lenels.ru

Энхондрома бедренной кости

Энхондрома бедренной кости

Опухоли костной ткани являются достаточно редкими, но серьезными патологиями. Такие заболевания причиняют человеку боль, делают его недееспособным и требуют хирургического лечения. Кроме того, опухоли костей ослабляют их, увеличивая риск переломов.

Энхондрома бедренной кости — это серьезная патология, которая требуется своевременного лечения. Хоть опухоль и считается доброкачественной, всегда есть риск перехода в рак, поэтому при появлении первых симптомов, которые рассмотрим ниже, нужно сразу обращаться к специалисту.

Определение

Энхондрома — это доброкачественное новообразование из хрящевой ткани, которое располагается на костях, где хрящей быть в норме не должно. Чаще всего болезнь поражает мелкие кости, но опухоль может возникать и в бедренной кости, а локализуется она в области метафиза или диафиза, то есть в центральной части.

Подобные патологии чаще всего возникают у пациентов в юношеском возрасте от 11 до 15 лет, но бывали случаи, когда пациент жил с новообразованием всю жизни, и его не обнаруживали. Опухоль может быть множественная или одиночная, растет она медленно и бессимптомно, иногда может появляться припухлость в пораженной области. Главная опасность такого новообразования в его способности переходить в рак, поэтому патология требует хирургического вмешательства.

Причины

Точная причина появления опухоли не известна, врачи считают, что патология связана с пороком развития костной ткани еще в утробе матери. Раньше предполагалось, что спровоцировать появление новообразование может радиация или воздействие химикатов на вредном производстве, но сейчас доказали, что эти утверждения не верны.

Энхондрома вырастает из участка хрящевой ткани на кости, который образуется из-за порока развития. В первые годы роста кости ребенка окостеневают, а при такой патологии остаются участки гиалиновых хрящей. По мнению специалистов спровоцировать рост новообразования могут травмы, рахит, некоторые воспалительные процессы.

Симптомы

Энхондрома бедренной кости не проявляется себя долгие годы, растет она медленно, обнаружить ее могут случайно, если проводилась рентгенография пораженной области. Симптомы появляются тогда, когда новообразование начинает сдавливать окружающие ткани, увеличиваясь в размерах:

  • Пациента беспокоит постоянная боль в пораженной области, она обычно не сильная, но становится интенсивнее при надавливании;
  • Часто боль беспокоит во время ночного сна, если она становится сильное, то можно заподозрить наличие злокачественного новообразования.
  • Над опухолью появляется припухлость;
  • Могут возникать спонтанные переломы, без очевидной причины;
  • Если энхондрома растет рядом с суставом, то нарушается его двигательная активность.

Любые хронические боли говорят о развитии патологии, поэтому не стоит откладывать посещение врача. Чем раньше начнется лечение, тем благоприятнее будет прогноз.

Диагностика

Диагностируют патологию при помощи рентгенографии. Чаще всего опухоль обнаруживается при переломах, когда на снимке кроме разлома врач обнаруживает новообразование. На снимке опухоль напоминает облако, так как хрящевая ткань на рентгенографии практически не видна.

Если есть признаки того, что опухоль злокачественная, назначают ее биопсию. Во время этой процедуры врач вводить в энхондрому иглу и берет ткани на гистологический анализ. Многие врачи назначают эту процедуру в качестве профилактики, чтобы точно исключить перерождение опухоли.

По усмотрению специалиста могут быть назначены такие процедуры как МРТ и КТ, чтобы более подробно рассмотреть опухоль и уточнить ее размеры. Кроме того, пациента направляют сдать анализы крови, мочи.

Лечение

Чаще всего энхондрому лечат хирургическим путем, так как всегда есть риск ее трансформации в рак, со всеми вытекающими последствиями. Но, если опухоль обнаружили случайно, она имеет совсем небольшие размеры и не беспокоит пациента, врач может назначить консервативное лечение.

В таком случае никаких специальных мер не принимают, пациенту назначают регулярно проходить рентгенографию, чтобы контролировать состояние новообразования. Были случаи, когда люди жили с энхондромой всю жизнь и она не росла, в таких случаях операция бессмысленна.

В остальных случаях, когда опухоль растет, может перейти в злокачественную, ее сразу удаляют. Если случился перелом пораженной кости, то сначала ждут его полного сращения. Во время операции врач вырезает всю хрящевую ткань в кости и проводит пластику, чтобы убрать появившееся отверстие.

Энхондрома может рецидировать, но при качественном удалении всего хряща этого не возникает. Стоит отметить, что в случаях рецидива риск перехода опухоли в злокачественную повышается, поэтому ее сразу удаляют.

В период реабилитации пациент полностью восстанавливается, ему назначают физиолечение, массаж и занятия ЛФК, чтобы нормализовать двигательную активность конечности. Также рекомендуется правильно питаться и сбалансировано, вести активный образ жизни.

Профилактика

Так как точные причины патологии до сих пор не выявлены, специальных мер профилактики не существует. Чтобы снизить риск развития опухоли, нужно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, питаться правильно. Беременным женщинам нужно следить за своим питанием вдвойне, и отказаться от употребления алкоголя, наркотиков и от курения.

Энхондрома бедренной кости мрт

Причины, симптомы, диагностика и лечение энхондромы

Заболевания суставов и костей существенно снижают двигательные возможности человека, а в некоторых случаях приводят к развитию опухолевых и воспалительных процессов хрящевой ткани. Разновидность подобной аномалии – энхондрома, природа возникновения которой до конца не выяснена.

Читать еще:  Проект Минестерства здравоохранения РФ

Энхондромой называют доброкачественное новообразование, которое формируется из хрящевой ткани и локализуется внутри костей – либо коротких (фаланги пальцев), либо длинных (бедренной, плечевой), составляющих верхние и нижние конечности. Также известны случаи обнаружения подобной опухоли в тканях мозга, яичниках, молочных железах. Обычно энхондрома представляет собой одиночный очаг, но может иметь множественный характер, приобретая более упорядоченную структуру.

Опухоль по структуре является зрелым гиалиновым хрящом, клетки которого располагаются хаотично и отличаются по формам и размерам. Она покрыта надхрящницей, а внутри нее формируются некрупные очаги окостенения. Эти новообразования растут достаточно медленно и относятся к группе доброкачественных, но не исключается вероятность их озлокачествления.

Энхондромы начинают формироваться еще в детском возрасте, поэтому патологию диагностируют у пациентов в возрасте до 30 лет, чаще всего в период от 11 до 16 лет. Выявить эти новообразования достаточно сложно: они не характеризуются специфическими симптомами, поэтому пациент не выражает каких-либо жалоб, которые могут послужить поводом к проведению диагностических мероприятий.

Причины развития и процесс формирования опухоли

Факторы риска, под действием которых образуются новообразования кости, до сих пор не описаны. Достоверно известно, что патология не связана с воздействием на организм химических и радиоактивных веществ, или же с профессиональной деятельностью пациента, хотя ранее именно эти причины считали основными провокаторами.

Доподлинно известно, что энхондрома развивается еще в период внутриутробного развития и связана с пороком развития костной ткани плода. Другая вероятная причина формирования опухоли – рахит, а также некоторые воспалительные процессы костной ткани, протекающие в организме.

Развивается новообразование из участков хряща в тех местах, где при нормальных условиях хрящевая ткань отсутствует. Опухоль вызывает деформации пораженной области. Межклеточное вещество становится менее вязким, формируются кисты.

Хрящевая ткань, из которой образуется опухоль, гораздо менее плотная и твердая, поэтому не рассчитана на повышенные нагрузки. Именно с этим связано то, что кость, в которой располагается новообразование, теряет прочность, и любое, даже незначительное, повреждение может вызвать перелом.

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют одиночную энхондрому, которая поражает одну кость (чаще всего бедренную), либо множественную, при которой поражаются несколько структур, например, бедро, колено и стопа.

Симптомы поражения бедренных костей

Характерными чертами энхондромы в области бедра являются:

  • наличие уплотненного безболезненного образования, которое обнаруживается пальпаторно;
  • ограничение подвижности в пораженном месте, если опухоль достигает больших размеров и оказывает давление на расположенные поблизости нервы и сосуды, суставы;
  • частые переломы, даже при незначительных ушибах;
  • появление припухлости над пораженным участком;
  • появление боли в бедре, которая становится более интенсивной при надавливании и проявляется преимущественно в ночное время суток; боль может отдавать в область колена либо другие участки нижней конечности.

Постановка диагноза

Сложность диагностики заключается в скудной симптоматике, особенно в том случае, если размеры опухоли незначительны. Обычно ее обнаруживают случайно в процессе обследования, связанного с другими заболеваниями.

Основной метод выявления экхондромы – рентгенологическое исследование. На полученных в ходе мероприятия снимках обнаруживают нетипичное просветление, локализующееся в структуре бедренной кости, которого в норме быть не должно. Рентген не является единственным методом, который позволяет однозначно установить диагноз. Дополнительными методами исследования в данном случае являются:

  1. Компьютерная томография. С помощью этого метода визуализации можно получить полную картину относительно структуры энхондромы.
  2. Биопсия. Процедуру выполняют при подозрении на озлокачествление процесса. Забор материала осуществляют сразу на нескольких участках пораженной области, что повышает точность результатов.
  3. Дифференциальная диагностика. В данном случае исключают вероятность таких патологий со сходными признаками: костная киста, хондросаркома, гигантоклеточная костная опухоль.

Специалисты отмечают, что при хрящевых опухолях очень сложно отличить доброкачественный процесс от злокачественного.

Способы лечения

Подход к лечению энхондромы бедренной кости зависит от того, какие масштабы принимает патологический процесс. Если опухоль невелика, пациенту назначают консервативное лечение и периодическое прохождение рентгенологического исследования, чтобы контролировать ее рост.

Если новообразование сформировалось в длинных костях, к которым относится бедренная и плечевая, рекомендуется хирургическое удаление, поскольку существует потенциальная опасность трансформации клеток в злокачественные. Энхондромы, образующиеся в коротких костях, менее склонны к переходу в стадию ракового заболевания.

Стремительно развивающиеся опухоли длинной кости требуют обширного хирургического вмешательства: в ходе операции производят удаление патологической жидкости, содержащейся в полостях костей, но без воздействия на стенки. Если есть подозрение на развитие злокачественного процесса, проводят сегментарную резекцию пораженной кости, а иногда и ампутацию.

В образовавшуюся полость вводят специальный препарат на основе сульфата кальция. Он представляет собой своеобразную матрицу для образования новой костной ткани и постепенно заполняет удаленные участки.

Если имеются метастазы, после операции назначают курс химиотерапии или облучения. В реабилитационный период пациенту назначают методы физиотерапевтического лечения, массаж, лечебную физкультуру.

Прогноз данной патологии при правильно проведенном лечении в большинстве случаев благоприятный. После хирургического вмешательства остается риск рецидива, но это касается только тех случаев, если резекция имела не радикальный характер.

Можно ли предупредить?

Конкретных рекомендаций, которые позволили бы избежать формирования энхондромы, нет, что связано с отсутствием исчерпывающей информации относительно причин ее возникновения.

Читать еще:  Циркулярная протрузия диска что это такое

Снизить риск можно посредством ведения здорового образа жизни, занятий спортом, правильного питания. Беременным женщинам, во избежание формирования пороков и патологий плода, следует контролировать состояние здоровья и отказаться от вредных привычек.

Энхондрома бедренной кости – доброкачественное новообразование, которое может трансформироваться в раковое. Чтобы не допустить этого, следует обращаться к специалисту при первых же нетипичных симптомах.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение энхондромы в Израиле

При обнаружении энхондромы важно узнать мнение врача, компетентность которого не вызывает никаких сомнений. Ведь в некоторых случаях операция обязательна, в других – доктора просто наблюдают за развитием доброкачественной опухоли, не прибегая к терапии. Такой серьезный вопрос, как необходимость или ненужность операции, может решить только высококвалифицированный ортопед. Именно такие специалисты работают в клинике Топ Ихилов. Их выводы о степени тяжести болезни основываются на результатах высокоточной диагностики, которая исключает ошибки. Схемы лечения пациентов клиники базируются на международных протоколах, врачи-ортопеды применяют прогрессивные методы терапии.

Важно и то, что в клинике созданы комфортные условия для пациентов любых возрастов. У больного и его родственников нет ощущения того, что они предоставлены сами себе: кейс-менеджер сопровождает на процедуры, знакомит с врачами и остальным персоналом, подсказывает, как с пользой провести свободное от лечения время. Еще перед приездом с клиентом связывается служащий клиники и помогает решать все бытовые вопросы с поселением. Практически все пациенты остаются довольны тем, как прошло лечение энхондромы в Израиле: отзывы о профессионализме врачей клиники Топ Ихилов самые положительные.

Этот вид доброкачественной опухоли наиболее часто развивается у детей и подростков, пик заболеваемости приходится на возраст 11-16 лет. Вовремя начатое лечение энхондромы в Израиле позволяет молодым людям в будущем вести полноценную жизнь.

Методы лечения энхондромы в Израиле

Выбор тактики терапии, в первую очередь, зависит от местоположения опухоли. Если она локализована в короткой трубчатой кости (фаланги пальцев, ступни), риск того, что она перерастет в злокачественную, минимален. Поэтому, как правило, лечение энхондромы без операции в Израиле состоит в периодических осмотрах и регулярных обследованиях поврежденного участка. Но в случае локализации энхондромы в длинных трубчатых (плечо, предплечье, бедро, голень) или плоских (лопатка, таз) костях, специалисты советуют ее удалить. Своевременное удаление энхондромы позволяет избежать ее перерождения в злокачественную, передавливания ею внутренних органов или патологических переломов. Как правило, после удаления энхондромы, не происходит ее повторного образования.

Хирургическое удаление энхондромы

Методы лечения энхондромы в Израиле хирургическим путем выбираются, исходя из размера опухоли и того, в какой кости она находится. Опухоль растет внутри кости, поэтому задача хирурга – вскрыть кость и удалить новообразование.

Кютераж – это операция, при которой опухоль выскабливают без удаления части кости. Хирург высверливает отверстие в кости, через него удаляет опухоль. В полость, которая остается после удаления образования, помещают специальный медицинский наполнитель – костный трансплантат или костный цемент. Последний, затвердевая, выделяет много тепла, тем самым уничтожает оставшиеся клетки новообразования.

Криохирургия. Данный метод относится в щадящему виду резекции кости, позволяет улучшить результат лечения энхондромы и исключить рецидивирование. Процесс состоит из 4х этапов, на первом осуществляется доступ к опухоли, после выполняется резекция сегмента, пораженного опухолью, на третьем этапе происходит инсталляция костной раны криоагентом и на заключительном этапе производится пластика костного дефекта.

Хотя повторное появление энхондромы, случается очень редко, такое все же бывает. Повторное образование этой доброкачественной опухоли повышает риск ее малигнизации, поэтому израильские врачи в этом случае также проводят расширенные (абластичные) резекции. Еще до того, как опухоль переродится в злокачественную, проводятся расширенная абластичная резекция: опухоль удаляется вместе с близлежащими тканями, затем проводится пересадка костной ткани.

Для наращивания кости израильские хирурги используют как костную ткань самого пациента, взятую из области, где костеобразование происходит быстро (например, их бедренной кости, ребра, свода черепа), так и материал донора. В процессе пересадки образовавшееся отверстие в кости закрывают имплантатом, область вокруг посыпается кусочками натуральной кости. Пересадка запускает процесс биологической стимуляции восстановления костной ткани. Операция проходит под общим наркозом.

Если вследствие оперативного вмешательства произошло укорочение конечности, израильские хирурги делают ее удлинение с помощью системы Рrecice. Это более прогрессивный способ удлинения ноги, по сравнению с аппаратом Илизарова. Больному устанавливается всего один центральный имплант в костномозговой канал кости. Длина импланта меняется без хирургического вмешательства, с помощью магнитного поля.

Если болезнь сопровождается патологическими переломами, оперативное вмешательство проводится после лечения перелома.

Загрузка формы. ” data-toggle=”modal” data-form- >Получить цены в клинике

Диагностика энхондромы в Израиле

Для того, чтобы определить, какой способ лечения избрать в данном конкретном случае, в клинике Топ Ихилов проводится тщательная диагностика заболевания. Весь комплекс диагностических процедур проходит максимально быстро: на базе клиники работает лаборатория, в которой применяется самое современное диагностическое оборудование. Как правило, врачам достаточно трех дней пребывания больного в Израиле, чтобы получить четкую картину заболевания и выработать оптимальную схему лечения.

Читать еще:  Массаж при защемлении седалищного нерва

Первый день

День приезда в Израиль. Пациента и сопровождающих его лиц встречает в аэропорту представитель клиники, владеющий русским языком. В этот же день происходит знакомство с врачом-ортопедом, который проводит первичный осмотр и назначает необходимые исследования.

Второй день

В этот день проходит диагностика. Она может включать в себя такие исследования:

  • Рентген. Традиционный и надежный метод диагностики энхондромы. Как правило, дает стопроцентную возможность обнаружить новообразование в кости.
  • КТ (компьютерная томография). Ее применяют для обнаружения опухоли в области плечевого пояса, позвоночника или в костях таза. В клинике Топ Ихилов применяют томограф последнего, четвертого поколения. Он отличается от более устаревших моделей тем, что облучение при проведении исследования минимально.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Проводится для обследования позвоночника. Процедура МРТ проходит на инновационном приборе с разрешением в 3 тесла. Он способен обнаружить новообразование на самой ранней стадии развития.
  • Сканирование костей радиозотопным методом. Более эффективная методика обнаружения образований, по сравнению с рентгенографией. Применяется тогда, когда есть подозрение на распространение патологии на смежные с костью ткани.
  • Биопсия. Диагностика энхондромы в Израиле не обходится без биопсии, она позволяет исключить злокачественный характер опухоли.

Третий день

Когда готовы все результаты исследований, собирается консилиум из врачей. Онколог, ортопед и хирург совместно разрабатывают самый оптимальный способ лечения энхондромы в данном конкретном случае. Пациенту дают рекомендации по целесообразности проведения операции.

Лечение энхондромы в Израиле: стоимость

Пожалуй, этот вопрос задают себе все, кто собирается прибегнуть к помощи израильских врачей. Надо отметить, что окончательная стоимость зависит от тяжести заболевания, результатов диагностики и общего состояния здоровья пациента. Установленные на лечение энхондромы в Израиле цены на 30-50% ниже, чем в клиниках Европы и Америки. Именно поэтому иностранные пациенты часто выбирают лечение именно в Израиле.

Энхондрома бедренной кости: причины, диагностика, методы лечения

Эндохондрома – это доброкачественное новообразование, которое возникает в ткани хряща бедренной кости. Опухоль локализуются там, где в норме она ее ткань не должна присутствовать – в самой костной ткани или внутреннем костномозговом канале. Появление эндохондромы нарушает целостность кости, снижает ее прочность.

Поэтому при выявлении новообразования необходимо обратиться к врачу и пройти профильное лечение. В Москве рекомендуем обратиться к специалистам из компании ARTUSMED.

Причины возникновения опухоли

Предполагается, что разрастанию хрящевой ткани способствует нарушение формирования опорно-двигательной системы во время внутриутробного развития плода. Эта теория подтверждается тем, что опухоль чаще всего выявляется в раннем возрасте – в 11-14 лет.
Кроме того, предрасполагающими факторами к развитию новообразования могут быть:

  • Травмы бедренной кости;
  • Перенесенный в детстве рахит;
  • Воспалительные заболевания сустава и окружающих кость тканей.

Несмотря на наличие предположений, точные причины появления эндохондромы на данный момент не установлены.

Симптомы заболевания

Наличие эндохондромы у пациента может не проявляться какими-либо внешними симптомами. Небольшие новообразования обычно выявляются случайно на рентгене или КТ, проводимым по другим поводам.
Клинические проявления патологии характерны только для больших эндохондром. Они вызывают деформацию конечности. Часто новообразование можно прощупать под кожей или увидеть невооруженным глазом. При повреждении сосудов и нервов у пациента появляются боли в ноге, часто отдающие в сустав.
Иногда первым проявлением заболевания может быть перелом бедренной кости в месте эндохондромы. Хрящевая ткань является менее плотной, чем костная, поэтому она может не выдерживать нагрузку, которая приходится на конечность. Люди, перенесшие несколько переломов в бедренной кости, должны быть тщательно обследованы на предмет эндохондромы.

Диагностика заболевания

При появлении специфических симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Основным способом диагностики заболевания является рентгенография или компьютерная томография. Результаты данных исследований позволяют обнаружить небольшое просветление в ткани бедренной кости, которое имеют нечеткие контуры и неоднородную структуру. Размеры новообразований обычно не превышают 5 см.
Доброкачественное новообразование необходимо дифференцировать с злокачественными опухолями – хондросаркомами, гигантоклеточными опухолями. Для этого может потребоваться взятие фрагмента новообразования (биоптата) и его гистологическое исследование под микроскопом. По клеточному составу полученной ткани специалисты делают вывод о характере опухоли – доброкачественном или злокачественном.

Лечение патологии

Эндохондрома бедренной кости имеет высокий риск перехода в злокачественную опухоль, которая представляет собой чрезвычайно тяжелое заболевание. Поэтому при обнаружении эндохондромы ее необходим сразу же удалить.
Оперативное лечение заболевания предполагает рассечение мягких тканей над поврежденным участком, обеспечение доступа к опухоли и ее полное удаление в пределах здоровых тканей. Если полость новообразования достаточно большая, и кости не смогут срастись, но пространство между ними заполняется специальными синтетическими материалами.
Своевременное проведение лечения эндохондромы бедренной кости позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений и не допустить озлокачествления опухоли. Поэтому при выявлении новообразования больным рекомендуется сразу же пройти оперативное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector