lenels.ru

Протрузія міжхребцевих дисків

Протрузія міжхребцевих дисків причини, симптоми, діагностика та лікування

Протрузія міжхребцевих дисків – це таке захворювання опорно-рухового апарату, яке характеризується виходом ядра в міжхребцевому хрящі за межі кордонів сусідніх хребців. При цьому цілісність фіброзного-хрящового кільця, яке оточує ядро, не порушується. Протрузії дисків виникають найчастіше при остеохондрозі, і подальше прогресування хвороби може привести до формування міжхребцевої грижі, яка характеризується порушенням цілісності фіброзного кільця. Коли протрузія диска локалізується в поперековому або грудному відділі хребетного стовпа, то прийнято розглядати її в якості невеликої грижі.

причини хвороби

Фактори, які сприяють розвитку захворювання, різноманітні. Протрузія диска розвивається під дією наступних причин:

  1. Остеохондроз хребта. Міжхребцеві протрузии виникають в результаті дистрофічних процесів в міжхребцевих хрящах.
  2. Травматичні пошкодження хребетного стовпа. Найчастіше відбувається при автомобільних аваріях, коли порушується структура хребців з перерастяжением фіброзного кільця.
  3. Вікові зміни фіброзної тканини хребців.
  4. • Вроджені аномалії розвитку хребта.
  5. Різні порушення постави – сколіоз, кіфоз, лордоз. При них відбувається здавлювання міжхребцевого кільця зміщеними хребцями.
  6. Хвороба Бехтерева, інші ревматичні хвороби.
  7. Статична порушення постави при тривалому неправильному положенні тіла.
  8. Важкі фізичні навантаження.
  9. Надлишкова маса тіла, гіподинамія.
  10. Заняття професійним спортом.
  11. Плоскостопість, захворювання тазостегнового і колінного суглоба. При цьому навантаження переходить на хребетний стовп, і виникає протрузія диска.
  12. Обмінні порушення і гормональні зміни.
  13. Спадкова схильність.

Класифікація

Залежно від напрямку випинання міжхребцевого хряща щодо відповідного хребця виділяють такі різновиди протрузий:

  1. Кругова (циркулярна). При цій протрузии випинання фіброзного кільця відбувається рівномірно з усіх боків хребця. Характерно повільний розвиток процесу і більш тривалий хронічний перебіг. Цей вид часто призводить до тяжких ускладнень, зумовлених значними руйнівними процесами в міжхребцевих хрящі. Якщо відсутнє необхідне лікування, процес може привести до інвалідності.
  2. Місцева (локальна). Випинання диска можливо в будь-якому напрямку. Відповідно до цього виділяють такі види протрузий:
  • дорсальная – випинання в спинномозковий канал. Найважчі з локальних протрузий. Можуть викликати здавлювання корінців спинномозкових нервів і розвиток неврологічних ускладнень.
  • латеральна (бічна) – випинання в сторони від хребетного стовпа. Характерно більш сприятливий перебіг, можливо відсутність симптоматики.
  • вентральне (переднє) – таке випинання діагностується нечасто, диск випинається вперед від хребта. Симптоми хвороби з’являються рідко.

клінічна симптоматика

Початкова стадія протрузії міжхребцевих дисків нерідко протікає безсимптомно. Симптоми захворювання з’являються при стисненні корінців спинномозкових нервів. Найчастіше захворювання вражає хребетний стовп в поперековому або шийному відділі. Залежно від розташування випинань прояви хвороби будуть дещо відрізнятися.

Протрузія шийного міжхребцевого диска

Шия є найбільш рухомим відділом хребетного стовпа, тому дискові випинання в цьому відділі зустрічаються частіше. Характерна гостра хворобливість в шиї, яка може поширюватися на плечовий суглоб, руку. Можуть бути головні потиличні болі, запаморочення.

При прогресуванні здавлювання нервових корінців з’являється парестезія (оніміння, зниження чутливості) в руках і шиї. З’являється м’язова слабкість у верхніх кінцівках. Ураження міжхребцевих хрящів в цьому відділі небезпечно, так як може статися здавлювання околопозвоночной артерії, внаслідок чого розвиваються важкі ускладнення.

Випинання грудних міжхребцевих дисків

Цей вид зустрічається рідко, так як рухливість грудних хребців дуже низька. Відзначається гострий біль в грудній клітці, за грудиною, яку часто плутають з проявами захворювань серцево-судинної системи. Можливо відчуття скутості у грудях, біль у черевній порожнині, яку можна сплутати із захворюваннями внутрішніх органів.

Випинання поперекових дисків

Протрузія диска виникає частіше ззаду і збоку, стискаючи корінці у самого їх початку. Характеризується гостро виникає болем у попереку, може бути іррадіація в область сідниць, стегна і гомілок. При різких рухах тулуба, нахилах, піднятті важких предметів відзначається посилення больового синдрому.

Якщо процес прогресує, то спостерігається зниження чутливості в нижніх кінцівках, а також слабкість м’язів, парези, паралічі. Надалі з’являються тазові болі, порушується функціонування органів малого таза.

діагностика

Протрузія міжхребцевих фіброзно-хрящових дисків діагностується за допомогою таких методів:

  1. Ретельний збір анамнезу захворювання.
  2. Огляд і пальпаторне обстеження.

методи терапії

Протрузії міжхребцевих дисків добре піддаються впливу на ранніх стадіях розвитку. На наступних стадіях консервативне лікування не лікує хворобу, а лише усуває супутні симптоми. У таких випадках застосовуються хірургічні методи. У гострій стадії, коли яскраво виражений больовий синдром, призначається наступне:

  1. Медикаментозне лікування. Застосовують нестероїдні протизапальні засоби (нурофен, ібуклін) для зняття болю, запального процесу, набряклості. Крім цього, призначаються лікарські засоби, що поліпшують мікроциркуляцію в тканинах, спазмолітики.
  2. Повний спокій ураженої області.

Після купірування больового синдрому призначаються такі процедури:

  • витягування хребта під дією власної маси тіла (фізіологічне витягування);
  • іммобілізація шиї коміром типу Шанца, якщо протрузія диска виникла в шийному відділі;
  • лікування у остеопата;
  • масаж;
  • лікувальна гімнастика, при якій вправи спрямовані на зменшення тиску хребцями на фіброзний хребцевих диск, м’язове розслаблення, ліквідацію здавлювання нервових корінців, зміцнення м’язів спини;
  • фізіотерапевтичне лікування, при ньому проводиться в комплексі з лікарськими методами. Має протизапальну, знеболюючу дію, знімає набряклість тканин. Призначається електрофорез із знеболюючими препаратами (новокаїн), лікування ультразвуком і магнітним полем;
  • голкорефлексотерапія;
  • санаторно-курортне лікування, яке призначається в період ремісії.

Хірургічне лікування призначається при відсутності ефекту від консервативної терапії і швидкому прогресуванні захворювання.

Важливо пам’ятати, що протрузія міжхребцевого диска дуже часто протікає без клінічних проявів.

Протрузія диска виявляється випадково під час проходження обстеження з приводу інших захворювань. Якщо з’являються болі в хребті, не варто затягувати зі зверненням до лікаря. Своєчасна діагностика і лікування захворювання знижують ризик подальшого прогресування і формування гриж хребетного стовпа. Необхідно знати, що основне лікування протрузий має бути спрямоване на усунення причини патологічного процесу.

Протрузія міжхребцевих дисків

Відео: Як лікувати # протрузию дисків. Багатодітна мати. Чесний відгук Світлани

протрузія міжхребцевих дисків з`являється внаслідок недолнченного остеохондрозу і є його ускладненням. Сам по собі ця недуга характеризується деформацією внутрішньої частини міжхребцевих дисків, тоді як зовнішня його оболонка не пошкоджується. Через внутрішні розривів оболонки, желеподібна речовина виходить за межі диска, тим самим утворюючи виступ розміром від одного до п`яти міліметрів. Внаслідок цього процесу, відбувається здавлювання деяких нервових закінчень і судин. Саме в цей момент людина починає розуміти, що у нього не все в порядку з хребтом, після чого звертається до лікаря.

види захворювання

Медикам відомі кілька різновидів протрузии міжхребцевих дисків:

  • протрузія дисків шийного відділу;
  • протрузія дисків грудного відділу;
  • протрузія дисків, які перебувають в поперековому відділі.

Всі вищезгадані види розрізняються місцем розташування пошкоджених дисків, також локалізацією і виразністю симптоматики.

симптоми

Сама по собі протрузія міжхребцевих дисків не проявляється ніякими ознаками. Симптоми починають з`являтися тільки тоді, коли випнутий сегмент починає впливати на судини, а також нервові закінчення. В цьому випадку можна спостерігати такі симптоми.

Деформація в шийному відділі

при протрузии дисків на цьому місці людина відчуває дискомфорт, біль, дивні відчуття в шиї. Вони можуть віддавати в плече, лікоть або кисть. Також можливі поколювання в руці або зовсім її оніміння.

Відео: Що таке протрузія і грижа міжхребцевого диска

Деформація в грудному відділі

В даному випадку протрузія дисків проявляється неприємними відчуттями, а також болями в центрі спини. Можливі болі в животі, в обох подреберьях. Також хворий відчуває слабкість м`язів живота, оніміння спини в середній її частині.

Деформація в поперековому відділі

В даному випадку протрузія міжхребцевих дисків дає про себе знати болями, а також скутістю в нижній частині спини. Ще людина відчуває поколювання в ногах або зовсім їх оніміння. У деяких випадках може виникнути порушення функції сечовипускання.

Класифікація за місцем розташування виступу

Залежно від того, в якому місці і куди випнуто желеподібний вміст кільця, розрізняють наступні протрузии дисків хребетного стовпа.

Бічний (латеральний) вигляд

Ветом випадку протрузія має виступ праворуч або ж зліва від самого хребта.

заднелатеральном вид

Тут випинання відділу кільця відбувається тому, зі зміщенням убік, по відношенню до хребетного стовпа.

Медіанний (центральний) вид

Випинання відбувається в центрі диска.

задній вид

Тут протрузія міжхребцевих дисків переважно має виступ назад, по відношенню до розташування хребців.

Відео: Витягування (тракція) хребта при протрузії і грижі міжхребцевого диска

Фактори, які спонукають розвиток захворювання

Існує кілька причин, через які у людини може виникнути протрузія міжхребцевих дисків. До найбільш часто зустрічається відносяться наступні:

  • зміни в суглобах або межпозвоночном просторі, в зв`язку з віком;
  • невилікувані захворювання, такі, як остеохондроз, сколіоз та інші порушення роботи суглобів;
  • важкі фізичні навантаження, переважно на відділ спини;
  • різкі рухи або повороти;
  • різні травми, отримані раніше;
  • професійний спорт;
  • сидяча або малорухлива робота в неправильному положенні спини.

Діагностика і виявлення захворювання

Для кожного випадку протрузии дисків необхідний особливий метод діагностики.

клініка

При протрузії шийного, поперекового або грудного відділу досвідчений лікар може поставити діагноз на основі скарг і наявних симптомів. Також лікар обов`язково повинен провести огляд пацієнта і зробити відповідні висновки. Якщо доктору цього буде недостатньо, можливе призначення додаткових досліджень.

Рентген і комп`ютерна томографія

Цей метод діагностики протрузії шийного та інших відділів хребта є дуже поширеним, але не завжди він може показати точну картину. Саме тому останнім часом професора і медики віддають перевагу наступного способу діагностики захворювання.

Магнітно-резонансна томографія

Цей метод виявлення протрузии шийного, поперекового і грудного відділу може з точністю показати місце і ступінь випинання диска за кордону нормальних значень. Однак такий спосіб є досить дорогим.

Відео: Вправи при протрузії хребта

Лікування та медична корекція

Лікування шийного, грудного і поперекового відділу виконується різними способами. Також обраний спосіб корекції залежить від виду і ступеня випадання вмісту кільця.

самостійне лікування

Любителі народної медицини вважають за краще вживати настої трав і робити компреси з відвару. Широко використовуються протизапальні чаї. Ромашка, календула і звіробій допоможуть зняти запальний процес і трохи зменшити біль.

Однак подібні способи лікування не отримали схвалення фахівців.

Лікувальна фізкультура і масаж

На самих ранніх стадіях захворювання шийного і грудного відділу вибирають подібний метод корекції. лікування проводиться амбулаторно. Пацієнту призначають щоденний масаж і легку гімнастику. Важливо, щоб масаж проводив кваліфікований фахівець, інакше лікування не тільки не принесе користі, але і може лише посилити проблему.

Медикаментозне лікування

Коли людина скаржиться на нестерпні болі, йому показаний прийом спеціальних знеболювальних препаратів. Також призначається використання різних мазей і гелів для зняття запалення з ураженої ділянки. Пам`ятайте, що протипоказано застосування зігріваючих кремоподібних засобів.

фізіопроцедури

У переважній більшості випадків, при будь-якій стадії протрузии шийного або поперекового відділу доктор призначає фізіотерапію. Завдяки їй, лікування відбувається швидше, знімається запалення. У людини вже через кілька сеансів починають зникати неприємні відчуття.

хірургічне лікування

При сильно запущеному захворюванні шийного, поперекового або грудного відділу може бути показано хірургічне втручання. В цьому випадку під загальним наркозом хворому коригують розташування міжхребцевого диска разом з його вмістом.

профілактика

Для того щоб не було потрібно лікування, необхідно проводити профілактику протрузии дисків різних сегментів, особливо шийного відділу. Через те, що не шию виявляється найбільше навантаження, протрузія відділу виду найбільш поширена і небезпечна.

Намагайтеся виконувати легкі вправи, для зміцнення м`язів. Відмовтеся від куріння. Харчуйтеся правильно. Вживайте всі сезонні фрукти, ягоди та овочі, в яких міститься багато вітамінів.

Перебуваючи в групі ризику, відвідуйте доктора в рекомендоване їм час, проводите профілактичні огляди і діагностику.

ускладнення

Багато людей, маючи дане захворювання, відкидають призначене лікарем лікування і підсаджуються на знеболюючі засоби. Це не тільки не допоможе у вирішенні проблеми, але ще і може привести до ускладнень у вигляді грижі.

Лікування протрузії має розпочинатися якомога раніше. Його обов`язково необхідно довести до кінця. Тільки кваліфікований фахівець, правильно підібране лікування або мануальна терапія гарантують повне зцілення, звільнення від неприємних симптомів.

Слідкуйте за своїм здоров`ям, бережіть хребет.

Протрузія міжхребцевого диска

До появи протрузії ведуть дегенеративні зміни в міжхребцевих дисках, внаслідок чого утворюється розрив фіброзного кільця, а також випадання в хребетний канал частин пульпозного ядра. Стає помітним істотне зниження висоти міжхребцевих дисків.

Відео: Грижа поперекового відділу хребта. Моя історія лікування.

стадії протрузии

Виділяють кілька стадій розвитку протрузії дисків, серед яких:

  • I стадія. На даній стадії протрузія активно проявляється локальними больовими нападами в гострій формі. Змінюється структура диска і в фіброзному кільці утворюються тріщини. Близько 2/3 диска може бути зруйновано вже на першій стадії розвитку протрузії;
  • II стадія. У цей період розвитку протрузії спостерігається випинання диска на 3 мм. Біль набуває иррадиирущие характер;
  • III стадія. Третя стадія характеризується збільшенням випинання диска. На даному етапі може відбуватися оніміння кінцівок, розрив фіброзного кільця, початок утворення грижі. Прогресує гостра иррадиирущая біль і статико-динамічні порушення

Відео: Що таке протрузія і грижа міжхребцевого диска

до змісту

Причини протрузії міжхребцевих дисків

Першою причиною, по якій виникає протрузія міжхребцевих дисків, є остеохондроз. Найчастіше, внаслідок підйому великого вантажу або при заняттях спортом виникають мікротравми хребта. Так отримує розвиток остеохондроз. Крім того, протрузія може виникнути при аномальному будові хребта або після травми, отриманої під час пологів. Люди похилого віку можуть зіткнутися з проблемою розвитку протрузії, якщо у них виявлено остеопороз. Кіфоз, сколіоз або лордоз, а також інші викривлення хребта також можуть викликати випинання міжхребцевого диска.

До факторів, здатним викликати протрузию міжхребцевих дисків, відносяться: похилий вік, гіподинамія, професійна шкідливість, неправильне харчування і шкідливі звички, неправильна постава і малорухливий спосіб життя.

Симптоми протрузии міжхребцевих дисків

Симптоми протрузии залежать від її величини і розташування. Часто це захворювання зустрічається в шийному і поперековому відділі хребта. Шийна протрузія вважається більш небезпечною. Біль може виникати в шиї, потилиці, ноги, руки, в області ребер. Це залежить від того, в якій мірі був здавлений нерв. Можуть виникати м`язові болі і ослаблення сили м`язів, можливе порушення чутливості. Часто страждають і сідничні нерви.

Відео: Витягування (тракція) хребта при протрузії і грижі міжхребцевого диска

Виразність і ступінь симптомів протрузии залежить від її розмірів, патології, яка стала причиною даного захворювання, а також компресії нервових корінців і спинного мозку. При розвитку протрузії людина може відзначити скутість власних рухів, відчуття печіння і слабкість в м`язах, поколювання в ногах і руках, зниження загальної чутливості, гострий біль в спині, шиї, потилиці. Тягуча безперервна біль може загострюватися при сидінні, стоянні, тривалої нерухомій позі.

Поперековий відділ страждає найбільше, так як він відчуває найбільшу тяжкість і амплітуду рухів. Диски поперекового відділу більш схильні до пошкоджень і розвитку протрузії. Вікові дегенеративні процеси можуть погіршувати ситуацію. Скутість в попереку, попереково-крижовий радикуліт, поколювання в стопах, пальцях ніг, слабкість литкових м`язів, хронічні больові відчуття в попереку, в рідкісних випадках порушення функцій сечовипускання – симптоми протрузии, на які слід звертати увагу.

Відео: Вправи для лікування гриж і протрузій диска попереку

до змісту

Лікування протрузії міжхребцевих дисків

При виявленні протрузии лікарем призначається різного виду лікування. Операція в даному випадку не потрібна, всі необхідні процедури здійснюються без хірургічного втручання. Однак, існують крайні випадки, в яких необхідно позбутися від патології. Комплексна терапія може полягати в лікувальній фізкультурі, масажі, витягнення хребта.

Спочатку необхідно усунути больовий синдром способом зняття спазму м`язів. Для цього необхідно пройти сеанси інтенсивного точкового масажу, а також голковколювання, які допоможуть розслабити м`язи, усунути біль, поліпшити проходження нервових імпульсів, активізувати кровопостачання і живлення тканин. Завдяки сеансів масажу нормалізується приплив крові і поживних речовин до дискам, приходять в норму обмінні процеси, функції міжхребцевих дисків відновлюються.

Крім того, при лікуванні протрузії на сьогоднішній день активно практикується вакуум-терапія, стоун-терапія, моксотерапія, гірудотерапія. Всі ці види терапії покращують циркуляцію крові, усувають біль і застійні явища хребта. Ці процедури дають поштовх до самовиздоровленію. Тобто організм далі може самостійно справлятися з проблемою протрузии і відновлювати функції міжхребцевих дисків. Кількість та інтенсивність сеансів залежить від стану пацієнта.

профілактика захворювання

Щоб не допустити розвитку протрузії міжхребцевих дисків, необхідно проводити профілактичні заходи, як, наприклад: остеопатія, мануальна терапія, оздоровчий, лікувальний масаж, акупунктура, акупрессура. Повсякденне життя краще урізноманітнити фізичними вправами, підібрати здоровий раціон і відмовитися від шкідливих звичок.

Циркулярна протрузія міжхребцевого диска

Циркулярна протрузія є дефектом міжхребцевого диска, при якому відбувається рівномірне кругове випинання вмісту цього диска. Даний тип протрузії діагностується найчастіше, приблизно в 80% випадків. На занедбаній стадії недуг здатний викликати защемлення спинномозкових нервів, що зазвичай супроводжується неврологічною симптоматикою. Розміри такої протрузії варіюються в межах від 2 мм до 12 мм, при цьому різниця випирання дефекту на різних ділянках не перевищує 1 мм. Захворювання має затяжний перебіг і при відсутності своєчасного лікування призводить до появи міжхребцевої грижі.

  1. Види циркулярної протрузії міжхребцевого диска
  2. Можливі симптоми
  3. Лікування циркулярної протрузії диска

Найчастіше хвороба з’являється у людей старше 30 років, на тлі розвитку дегенеративно-дистрофічних процесів у хребті. У сучасній медичній практиці нерідко зустрічаються випадки появи протрузії в 20-25 річному віці. Зазвичай формування недуги відбувається в попереково-крижовому відділі, на рівні хребців L4-L5 і L5-S1, рідше хвороба зачіпає грудний і шийний відділ хребетного стовпа.

Причини утворення патології:

  • Різні травми хребта.
  • Остеохондроз.
  • Порушення постави.
  • Зайве навантаження на хребет.
  • У деяких випадках остеопороз (зменшення щільності кісткової тканини).

Види циркулярної протрузії міжхребцевого диска

  1. Рівномірна (кільцева) протрузія – як випливає з назви, дефект поширюється рівномірно по всьому периметру міжхребцевого диска. Дану патологію виявляють частіше за інших. Цей вид протрузії нерідко характеризується відсутністю як хворобливих відчуттів, так і різних неврологічних ознак.
  2. Дорзальна (задня) циркулярна протрузія – зустрічається рідше, але має більш небезпечну форму, так як поступове розплющення міжхребцевого диска зміщується в бік спинного мозку. Це може привести до виникнення стенозу хребетного каналу і утворення грижі.
  3. Циркулярно-форамінальна протрузія – вважається найскладнішим і небезпечним видом цього захворювання. Крім рівномірного випирання, відбувається подальше випинання вмісту диска в сторону форамінального отвору, в зону розташування нервових корінців спинного мозку, що призводить до їх здавлювання. Цей вид протрузії супроводжується сильними болями в ураженій області, в окремих випадках є втрата чутливості кінцівок, також можливе виникнення периферичного паралічу.

Можливі симптоми

  • Виражений больовий синдром.
  • Поколювання в області утворення протрузії.
  • Парестезії сідниць і нижньої частини спини.

Варто відзначити, що дана симптоматика зустрічається досить рідко, зазвичай вона проявляється лише у 5% людей, які мають циркулярне випинання диска. Решта випадків протікають безсимптомно, що багато в чому ускладнює своєчасну діагностику і призначення відповідного лікування.

Способи діагностики захворювання

По клінічній картині, з характерною локалізацією больових відчуттів, лікар робить припущення про наявність захворювання. Далі призначається проведення рентгенологічного дослідження в двох проекціях. Ця методика дозволяє виявити лише підозру на циркулярну протрузію. Достовірно підтвердити наявність дефекту можливо лише виконавши діагностику на МРТ або КТ.

Лікування циркулярної протрузії диска

Успішне лікування має на увазі в першу чергу зняття навантаження з хребетного стовпа і усунення факторів, які сприяють прогресуванню хвороби. Найкращих результатів у лікуванні можна досягти за умови виявлення протрузії на ранній стадії формування.

Основні завдання лікування виглядають наступним чином:

  • Знаходження причини, що викликала появу хвороби.
  • Запобігання подальшого розвитку недуги.
  • Позбавлення від проявів протрузії (в тій мірі, в якій це можливо).

Для лікування циркулярної протрузії можуть застосовуватися різні методики, починаючи від застосування лікувальної фізкультури і закінчуючи хірургічним втручанням в особливо важких випадках. Вибір способу лікування залежить від прояву симптоматики, особливостей патології і загального самопочуття пацієнта.

Найчастіше базова терапія включає в себе курсовий прийом нестероїдних протизапальних препаратів. Крім вираженого протизапального ефекту вони володіють чудовою знеболюючою дією. Застосовувати препарати даної групи слід з обережністю, так як вони негативно впливають на слизову оболонку шлунка. Прекрасно допомагає в боротьбі з недугою лікувальна фізкультура. Правильно підібраний комплекс вправ сприяє зміцненню м’язового корсета спини, а він в свою чергу стане надійним захистом від подальшого розвитку протрузії. Також для лікування застосовують фізіотерапевтичні процедури і мануальну терапію.

Наостанок хотілося б зазначити, що без своєчасно призначеного лікування патологія буде тільки прогресувати. На практиці лікарям часто доводиться стикатися з запущеними випадками захворювання, тому при найменших підозрах зверніться за допомогою до кваліфікованих фахівців і пройдіть діагностику. Пам’ятайте, що ваше здоров’я у ваших руках!

Читать еще:  Лечебная физкультура при плоскостопии
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector