lenels.ru

Радикулит симптомы и лечение медикаментозное

Узнайте о симптомах и лечении медикаментами поясничного радикулита

Радикулит – распространенный синдром у людей с различными заболеваниями спины, которые вызывают смещения и деформации межпозвоночных дисков и позвонков. Из-за распределения нагрузки в позвоночнике, чаще всего встречается поясничный радикулит, симптомы и медикаментозное лечение стоит рассмотреть.

Статьи по теме:

  • Мазь от радикулита: классификация и разновидности
  • Лечим поясничный радикулит быстро и просто
  • Лечим быстро седалищный нерв в домашних условиях
  • Защемление седалищного нерва при беременности — лечение
  • Защемление нерва в тазобедренном суставе: симптомы и лечение
  • Что такое поясничный радикулит

    Вопреки заблуждению, радикулит нельзя назвать самостоятельным заболеванием, это всего лишь корешковый синдром, возникающий при остеохондрозе в поясничном и других отделах позвоночника. При данных заболеваниях происходит смещение дисков и позвонков, вследствие чего корешки спинного мозга и нервные окончания сдавливаются и повреждаются. Это ведет к развитию болевого синдрома и другим симптомам.

    На поясничный отдел оказывается больше всего нагрузки, поэтому чаще всего у больных обнаруживают радикулит поясничного отдела. При лечении радикулита важно не только снять болевой синдром, а начать полноценную терапию заболевания, которое спровоцировало данное состояние.

    Причины

    Раньше считалось, что радикулит – самостоятельный воспалительный процесс в нервных корешках, возникающий без видимого воздействия со стороны. Однако на данный момент большинство специалистов считает по-другому.

    Радикулит никогда не возникает самостоятельно, поэтому основной причиной данного заболевания называют различные патологии в позвоночном столбе. Самыми распространенными причинами становятся остеохондроз, образование межпозвоночных грыж, деформирующий спондилоартроз, другие дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночнике. Они приводят к сдавливанию и воспалению нервных корешков.

    Помимо заболеваний позвоночника, к радикулиту может привести ряд других патологий, при которых происходит поражение опорно-двигательного аппарата, нервной системы. К ним относят цереброспинальный менингит, грипп, ревматизм, туберкулез, сифилис и другие подобные заболевания.

    Важно! Порой человек узнает об основном заболевании только при возникновении осложнения в виде болевого синдрома при радикулите.

    Симптомы

    Несмотря на выраженность симптомов, для постановки правильного диагноза все равно требуется полноценная диагностика, поскольку ощущения в поясничном отделе могут походить на ишиас – защемление седалищного нерва, другие заболевания. Обычно на радикулит указывают следующие признаки:

    1. Болевой синдром. При данном заболевании он крайне выражен, обычно боли достаточно интенсивные. Они могут быть разными по характеру, тупыми или острыми.
    2. Онемение, нарушения чувствительности. Поскольку происходит сдавливание нервных окончаний в позвоночном отделе, могут возникать различные нарушения со стороны нервной системы. Может возникать онемение и ощущение покалывания в поясничном отделе, в ряде случаев оно распространяется на нижние конечности.
    3. Слабость мышц. Из-за сдавливания нервных окончаний возникает нарушение нормальной работы мышц, больной обычно ощущает сильную слабость.

    Это основные симптомы поясничного радикулита, на них следует обратить внимание. На более поздних стадиях заболевания могут возникать следующие болевые синдромы, боль при них обычно особенно острая:

    • прострел, люмбаго, характеризуется резкой болью в поясничном отделе позвоночника;
    • ишиас, стреляющая по характеру боль локализуется ниже поясницы, отдает в ягодицу;
    • любмоишиалгия, представляет собой сочетание люмбаго и ишиаса, боль обычно очень тяжелая, жгучая.

    Приступы при данных болевых синдромах могут продолжаться от нескольких минут до часа, обычно они возникают после физических нагрузок и сильного напряжения. Снять их можно с помощью обезболивающих. Часто во время приступов наблюдается сильное напряжение мышц спины и нижних конечностей.

    Какой врач лечит

    При подозрении на возникновение радикулита следует обратиться к врачу – неврологу, при необходимости может потребоваться консультация у хирурга – ортопеда, все зависит от сопутствующих заболеваний и особенностей течения синдрома.

    Чтобы поставить верный диагноз, необходимо полноценное обследование. Обычно требуется рентген поясничного отдела позвоночника, также могут назначить МРТ или КТ, другие анализы. В каждом индивидуальном случае могут быть свои особенности.

    Как лечить радикулит поясничный в домашних условиях

    При радикулите обычно не требуется госпитализация или пребывание в стационаре, допустимо лечение в домашних условиях. Стоит учитывать, что лечение данного заболевания обычно длительное, все необходимые процедуры нужно выполнять в полном объеме. Также крайне важно заняться терапией заболевания, которое спровоцировало радикулит.

    Лечение направлено на снятие болевого синдрома и других последствий защемления корешков спинного мозга и нервных окончаний. Необходимо снять боли, мышечный спазм, устранить воспалительный процесс в поясничном отделе позвоночника.

    Оперативное вмешательство и другие серьезные методы лечения могут потребоваться в случае, если возникают грыжи и прочие последствия дегенеративных заболеваний позвоночника, при которых невозможно восстановиться с помощью медикаментозных средств и мануальной терапии.

    Важно! Лечить радикулит следует строго под контролем врача.

    При обострениях радикулита больному рекомендуется постельный режим, максимально ограничить подвижность. Физические нагрузки при обостренном заболевании будут раздражать нервные окончания и провоцировать усиление болевого синдрома.

    В ряде случаев больному показано ношение специализированного ортопедического корсета, который ограничивает подвижность в поясничном отделе позвоночника и возвращает его в анатомически правильное положение. После снятия основного болевого синдрома больному обычно показана лечебная гимнастика, массаж и другие процедуры.

    Лечение медикаментами

    При радикулите применяется несколько групп препаратов, которые помогают избавиться от боли и снять мышечный спазм. Обязательно применяются следующие средства, обычно их назначает врач:

    1. Обезболивающие таблетки. Обычно используют противовоспалительные обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта. Применяют чаще всего препараты на основе ибупрофена, Диклофенак, Ортофен и другие. Таблетки советуют использовать при сильном болевом синдроме, потом советуют переходить на мази.
    2. Уколы от радикулита. При выраженных болях, если не помогают таблетки или их использование не разрешено, применяют блокады и обезболивающие препараты в форме уколов. Обычно используют новокаиновые или лидокаиновые блокады. Также существуют препараты, разработанные специально для борьбы с радикулитом и другими подобными заболеваниями, к ним относят Мовалис и Мильгамму. Данные средства являются комбинированными, в них также входят витамины и другие вещества.
    3. Мази от радикулита и остеохондроза. На средства для наружного применения переходят после снятия обострения и сильного болевого синдрома. Самыми распространенными обезболивающими мазями называют Финалгон, Найз и их аналоги. Также распространены мази на основе змеиного яда, к наиболее действенным относят Випросал и его аналоги.
    4. Мирорелаксанты. При возникновении мышечного спазма применяют средство для его снятия. Подобные препараты обычно назначают единожды, чтобы купировать приступ. Применяют Сирдалуд и его аналоги.
    Читать еще:  Пяточная шпора википедия

    Это основные препараты и их самые распространенные названия, которые применяют в борьбе с радикулитом. Также могут быть назначены витамины группы В, обычно в форме инъекций. Они помогают быстрее справиться с заболеванием.

    Стоит помнить, что медикаментозное лечение направлено всего лишь на устранение симптомов патологии поясничного отдела позвоночника. Чтобы окончательно избавиться от заболевания и его приступов, следует заниматься лечебной гимнастикой, нормализовать режим дня, посещать физиотерапевтические процедуры.

    Препараты для эффективного медикаментозного лечения радикулита

    Анальгетики и нестероидные препараты

    Главным симптомом при радикулите является боль, поэтому для лечения в первую очередь применяют препараты, способные обезболивать. К этой группе относят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые одновременно снимают боль и борются с воспалением. Они существуют в разных формах введения:

    1. На первом этапе при радикулите чаще всего назначаются обезболивающие таблетки. Это связано с их доступностью и простотой в применении. Их действие объясняется ингибированием фермента, который участвует в ходе воспалительного процесса (ЦОГ-2). В виде таблеток для перорального приема назначаются такие препараты, как «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Анальгин». Разовая и суточная дозировки определяются индивидуально, в зависимости от активности течения болезни и от личного болевого порога. Обычно достаточно 2 таблеток для купирования болевого синдрома. Противопоказанием к применению неселективных НПВС является патология желудочно-кишечного тракта, так как они неблагоприятно воздействуют на слизистую оболочку желудка. Поэтому принимать их лучше после еды.
    2. Более эффективным и быстрым действием обладают инъекционные формы, например «Мовалис», «Диклоберл», «Кетанов». Стоит отметить, что «Мовалис» является селективным ингибитором ЦОГ, что позволяет принимать его даже при патологии пищеварительного тракта. Однако людям с нарушением сердечно-сосудистой системы следует применять его с осторожностью. Для уменьшения болевого синдрома обычно достаточно внутримышечного введения 1 ампулы с интервалом в 8 часов.

    Мази и крема

    Помимо препаратов системного действия, существуют также препараты от радикулита для наружного применения в виде мазей, кремов и гелей.

    Противовоспалительным и обезболивающим действием обладают такие лекарства, как гель «Вольтарен» и мазь «Нурофен». Их преимуществом является то, что действуют они непосредственно в очаге поражения и не всасываются в системный кровоток. Это сводит риск возникновения побочных эффектов к минимуму. Наносятся мази тонким слоем на участок пораженного корешка 3 раза в день.

    Мази «Финалгон» и «Эфкамон» также помогают облегчить состояние и уменьшить боль за счет согревающего эффекта. В их состав входят сосудорасширяющие вещества, которые улучшают кровоснабжение в зоне пораженного корешка. Перед применением рекомендуется провести тест на индивидуальную чувствительность к препарату. Согревающим и местно-раздражающим действием обладает также перцовый пластырь.

    Миорелаксанты

    Защемление корешка приводит к напряжению мышц, которые иннервируются этим участком. А спазм мышц еще больше сдавливает корешок, что приводит к развитию порочного круга. Справиться с этим помогают миорелаксанты центрального действия. Такое лекарство от радикулита позволяет снять спастическое напряжение мышц и облегчить состояние.

    Хорошо зарекомендовали себя таблетки от радикулита «Лиорезал» и «Мидокалм» в инъекционной форме. Длительность лечение вариабельна, и определяется врачом индивидуально.

    Стероиды

    В связи с хорошим противовоспалительным эффектом глюкокортикоидов, их тоже могут применять для лечения радикулита. Чаще всего назначают парентеральные формы коротким курсом. Например, «Дексаметазон» или «Метилпреднизолон» в виде внутримышечных инъекций.

    Нередко применение глюкокортикоидов ограничивается разовым введением с дальнейшим переходом на другие, более мягкие средства. К тому же они могут входить в состав паравертебральных блокад. Такая процедура, кроме длительного обезболивающего эффекта, позволяет локально уменьшить воспаление и компрессию пораженного корешка.

    К полному курсу применения «Преднизолона» прибегают довольно редко, только в случае неэффективности всех предыдущих способов. При этом используются минимальные и средние дозы с постепенной отменой препарата. Это связано с высоким риском возникновения побочных эффектов от применения стероидов.

    Хондропротекторы и витамины

    Эффективно лечить болезнь, применяя лишь обезболивающие методы, невозможно. Поскольку радикулит чаще всего возникает на фоне другого заболевания позвоночника, то нужно воздействовать и на него.

    К базисным препаратам, которые воздействуют непосредственно на причину радикулита, относят хондропротекторы. В их состав входят глюкозамин и хондроитин – вещества, которые являются естественными компонентами суставов и связок. К этой группе относят препарат для наружного применения «Хондроксид». Он наносится тонким слоем на неповрежденную кожу 3 раза в день. Курс лечения составляет от 10 до 14 дней.

    Также часто применяют витамины группы В. Это связано с их благоприятным влиянием на периферическую нервную систему и процессы миелинизации. Витамины этой группы могут применяться отдельно, но существуют и комбинированные формы, что очень удобно в применении. Например, «Нейрорубин» и «Нейровитан», которые улучшают обменные процессы в нервной ткани и ускоряют процесс выздоровления. Лекарственное средство «Мильгамма» содержит в себе не только витамины группы В, но и анестетик, что приводит к дополнительному обезболивающему эффекту.

    Видео «Эффективное лечение радикулита»

    В этом выпуске эксперты расскажут о правильном лечении радикулита в домашних условиях.

    Также болезнь сопровождает и люмбалгия – ноющая, постоянная боль. Здесь интенсивность не так высока, как при простреле, но усиление неприятных ощущений также вызывает движение – наклоны, повороты. Она может разгораться ближе к вечеру после долгой прогулки или дне, проведенном за сидением в офисе.

    Третьим симптомом является люмбоишалгия – иррадиация болевых ощущений в ногу (может затрагиваться сразу обе конечности), чувство онемения или похолодания стоп, парестезии. Боль вынуждает больного принимать специфическую позу – искривление спины в здоровую сторону с напряжением мускулов. Кстати, длительное нахождение в ней на фоне перенапряжения может дать стойкое изменение осанки – сколиоз.

    Типичным для радикулита является корешковый синдром (раздражение) – болезненные ощущения во время кашля и чихания.

    Для адекватной иннервации мышц необходимо беспрепятственное прохождение импульса по волокну. При патологии эта функция нарушается – может, как произойти полная блокировка, так и слабый поток. Нарушения приводят к мышечной слабости, так называемым вялым парезам.

    Неврологические симптомы, которые выявляет врач при осмотре:

    1. Болезненные точки – при надавливании в область ямочек на пояснице (точки Гара), и точки Балле на пояснице, ягодица и ногах (более подробно посмотрете на рисунке).
    2. Выравнивание складки под ягодицей.
    3. При попытке сесть из лежачего положения происходит непроизвольное сгибание ноги в колене (симптом Бехтерева).
    4. Усиление боли в спине при наклоне головы вперед (симптом Нери).

    Лечение и диагностика

    Почти в 90% случаев причина радикулита поясничной области кроется в остеохондрозе. Поэтому важным диагностическим методом в выявлении недуга является обследование позвоночника – рентгенография, МРТ, КТ. Иногда может понадобиться УЗИ для осмотра суставов.

    Важно исключить более серьезные заболевания. Которые также могут раздражать нервные корешки – грыжа, опухоль, миелит. Обычно при данных болезнях боли плохо купируются, лекарственная терапия помогает слабо, значительно выражены нарушения чувствительности и парезы.

    Медикаментозная терапия

    Важным в лечении патологии является купирование болевого синдрома. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, нимесулид, ибупрофен. Они не только помогают снять боль, но и снимают воспаление нервных волокон.

    Чтобы избежать искривления позвоночника в терапию включают миорелаксанты, а также лекарства для улучшения метаболизма и трофики – никотиновая кислота, витамины группы В.

    Крайне интенсивная боль может блокироваться паравертебральным введением новокаина, а также глюкокортикостероидов (при несостоятельности нестероидных средств).

    К сожалению данная терапия может снять лишь последствие дегенеративных изменений – воспаление корешка, а остановить само разрушение практически невозможно. Во врачебной практике отмечают некоторое улучшение состояние костной системе при приеме глюкозамина и хондроитина, введение в рацион рыбьего жира, а также специальная диета, обогащенная кальцием, фосфором и ОМЕГА жирами.

    Физиопроцедуры

    Аппаратное лечение помогает ускорить выздоровление и вернуться к привычной жизни. В комплексе назначается ударно-волновая терапия, магнитотерапия и электрофорез.

    Массаж помогает снять напряженность мускулов, но его назначают только после купирования болей. Также после острого периода в период реабилитации уместны занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц спины.

    Мануальная терапия способна снять некоторые проблемы с позвонками – устранить подвывихи, вернуть физиологическое положение позвоночному столбу и расширить расстояние между позвонками.

    Важно: мануальная терапия строго противопоказана при наличии грыжи, так как может привести к ее защемлению или отрыву.

    Грыжи и травмы позвоночника рекомендуется лечить хирургически, так как формируется стойкий болевой синдром не реагирующий на проведение блокад и обезболивающие.

    Радикулит – хроническое заболевание, чтобы снизить частоту обострений необходимо знание ряда правил:

    1. Правильное спальное место – конечно спать на мягкой перине удобно, но о них стоит забыть. Только жесткий ортопедический матрас и спина скажет за это спасибо.
    2. Больше двигайтесь – этот совет, вы слышите, постоянно, но введение простых гимнастических упражнений может помочь в создании мышечного корсета, который будет поддерживать позвоночник.
    3. Занимайтесь плаванием. Предпочтительней всего симметричными видами – баттерфляй, брасс.
    4. Полезно раз в год посещать санатории, проводить курсы грязелечения, массажа.
    5. Снижение веса.
    Читать еще:  Таблетки от ревматизма

    Народная медицина

    Не смотря на серьезность заболевания, многие умудряются лечиться народными методами не обращаясь к врачу. В интернете множество рецептов и методов для устранения приступа. Самолечение не устраняет главную причину, а только снимая сильную боль, через какое-то время все повторяется. Альтернативное лечение хорошо помогает, как дополнение к лекарственной терапии.

    Видео с простыми рецептами

    Прогноз

    Медикаментозное лечение поясничного радикулита, симптомы которого достаточно неприятны, достаточно проводить от 7 до 10 дней. За этот срок хорошо купируются боли и воспаление. Требуется устранить провоцирующие факторы – подъем тяжести, длительная сидячая работа, физические перегрузки. Меню должно быть полноценным, с большим количеством в рационе рыбы, мяса, молочных продуктов и зеленых овощей. Рекомендуется контролировать уровень сахара при диабете.

    Достаточно соблюдать эти простые правила, чтобы избежать повторного обострения.

    Препараты для эффективного медикаментозного лечения радикулита

    Анальгетики и нестероидные препараты

    Главным симптомом при радикулите является боль, поэтому для лечения в первую очередь применяют препараты, способные обезболивать. К этой группе относят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые одновременно снимают боль и борются с воспалением. Они существуют в разных формах введения:

    1. На первом этапе при радикулите чаще всего назначаются обезболивающие таблетки. Это связано с их доступностью и простотой в применении. Их действие объясняется ингибированием фермента, который участвует в ходе воспалительного процесса (ЦОГ-2). В виде таблеток для перорального приема назначаются такие препараты, как «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Анальгин». Разовая и суточная дозировки определяются индивидуально, в зависимости от активности течения болезни и от личного болевого порога. Обычно достаточно 2 таблеток для купирования болевого синдрома. Противопоказанием к применению неселективных НПВС является патология желудочно-кишечного тракта, так как они неблагоприятно воздействуют на слизистую оболочку желудка. Поэтому принимать их лучше после еды.
    2. Более эффективным и быстрым действием обладают инъекционные формы, например «Мовалис», «Диклоберл», «Кетанов». Стоит отметить, что «Мовалис» является селективным ингибитором ЦОГ, что позволяет принимать его даже при патологии пищеварительного тракта. Однако людям с нарушением сердечно-сосудистой системы следует применять его с осторожностью. Для уменьшения болевого синдрома обычно достаточно внутримышечного введения 1 ампулы с интервалом в 8 часов.

    Мази и крема

    Помимо препаратов системного действия, существуют также препараты от радикулита для наружного применения в виде мазей, кремов и гелей.

    Противовоспалительным и обезболивающим действием обладают такие лекарства, как гель «Вольтарен» и мазь «Нурофен». Их преимуществом является то, что действуют они непосредственно в очаге поражения и не всасываются в системный кровоток. Это сводит риск возникновения побочных эффектов к минимуму. Наносятся мази тонким слоем на участок пораженного корешка 3 раза в день.

    Мази «Финалгон» и «Эфкамон» также помогают облегчить состояние и уменьшить боль за счет согревающего эффекта. В их состав входят сосудорасширяющие вещества, которые улучшают кровоснабжение в зоне пораженного корешка. Перед применением рекомендуется провести тест на индивидуальную чувствительность к препарату. Согревающим и местно-раздражающим действием обладает также перцовый пластырь.

    Миорелаксанты

    Защемление корешка приводит к напряжению мышц, которые иннервируются этим участком. А спазм мышц еще больше сдавливает корешок, что приводит к развитию порочного круга. Справиться с этим помогают миорелаксанты центрального действия. Такое лекарство от радикулита позволяет снять спастическое напряжение мышц и облегчить состояние.

    Хорошо зарекомендовали себя таблетки от радикулита «Лиорезал» и «Мидокалм» в инъекционной форме. Длительность лечение вариабельна, и определяется врачом индивидуально.

    Стероиды

    В связи с хорошим противовоспалительным эффектом глюкокортикоидов, их тоже могут применять для лечения радикулита. Чаще всего назначают парентеральные формы коротким курсом. Например, «Дексаметазон» или «Метилпреднизолон» в виде внутримышечных инъекций.

    Нередко применение глюкокортикоидов ограничивается разовым введением с дальнейшим переходом на другие, более мягкие средства. К тому же они могут входить в состав паравертебральных блокад. Такая процедура, кроме длительного обезболивающего эффекта, позволяет локально уменьшить воспаление и компрессию пораженного корешка.

    К полному курсу применения «Преднизолона» прибегают довольно редко, только в случае неэффективности всех предыдущих способов. При этом используются минимальные и средние дозы с постепенной отменой препарата. Это связано с высоким риском возникновения побочных эффектов от применения стероидов.

    Хондропротекторы и витамины

    Эффективно лечить болезнь, применяя лишь обезболивающие методы, невозможно. Поскольку радикулит чаще всего возникает на фоне другого заболевания позвоночника, то нужно воздействовать и на него.

    К базисным препаратам, которые воздействуют непосредственно на причину радикулита, относят хондропротекторы. В их состав входят глюкозамин и хондроитин – вещества, которые являются естественными компонентами суставов и связок. К этой группе относят препарат для наружного применения «Хондроксид». Он наносится тонким слоем на неповрежденную кожу 3 раза в день. Курс лечения составляет от 10 до 14 дней.

    Также часто применяют витамины группы В. Это связано с их благоприятным влиянием на периферическую нервную систему и процессы миелинизации. Витамины этой группы могут применяться отдельно, но существуют и комбинированные формы, что очень удобно в применении. Например, «Нейрорубин» и «Нейровитан», которые улучшают обменные процессы в нервной ткани и ускоряют процесс выздоровления. Лекарственное средство «Мильгамма» содержит в себе не только витамины группы В, но и анестетик, что приводит к дополнительному обезболивающему эффекту.

    Видео «Эффективное лечение радикулита»

    В этом выпуске эксперты расскажут о правильном лечении радикулита в домашних условиях.