lenels.ru

Продольное плоскостопие 1 степени

Плоскостопие

Плоскосто́пие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Уплощение продольного свода стопы приводит к развитию продольного плоскостопия, а распластанность переднего ее отдела — к поперечному. Часто плоскостопие сочетается с другими деформациями.

Различают врожденное и приобретенное плоскостопия.

Врожденное плоскостопие встречается редко, в основном это продольное плоскостопие

Причиной врожденного плоскостопия являются пороки развития структурных элементов стопы во внутриутробном периоде.

Приобретенное плоскостопие наблюдается при нарушении кальций-фосфорного обмена (например, рахите), парезах и параличах мышц нижних конечностей (например, после перенесенного полиомиелита), после повреждений (например, неправильно сросшегося перелома костей голени), а также в результате наследственной предрасположенности, перегрузки нижних конечностей, избыточного веса и других неблагоприятных влияний.

Приблизительно до 7-летнего возраста у детей происходит естественное формирование продольного свода стопы, поэтому пониженный свод специального лечения не требует, но нуждается в постоянном наблюдении для выявления неблагоприятной динамики его развития

Степень деформации стопы определяет соответствующие степени плоскостопия, всего их три.

Первая степень плоскостопия характеризуется отсутствием видимой деформации, что обуславливается пока еще слабой выраженностью сопутствующих изменений. При первой степени плоскостопия появляется быстрая утомляемость ног. Болезненность не явная, пациент может ощущать дискомфортные ощущения при надевании обуви. Иногда возможна отечность в утренние часы.

Вторая степень плоскостопия характеризуется умеренной выраженностью плоскостопия. Свод стопы на данном этапе прогрессирования заболевания исчезает, симптоматика усиливается. Так, боль становится более сильной, проявляется значительно чаще, помимо этого отмечается ее распространение к области лодыжек, а также к голени. Плавность походки на данном этапе проявления заболевания утрачивается, мышцы стопы утрачивают свойственную им эластичность.

Третья степень плоскостопия проявляется в еще более выраженной форме, чему сопутствует также и усиление деформации. Отечность и боль в стопах становятся постоянными спутниками общего состояния пациентов, помимо этого появляется очень сильная головная боль. Из болевых ощущений также присутствует боль в области поясницы. Отмечается снижение трудоспособности, затруднения возникают даже при необходимости преодоления незначительных расстояний. 3 степень плоскостопия данной формы лишает человека возможности с ней ходить, будучи обутым в обычную обувь ввиду крайней степени выраженности процессов деформации.

Внешние признаки плоскостопия зависят от степени выраженности, и как правило, заметны при второй и третей степени, проявляются в:

  • Неравномерно стертой обуви, внутренняя часть подошвы и каблук стерты сильнее;
  • Увеличением стопы в размере, особенно по ширине, часто возникает необходимость приобретать обувь на размер больше;
  • Изменением походки: тяжелая, неестественная походка, появляется косолапее, нарушается осанка.

Наблюдается деформированные стопы: плоская стопа, искривленные, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце, деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.

Лечение врожденного плоскостопия консервативное. С первых дней жизни накладывают этапные гипсовые повязки, назначают ортопедическую обувь, лечебную гимнастику, физиотерапевтическими процедурами и массаж.

Лечебные меры, применяемые к взрослому человеку, могут лишь улучшить его состояние. В то время как у детей полное выздоровление реально, поскольку стопы ребенка только начинают формироваться полностью.

Консервативное лечение взрослых заключается в применение медикаментов в комбинации физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой. Такая физкультура выбирается конкретно под больного, врач-ортопед обязательно учитывает возраст, степень болезни и ее форму. Отлично помогает массаж и гидромассаж стоп. Ортопедические стельки при заболевании восстанавливают требуемый подъем сводов стопы, корректируют нормальное положение стопы, обеспечивают комфорт при ходьбе.

При установленном врачом плоскостопии, необходимо делать лечебную гимнастику. Приблизительный комплекс упражнений представлен ниже:

1) Ноги установить на ширине плеч. Далее стопы разворачиваются, сначала соединяются пятки, потом носки. Сделать не меньше 12 повторений.

2) Вращение. Сидя на кресле либо стоя, установите пятки на ширину плеч. Вращайте стопы необходимо в две стороны. Сделайте 12 повторений.

3) Установка стоп. Выполняется в сидячем или стоячем положении. Ставьте стопы на внешнюю, а потом на внутреннюю поверхность поочередно. Сделайте 15 раз.

4) Низкие выпады. Встаньте ровно. Выполните передний выпад ногой. Далее переворачиваетесь в другую сторону и делаете то же самое. В обязательном порядке удерживайте спину прямой. Следует повторить 15 раз.

5) Ходим на месте. Делайте быстрые шаги. Стопы смотрят во внутрь, ноги сгибаемы в коленях. Не двигайте плечами, держитесь ровно, ноги при этом активно задействованы. Дыхание спокойное, упражнение выполняется полминуты.

Для детей весь комплекс ЛФ выполняется в игровой форме.

Показания к хирургическому лечению:

  • Неэффективность консервативных методов лечения
  • Тяжелое течение плоскостопия с грубыми осложнениями

Чем опасно плоскостопие?

Стопа при плоскостопии теряет амортизирующее свойство, и ударная волна распространяется вверх по скелету. В результате повышается нагрузка на позвоночник и суставы, возникает защемление межпозвоночных дисков. У человека меняется походка, он начинает косолапить. В запущенных случаях стопа деформируется, возникает «косточка» на большом пальце ноги, нарушается кровообращение ног.

Профилактика плоскостопия:

  • Формирование правильной походки, не разводить носки при ходьбе – это перегружает внутренний край стопы и его связки.
  • С предрасположенность к плоскостопию правильно выбирать место работы (работу, не связанную с длительными нагрузками на ноги).
  • Отдых при длительном стоянии или хождении.
  • Правильно подобранная обувь, на толстой и мягкой подошве, каблук не более 4 см.
  • Ношение стелек-супинаторов при длительных нагрузках.
  • В свободное время давать отдых ногам, не менее 30 секунд, 3-4 раза в день вставать на внешние стороны стоп.
  • После работы рекомендуется принять теплые ванны для ног, с их последующим массажем.
  • Хождение босиком по неровной поверхности, по камешкам, по песку, ходьба на пятках, внутренней поверхности стоп, цыпочках, подвижные игры.
  • Максимально ограничит ношение обуви на высоком каблуке
  • Правильно дозировать физическую нагрузку, избегать чрезмерных нагрузок
Читать еще:  Лечение кифоза у подростков

Несколько советов для профилактики плоскостопия у детей:

  • Как можно больше давайте ребенку ходить босиком по песку, гравию, траве и другим неровным поверхностям.
  • Детям, рожденным в осенне-зимний период, а также при недостаточном пребывании на солнце применять меры, направленные на профилактику рахита (достаточное употребление витамина D3, употребление кормящей матерью или ребенком продуктов, содержащее достаточное количество кальция).
  • Не покупать ребенку обувь пока он не научится ходить.
  • Обувь должна быть:

– гибкой, просторной, каблук не более 1-1,5 см;

– плотно фиксировать стопу, но не сдавливать ножку;

– минимальное количество внутренних швов;

– изготовлена из натуральных материалов;

– задник высокий жесткий, хорошо фиксирует ножку;

– подошва устойчива, не скользить;

– до 2 лет не должно быть в обуви супинатора, до этого времени его роль выполняет жировая подушечка стопы;

– обувь должна быть с запасом 1-1,5 см;

– менять чаще обувь, следить за ростом ножки.

  • Не перегружать ребенка спортом, все нагрузки должны соответствовать возрасту ребенка и степени развития его опорно–двигательного аппарата.
  • Делать ребенку гимнастику и массаж ног

Детям старше 2 лет, будут благоприятны упражнения для развития мышц и сухожилий стопы (брать предметы пальчиками ног, ходить на носочках, пяточках, внешней стороне стоп; можно делать прыжки на месте, карабкаться по гимнастической лестнице).

Нельзя забывать так же, что в профилактике плоскостопии немалую роль играет здоровый образ жизни, рациональное питание, пища богатая витаминами и микроэлементами в особенности кальцием.

Плоскостопие 1 степени

К одному из распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата относится плоскостопие. Подобное деформирование стопы большинство пациентов не замечают, считая патологию несерьезной. Плоскостопие 1 степени поддается лечению, что позволяет устранить косметический дефект навсегда.

Признаки патологии

Деформирование стопы при плоскостопии наблюдается довольно часто. Выявить заболевание на этапе развития можно. На чистом листке бумаги сделать отпечаток стопы и сравнить результат со следом здоровой ноги без патологии.

Первая степень плоскостопия не вызывает существенных неудобств. Начальный признак болезни – боль после длительной прогулки. Под конец дня человек может чувствовать усталость, а болезненность в ногах более выражена, если надавить на подошву.

Выделяют и иные симптомы, которые позволяют распознать плоскостопие первой степени у человека.

  1. Болевые ощущения в зоне свода стопы после преодоления незначительных расстояний.
  2. Болезненность в икрах во время покоя и после ходьбы.
  3. Судороги по ночам в районе стопы.
  4. Физическая нагрузка приводит к болям в отделе поясницы, в коленных суставах и мышцах бедер.
  5. Появление мозолей, наростов рядом с большим пальцем. При передвижении утолщение вызывает дискомфорт.
  6. Ощущение мышечного напряжения.

Плоскостопию первой стадии свойственна отечность и присутствие дискомфорта при ношении некоторой обуви. Заболевание сильно влияет на походку. Легкость и непринужденность походки заменяются грузностью. Плоскостопие может быть продольным или поперечным.

Продольный вид плоскостопия первой стадии

Плоскостопие продольное 1 степени чаще всего не приносит беспокойств человеку. Кроме имеющейся боли и дискомфорта в ноге после длительной пешей прогулки может появиться болезненность в икрах и верхней области подъема стопы.

При большой нагрузке на главный свод происходит его опущение. Наблюдается и увеличение стопы, как в длину, так и вширь. На первой стадии угол свода составляет 131-140, с высотой в 35-25 мм.

Основными причинами такой деформации, которые ведут к излишнему напряжению ног, являются:

  • переломы;
  • лишняя масса тела;
  • травмы связок;
  • длительное ношение гипса;
  • большое количество физических нагрузок.

Начальная степень продольного плоскостопия не появляется либо вообще не видна. Подбирая обувь, никаких проблем не возникает. Для диагностирования патологии 1 степени пользуются рентгеном.

Поперечный тип 1 степени

Патологии свойственно укорачивание и расширение стопы. Чаще всего плоскостопие поперечное 1 степени характеризуется периодичными болями в передней зоне ступни.

На физические нагрузки ткани мышц реагируют плохо, потому формируется 1 степень плоскостопия поперечного вида. Связки претерпевают растяжение, приводя к возникновению давления на костную систему стопы. От такого воздействия кости деформируются, а походка кардинально изменяется.

Можно заметить, что угол посреди плюсневых костей становится больше на 10-12 градусов. Также поперечное плоскостопие определяется путем отклонения угла первого пальца на 20 градусов. Иногда этот показатель больше.

Внешне можно наблюдать:

  • изменение пальцев на ногах, которые имеют вид молоточков;
  • появляются натоптыши;
  • огрубевает и воспаляется кожа в пораженной зоне.

В детском возрасте болезнь поперечной формы встречается редко, а взрослые сталкиваются с проблемой к 30-50 годам.

Фото плоскостопия первой степени продольного типа представлено ниже.

Диагностика заболевания

Благодаря своевременному диагностированию, плоскостопие стопы выявляют на 1 стадии, что позволяет предотвратить дальнейшее развитие недуга.

Чтобы определить заболевание самостоятельно в домашних условиях, можно воспользоваться подручными средствами.

  1. Смазать стопу косметическим кремом, краской.
  2. Наступить на белый лист бумаги всей ступней. Стоять ровно, не двигаться. Ступни ровные, туловище прямое.
  3. Контур ног обводится карандашом.
Читать еще:  Обувь при плоскостопии

На отпечатке стопы проводится прямая линия вдоль очертания, а в узкой зоне – перпендикуляр. Благодаря получившейся картинке определяются углы сводов ступни, которые помогают подтвердить либо опровергнуть диагноз плоскостопия.

Наличие выема в части внутреннего края стопы, который занимает участок ее ширины, указывает на отсутствие отклонения.

Во время диагностики специалист обращает внимание на ряд симптомов.

  1. Быстрое уставание мышц ног.
  2. Болевые ощущения в зоне голеностопа и стопы, которые часто возникают, если стоять на одном месте и долго ходить.
  3. В конце рабочего дня есть усталость, тяжесть в нижних конечностях, боль и отечность.
  4. Происходит изменение ширины и длины стопы. Обувь, которая носилась ранее, не подходит.

При наличии указанных симптомов медик может поставить диагноз плоскостопие 1 стадии.

В лечебном заведении патология выявляется при помощи плантографии, экспресс-теста с использованием бумаги. Для лучшей эффективности берут воду либо люголь.

Чтобы установить степень болезни, используют формулу подометрического способа Фринлянда для определения индекса. Нормальные показатели составляют 29-31. При показателе меньше 29 диагностируют плоскостопие.

Точный способ, чтобы поставить диагноз – рентген, который позволит определить степень плоскостопия.

Сочетание методик диагностики позволит выявить патологию, определить форму, степень, что важно для назначения соответствующей терапии.

Лечение плоскостопия первой степени

При обнаружении проблемы, нужно сразу приступать к лечению. У детей плоскостопие поддается исправлению, у взрослых возможно лишь частичное возвращение стопы в нормальное положение.

Лечение плоскостопия 1 степени заключается во влиянии на деформированные зоны комплекса мероприятий. Чтобы унять боль, врач назначит препараты и ряд процедур.

  1. Разные вариации массажа.
  2. Электрофорез.
  3. Ионофорез.
  4. Лечение с использованием магнитов.

Справиться с плоскостопием первой степени помогут тренажеры и массажеры – валики, ролики, шиповые шарики.

Максимально усилить эффект препаратов под силу лечебной физкультуре. Делая упражнения, возможна остановка прогрессирования недуга.

Перечень доступных и популярных гимнастических упражнений для лечения патологии 1 степени.

  1. Сидя на табурете, оторвать ноги от пола. В подвешенном состоянии нужно выполнять вращающие движения ступнями сначала внутрь, потом изнутри. Потребуется 30 подходов в каждую сторону.
  2. Не отрывая носки от пола, ходить на месте. Поднимается лишь зона пяток, стопы вытягиваются как можно выше. Упражнение выполняется на протяжении 3 минут без остановки.
  3. Встать, ноги поставить на ширине плеч. Попеременно приподниматься на носки и пятки, плавно перекатываться. Процедура делается до 5 минут.

В лечении продольного вида плоскостопия проводят оздоровительные водные процедуры.

При более тяжелой форме болезни помогает устранить проблему специальная обувь, стельки, вкладыши.

Если появилась боль во время хождения после нагрузки в зоне голеностопа, нужно обратиться к врачу либо самостоятельно провести тест на наличие плоскостопия. Игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям.

Отзывы

От внука поступали жалобы на ноющую боль после длительной прогулки. Обратившись к специалисту и пройдя рентген, была выявлена 1 степень плоскостопия. Внуку прописали ортопедические стельки, массаж.

У знакомого в молодости обнаружили плоскостопие во время прохождения медкомиссии на службу. Были осложнения, назначили длительную терапию.

Как лечить продольное плоскостопие, причины его появления, основные симптомы и профилактика

Чаще всего продольное плоскостопие 1 степени начинает формироваться у женщин с избыточным весом, нередко – у людей (мужчин и женщин), которые, в силу рабочего или жизненного ритма, находятся в постоянном статическом положении. Обычно двустороннее плоскостопие встречается у продавцов, секретарей и прочих подобных профессий. Дальнейшее развитие заболевания – появление второй и третьей степени продольного плоскостопия, которое влияет на всю работу опорно-двигательного аппарата: появляется искривление позвоночника, нарушается равновесие, ощущается быстрая утомляемость ног и дискомфорт при ходьбе.

Характеристика заболевания

Продольное плоскостопие, по статистике, считается довольно распространенным заболеванием, встречающимся у 20% пациентов. Иногда встречается не продольное, а, наоборот, поперечное или комбинированное уплощение стопы. Как правило, лишь в 3% случаев плоскостопие является врожденным заболеванием, и почти всегда сопровождается более выраженными патологиями. В остальном, недуг приобретается в течение жизни, нередко наблюдается у детей после 3 лет. До этого возраста стопы детей только осуществляют свое формирование и кажутся плоскими, хотя, до 3 лет, точно выявить плоскостопие практически невозможно.

В стопе человека насчитывается 26 костей, мышцы и связки. Все указанные части обеспечивают функционирование единого организма, отвечающего за ходьбу, движение, бег. При правильном формировании стоп, нагрузка на ноги распределяется равномерно, что позволяет держать ровную осанку, равновесие, сохранять природное положение суставов. Во время ходьбы или бега правильно сформированная стопа снижает нагрузку на связки и суставы. Если стопа становится дугообразной формы, она практически полностью соприкасается с полом, в итоге диагностируется плоскостопие.

Данное заболевание становится причиной нарушения осанки, вырабатывания неестественных двигательных стереотипий, повышается риск появления некоторых болезней связанных с деятельностью опорно-двигательного аппарата.

Причины появления

Плоскостопие является врожденным недугом в наименьшем проценте случаев (по статистике, всего 3%). В остальном, заболеванию подвержены дети после 3 лет и взрослые работоспособные люди, преимущественного молодого и зрелого возраста. Причинами появления плоскостопия могут стать:

  1. Лишний вес. Избыток веса способствует неравномерному распределению нагрузки на ноги, искривлению позвоночника, смещению жизненно-важных органов и систем. Особенно возникновению плоскостопия подвержены женщины со склонностью к полноте.
  2. Непрерывная нагрузка на ноги. У людей с нормальными показателями веса тоже наблюдается плоскостопие. Но это связано с постоянной активностью ног и отсутствием или нехваткой отдыха, неправильным чередованием физического труда и покоя.
  3. Полученные травмы. Травмами, которые могут повлечь за собой развитие плоскостопия, является перелом лодыжки или неправильное сращение переломов костей предплюсны. Иногда наблюдается рахит (данному заболеванию больше всего подвержены дети до 7 лет) – деформация стопы вследствие чрезмерной мягкости костей.
  4. Мышечная слабость. Продольный вид плоскостопия у взрослых людей часто возникает в результате слабо развитого мышечного аппарата в нижних конечностях.
  5. Беременность. Естественно, сама беременность не становится причиной появления плоскостопия, однако беременным женщинам рекомендуется уделить максимум внимания здоровью своего организма в ответственный период, во избежание неприятностей с функционированием ОДА.

Продольное плоскостопие характеризируется появлением плоского продольного свода стопы. Это легко проверить, сделав отпечаток ноги на полу или бумаге. Если стопа полностью соприкасается с поверхностью – плоскостопие есть. Стопа становится значительно длиннее, что заметно уже на первой стадии развития заболевания.

Основные симптомы

В медицине существует три степени продольного плоскостопия, каждая из которых характеризуется разными симптомами. Симптомы каждой степени следующие:

  1. Первая стадия. Считается слабо выраженным недугом, продольный свод (показатель высоты) снижен всего на 20 мм, угол свода не превышает 140 градусов. Внешне деформацию стопы и вовсе можно не заметить. Основными симптомами являются: быстрое наступление усталости после длительной ходьбы или бега, при активных физических нагрузках, нарушение легкости и естественности походки, отечность стоп (проявляется в вечернее время). При нажимании на стопу ощущается дискомфорт или легкая боль.
  2. Вторая стадия продольного плоскостопия. Носит умеренно выраженный характер: высота свода снижается примерно на 25 мм, угол свода – примерно 150 градусов. Внешне заметно уплощение лодыжек. На второй стадии врач может заметить артрозные проявления в суставах. При двустороннем плоскостопии боли выражены ярче, могут возникать после непродолжительной физической активности или легких нагрузках, иногда наблюдаются даже в расслабленном состоянии, отдают в область голени. Меняется походка, при прикосновении к стопе ощущается довольно сильная боль.
  3. Плоскостопие 3 степени считается самым запущенным и самым трудным в лечении. Высота свода наблюдается около 15 мм, угол свода превышает 155 градусов. Пациенты жалуются на стабильные болевые ощущения, отеки в области стоп и голеней. Наблюдается артрозное деформирование суставов стопы и голени, чувствуются боли в спине, в области крестца и поясницы, начинает прогрессировать остеохондроз. Появляется сильное неудобство во время движения, сложности с выполнением легких физических нагрузок. На третьей стадии уже невозможно ношение обычной обуви – необходимо носить только ортопедическую обувь.

Начальные стадии, к которым относят первую и вторую, не доставляют человеку серьезных неудобств и неприятностей. Первые две степени довольно легко поддаются лечению. Третья стадия считается запущенной и трудноизлечимой.

Методы диагностики

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов, человеку рекомендуется обратиться в больницу во избежание ухудшения болезни. Самым легким и эффективным методом считается высчитывание специального индекса, называемого подометрическим, по системе известного Фридланда. Чтобы вычислить данный индекс, врач замеряет высоту стопы от конца ее свода и до поверхности пола, а также производит замер длины всей стопы от края пятки и до кончика большого пальца.

Читать еще:  Разрыв связок кисти руки симптомы

После проведения всех измерений, показатель высоты умножают на 100 и делят на показатель длины. Этот результат и есть тем подометрическим индексом, который у здорового человека не должен быть иным, чем 30. Если показатель отличается, возможно, развитие первых стадий болезни, при получении индекса 25, налицо наличие сильно развитой болезни. Чтобы удостоверить полученные данные, используют дополнительные исследования: планто- и рентгенографию. Первая процедура – это исследование, во время проведения которого подошву покрывают специальным цветовым веществом и смотрят получившийся отпечаток ноги на листке бумаги. Рентген выполняется при расположении стопы в боковом положении, снимок отправляется к соответствующему врачу.

Точной постановкой диагноза должен заниматься врач соответствующей направленности: хирург или ортопед. Для диагностирования недуга, необходимо провести рентгенографию, плантометрию и подометрию стоп.

Лечение и профилактика

Чтобы избавиться от рассматриваемого недуга рекомендуется:

  1. Воздерживаться от длительной ходьбы и продолжительного бега.
  2. Под контролем врача выполняется коррекция походки.
  3. Проведение ЛФК.
  4. Ношение ортопедической обуви (по рекомендациям врача ортопеда). Как правило, при первой и второй стадиях, покупка специальной обуви не требуется – будет достаточно использования ортопедических стелек.
  1. Операция на связках и сухожилиях.
  2. Операция на костях.
  3. Комбинированная операция.

Стоит ли делать оперативное вмешательство, определяют с учетом особенностей протекания болезни: выраженности патологии, характера болевых ощущений и дискомфорта. Наиболее часто применяющимся способом, является пересадка сухожилий мышц голени. Если наблюдается плоскостопие в результате полученной травмы или при наличии рахита, выполняется остеотомия. По завершении операции, на стопу накладывается гипс, который необходимо носить примерно месяц-полтора. После снятия гипса, назначается проведение лечебной физкультуры, специальный массаж и другие консервативные процедуры.

При наблюдении продольного плоскостопия на ранних стадиях (первой и второй), основные усилия прилагаются не столько для лечения, сколько для профилактики заболевания.