжи.

Чаще всего встречается протрузия диска l5 s1 и l4 l5, что объясняется постоянной вовлеченностью этих участков в высокие нагрузки. Соответственно, межпозвоночные грыжи также наиболее часто диагностируются именно в пределах этих позвонков.

Стадии формирования протрузии межпозвоночного диска

Принято выделять три стадии формирования протрузии межпозвоночного диска:

На начальном этапе происходят изменения самой конструкции диска за счет формирования небольших трещин на фиброзном кольце. При этом оно может разрушиться на 2/3 части. В это время человек начинает испытывать приступы боли, имеющей острый характер. Они локализуются в поясничном отделе.

Для второй стадии характерно возникновение выпячивания диска, которое достигает размера 3 мм . Симптомы происходящего патологического процесса дают знать о себе сильнее. При этом место локализации боли несколько меняется. Она начинает отдавать в области, которые располагаются рядом с поврежденным диском. Несмотря на прогрессирование заболевания, человек имеет все шансы избавиться от имеющейся проблемы и вылечить протрузию без операции. На помощь больному придет медикаментозная коррекция и комплексы лечебной физкультуры.

Читать еще:  Ортопедические стельки при продольном плоскостопии

Если лечение отсутствует, диск продолжает выпячиваться все сильнее. В любой момент может произойти разрыв фиброзного кольца, что приведет к формированию межпозвоночной грыжи. В это время у человека возникают сильные боли, возможно появление некоторых неврологических нарушений. До момента формирования грыжи, они будут выражены слабо, например, человек будет испытывать чувство онемения конечности с той стороны, где располагается протрузия.

В ряде случаев, болевой синдром может отсутствовать вовсе. Иногда боли возникают лишь после того, как у человека сформируется грыжа или даже после первых осложнений.

Причины формирования протрузии диска

Протрузия диска l5 s1, l4 l5, а также протрузия других межпозвоночных дисков развивается по причине такого заболевания, как остеохондроз. Это патология хронического течения, которая оказывает существенное влияние на позвоночник человека. Диски постепенно теряют влагу, страдают от нарушения питания, из них вымываются аминокислоты и важные микроэлементы. В итоге, диск становится менее упругим, уплощается и его определенная часть начинает выпячиваться. В дальнейшем это грозит разрывом фиброзного кольца, образованием грыжи и развитием серьезных проблем со здоровьем.

Боли в спине являются следствием защемления нервных окончаний, которые оказываются пережаты выступающим диском. Кроме того, выпячивание способствует формированию отека и воспаления в пораженной зоне. Это, в свою очередь, приводит к тому, что боли иррадиируют в ногу и в ягодицу.

Кроме остеохондроза, причиной протрузии диска может стать остеопороз, а также лордоз, кифоз, сколиоз и различные травмы позвоночного столба.

Таким образом, можно выделить следующую совокупность факторов, оказывающих влияние на формирование протрузии диска:

Сбои в обменных процессах.

Перенесенные травмы и инфекционные заболевания.

Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб.

Слабые мышцы спины и тела.

Болезни позвоночного столба.

Резкие повороты туловища, поднятие тяжестей и пр.

Чем протрузия отличается от грыжи межпозвоночного диска?

При протрузии межпозвоночного диска фиброзное кольцо сохраняет свою целостность, а пульпозное ядро не выходит за его пределы. Для грыжи характерен разрыв фиброзного кольца с выходом пульпозного ядра.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике приводят к формированию протрузии диска l5 s1 и l4 l5, а также к образованию протрузий иных локализаций. Диск становится неспособным к нормальной амортизации, утрачивает былую гибкость. Его ткани пересыхают, а на фиброзном кольце образуются трещины. Расстояние между позвонками постепенно уменьшается, возрастает давление на диск, и он начинает выпячиваться. Чем сильнее он выходит из позвонков, тем большее давление испытывают на себе нервные корешки. Их компрессия наблюдается на последних стадиях развития заболевания. Что касается грыжи, то компрессия нервных корешков присутствует изначально, а болезненные ощущения будут значительно сильнее, чем при протрузии.

Достаточно часто от протрузии диска страдают люди таких профессий, как: водители, писатели, бухгалтера, продавцы. Хотя возможно развитие заболевания из-за травм позвоночника, которые нередко получают спортсмены.

Симптомы протрузии диска l5 s1 и l4 l5

Так как из-за образовавшейся протрузии оказываются пережатыми нервные корешки позвоночника, это приводит к возникновению болей. Поэтому для данной патологии характерен болевой синдром.

Боль будет иррадиировать в ногу или в руку, в затылок или в межреберные промежутки – все зависит от того, где именно сформировалась протрузия. Кроме того, страдают мышцы конечностей, утрачивается их нормальная чувствительность. Часто в патологический процесс вовлекаются седалищные нервы, так как именно они оказываются рядом с поврежденными дисками l5 s1 и l4 l5.

Общими симптомами протрузии являются:

Онемение пальцев, боли в руке, боли в плече;

Скачки артериального давления;

Головные боли, головокружения.

Так как данные симптомы характерны для многих других заболеваний, большая часть людей просто не обращают на них внимания. Более того, они даже не соотносят их с такой патологией позвоночника, как протрузия. В итоге, человека на протяжении многих лет могут лечить от самых разных болезней, а истинная причина возникновения подобных симптомов оказывается не выясненной. Тем временем, протрузия будет прогрессировать и перерастет в межпозвоночную грыжу со всеми сопутствующими осложнениями.

Очень часто первые боли в позвоночнике человек начинает испытывать в юном возрасте, после того, как он продолжительное время провел в неудобной позе, либо испытал сильные нагрузки. Болезнь может манифестировать при неправильно выполненном наклоне, особенно в том случае, когда этот наклон сопровождался поднятием тяжестей. Уже через 24 часа в нижних конечностях появится слабость, боль и чувство онемения.

Что касается протрузии диска l5 s1 и l4 l5, то для нее характерны боли в области поясницы с иррадиацией в ногу и в ягодичную мышцу. Хотя протрузия диска – заболевание, имеющее широкое распространение, оно полностью поддается лечению.

Лечение протрузии диска l5 s1 и l4 l5

Если протрузию диска не лечить, то заболевание будет быстро прогрессировать и перейдет в межпозвоночную грыжу. Протрузия чаще всего не требует оперативного вмешательства, а вот избавиться от грыжи без помощи хирурга удается не всегда. Поэтому так важно при появлении первых симптомов патологии обращаться за помощью к специалисту, а не заниматься самостоятельным лечением. Тем более, что такие методы зачастую приносят непоправимый вред здоровью.

Лечение протрузии диска должно быть направлено не только на устранение симптомов, но и на ликвидацию причин, которые спровоцировали ее возникновение. То есть, важно остановить дегенеративно-дистрофические изменения, протекающие в межпозвоночном диске. Они, в свою очередь, могут манифестировать из-за нарушения кровоснабжения диска, из-за сбоя обменных процессов в организме, из-за частого подъема тяжестей и пр. Возможно нарушение питания диска по причине большой массы тела, из-за мышечного спазма и т. д.

Читать еще:  Контрактура дюпюитрена лечение без операции

Консервативная терапия направлена на устранение болей, а для этого необходимо снять спазмы с мышц. Возможно прохождение физиотерапевтических процедур, посещение мануального терапевта и массажиста. Иногда показана медикаментозная коррекция. Однако, избавиться от болей – это не означает избавиться от самого заболевания.

Лечение протрузии диска базируется на лечебной физкультуре и на физиотерапии. Эти методы позволяют укрепить мышечный каркас спины и «вправить» имеющееся выпячивание на место. Таким образом удастся не только остановить прогрессирование заболевания, но и излечиться от него. Назначить адекватное лечение может только доктор. Самостоятельные попытки избавиться от протрузии способны нанести непоправимый вред здоровью.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Протрузия диска l5 s1

Протрузия – это заболевание, при котором происходит смещение межпозвонковых дисков.

Многие специалисты считают его начальным этапом развития грыжи. Эта проблема возникает на фоне остеохондроза и чаще всего затрагивает поясничный отдел. Одни из наиболее уязвимых дисков – L5-S1, что обусловлено высокими и постоянными нагрузками на эту часть туловища.

Стадии развития протрузии

По мнению врачей, существует три основных этапа развития протрузии:

  1. На фиброзном кольце возникают мельчайшие трещинки, что приводит к изменениям в строении межпозвоночного диска. Процесс идет очень быстро: в отдельных случаях он может захватить сразу 2/3 площади кольца. На этой стадии пациент ощущает боль в области поясницы, которая проявляется в форме острых приступов.
  2. Диск смещается в сторону, где трещины могут достигать трех мм. Боль приобретает другой характер: она становится иррадиирующей, т. е. распространяется по всей пояснице и выражается несильным дискомфортом. На этом этапе решить проблему можно без хирургического вмешательства и в некоторых случаях даже без приема лекарств.
  3. Смещение диска становится больше, фиброзное кольцо разрывается и возникает грыжа. Больной ощущает сильную боль.

Если протрузия не сопровождается разрывом фиброзного кольца, а выпадение диска происходит в направлении спинного мозга, то она носит название «медианная» («центральная»). Она может стать причиной паралича нижних конечностей и тазовых нарушений.

Причины возникновения проблемы

Протрузия диска L5 – S1 – следствие остеохондроза. Сокращение жидкого вещества в позвоночнике приводит к дефициту питательных веществ, необходимых для нормального функционирования тканей. Диск теряет упругость и становится плоским. Начинается деструктивный процесс, приводящий к разрыву фиброзного кольца и постепенному усыханию диска.
Происходящее смещение сдавливает нервные волокна и раздражает их. У больного возникают воспаления и отеки, возможны мышечные спазмы. В некоторых случаях боль может распространяться на нижние конечности.
Другие причины развития болезни – кифоз, сколиоз и остеопороз. Она может быть связана с получением травмы позвоночника.
К числу факторов, приводящих к смещению дисков, относят:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения ГРЫЖИ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • возраст (вероятность болезни возрастает с каждым годом);
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное нахождение в одной и той же позе (например, за экраном монитора);
  • избыточный вес;
  • неправильно подобранные матрас и подушка;
  • вредные привычки (например, курение);
  • наследственность;
  • плоскостопие.


Список факторов развития протрузии дисков может быть широк, но ключевая роль принадлежит гиподинамии, вредным привычкам и сидячей работе. Исключив эти моменты, вы снизите вероятность развития недуга на 90%.

Виды протрузий

Болезнь разделяют на несколько видов в зависимости от того, как происходит выпячивание диска.

  1. Циркулярная – выпячивание диска происходит равномерно по всему периметру и локализуется в сегменте L4-L5. Такой недуг развивается длительное время и носит хронический характер. Без правильного лечения может приводить к инвалидности. Если разрыва фиброзного кольца не происходит, то проблема носит название «циркулярно-фораминальная».
  2. Локальная – диск выпячивается в любую сторону. В зависимости от направления его смещения болезнь бывает:

Дорзальная (диффузная или задняя) – диск смещен в направлении спинномозгового канала, где располагаются нервные корешки. В этом случае самая высокая вероятность развития неврологической симптоматики и возникновения сильных болей.
Латеральная – смещение вправо или влево от спинномозгового канала. Симптомы заболевания практически отсутствуют.
Вентральная – выпячивание диска происходит вперед. Это самый редкий тип недуга, который не подразумевает никаких осложнений или неприятных симптомов.
Самые опасные протрузии – циркулярная и дорзальная. Они требуют тщательной диагностики и активного лечения.

Симптоматика заболевания

Протрузия приводит к сдавливанию нервных волокон и болевому синдрому. Характер боли зависит от того, где располагается поврежденный диск. Если проблема заключена в сегменте L5-S1, то человек ощущает дискомфорт в области затылка и межреберном пространстве.
Если выпадение диска возникает в шейном отделе позвоночника (на уровне C5-C6), то возникает сдавливание позвоночной артерии, снабжающей кровью 25% структур головного мозга. Когда происходит такая компрессия, человек может терять сознание.
Если проблема локализуется в грудном отделе (Th9-Th10, Th11-Th12), то возможно сдавливание спинного мозга. Этим же последствием опасно выпячивание в области шеи (на уровне С5-С6 или С6-С7).
Протрузия диска l3 l4 захватывает поясничный отдел. Ее характерные симптомы: боль в пояснице, отдающая в нижние конечности, чувство онемения и ограниченность движений. Если проблема локализуется в шейном отделе позвоночника (С5-С6 и С6-С7), человек ощущает боль и дискомфорт в области шеи, общую слабость и головокружение.

Читать еще:  Защемление локтевого нерва лечение

Независимо от того, в какой области локализована протрузия, к его лечению нужно приступать как можно скорее. В противном случае оно может превратиться в грыжу, и больному потребуется помощь хирурга. Для терапии недуга используются консервативные методы: мануальные техники, физиотерапия, лечебная гимнастика и реже лекарственные препараты.

У Вас межпозвонковая ГРЫЖА?

  • Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
  • Вас мучают постоянные боли?
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Протрузия диска Л5-С1

Заболевание, которое характеризуется выпячиванием тканей внутренней части за пределы позвоночного столба, называется протрузия межпозвоночного диска L5—S1. Такая патология происходит в пояснично-крестцовой области. Она проявляется выраженным болевым синдромом, онемением нижних конечностей, скачками артериального давления. Протрузия приносит много неудобств в жизнь человека. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо пойти к врачу, пройти обследования и начать лечить болезнь.

Протрузия диска в поясничном отделе: особенности патологии

Что вызывает болезнь и какой механизм ее развития?

Патология характеризуется поражением одного (пятого) поясничного и одного (первого) крестцового позвонка. Чаще всего протрузия диска поясничного отдела возникает вследствие длительного протекания остеохондроза. А также такое заболевание появляется при воздействии различных негативных факторов. К ним относятся:

  • травмирование позвоночника;
  • спондилез поясничной области;
  • радикулопатия поясницы;
  • физическое перенапряжение;
  • воздействие низких температур;
  • стрессовый фактор;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительное нахождение в неудобном положении тела;
  • инфекционное поражение;
  • возраст;
  • воспалительные болезни позвоночника;
  • недостаточное развитие мышц спины;
  • сидячий образ жизни;
  • большая масса тела.

Вернуться к оглавлению

Механизм развития протрузии межпозвоночного диска L5-S1

Патогенез возникновения протрузии в поясничной области проходит по таким стадиям:

  1. На начальном этапе заболевания под влиянием негативных факторов появляются трещины на фиброзном кольце. Это ведет к деструктивным изменениям позвонка и диска.
  2. На этой стадии межпозвоночный диск смещается на 3 мм.
  3. Увеличивается смещение, а также происходит разрыв фиброзного кольца и формируется грыжа.

Вернуться к оглавлению

Какие существуют степени болезни и их симптоматика?

В зависимости от степени формирования протрузии межпозвоночного диска выделяют симптоматику:

  1. Начальная стадия. При появлении трещинок на фиброзном кольце пациенты отмечают сильные, острые болевые ощущения, которые усиливаются при движении.
  2. Протрузия 2 степени. При смещении диска между позвонками болевые ощущения становятся умеренными, но отдают в нижние конечности. Появляется нарушение работы органов таза. На этой стадии хорошо помогают консервативные методы лечения.
  3. При увеличении смещения больные жалуются на возникновение поясничного радикулита, онемения и покалывания в нижних конечностях и пальцах ног, слабости мышц. Появляются боли в тазу, эректильная дисфункция и развивается бесплодие. Для излечения 3 стадии применяют только хирургические методы.

Вернуться к оглавлению

Какие существуют виды заболевания?

Патология в поясничной области разделяется на такие типы:

  • Задняя (дорзальная протрузия диска). Характеризуется направлением выпячивания в сторону спинного мозга.
  • Заднебоковая. Смещение диска происходит назад и в сторону. Является одной из самых опасных вариантов, так как существует высокий риск повреждения спинного мозга.
  • Центральная (медианная протрузия диска L5—S1). Представляется деформацией диска с направлением в центральную часть пучка нервных волокон спинномозгового канала.
  • Циркулярная. Характеризуется равномерным и круговым выпячиванием диска.
  • Диффузная. Образуются равномерные очаги деформации фиброзного кольца на уровне всех сегментов. При этом часто формируется диффузная грыжа диска.

Вернуться к оглавлению

Тонкости диагностики

Если у больного возникла дорзальная диффузная протрузия диска, ему необходимо пойти в медицинское учреждение. Врач выяснит у пациента особенности развития патологии и осмотрит пораженный участок. Затем специалист проведет сравнительную диагностику с другими заболеваниями поясницы и направит на специальные лабораторные и инструментальные методы диагностики. К ним относятся:

  • общее исследование мочи и крови;
  • биохимия плазмы;
  • рентгенологическое исследование;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

Вернуться к оглавлению

Какое необходимо лечение?

Если у человека возникла протрузия в поясничной области и развилась сублигаментарная грыжа диска L5—S1, ему необходимо обратиться к вертебрологу. Применять различные методы терапии самостоятельно без предыдущей консультации у специалистов нельзя, так как это приводит к различным осложнениям. В условиях стационара врач осмотрит больного, направит на специальные методы диагностики, выставит диагноз и составит план терапии. Для излечения протрузии диска специалист назначит медикаменты, ЛФК и массаж, а также оперативное лечение.

Терапия медикаментами

При возникновении заболевания назначают препараты, представленные в таблице: