lenels.ru

Пяточная шпора причины возникновения лечение

Пяточная шпора причины возникновения лечение

Пяточная шпора – достаточно распространенная проблема, особенно у пожилых людей. Согласно медицинской статистике, каждый десятый человек приходит к врачу с жалобой на сильную боль в пятке во время хождения, а после 70 лет пяточная шпора имеется уже у 85% людей.

Пяточная шпора – это народное название костного нароста в ноге. Врачи называют этот нарост остеофитом или плантарным фасциитом. Основной жалобой у пациентов, которые обращаются к врачу по причине появления пяточной шпоры, является боль в пятке, которая возникает или усиливается при ходьбе.

Причина этого – нарост на подошвенной поверхности пяточной кости, похожий на шип, при опоре на который и возникают сильная боль. Конечно, сам по себе костный шип не может вызвать боли. Появляются болевые ощущения из-за появления отёка соединительно-тканной капсулы, формировавшейся вокруг пяточного остеофита и оказания давления на этот воспалившийся участок массы тела.

Развивается пяточная шпора чаще всего у тех, у кого есть плоскостопие или вальгусная деформация стопы. Страдают ею обычно люди старше 40 лет. Риск появления пяточной шпоры сильно возрастает при наличии лишнего веса, проблем с позвоночником, артрита, заболевания крупных суставов ног, подагры, травмы пяточной кости и нарушения кровообращения в ногах при ношении высокой обуви на каблуках.

Болезненное ощущение при возникновении пяточной шпоры обычно ощущаются сначала только утром. Когда человек спит, ноги его находятся в расслабленном состоянии и мышцы его менее напряжены, поэтому наличие костного шипа он не чувствует. Когда он встает, то его мышцы внезапно удлиняются и травмируют пяточную шпору, что и вызывая резкую невыносимую боль. При отсутствии лечения пятка начинает болеть и при полном покое.

В Интернете можно найти множество народных рецептов избавления от пяточной шпоры – от компрессов с уксусом и ванны с яйцом до многочасового стояния на горохе. Однако ни один из таких способов не поможет полностью избавиться от пяточной шпоры, поэтому лечить ее нужно используя один из следующих методов, который сегодня применяют в медицине:

1. Хирургическая операция. В большинстве случаях костный нарост не удается раздробить или удалить консервативными способами, и пациенту назначается хирургическая операция. Суть проведения операций, когда костный нарост небольшой, заключается в том, что на участке, куда оказывается наибольшее напряжения мышцы, делается небольшой надрез. После такой процедуры мышца удлиняется и уже не тянет пяточный бугор с повышенной силой, что помогает снять болевые ощущения.

Когда костный нарост на пятке большой, проводится более сложная операция. В этом случае необходимо костный шип удалить полностью. После удаления пяточной шпоры болевые ощущения в пятке существенно уменьшаются, и пациент может сразу же ходить в специальной обуви. Носить эту обувь придется в течение 2-3 недель. После операции рекомендуется использовать в обуви специальные стельки, чтобы уменьшить давление на ступню и пройти курс физиотерапии для профилактики образования пяточной шпоры.

2. Инъекции противовоспалительных препаратов. Лечить пяточную шпору можно и с помощью инъекций. Чтобы избавить от боли, сначала обычно делают 2 укола в течение 1- 1,5 месяца. Если после 2-х уколов болевые ощущения в пятке станут меньше хотя бы на 50%, делается 3-й укол. Если пациент говорит, что после 2-х уколов интенсивность боли в пятке осталась почти такой же, то метод инъекций считается неэффективным и 3-й укол не делают. В этом случае вместо уколов назначается другое лечение. В последнее время для лечения пяточной шпоры стали успешно применять и уколы ботулотоксина.

3. Физиотерапия. Избавиться от боли в пятке может помочь и физиотерапия. Чаще всего для лечения пяточной шпоры рекомендуется выполнять упражнения на растяжение, которые расслабляют мышцы и связки, делают их более эластичными. Благодаря этому костный нарост больше не раздражают нервные окончания и не вызывает боль. Упражнения на растяжение способны надолго избавить от боли, если регулярно выполнять их.

Не менее эффективными для лечения пяточной шпоры считаются такие физиологические процедуры, как ударно-волновая терапия (УВТ), лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, массаж и ножные ванночки. При этом лучше всего снимают боль ударные волны. Они обновляют клетки и улучшают обмен веществ.

4. Использование ортопедических стилек. При пяточной шпоре необходимо купить специальные корректирующие стельки и подпяточники. Они разгружают стопу и помогают унять боль. Также важно правильно подбирать обувь. При плоскостопии рекомендуется носить ортопедическую обувь или пользоваться корректирующими стельками.

Для профилактики образования пяточной шпоры нужно носить удобную и правильно подобранную обувь: туфли и сапоги не должны давить, не стоит носить обувь на высоком каблуке (более 3-4 см) и с узким носом. Кроме того, полезно регулярно делать ножные ванночки с различными травами, а летом гулять босиком по теплому песку или траве.

Читать еще:  Лечение радикулита поясничного медикаментами уколами

– Вернуться в оглавление раздела “Дерматология”

Лечение пяточной шпоры

Содержание статьи

Причины

Пяточная шпора является прямым следствием плантарного фасциита — воспалительного процесса в мягких тканях в месте прикрепления подошвенного апоневроза (широкой сухожильной пластинки, защищающей мышцы стопы) к пяточной кости. На фоне воспалительных изменений апоневроз грубеет, сокращается, травмируя надкостницу, покрывающую пяточный бугор. Раздражение надкостницы приводит к стимуляции местного роста костных клеток (рост кости в ширину осуществляется за счёт клеток надкостницы), формируется краевое разрастание кости (остеофит), иначе называемое пяточной шпорой.

Самые распространенные факторы развития — дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательной системе, развивающиеся с возрастом. Их появлению у людей молодого и среднего возраста способствуют такие факторы, как анатомическая особенность, раздражение надкостницы пяточной кости при нагрузке (бег, ходьба с использованием неправильной техники, по твердой поверхности, длительное статическое положение стоя, высокий свод стопы, избыточный вес, узкая неудобная обувь и пр.), микронадрывы подошвенной фасции.

Высок риск формирования пяточной шпоры при имеющихся деформациях стопы (плоско-вальгусная деформация, продольное и поперечное плоскостопие), при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата — болезни Бехтерева, подагре, артритах, а также при специфических спортивных нагрузках.

Симптомы пяточной шпоры

Главный симптом — боли в области пятки, появляющиеся в начале ходьбы («стартовые» боли) после долгого сидения или лежания, к примеру, после рабочего дня в положении сидя, при вставании с постели после сна. По мере движения боль несколько утихает. Со временем пяточные боли приобретают постоянный изматывающий характер, наблюдаются не только при движении, но и в покое, значительно ограничивают двигательную активность, снижают качество жизни.

В зависимости от распространенности воспалительного процесса и обширности костных разрастаний боли могут быть жгучими и острыми (пациенты характеризуют их как «гвоздь в пятке») или «разливаться» по всей пятке и быть умеренными. Из-за постоянного дискомфорта пациенты стараются не наступать на пятку, поэтому значительно изменяется походка.

Иногда пяточные шпоры не дают никаких симптомов и не доставляют человеку никакого беспокойства.

Диагностика

Перечисленная симптоматика является поводом для обращения к хирургу, ортопеду, травматологу.

Диагноз ставится на основании результатов рентгенографии и УЗИ: собственно костные разрастания видны на рентгенограмме, ультразвуковое исследование мягких тканей стопы показывает наличие воспалительного процесса.

Лечение пяточной шпоры

Лекарственные средства

Для обезболивания, уменьшения отека и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — для приема внутрь и локального нанесения, но не всегда удается достичь выраженного анальгетического эффекта. Это связано с высокой плотностью тканей подошвы и плохим их кровоснабжением, что обусловливает трудность проникновения лекарственных препаратов. Практикуется инъекционное введение гормональных средств (кортизон, гидрокортизон, дипроспан, флостерон) – блокады пяточной области, но такой метод лечения должен сочетаться с физиопроцедурами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы воздействия при пяточной шпоре рекомендованы в первую очередь, так как обладают высокой эффективностью и в комплексе с другими мерами (ЛФК, препараты, ортезы) обеспечивают пациенту сохранность двигательной активности.

В ряду перечисленных методов в настоящий момент признаны наиболее результативными при пяточной шпоре экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ), фонофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.

ЭУВТ проводится при подтвержденном диагнозе пяточной шпоры (рентгенологически). Метод основан на воздействии акустических ударных волн с высокой амплитудой и малой длительностью импульса. Проведение процедуры болезненно, но по окончании наблюдается выраженный обезболивающий эффект, а полный курс способствует значительному улучшению состояния пациента, так как ударно-волновое воздействие приводит к разрушению кальцификатов, регенерации тканей и уменьшению воспалительного процесса. В ряде случаев процедура провоцирует усиление боли, поэтому необходимо сочетать ЭУВТ с блокадами или другими способами физиолечения.

Лазеротерапия также показана при пяточной шпоре. Используются различные импульсные лазерные излучающие головки (нескольких спектров), некоторые из которых работают в режиме введения лекарственных препаратов (лазерофорез). Особенно эффективна высокоинтенсивная лазеротерапия (HIL), не получившая пока широкого распространения (что связано с высокой стоимостью оборудования и необходимостью обучения персонала).

Фонофорез – введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Чаще используют гидрокортизоновую мазь, распределяя её над местом патологического процесса датчиком, похожим внешне на датчик аппарата УЗИ. После окончания процедуры стопу изолируют на некоторое время полиэтиленовой плёнкой для окончательного всасывания мази. Методика абсолютно безболезненна.

Магнитотерапия в местном варианте (низкочастотное переменное магнитное поле) оказывает разнообразные положительные эффекты: в первую очередь обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный. Благодаря усилению кровотока и обменных процессов в области воздействия уже с первых процедур уменьшается симптоматика пяточной шпоры. Преимущество метода — возможность проведения терапии в домашних условиях (в отличие от других вышеперечисленных). Выраженного терапевтического эффекта удается добиться комбинацией магнитотерапии с применением, других способов физиолечения, лекарственных препаратов, специальной гимнастики.

Читать еще:  Защемление корешкового нерва в пояснице

При неэффективности вышеуказанных методов лечения применяется коротковолновая рентгенотерапия. Фокусированное рентгеновское излучение обладает выраженным обезболивающим эффектом, однако несёт определённую лучевую нагрузку.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных методов лечения и усилении симптомов возможно проведение хирургического вмешательства. В основном выполняются малоинвазивные операции (эндоскопическое удаление пяточной шпоры под контролем рентгена, чрезкожное удаление, с применением лазера и пр.). Такие вмешательства успешны в подавляющем большинстве случаев, избавляют от болей, но пациентам нередко бывает сложно решиться на операцию.

Лечебная гимнастика

Для улучшения кровообращения в пораженной области и растяжения плантарной фасции рекомендуются специальные упражнения. Выполняемые регулярно и в соответствии с методикой, занятия способствуют улучшению состояния пациента, расширению возможностей движения.

В результате лечебной гимнастики фасция растягивается и становится более эластичной и крепкой, снижается вероятность разрывов и развития микровоспалений. Это становится основой для уменьшения болевого синдрома и профилактикой плантарного фасциита и пяточной шпоры в будущем.

Ортезы

Ортопедические приспособления, включая ночные ортезы, специальные стельки, тейпы, способствуют нахождению стопы в определенном положении (во время ходьбы, отдыха, сна), препятствуют дальнейшему развитию патологического процесса. При выборе ортезов необходима помощь специалиста-ортопеда.

Профилактика

Профилактикой развития пяточной шпоры считается соблюдение общих требований:

  • ведение активного образа жизни;
  • избавление от избыточного веса и других факторов, негативно влияющих на состояние стопы;
  • своевременное лечение заболеваний суставов;
  • коррекция деформаций стопы и профилактика движением (ЛФК).

Специфических мер профилактики не существует. Наружное применение мазей, кремов и других средств с лекарственными или биологически активными веществами не предотвращает развитие патологических изменений в костно-мышечном аппарате стопы.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение пяточной шпоры»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Пяточная шпора причины возникновения

В настоящее время пяточная шпора довольно распространенный недуг. В медицине он называется плантарный фасциит. Шпора хоть и небольшое образование в стопе, но весьма болезненное и обладателю доставляет немало хлопот и дискомфорта.

Чаще всего шпора не является отдельным недугом, а возникает она на фоне других заболеваний. Проявляется она в любом возрасте, но по статистике чаще этот недуг обнаруживается у людей за 40 и пальму первенства держат женщины. Давайте разберемся, что такое пяточная шпора причины возникновения.

пяточная шпора причина возникновения

Основные симптомы проявления шпоры

Как узнать болезнь по симптомам? Пяточную шпору невозможно увидеть визуально. И только рентгенография выявляет нарастание костной ткани в виде шипа. Это разрастание вызывает воспаление окружающей ткани подошвы, вызывая болезненные ощущения, причем очень чувствительные.

При нарастании на костной ткани отростков пятка начинает болеть, сначала только при ходьбе. Самая сильная боль ощущается по утрам, пока человек не расходится, но затем днем болезненность снижается, а вечером снова нарастает. Однако со временем боль почти не проходит, и становиться невыносимой.

Костный нарост бывает от нескольких миллиметров и даже до одного сантиметра. В зависимости от места нахождения нароста боль по-разному локализуется:

  • Если кальцинированное образование задевает сухожилия стопы, то боль в пятке человек чувствует при ходьбе со стороны подошвы.
  • При образовании нароста в области ахиллового сухожилия болезненные ощущения сосредоточены сзади пятки до самой лодыжки. Боль возникает в положении лежа на спине и при ношении обуви с неудобными и тесными задниками.

Пяточная шпора причины возникновения

Медики давно замети, что костное разрастание в области пятки не происходит само по себе, а обычно вызвано какими-либо сбоями в организме. Это может быть нарушение обмена веществ, следствие заболевания подагрой, артритом, ревматизма, сахарным диабетом, плоскостопием и прочее.

Причины возникновения

Микротравмы мышц и сухожилий в районе пяток, вызванные существенными нагрузками на стопы. В вертикальном положении вся масса тела давит на стопы, причем большая часть нагрузки приходится на пяточный бугорок. При максимальных нагрузках на пяточных тканях появляются микротрещинки и надрывы. При чадящем режиме они быстро заживают, а вот при постоянной нагрузке на ноги ткани не успевают восстановиться, появляются воспаления и наросты на кости.

Неправильно подобранная обувь при физических тренировках также приводит к микронадрывам мышц и сухожилий. Неудобная обувь частенько приводит к развитию шпор.

Перегрузки и значительное физическое воздействие, неправильная обувь, высокие каблуки и работа целый день на ногах приводят к чрезмерным перегрузкам стопы.

Нарушение осанки, плоскостопие приводят к неправильному распределению нагрузки на стопу, максимум которой приходится на пятку. Усугубляет положение избыточный вес тела. Зачастую параллельно с пяточной шпорой развивается воспаление костной ткани и сухожилия.

Проблемы опорно-двигательного аппарата и заболевания суставов, связок, костей провоцируют развитие шпоры на пятках. Способствуют недугу и перенесенные надрывы, растяжения, травмы связок, а также некоторые инфекционные заболевания. Недуг активно проявляется при ревматизме, радикулите.

Читать еще:  Пяточная шпора лечение в домашних условиях

Нарушения обмена веществ нередко вызывают развитие болезни пятки, да и проблемы с кровообращениями в нижних конечностях приводят к пяточной шпоре.

шпоры симптомы и лечение

Диагностика заболевания

Не стоит самостоятельно ставит себе диагноз. При появлении у себя признаков заболевания следует обратиться к врачу (сначала к хирургу), пройти необходимые исследования и только после установления диагноза применять народные рецепты в помощь всем прописанным врачом методам лечения.

Здоровый образ жизни

Для лечения пяточной шпоры и профилактики рецидива необходимо правильно питаться. Если при исследовании обнаружено нарушение обмена веществ, то рекомендации по диетическому питанию даст врач.

Но есть общие правила для лечения недуга пятки, которых нужно придерживаться в течение жизни.

  • Следует исключить из рациона продукты, в составе которых есть глюконат калия.
  • Уменьшить, а лучше исключить совсем из питания копченые, соленые, вяленые и консервированные продукты, а также колбасы.
  • Исключить из диеты продукты, содержащие щавелевую кислоту и пурины. Именно они приводят к образованию камней и кальцинированию. К таким продуктам относятся все бобовые, щавель, шпинат, пиво, бульоны, жирные сорта рыб, кофе, какао, пряности.
  • Заменить красное мясо грудкой птицы и нежирной рыбой.
  • Уменьшить использование соли.
  • Пейте больше обычной воды и свежих соков, исключив минералку.

Лечебная физкультура

Она поможет улучшить кровообращение ног, осанку, избавится от плоскостопия, укрепит мышцы.

Упражнения подберет врач ЛФК, их проводят при отсутствии боли.

Отлично помогает массаж ног. Как делать самомассаж стоп? Технику проведения можно подсмотреть у опытного специалиста, проведя у него несколько сеансов.

Для домашнего массажа стоп можно приобрести ребристые валики, колючие коврики, речные камушки.

Если есть плоскостопие, то следует приобрести ортопедические стельки и положить в обувь.

Не стоит ограничивать движение. Желательно найти такие формы активности, при которых нет больших нагрузок на ноги.

Вот мы и разобрались, что такое пяточная шпора причины возникновения. Помните, чтобы вылечить этот недуг, необходим комплексный подход: лекарства, физиотерапия, сбалансированное правильное питание, массаж и лечение народными средствами, которые хорошо помогают. Здоровья вам.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Пяточная шпора: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой костное разрастание, имеющее форму клюва, клина или шипа, которое располагается в области бугра пяточной кости со стороны подошвы либо в зоне прикрепления ахиллова сухожилия.

Причины

Чаще всего, формирование пяточной шпоры наблюдается на фоне возрастных изменений обменных процессов. В соответствии с рентгенологическими исследованиями, пяточная шпора обнаруживается, практически, у каждого четвертого обследованного пациента старческого либо пожилого возраста.

Довольно часто формирование костного разрастания не сопровождается развитием каких-либо патологических симптомов. Типичная клиническая картина появляется только при присоединении сопутствующих заболеваний, таких как бурсит, периостит, дегенеративно-дистрофические изменения в тканях, прилегающих к пяточной шпоре.

Выраженность симптомов не связана с размерами пяточной шпоры. Иногда наблюдается полной отсутствие клинической симптоматики при костном разрастании больших размеров и полная потеря трудоспособности при размерах образования, которое с трудом определяется на рентгеновском снимке.

Симптомы

На начальном этапе боль возникает при ходьбе. При прогрессировании недуга болезненные ощущения становятся более выраженными. Пациенты могут жаловаться на возникновение острых жгучих болей, которые иногда больные ассоциируют с гвоздем в пятке. Такие боли являются более интенсивными после состояния покоя, например, сна. При ходьбе боли постепенно уменьшаются, а к вечеру снова усиливаются.

Боли могут носить интенсивный характер и могут сопровождаться полной потерей трудоспособности. Довольно часто, для того, чтобы разгрузить ногу и уменьшить интенсивность болей, пациенты, страдающие пяточной шпорой, вынуждены передвигаться на костылях.

При визуальном осмотре пятки, как правило, не удается обнаружить каких-либо патологических изменений. Иногда при прогрессировании заболевания, в области пятки определяется болезненность при сдавлении с боков, а также при давлении на пяточный бугор либо при давлении на область прикрепления ахиллова сухожилия. В некоторых случаях может наблюдаться омозолелость и незначительный отек пяточной зоны.

Диагностика

Диагностика пяточной шпоры основана на проведении сбора анамнеза, визуальном осмотре стопы и тщательном анализе жалоб больного. Посредством рентгенологического исследования удается визуализировать костное разрастание, определить его точные размеры и локализации.

Иногда необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить пяточную шпору от других заболеваний, имеющих сходную клиническую картину.

Лечение

В большинстве случае применяют консервативные методы лечения, основанные на назначении противовоспалительных и обезболивающих средств, а также назначении пациенту массажа, лечебной физкультуры и физиотерапевтических способов лечения.

Иногда прибегают к использованию ударно-волновой терапии, а в особо сложных случаях при недостаточной эффективности консервативных методов больному назначают хирургическое лечение.

Профилактика

Профилактика развития пяточной шпоры основана на нормализации массы тела, соблюдении активного образа жизни и предупреждении развития травм стоп.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector