lenels.ru

Эрозия и дисплазия это одно и тоже

Патология шейки матки

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Консультация проктолога – 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Берсенева Вероника Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ

Кандидат медицинских наук

Казначеева Татьяна Викторовна

Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ

Кандидат медицинских наук

Сонова Марина Мусабиевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, врач-онколог

доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ.

Фомина Татьяна Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач уз-диагностики, гинеколог-маммолог

Кольпоскоп

Кольпоскоп – это оптический прибор, позволяющий рассмотреть влагалище и шейку матки под многократным увеличением.

Гинекология в клинике “МедикСити”

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн приём” (август 2018г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн прием” (март 2017г.)

“Таблетка”, ТВ-программа, Первый канал (июнь 2016г.)

“Аптечное дело”, журнал для врачей, провизоров и фармацевтов (июнь 2014г.)

Эрозия шейки матки – не совсем правильный термин по отношению к патологии, которая под этим понятием подразумевается. Однако данный термин объединяет любые похожие на эрозию изменения. Существует истинная эрозия, когда поврежден поверхностный слой эпителия, и псевдоэрозия, когда есть процесс эпителизации.

Надо сказать, что существует миф об эрозии как о заболевании, требующем срочного лечения. Однако шейка матки при нормальных цитологических результатах и отрицательном ВПЧ-тестировании не требует никакого вмешательства или лечения. Это изъявление слизистой оболочки влагалищной части матки.

Под эрозию или псевдоэрозию могут «маскироваться» диспластические или злокачественные изменения. Именно поэтому всем женщинам рекомендован ежегодный скрининг, включающий цитологическое исследование и тестирование на вирус папилломы человека.

Кроме того, цервициты или воспалительные заболевания шейки матки при отсутствии лечения могут способствовать распространению воспаления на внутренние половые органы. Кроме того, длительное воспаление может со временем привести к изменениям клеток, их дисплазии, являющимся предраковыми состояниями.

Эрозия шейки матки

УЗИ органов малого таза

Как изменяется шейка матки, в том числе т.н. эрозия?

Рассмотрим это подробнее. Матка состоит из 3 частей: из шейки матки, ее перешейка и самой матки.

Тело матки можно представить в виде мышцы, выстланной изнутри особой тканью – эндометрием. Эндометрий имеет свойство к быстрому изменению, он помогает развиваться плоду.

Внутренняя часть шейки матки состоит из выложенных в 1 слой специальных клеток – цилиндрического эпителия. Его клетки образуют цервикальный канал, ведущий в полость матки. Наружная часть шейки матки выложена многослойным эпителием, который покрывает весь этот орган, доходя до краев наружного отверстия, и там же постепенно переходит в цилиндрический эпителий.

Чаще всего воспалительные изменения шейки матки инициируется различными вирусами и микробами. Например, в фазу острого воспаления после инфицирования трихомониазом или гонореей в слизистой оболочке повреждаются поверхностные клетки плоского эпителия. Это приводит к тому, что слизистая оболочка шейки матки оголяется. В открытом состоянии она больше подвержена инфекции, быстрее лопаются кровеносные сосуды. Например, после полового акта у женщины могут возникнуть кровянистые выделения. Так возникает эрозия шейки матки, размер которой может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Сначала это истинная эрозия, которая затем переходит в псевдоэрозию.

Виды заболеваний шейки матки

Можно выделить следующие виды эрозии шейки матки:

  • Врожденная эрозия – смещение цилиндрического эпителия внутреннего слоя шейки матки, которое происходит в детском или подростковом возрасте. Врожденная эрозия шейки матки с ее ярко-красным цветом выявляется при кольпоскопии (при использовании раствора Люголя окрашивание не происходит). Врожденные эрозии шейки матки в злокачественные образования не перерождаются. Это нормальное состояние, не требующее никакого лечения.
  • Истинная эрозия шейки матки. Проявляется в виде небольшого круглого участка с яркой окраской, иногда кровоточит. Характерным проявлением этого вида эрозии является эндоцервицит, в результате которого начинают появляться гнойные выделения на слизистой. Истинная эрозия существует в течение 2-х недель, затем шейка матки покрывается эпителиальными клетками, принадлежащими соседним участкам. Следующий этап развития заболевания шейки матки – псевдоэрозия.
  • Псевдоэрозия – смещение цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. По внешнему виду псевдоэрозия (или эктопия) напоминает круглое пятно красного цвета, величина диаметра которого от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. На поверхности эрозии могут образоваться слизистые воспаления с гноем. Данное заболевание шейки матки может развиваться в течение продолжительного времени. Опасность этой патологии заключается в возможности ее перерождения в рак шейки матки. Еще раз отметим, что псевдоэрозия (или эктопия цилиндрического эпителия шейки матки) при нормальном цитологическом результате и отрицательном анализе на ВПЧ не подлежит лечению, показано только наблюдение.
Читать еще:  Эпифизарная дисплазия

Дисплазия (эрозия) шейки матки. Диагностика и лечение дисплазии.

Дисплазия шейки матки (эрозия шейки матки) – самая частая форма патологии шейки матки.

Дисплазия шейки матки считается предраковым состоянием и требует особого внимания со стороны врача гинеколога и самой женщины. При этом, в силу анатомических особенностей, дисплазия (эрозия) шейки матки достаточно легко диагностируется во время профилактического осмотра у гинеколога с проведением кольпоскопии.

Согласно статистическим данным, дисплазия встречается у каждой четвертой женщины. Дисплазия – это нарушение клеточного строения слизистой оболочки шейки матки. В зависимости от глубины поражения различают легкую (CIN 1), умеренную(CIN 2) и тяжелую(CIN 3) формы дисплазии.

Развитию дисплазии шейки матки способствует раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, аборты, курение, ранняя первая беременность. Подробнее о предраковых заболеваниях шейки матки.

Причины дисплазии шейки матки

Дисплазия (эрозия) шейки матки формируется при сочетании определенных факторов.

Внутренние факторы, способствующие эрозии шейки матки:

  • Генетическая предрасположенность
  • Гормональные нарушения
  • Снижение иммунитета

Внешние факторы, провоцирующие эрозию шейки матки:

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ)
  • Вирус герпеса (1,2,6 типы)
  • Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз)

Симптомы и признаки дисплазии шейки матки

Обычно дисплазия протекает бессимптомно и жалобы обусловлены сопутствующим гинекологическим заболеванием или вообще отсутствуют. Поэтому важное значение имеет регулярный профилактический осмотр гинеколога с проведением кольпоскопии, ПАП-теста (онкоцитология) и вагинального УЗИ.

Диагностика дисплазии и эрозии шейки матки

Учитывая, роль инфекции в формировании дисплазии, дополнительно проводится анализы на:

Лечение дисплазии (эрозии) шейки матки

  • Консервативное лечение
  • Радиоволновая хирургия
  • Криохирургия дисплазии

Правильный выбор метода лечения, современное оборудование, квалификация и опыт врача гинеколога обеспечивают надежность результатов лечения дисплазии и снижают риск рецидивов заболевания.
В нашей клинике применяются самые современные методы удаления дисплазии шейки матки: радиоволновая хирургия и криодеструкция, позволяющие проводить лечение амбулаторно.

Выбор метода лечения дисплазии шейки матки в зависимости от степени:

При CIN I (слабая дисплазия) проводится консервативное лечение. При отсутствии положительной динамики лечения легкой дисплазии (CIN I) в течение 3 месяцев, а также умеренной дисплазии (CIN II) проводится радиоволновое удаление дисплазии шейки матки с гистологическим исследованием. Данная методика оптимальна для женщин молодого возраста, нерожавших, планирующих иметь детей. При тяжелой форме дисплазии (CIN III) показано хирургическое удаление методом конусовидной резекции, которая проводится в специализированных учреждениях.

Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки

Радиоволновое лечение – самый современный, эффективный и безопасный метод удаления дисплазии и эрозии шейки матки

Радиоволновая хирургия (современный хирургический метод, использующий радиоволны) – последнее достижение в хирургическом лечении дисплазии и эрозии шейки матки. Метод основан на свойстве тканей организма “расступаться” под воздействием высокоэнергетического радиоволнового поля, и прекрасно себя зарекомендовал в различных областях медицины. Удаление патологических тканей производится без контакта с шейкой матки, сводя к минимуму ее повреждение. Кроме этого, полностью исключается электроожог, поскольку происходит не термическое воздействие, а “выпаривание” молекул воды из поврежденных клеток. Техника радиоволновой хирургии малотравматична, безболезненна, бескровна, отличается минимальным риском для пациентки. Радиоволновой метод удаления эрозии шейки матки не вызывает образование ожогового струпа и рубцов, вдвое сокращаются сроки заживления, что делает лечение дисплазии и эрозии шейки матки значительно комфортнее для наших пациенток. Обладая всеми преимуществами лазера, радиоволновой нож выгодно отличается от последнего тем, что не вызывает последующей деформации шейки матки, что позволяет применять этот метод для удаления дисплазии у нерожавших женщин.

Методы радиоволнового лечения эрозии шейки матки:

  • Радиоволновая коагуляция
  • Радиоволновая эксцизия
  • Радиоволновыя конизация

Криохирургическое лечение патологии шейки матки

Криодеструкция – один из современных методов лечения патологии шейки матки, основанный замораживания тканей до сверхнизких температур (- 195,8 °C) с помощью жидкого азота. Под влиянием охлаждения происходит сложный комплекс различных физико-химических, биофизических и биохимических превращений, которые в свою очередь вызывают в тканях структурные изменения (гибель патологических тканей). Влияние низких температур различно и зависит от криочувствительности клеток, тканей и их локализации. Подробнее.

Диатермокоагуляция дисплазии шейки матки

До недавнего времени считался самым распространенным методом лечения доброкачественных заболеваний шейки матки. Под действием тока высокой частоты в тканях образуется эндогенное тепло с повышением температуры до 600°С, что обусловливает необратимую коагуляцию протеинов и тканевых жидкостей. С появление аппаратуры, работающей в радиоволновом диапазоне становится все менее актуальным, поскольку имеет много осложнений. Подробнее.

Диатермоконизация дисплазии шейки матки

Диатермоконизация заключается в электрохирургическом конусовидном иссечении патологически измененных тканей шейки матки с вершиной конуса, обращенной к внутреннему зеву шейки матки.Этот метод применяется при дисплазии средней и тяжелой степени, в сочетании с патологией эктоцервикса (наружного эпителия шейки матки) с гипертрофией и деформацией шейки матки. Этот метод уступает радиоволновым методикам. Подробнее.

Читать еще:  Миозит у собак симптомы лечение

Вышеперечисленные методы хирургического лечения сочетаются с проведением этиотропной (антибактериальной) терапии с последующей нормализацией дисбиотических нарушений микробиоценоза влагалища (дисбактериоза) биопрепаратами (препараты лакто- и бифидобактерий), назначением иммуномодуляторов.
Данные пациентки включаются в группу повышенного онкологического риска.

Этапы лечения дисплазии (эрозии) шейки матки:

I этап — этиотропная и иммуномодулирующая терапия.
II этап — удаление патологически измененного участка.
II этап — коррекция микробиоценоза с помощью биопрепаратов.
IV этап — повторный курс иммуностимулирующей терапии.

Восстановление чистоты влагалищной флоры у пациенток имеет важное значение в процессе предоперационной подготовки, поскольку, как известно, улучшаются как непосредственные, так и отдаленные результаты лечения за счет нормализации репаративных процессов в эпителии шейки матки.

Доверьте свои проблемы профессионалам. У нас комфортные условия обследования и лечения, тактичные и деликатные специалисты, полная анонимность и конфиденциальность. Удобное расположение в Киеве, на Печерске, около метро Кловская.

Рекомендуем Вам посетить врача гинеколога клиники “МедЦентрСервис”

Тема: Эрозия, дисплазия шейки матки

Опции темы
Поиск по теме
Отображение
  • Линейный вид
  • Комбинированный вид
  • Древовидный вид

Эрозия, дисплазия шейки матки

Очень непонятное заболевание – с одной стороны, может быть врожденной, с другой стороны , может развиваться под влиянием разных факторов – от гормональных скачков до механических повреждений.

В России эрозию принято прижигать, а как её лечат за границей?
Давайте делиться опытом, раз мы тут со всех уголков мира собрались.

В США никак, ее здесь просто не считают как заболевание.

Ну, все-таки, эрозию лучше лечить, если только она не совсем крохотная.

Эрозия может перерастать в дисплазию, которая в тяжелых формах уже переходит в рак.
Особенно опасно, если в организме при этом обнаруживают вирус папилломы человека – ВПЧ – высокого онкогенного риска.

Ежегодно женщинам рекомендуют в рамках визита к гинекологу сдавать ПАП-мазок, позволяющий обнаружить атипичные клетки в слизистой шейки матки, а также проходить обследование с использованием кольпоскопа (это микроскоп, фактически, процедура называется кольпоскопия).
ПАП-мазок у молодых женщин не очень эффективен, поскольку в молодом возрасте отслаивается меньшее количество клеток эпителия на слизистой, поэтому анализ может быть слишком оптимистичным.
В связи с этим рекомендуют проходить кольпоскопию, а также обследование аппаратом ТруСкрин.
Исследование ТруСкрин-хороший дополнительный метод диагностики. Этот метод основан на фиксировании разницы в отражении низкоуровневых электрических и световых сигналов от нормального и аномального измененного эпителия шейки матки. Для выявления дисплазии на ранних стадиях чувствительность ТруСкрин выше, чем у ПАП-мазка.
В случае положительной реакции какого-то из обследований могут назначать биопсию.

Очень часто в “народной медицине” советуют использовать против эрозии различные домашние лекарства, самые распространенные из которых:
– мёд;
– облепиховое масло;
– луковое пюре. и т.п.

Врачи предостерегают от такого лечения. И делают они это не просто из вредности.
Дело в том, что все вышеперечисленные вещества относятся к биостимуляторам. Иными словами, они стимулируют рост клеток.
С одной стороны, это хорошо, а сдругой стороны – для них нет различия, нормальная клетка или атипичная.
То есть, если на поверхности эпителия есть атипия, то подобным самолечением можно спровоцировать развитие онкологии.
————–

Будьте здоровы и внимательно относитесь к своему организму!

Здесь ее лечат либо прижиганием лазером, либо в случае дисплазии и в зависимости от ее важности :
· Лазерная терапия:
На нехорошие клетки направляется луч очень большой интенсивности.
· Криотерапия:
Состоит в помещении зонда против шейки матки и ее охлаждения до отрицательных температур, для того чтобы заморозить нехорошие клетки и разрушить их. Эти клетки затем выходят естественным путем в виде выделений в течение месяца. Недостаток : не позволяет гарантировать 100% удаление нехороших клеток
· la LEEP (technique d’excision électrochirurgicale à l’anse) :
На пораженный участок накладывается как бы подковка-петелька из тонкой проволоки, через которую пропускается ток. Делается под местным наркозом
· Лазерная конизация :
Этот метод используется, когда поражен большой участок. Конус (циллиндрический участок шейки матки) удаляется лазером или скальпелем.

Мой совет : если ваш гинеколог ставит вам такой диагноз, прежде чем бежать к хирургу, сдайте снова все анализы и проконтролируйте диагноз двумя другими врачами, как минимум.

Последний раз редактировалось Petitenat; 05.10.2010 в 12:51 .

Еще чуточку дополню:
Нужно различать прижигание эрозии и конизацию шейки матки.
Удаление эрозии – это срезание “лишних” тканей, самой эрозии. А конизация – это удаление, практически, всего конуса шейки матки.
Конизация показана при дисплазиях II и III степени , как правило, то есть, при предраковых состояниях.
Часто её рекомендуют проводить в онкологических центрах.

Прижигание эрозии:
– лазерное прижигание о нём ясно всё, более менее
– криотерапия действенна, только если площадь поражения очень мала, на больших участках она менее эффективна, чем лазер;
– la LEEP – в России имеет название “радио-нож”.
К радионожу (или еще “электрокоагуляции”) отношение разное – часто врачи говорят, что лазерное удаление удобнее, поскольку делается под контролем кольпоскопа и врачу лучше видна глубина проникновения лазерного луча.

Читать еще:  Массаж при нарушении осанки у детей

Конизация шейки матки – она проводится или лазером или радионожом. Не знаю, возможно ли делать её скальпелем, но часто биопсию, которую обязательно назначают перед конизацией, проводят скальпелем, что бы получить более качественный материал для анализа.

Эрозия шейки матки

Что такое эрозия

При визуальном осмотре у гинеколога обнаруживаются красные участки в местах наружного зева шейки матки. Покраснение бывает маленьких параметров, но в некоторых случаях может охватывать всю поверхность шейки матки либо в окружности шеечного канала. Однако есть больше 20-ти болезней, которые выглядят как краснота в области шейки матки и только некомпетентный гинеколог без проведения дополнительных обследований может назвать это эрозией.

Настоящая эрозия связана с дефектами слизистой оболочки шеечного канала из-за химического, терапевтического, инородного влияния, использования неподходящих средств гигиены, контрацептических средств и другие повреждающие факторы. Эпителий в этой области при наблюдении будет рыхлым и красным, возможно появление крови. После сношения возможно появление кровянистых выделений. Обычно истинная эрозия шейки матки не нуждается в терапевтическом вмешательстве и с отсутствием повреждающего фактора заживляется с течением некоторого времени.

Как распознать истинную эрозию

Некоторые доктора именуют эрозией шейки матки различные болезни по типу эктропиона, цервицита и др., что является ошибочным.

Девушки, которые еще не рожали могут иметь в действительности эктопию шейки матки, а не эрозию. В осложненной форме эктопия рассматривается как эктропион. Эктопия — это атипичное расположение эпителия в органе. А эктропион – это патологический выворот шеечного канала в полость влагалища.

Цилиндрический эпителий цервикального канала матки может выходить за его границы при определенных обстоятельствах или определенных женских состояниях, например, в период полового созревания, при беременности, или при приеме противозачаточных таблеток.

Иногда в медицине используется для обозначения эктопии термин псевдоэрозия или ложная эрозия. При ложной эрозии не допустима терапия с хирургическим вмешательством. Кроме случаев с осложнениями: ощутимый дискомфорт и кровотечения.

Воспаления в шеечном канале влекут за собой покраснения оболочки слизистой шейки матки, что тоже обманчиво принимается за эрозию.

По этим причинам необходимо уточнять у гинеколога, что он имел в виду под диагнозом «эрозия». Действительно ли он имел истинную эрозию, или это лишь его предположение, а вполне возможно, что под видом эрозии имеется в виду совсем другое заболевание.

Диагностирование эрозии шейки матки

Что необходимо предпринять при таком предположении доктора? В первую очередь сдать соответствующие анализы (мазок на цитологию) и осмотреть шеечный канал под кольпоскопом. Для исключения воспалительных процессов также нужно сдать анализы на обнаружение
инфекционных половых заболеваний.

Нередко для обследований без согласия пациентки проводится биопсия в области шейки матки, и в таких случаях врачи обычно не учитывают факт наличия воспалительного процесса в женских органах. К тому же врачи после такого забора ткани обычно не предостерегают пациентку о необходимости исключения на неделю половых актов (для того, чтобы предотвратить случаи заражения инфекцией и травмированность пораженного участка).

Мазок на цитологию и обзор под специальным прибором помогают увидеть наиболее точное состояние шейки матки, и выявить к примеру, дисплазию шейки матки. Однако, как бы страшно не выглядела эрозия, она может не содержать в себе онкологических клеток, как и наоборот, с виду здоровый шеечный канал матки может содержать области с онкологическими изменениями. Кроме того, рак шейки матки встречается очень редко, примерная статистика этой болезни – 1 случай в год при приеме у гинеколога от 20 000 до 200 000 пациентов.

Вернемся к различным определениям эрозии, и напомним, что истинная эрозия не является предвестником предраковых изменений. Такие изменения могут случиться только при тяжелых формах дисплазии шейки матки. Дисплазия – это неправильное развитие клеток слизистой шейки матки. На визуально относительно здоровой шейки матки возможно проявление участков дисплазии.

Дисплазия делится на легкую, умеренную и тяжелую. Отклонения от нормы при исследованиях составляют 3,8%. Из них около 3% отклонений приходится на легкие дисплазии, которые преимущественно самоизлечиваются, так же как и дисплазия в умеренной форме. И только небольшой процент таких видов дисплазий может развиться до тяжелой формы. Но и тяжелая форма дисплазии может пройти самостоятельно без терапии, и только у 12 % случаев есть вероятность перехода онкологию. Эта информация получена в результате множества исследований, проводящихся по всему миру.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector