lenels.ru

Подагра стопы симптомы и лечение

Подагра ноги

Подагра нижних конечностей характеризуется нарушенной функцией суставов вследствие нарушенного обменного процесса. У больных диагностируется подагра стопы, голени, пяток, но чаще всего травмируется большой палец. Следует знать как выглядит заболевание, особенно людям старше 40-летнего возраста. Стоит обращаться своевременно к врачу и лечить патологию на начальных этапах, чтобы не довелось устранять проблему оперативным путем.

Какие причины подагры на ноге?

Заболевание проявляется, когда почки не в состоянии выводить мочевую кислоту, вследствие чего происходит ее скопление в организме, в том числе и в области ног.

Пяточная подагра развивается по разным причинам, патологию принято разделять на первичную и вторичную. Первичное заболевание на ступнях проявляется вследствие врожденных аномалий. Вторичный тип подагры связан с приобретенными нарушениями в организме. Также вторичная болезнь может проявиться из-за неправильно подобранного медикаментозного лечения. Выделяют следующие причины, провоцирующие нарушение в суставе на ноге:

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Первые признаки подагры ступни напоминают проявления артрита, при котором возникают резкие болевые чувства в ногах, беспокоящие преимущественно в ночные часы. Патология отмечается быстрым течением, поврежденная область сильно опухает, повышается температура тела, возникают боли в голове. Боли при подагре становятся особо сильными, если на ноге формируются подагрические узелки, которые не позволяют пациенту нормально ходить. В зависимости от тяжести патологии ног, отличается клиническая картина, представленная в таблице.

Легкое покраснение и отечность характерно для астенической формы болезни.

  • Ревматоидноподобная. Пациент страдает от затяжных болевых приступов в области наиболее крупных суставов ног.
  • Псевдофлегмонозная. Кожные покровы на ногах стремительно отекают и больного лихорадит.
  • Полиартрит. Травмируются сразу 2—3 участка на ногах.
  • Подострая. Преимущественно затрагивает область большого пальца ноги.
  • Астеническая. Наиболее легкая степень, при которой слегка опухает пораженный участок и отмечаются слабые болезненные чувства.
  • Периартритическая. Боль отмечается в сухожилиях, которые становятся больше и уплотняются.

С каждым разом интервал между приступами сокращается, а боль становится интенсивней. Обнаружить повторный приступ возможно по характерным суставным покалываниям.

Как диагностируется?

Лабораторные методы исследования

Убрать суставное поражение на пятке или другой части ноги возможно лишь после комплексного диагностического обследования, которое обязательно включает в себя лабораторные анализы. Пациенту назначаются следующие манипуляции:

С помощью анализа мочи можно определить уровень белка в ней.

  • Общее исследование крови. Определяется содержание в организме мочевой кислоты и нейтрофилов. Особенно их содержание будет увеличено, если воспалилась пораженная зона.
  • Анализ урины. Позволяет выявить количественное содержание белка.

Вернуться к оглавлению

Какие необходимы инструментальные обследования?

Эффективное лечение подагры на ногах невозможно подобрать исходя из одних лишь результатов лабораторных исследований. Для полноты клинической картины назначаются инструментальные методики обследования:

  • Диагностика ультразвуком. Верный результат получается лишь при острой фазе.
  • Сцинтиграфическое обследование с применением пирофосфата технеции. В кровяную жидкость вводят жидкое вещество, скапливающееся в области остатков уратов.
  • Компьютерная томография. Определяется тяжесть суставной деформации и месторасположения тофусов.
  • Рентгенографическое обследование. Применимо при легкой фазе патологии на ногах.

Вернуться к оглавлению

Какими методами лечится?

Лечение медикаментами

Если патология только начинается, то можно воспользоваться аптечными средствами, которые используются исключительно по предписанию доктора. Бороться с подагрой ног необходимо медикаментами, которые снижают содержание мочевой кислоты в крови и благотворно влияют на выведение ее почками. Продолжительность медикаментозного лечения около полугода, при этом используются такие лекарства:

Насколько результативна нетрадиционная медицина?

Если при подагре повредились ногти, стопы, то можно применить в лечении народные средства. Но важно понимать, что такой способ не устранит быстро проблему, на нетрадиционное лечение понадобится длительный период. Лечить подагру на ногах допускается такими природными компонентами:

  • Сливочное масло + спирт. Для приготовления мази берут оба компонента в равном количестве и тщательно смешивают. Наносят домашнее лекарство на пораженную зону на ночь.
  • Йод + «Аспирин». Из продуктов готовят целебные компрессы, которые накладываются перед отходом ко сну и снимаются утром.
  • Шалфей. Заливают 300 г целебного растения 5 л кипятка. Готовую настойку добавляют в ванночки для ног.
  • Мед + сода + горчица. Используются все ингредиенты в равной пропорции. Травмированный участок распаривают, затем наносят на него целебную смесь, фиксируют повязкой и оставляют на ночь.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтическое лечение

В качестве вспомогательной терапии можно делать физиотерапевтические процедуры. Такие лечебные меры проводятся и для профилактики подагры на ногах. Физиотерапия предусматривает:

  • Криоферез. При процедуре используются низкие температурные режимы, воздействующие на кровяную жидкость, вследствие чего мочевая кислота быстрее выводится.
  • Экстракорпоральную фармакотерапию. Такая физиотерапевтическая мера применяется в комплексе с медикаментозным лечением и способствует быстрому всасыванию лекарств в подагрический очаг.

Вернуться к оглавлению

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Если не удается вылечить подагру на ногах консервативными способами, тогда показана операция. При такой радикальной мере устраняется возникший нарост посредством скальпеля. Перед хирургическим лечением сдаются лабораторные анализы и проводится детальная инструментальная диагностика. Важно понимать, что даже после оперирования у пациента может вновь возникнуть подагра, если не будут соблюдаться профилактические меры.

Диета — верный путь к выздоровлению

Лечение не окажет должного результата, если не соблюдается диета при подагре. Больной должен при патологии придерживаться стола № 6, при котором упор делается на обильное питье. Требуется употреблять более 2 л жидкости ежедневно, лучше если это будут морсы, отвары и целебные чаи. Под запретом или в ограниченном количестве следующие продукты:

  • мясо и рыба;
  • цветная капуста, щавель;
  • шоколад;
  • инжир;
  • крепко заваренный чай;
  • алкоголь.

Вернуться к оглавлению

Важность лечебной физкультуры

Специальную гимнастику следует делать, но после консультации с доктором. Комплекс упражнений зависит от стадии подагры. Наиболее легкими являются сгибания и разгибания больших пальцев, которые чаще всего страдают от патологии. Поскольку пациенту, как правило, больно выполнять такие упражнения, то следует сгибать пальцы руками. Также возможно с максимальной силой прижимать ступни к полу по 10 раз, после чего отдыхать и заново делать упражнение.

Читать еще:  Ушиб спины после падения лечение

Профилактика

Чтобы избежать лечение подагры ног, соблюдаются профилактические рекомендации. Важно сбалансировано питаться и следить за весом, чтобы он не превышал допустимой нормы. Ежедневно нужно дышать свежим воздухом и выполнять умеренные физические упражнения. При подозрении на подагру сдают необходимые анализы, чтобы своевременно выявить недуг и избежать серьезных осложнений.

Симптомы и методы лечения подагры на ноге

Подагра – это хроническое рецидивирующее заболевание суставов, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты. Поражение суставов – самый яркий клинический признак болезни, он существенно снижает качество жизни человека, доставляя невыносимую острую боль. Она заставляет обратиться к врачу и начать лечение. Но заболевание не всегда начинается с боли. При подагре раньше могут поражаться и другие органы, что делает это заболевание опасным.

Подагра – системное заболевание, которое характеризуется воспалением на фоне отложения кристаллов мочевой кислоты в различных органах и тканях. Это состояние наблюдается при повышении концентрации вещества в организме (более 360 мкмоль/л) – гиперурикемии, – что обусловлено факторами внешней среды и генетикой. Мочевая кислота откладывается в органах-мишенях в виде тофусов.

Гиперурикемия встречается относительно часто, однако на ее фоне заболевание развивается не всегда, важная роль отводится генетическому фактору. Мужчины болеют чаще женщин примерно в 7 раз, возраст дебюта патологии – 40 лет.

Факторы риска подагры:

  • наследственная предрасположенность;
  • употребление алкоголя;
  • миело- и лимфопролиферативные заболевания;
  • поликистоз почек;
  • злокачественные опухоли;
  • гипертриглицеридемия;
  • избыточное потребление пищи, богатой пуринами;
  • прием некоторых лекарств – противоопухолевых препаратов, Варфарина, тиазидных и петлевых диуретиков, Леводопы;
  • голодание.

Подагра редко встречается как единичное заболевание, обычно у пациента присутствуют фоновые состояния – сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение, стеатогепатоз. Образ жизни сильно влияет на его появление. Употребление алкоголя, переедание или голодание, избыток мясных продуктов – все это отражается на уровне мочевой кислоты и повышает риск возникновения заболевания.

Подагра проходит 3 стадии развития:

  1. 1. Гиперурикемия с накоплением солей мочевой кислоты – уратов.
  2. 2. Отложение в органах и тканях.
  3. 3. Ответная реакция воспаления.

Отложению уратов в организме способствует недостаточное кровоснабжение некоторых органов – хрящей, связок и сухожилий. В этих местах чаще всего образуются тофусы, а преимущественная локализация подагры – это суставы больших пальцев стоп.

По причине возникновения выделяют первичную и вторичную подагру. Вторичная всегда спровоцированная внешними факторами, например, приемом некоторых лекарственных препаратов.

По течению заболевание бывает легким, средне-тяжелым и тяжелым. Степень определяется по количеству приступов в год, выраженности клинических проявлений и снижению качества жизни.

По течению врачи выделяют 3 варианта:

  • острый подагрический артрит;
  • межприступная подагра и рецидивирующий подагрический артрит;
  • хроническая тофусная подагра.

Первый симптом, который беспокоит пациента, – это боль в области пораженного сустава. Она носит острый характер, мучительна и не дает спать. Сустав припухает и краснеет, пациенты часто говорят, что “сильно воспалилась косточка на пальце”.

Острый подагрический артрит. Сустав отечен и гиперемирован.

Диагностика подагры заключается в выявлении солей-кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости с помощью поляризационного микроскопа. В связи с дороговизной и низкой доступностью этого метода специалистами выведены другие критерии этого заболевания. В диагностику включены следующие признаки:

  • выраженность воспаления максимальна в первый день болезни;
  • атаки артрита острые;
  • покраснение кожи над больным суставом;
  • односторонний суставной синдром, чаще всего большого пальца стопы;
  • на рентгене – кисты без эрозий;
  • в биохимическом анализе крови – гиперурикемия.

Подагра характеризуется и внесуставными поражениями. Кристаллы уратов откладываются в почках, легких, печени, глазах и нервной системе. Самое частое внесуставное поражение – хронический интерстициальный нефрит. Это почечное состояние может развиваться задолго до появления острой подагрической атаки. Длительное и прогрессирующее течение нефрита приводит к развитию хронической болезни почек.

При подозрении на подагру обязательно проводятся исследование содержания мочевой кислоты и рентген пораженных суставов. Вещество определяют трехкратно: в период обострения и дважды во время ремиссии, так как его уровень в дебюте заболевания колеблется. Рентген позволяет определить наличие внутрисуставных тофусов для установления тяжести поражения.

Тофусы на стопе. Мочевая кислота, откладываясь в виде кристаллов, формирует плотные образования.

Если у мужчин заболевание течет по классическому типу, дебютируя после 40 лет и поражая суставы большого пальца стопы, то у женщин клиника несколько отличается. Они болеют реже и преимущественно в период постменопаузы.

Наиболее частая локализация артрита у женщин – суставы кистей, причем одновременно поражаются несколько. Встречается воспаление в голеностопных и коленных суставах. Если подагра на большом пальце ноги появляется у женщин, то она обычно имеет злокачественный характер и сопровождается образованием болезненной шишки.

Цель лечения – быстрое купирование острого воспаления и болевого синдрома, предупреждение рецидивов и развития хронической подагры.

Первоочередные мероприятия в терапии – модификация факторов риска. Пациенту необходимо отказаться от употребления спиртных напитков и курения, снизить массу тела до нормальной, скорректировать питание. Эти меры пациент должен принимать самостоятельно, в домашних условиях.

Необходима низкокалорийная диета. Продукты, насыщенные пуринами, исключаются из рациона. К ним относятся:

  • жирные сорта рыбы;
  • сердце, почки и печень;
  • консервы и копчености;
  • слишком острая и соленая пища;
  • избыточное количество красного мяса;
  • чечевица, горох и другие бобовые.

Голодание также опасно, так как является провокатором приступа. Необходимо соблюдать питьевой режим – 2 л простой чистой воды в сутки. В период обострения рекомендован полный покой и положение лежа с возвышением больной ноги, а также строгое соблюдение диеты. Лечить подагру народными средствами – неправильный подход, так как такие рецепты не могут повлиять на основные механизмы патогенеза болезни. Однако они помогают уменьшить выраженность симптомов. С этой целью используют ножные ванночки с ромашкой (100 г цветков смешивают с 20 г соли и 10 л воды). Также советуют употреблять отварной рис, прошедший несколько процедур обработки.

Придерживаясь этих рекомендаций, пациент существенно снижает возникновение рецидива подагрического артрита.

Лечить подагру медикаментозно – наиболее эффективная методика. Терапия таблетированными препаратами должна проводиться под контролем врача и в соответствии со стадией болезни.

При обострении подагры препаратами выбора считаются Колхицин и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Колхицин назначается в низкой дозе (до 2 мг в сутки), которая распределяется на 3 приема. Препарат начинает действовать уже через 6-12 часов. Средний курс лечения зависит от степени тяжести атаки: обычно терапия длится 7-10 дней – до полного исчезновения суставного синдрома. После лечения необходим контроль общего анализа крови, так как у Колхицина есть ряд побочных эффектов, влияющих на кроветворную систему. Второй вариант лечения – НПВС – не имеет каких-либо преимуществ по эффективности, но обладает меньшей токсичностью. Лучше всего использовать Нимесулид в таблетках по 100 мг дважды в день. Курс лечения определяется врачом.

В случае неэффективности терапии необходима госпитализация в ревматологический стационар для углубленного обследования и коррекции дозировок. К другим показаниям относятся присоединение инфекции и появление признаков острой почечной недостаточности. В этих случаях потребуется операция.

В межприступный период для лечения используется Аллопуринол – препарат с антиурикемическим эффектом. Во время обострения его назначение недопустимо, поскольку он усиливает болевой синдром и удлиняет атаку артрита. Этот препарат необходим для поддержания ремиссии, достигнутой с помощью Колхицина или НПВС. Дозировка лекарства определяется ревматологом и требует постепенного увеличения (максимально – до 800 мг в сутки).

Читать еще:  Лечение ревматизма народными средствами

Пациенты с подагрой регулярно проходят обследование у участковых терапевтов – минимум раз в полгода. Оно сопровождается определением мочевой кислоты в крови, контролем общего и биохимического анализов крови и мочи. Ежегодно необходимо проводить рентгенографию больных суставов и УЗИ почек.

При своевременной постановке диагноза, корректной терапии и приверженности пациента к лечению прогноз при подагре благоприятный.

Симптомы и способы лечения подагры на ногах

Описание и причины возникновения

Под подагрой следует понимать артроз ревматического типа. Подагра большого пальца ноги поражает соответствующий сустав, вызывая при обострениях сильную боль.

Данное заболевание является следствием нарушения обменных процессов в организме. Артроз в этом случае провоцирует накопление в суставе мочевой кислоты. Она является конечным продуктом жизнедеятельности клеток. В случае увеличения ее концентрации в организме, мочевая кислота лишь частично выводится почками, накапливаясь в суставах. Здесь она кристаллизуется. В результате возникает воспаление и ноющие боли. Чаще всего встречается подагра стопы и большого пальца.

Привести к развитию недуга могут следующие факторы:

  • почки не справляются с функцией выведения мочи;
  • наличие патологии самих почек;
  • злоупотребление человеком алкоголя, мясных продуктов и рыбы. В них содержится много пуринов. Мочевая кислота образуется при распаде пуринов;
  • наличие сахарного диабета;
  • гиперлипидемия;
  • гипертония;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы суставов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • инфекционные болезни (например, грипп).

Подагра пальцев ног и рук имеет схожую симптоматику, которую обязательно нужно знать, чтобы вовремя начать лечение. Зная, что такое подагра, это будет сделать намного легче.

Симптомы и диагностика

При подагре на ногах или руках болезнь идентифицируют по двум основным признакам:

  • подагрическому узлу – формируется на месте пораженного сустава;
  • приступы боли. Эти симптомы недуга проявляются внезапно. Обычно боль появляется ночью.

Если с болезнью не бороться, то болевые ощущения прогрессируют. На месте пораженного сустава появляется припухлость бордового цвета. Также может повышаться температура тела.

Эти симптомы развиваются как на ноге, так и на руке. Стоит отметить, что симптомы подагрического приступа могут иметь различную степень проявления.

Если наблюдаться вышеописанные симптомы, необходима немедленная консультация врача. Иначе с подагрой будет намного тяжелее бороться.

Чтобы вылечить патологию проводится диагностика большого пальца ноги. Лечение напрямую зависит от результатов диагностики. Вначале врач проводит осмотр пораженной конечности, чтобы составить анамнез и определить перечень дополнительных анализов.

Для постановки точного диагноза выполняется рентген стопы. Он позволяет определить наросты на пальцах ног. Однако на ранних стадиях заболевание таким методом не определяется.

Также проводятся клинические исследования. Особенно важен анализ мочи, который позволит выявить избыток мочевой кислоты. Помимо этого берется клинический анализ крови, определяется клиренс мочевой кислоты. Средний показатель клиренса составляет около 9.1 мл-мин.

На основании данных диагностики и лабораторных исследований лечащий врач определяет больному питание при подагре, а также назначает лекарственные средства для купирования боли и устранения воспалительного процесса вблизи пораженного сустава. Больной самостоятельно не может решить, что делать при наличии этой болезни. Ведь он может запросто нанести своему здоровью дополнительный вред. Только специалист знает, как вылечить подагру на ногах в каждом случае. Ведь часто для заболевания характерен индивидуальный характер (например, температура тела может не повышаться).

Медикаментозное лечение

Подагра на ногах имеет сложное лечение, которое включает применение разнообразных медикаментозных средств. Чем лечить подагрический приступ определяет лечащий врач. Обычно с подагрой борются следующими препаратами:

  • стероидные гормоны;
  • НПВС;
  • средства, которые тормозят образование мочевой кислоты;
  • лекарства, провоцирующие усиление выведения из организма мочевой кислоты.

Также при подагре большого пальца назначают мази, которые позволяют убрать воспаление с пораженного сустава. Как именно лечится недуг на ногах, решает только врач. Ведь стероидные гормоны («Дипроспан» и т. д.), к примеру, имеют массу побочных эффектов и назначаются только при тяжелом течении заболевания. Поэтому здесь используется внутрисуставной способ введения.

Конечно, в сети можно легко найти ответ на запрос «как избавиться от подагры». Но вот правильность такого ответа вызывает сомнение. Ведь медикаменты часто не сочетаются друг с другом. Их необдуманный прием может серьезно навредить здоровью. К примеру, запрещено принимать салицилаты, так как они провоцируют синтез мочевой кислоты.

Народные методы

Еще один метод лечения предполагает использование средств народной медицины. Но здесь также нужно знать, как лечить подагру народными средствами. Ведь далеко не все настои будут эффективны против недуга.

Народное лечение предполагает использование средств наружного и внутреннего применение. Обычно пьются настойки из коры дуба, ромашка, череда, крапива и хвоя.

Нужно быть аккуратным, так как народные средства лечения в процессе своего приготовления требуют точного соблюдения рецептуры. Также необходимо четко понимать, какую настойку можно употреблять внутрь, а какой обрабатывать поверхность воспаленного сустава.

Стоит отметить, что народные средства от подагры позволяют только устранить болевые ощущения. Не нужно верить заявлениям «я полностью избавилась от болезни настойкой из коры дуба». Это заболевание не лечится. Здесь можно только предотвращать появление болей в суставе.

Читать еще:  Диета при подагре на ногах меню

Диета

Большое значение для выздоровления больного имеет его правильное питание при подагре. Поэтому врач всегда при обнаружении этого недуга назначает диету. Рацион в данном случае предполагает полное исключение продуктов, которые могут провоцировать в организме накопление мочевой кислоты: алкоголь, мясо, рыба, копчености, соленья и т. д.

Диета при подагре включает употребление в пищу овощей и молочных продуктов. Также нужно пить много воды, чтобы увеличить выведение мочевой кислоты из организма естественным образом.

Подагра представляет собой тяжелое заболевание. Поэтому важно знать, как лечить подагру на большом пальце ноги, чтобы сильные боли не появлялись.

Видео «Как лечить подагру»

В этом выпуске Елена Малышева расскажет о том, что такое подагра и как ее эффективно лечить.