lenels.ru

Ревматизм сердца симптомы

Ревматизм сердца: что это такое, симптомы и лечение

Ревматизм сердца, или ревмокардит, – заболевание, которое может нанести вред здоровью человека и ухудшить качество жизни. Чтобы успешно бороться с болезнью, следует ознакомиться с причинами, симптомами и схемами лечения. Патология требует своевременной терапии, только в таком случае можно избежать опасных осложнений и окончательно выздороветь.

Характеристика и причины болезни

Ревматизм сердца – воспаление оболочек органа, которое появляется при этом заболевании. Во время воспалительного процесса происходит изменение соединительной ткани сердца, образуются ревматические узелки, которые затем рубцуются, что приводит к развитию пороков органа.

Часто воспалительный процесс не имеет четкой локализации и способен перейти на все ткани органа.

Ревматическое поражение возникает на фоне острой формы заболеваний носоглотки, вызванных стрептококковой инфекцией:

  • гайморит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • ангина;
  • скарлатина.

Доказано, что в сердечной мышце и тканях органа присутствует специфическая молекула, схожая со стрептококком. Иммунная система во время инфекционной болезни начинает активно вырабатывать антитела, которые одновременно уничтожают чужеродные агенты, собственные здоровые ткани. Как итог – воспаление.

Причины ревматизма сердца:

  • ослабленный иммунитет;
  • аллергия;
  • ушиб грудной клетки;
  • генетическая предрасположенность.

Заболеть можно в любом возрасте. Но чаще болезнь диагностируют у детей дошкольного, школьного возраста, у взрослых (старше 50 лет).

Виды, формы патологии

В зависимости от того, какая оболочка органа подвержена воспалению, специалисты выделяют несколько видов заболевания:

  • миокардит (затронута сердечная мышца);
  • перикардит (внешняя ткань органа);
  • эндокарит (внутренняя часть ткани);
  • панкардит (в воспалительный процесс вовлечены все оболочки).

Кроме того, ревмокардит классифицируют по степени течения. Формы патологии:

  1. Острая. Воспалительный процесс начинается внезапно. Характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Состояние требует незамедлительной врачебной помощи.
  2. Подострая. При умеренно активной фазе симптомы слабо выражены, возникают через 6 месяцев от дебюта болезни.
  3. Постоянно рецидивирующая. Для волнообразного течения патологии характерны как яркие признаки, так и скрытые. Если не начать адекватной терапии, болезнь прогрессирует.
  4. Затяжная. Первые симптомы наблюдаются через год от начала болезни. Воспалительный процесс распространен на все ткани сердца.
  5. Латентная. Этот вариант ревматизма сложно выявить, никакие диагностические мероприятия не указывают на воспаление. Болезнь обнаруживают, когда уже сформировался порок сердца.

Течение острой формы ревматизма сердца у детей более тяжелое.

Симптомы ревмокардита

Поскольку воспалительный процесс сначала затрагивает сердечно-сосудистую систему, целесообразно признаки ревмокардита разделить на сердечные и внесердечные. Обычно первые симптомы ярко выражены, проявляются они через 2-3 недели после инфекции. Внесердечные признаки ревматизма сердца:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость организма;
  • потеря аппетита;
  • влажный кашель;
  • повышенное потоотделение;
  • мигрирующий артрит;
  • суставные боли;
  • бледность кожных покровов;
  • отек конечностей;
  • припухлость в коленном суставе.

Тахикардия, аритмия, боли в грудной клетке, одышка, понижение давления – кардиальные (сердечные) симптомы. Ревматизм сердца может стать причиной возникновения малой хореи (патология нервной системы). Для нее характерно частое подергивание мышц.

Диагностика

В первую очередь врач собирает анамнез. Делает особый акцент на недавно перенесенных инфекционных заболеваниях. Затем для диагностики ревмокардита назначает следующие инструментальные обследования:

  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • фонокардиограмма;
  • рентгенография.

К первостепенным мероприятиям относятся лабораторные исследования. Назначают клинический, биохимический анализ крови на определение уровня СОЭ, лейкоцитов, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, титра антител.

Для постановки точного диагноза могут потребоваться данные иммунограммы и анализа на нахождение стрептококков в организме пациента.

Методы лечения

Основная цель – снизить воспалительный процесс, устранить неприятные симптомы, нормализовать работу сердечно-сосудистой системы. Избавиться от болезни поможет только комплексный подход.

Терапия острой фазы

При острой форме ревмокардита показано лечение в условиях стационара, где пациенту вводят антибиотики пенициллинового ряда на протяжении двух недель. Если у больного непереносимость препаратов пенициллина, назначают антибиотики, учитывая индивидуальные особенности организма. Антибактериальная терапия при ревмокардите обязательна.

Для подавления воспалительного процесса показан прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Для профилактики тромбов пьют Аспирин. Длительность лечения составляет 1-2 месяца, на протяжении которого больной принимает витаминный комплекс. При тяжелой форме ревматизма целесообразно принимать глюкокортикостероидные медикаменты (Медрол, Преднизолон).

Рассказать, что это такое – ревматизм сердца, и назначать лекарственные средства должен только лечащий врач.

Лечение затяжной патологии

При частых обострениях и затяжном ревматическом процессе, когда стандартная терапия не приносит положительной динамики, пациенту подбирают медикаменты хинолинового ряда (Делагил или Плаквенил). Продолжительность лечения может доходить до двух лет.

Читать еще:  Разрыв связок пальца руки лечение

Когда классическая терапия бессильна перед ревматизмом сердца, используют иммунодепрессанты (Азатиоприн, Сандиммун). Прием сильнодействующих препаратов должен проходить под строгим контролем врача, т.к. велика вероятность развития нежелательных побочных эффектов.

При затяжной форме патологии показан прием:

Ревматизм сердца

Причины заболевания

Ревматизм сердца обычно является последствием стрептококковой инфекции, как правило, заболевания носоглотки (гайморита, тонзиллита, фарингита). По статистике, заболевание поражает от 0,3 до 3% пациентов, перенесших острые формы подобных инфекций. В группу риска входят женщины и дети в возрасте 7-15 лет.

Когда иммунная система борется со стрептококком, вырабатываются антитела. Дело в том, что в сердечной мышце и соединительных тканях присутствуют молекулы, схожие со стрептококком. В итоге антитела, призванные бороться с болезнетворными бактериями, поражают одновременно ткани организма. Появляются воспаления, которые приводят к изменению строения сердечных клапанов, их утолщению и «склеиванию».

Заболевание также может передаваться генетически, иметь вирусную, аллергическую, инфекционно-токсическую природу.

Симптомы

Ревматизм вызывает поражение оболочек сердца, или ревмокардит. Ревмокардит группируется на несколько видов, в зависимости от того какая оболочка воспалена:

  • Миокардит — повреждение мышечной оболочки
  • Перикардит — повреждение наружной тканевой оболочки
  • Эндокардит — повреждение внутренней оболочки
  • Панкардит — повреждение всех трех оболочек сердца

Как правило, болезнь сопровождается поражением суставов. В голеностопных, плечевых, локтевых, коленных суставах образуются болезненные припухлости. При этом обычно наблюдается повышение температуры тела.

Ревматизм сердца также может быть причиной заболевания нервной системы, хореи. Данное заболевание является следствием нарушения работы нервной системы. При этом у пациента появляются неконтролируемые мышечные подергивания.

Основные симптомы:

  • Общая слабость и недомогание
  • Повышение температуры тела
  • Потливость
  • Бледность кожи
  • Появление одышки
  • Появление режущих или тупых болей в области сердца
  • Нарушение ритмов сердца (аритмия)
  • Учащение сердцебиения
  • Появление отеков на ногах
  • Кашель, усиливающийся при физических нагрузках

Лечение

Однако, наличие этих признаков не дает стопроцентной гарантии того, что человек болен именно ревматизмом. Конечный диагноз должен поставить кардиолог, после осмотра и прохождения пациентом лабораторных исследований.

Лечение должно осуществляться как можно быстрее для предотвращения необратимых последствий.

Первая фаза заболевания, сопровождаемая обострением симптомов, должна проходить в постельном режиме. Больной находится в стационаре под присмотром врачей. При смягчении симптомов ревматизма, примерно через две недели, допускается неактивный двигательный режим.

Врачом назначается специальная диета, которую необходимо соблюдать.

Медикаментами, с помощью которых осуществляется лечение ревматизма сердца, являются:

  • нестероидные противовоспалительные средства, оказывающие жаропонижающее и анальгезирующее действие
  • кортикостероидные гормоны
  • сердечные гликозиды и мочегонные средства
  • антибиотики, которые назначаются в соответствии с индивидуальной переносимостью организма пациента.

В случаях, когда поврежденные сердечные клапаны невозможно восстановить, проводится операция по протезированию клапанов сердца.

Пациенты, прошедшие курс лечения в стационарах, остаются под наблюдением кардиолога или ревматолога. При этом им назначаются препараты для продолжения лечения амбулаторно. Очень полезно для больных посещение лечебно-профилактических санаториев с применением сероводородных и радоновых ванн.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ревматизм сердца

Ревматизм сердца наиболее часто встречается у детей в возрасте от семи до шестнадцати лет, но может проявиться в любом возрасте. Болезнь требует незамедлительного терапевтического вмешательства, что позволит предотвратить развитие необратимых осложнений. Их проявление сопровождается образованием пороков сердца приобретённых при ревматизме.

Ревматизм сердца и его причины

Первостепенной причиной приводящей к возможному развитию воспаления сердца является стрептококковая инфекция, приобретённая в момент поражения верхних дыхательных каналов. Также выделяются следующие причины заражения:

  • наследственная предрасположенность на генном уровне;
  • ослабленный иммунитет;
  • наблюдение хронических патологий в верхних дыхательных каналах.

Болезнь может отмечаться очаговым или диффузным способом поражения. При наблюдении первого варианта выявляются незначительные симптомы. При диффузном поражении отчётливо формируются симптомы сердечной недостаточности.

Сердечный ревматизм, в зависимости от поражённой области органа, подразделяется на нижеследующие виды:

  1. Эндокард: воспаление развивается во внутренней части органа.
  2. Миокард: инфекция воздействует на мышечную ткань оболочки сердца.
  3. Перикард: ведёт к разрушению наружной ткани органа.

При этом может наблюдаться, как отдельное поражение сердечной деятельности, так и одновременное протекание всех видов патологии.

В зависимости от быстроты нарастания осложнений, сердечный ревматизм различается по следующим степеням:

  1. Общее состояние больного находится в удовлетворительном состоянии, анализы крови без явных отклонений.
  2. Наблюдаются выраженные признаки болезни. Нарушается кровообращение. Проявляются отклонения лейкоцитов и белка в исследуемой крови.
  3. Выделяются чётко выраженные признаки заболевания, негативные изменения электрокардиограммы и формируется сердечная недостаточность.
Читать еще:  Миалгия симптомы и лечение медикаментами

Основные симптомы ревматизма сердца

Проявляющиеся признаки болезни могут сопровождаться одновременным течением других заболеваний, которые были спровоцированы рассматриваемой патологией. Отмечаются следующие основные симптомы:

  • общая слабость организма;
  • утомляемость;
  • боли в суставах;
  • частые и продолжительные мигрени;
  • повышение температуры тела (периодически до сорока градусов);
  • проявление одышки;
  • признаки боли в области грудной клетки;
  • повышенная частота биения сердца и появление посторонних шумов в органе;
  • снижение аппетита;
  • пониженное артериальное давление.

Намного реже, среди проявляющихся признаков заболевания, наблюдается образование ревматических узлов и анулярной сыпи.

Варианты течения ревматизма сердца

Принято различать нижеследующие варианты течения патологии:

Симптомы формируются в течение трёх месяцев. Отмечается резкое их проявление на начальных этапах сердечного ревматизма, с последующим постепенным затуханием. Практически отсутствуют обострения патологии.

Наблюдаются чётко выраженные признаки воспалительного процесса на начальных этапах заболевания. При этом развитие симптомов происходит на протяжении полугода. С наличием обострения ревматической реакции.

Течение болезни, как правило, проходит на фоне образовавшегося порока сердца. На начальной стадии отмечаются чётко выраженные симптомы. На протяжении шести и более месяцев происходит постепенное усиление признаков ревматизма с периодическими обострениями.

Происходит плавное нарастание клинических признаков патологии. Которые со временем преобразуются в хроническую форму. Периодически могут наблюдаться обострения. Продолжительность ревматической атаки составляет более полугода.

При таком развитии заболевания выявление первых признаков патологии происходит в единичных случаях. Что способствует преобразованию ревматического процесса в хроническую форму.

Лечение

В случае диагностирования патологии на ранних стадиях и назначении правильного лечения – длительность терапии составит от двух до восьми недель. При хроническом течении болезни полного излечения добиться практически невозможно. Сформировавшиеся отклонения в сердечной деятельности будут периодически обостряться.

Лечение состоит из комплекса действий направленных на борьбу с ревматическим воспалением. Как правило, проводится в стационарном режиме и предусматривает полное исключение физических нагрузок.

Курс терапии может включать в себя следующие мероприятия, в зависимости от сформировавшихся признаков:

Их использование необходимо для подавления вируса стрептококка в организме пациента. Для этого применяются антибиотики пенициллинового рода.

  • Приём нестероидных противовоспалительных средств

Применение препаратов данной категории требуется при диагностировании затяжной формы течения болезни.

Имеют большую эффективность. Назначаются при проявлении сильных осложнений. В качестве противовоспалительных препаратов, как правило, назначают преднизолон.

  • Применение иммунодепрессивных веществ

При отсутствии положительных изменений от использования вышеперечисленных методов терапии, прибегают к назначению иммунодепрессивных препаратов. Во время их приёма требуется ежедневный анализ крови пациента.

Их проведение позволяет лучше и значительно быстрей усваивать основной курс терапии. Среди таких процедур назначают: массаж, электрофорез, излучение ультрафиолета.

  • Комплексный приём витаминов

Позволяет покрыть недостаток полезных микрочастиц в организме. Тем самым улучшив общее состояние больного. В качестве основных витаминов назначают аскорбиновую кислоту и рутин .

  • Восстановление в санаториях и на курортах

Положительное влияние в реабилитационный период оказывает чистый, свежий воздух, приём минеральных и грязевых ванн, а также возможность находиться в расслабленном состоянии.

При наблюдении тяжёлых форм патологии, которые характеризуются образовавшимися пороками сердца, требуется хирургическое вмешательство. Такой метод предусматривает пластическую коррекцию клапана или его замену на искусственный. Срок службы которого составляет порядка двадцати лет.

Комплексное лечение включает в себя мероприятия по профилактике рецидива патологии. Они делятся на первичные и вторичные.

К первичным относятся:

  • укрепление иммунной системы, включает в себя: диетическое питание, рациональное соотношение труда и отдыха, закаливание организма;
  • своевременное предупреждение инфекционных заболеваний носоглотки.

Мероприятия по вторичной профилактике предусматривают исключение рецидивов и развития недуга в условиях стационарного наблюдения.

Хронические ревматические болезни сердца

Это болезни характеризующиеся образованием пороков органа, в результате воздействия тяжёлой ревматической лихорадки.

Существуют следующие хронические ревматические болезни сердца:

  • митрального клапана;
  • аортального клапана;
  • стеноз клапана аорты;
  • трехстворчатого клапана;
  • стеноз трёхстворчатого клапана;
  • одновременное поражение нескольких клапанов.

Данные заболевания находятся в списке самых распространённых сердечных патологий. По частоте формирования они уступают только инсульту, ишемической болезни и артериальной гипертензии.

Ревматизм сердца, благодаря современным методам терапии, возможно полностью излечить. Основополагающим фактором является своевременная диагностика и излечение патологии. В противном случае может произойти поражение клапанного механизма органа с последующим смертельным исходом.

Ревматизм сердца

Ревматизм сердца

Ревматизм сердца — это «народное» название одного из серьезных осложнений хронического тонзиллита. В чем суть этой болезни, чем она опасна и можно ли ее избежать?

Читать еще:  Подагра на ногах лечение в домашних условиях

Ревматизм сердца — это «бытовое» название заболевания, известного как хроническая ревматическая болезнь сердца или ревмокардит. Наряду с другими проявлениями острой ревматической лихорадки, эта патология представляет собой серьезную угрозу здоровью больного.

Симптомы

  • ·Ревматизм сердца в большинстве случаев сочетается с поражением других органов — кожи, нервной системы, суставов. Этот комплекс проявлений складывается в болезнь под названием острая ревматическая лихорадка (ОРЛ).
  • ·Сам ревматизм сердца — это один из вариантов исхода ОРЛ, однако его опасность заставляет выделить его в отдельную болезнь
  • ·Начало заболевания проявляется внезапным подъемом температуры спустя 2-3 недели после ангины. У взрослых она редко достигает фебрильных цифр (более 38 градусов).
  • ·Могут появиться боли в крупных (чаще всего коленных) суставах, отличающиеся склонностью к миграции (то есть болит не в одном конкретном месте, а «то тут, то там»). Иногда это — единственный симптом.
  • ·Тогда же возникают и симптомы ревматизма сердца:
  • ·одышка;
  • ·боли в груди;
  • ·сердцебиение.
  • ·Неврологические нарушения практически никогда не обнаруживаются у взрослых пациентов.

Причины

  • ·Главная причина ревматизма сердца — наличие хронического очага воспаления в миндалинах, возбудителем которого является бета-гемолитический стрептококк.
  • ·Впрочем, далеко не у каждого человека, часто болеющего ангинами, может возникнуть это опасное осложнение. Для того чтобы в организме началась острая ревматическая лихорадка, требуется сочетание нескольких факторов:
  • ·наличие микроба;
  • ·определенные внешние факторы;
  • ·генетическая предрасположенность организма к аутоиммунным реакциям (микроб запускает механизм иммунного ответа, при котором защитные силы организма начинают по ошибке атаковать собственные клетки).

Диагностика

  • ·Основываясь на одних жалобах, диагноз ревматизма сердца выставить невозможно. После того, как врач получает информацию о том, что беспокоит больного, он начинает его обследовать.
  • ·Первое, что важно при осмотре пациента — это аускультация сердца. Именно при помощи фонендоскопа может быть получена достоверная информация о патологическом процессе в этом органе.
  • ·Ранее не имевшиеся органические шумы, возникающие на фоне внезапного повышения температуры у молодых людей — это один из важнейших критериев диагностики ревматизма сердца.
  • ·Увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений также свидетельствует о наличии патологического процесса.
  • ·Признаки сердечной недостаточности (одышка, появление отеков) могут возникать при тяжелом поражении всех слоев сердца.
  • ·Уже на этом этапе при тщательном анализе всех симптомов ревматизм сердца — это практически бесспорный диагноз, однако больных чаще всего направляют на дополнительные исследования:
  • ·электрокардиографию, позволяющую обнаружить и оценить степень нарушений ритма и проводимости;
  • ·фонокардиографию — своего рода «продвинутый» вариант аускультации, помогающий более точно выявить посторонние шумы в сердце;
  • ·рентгенографию грудной клетки, с помощью которой обнаруживают признаки застоя крови в легких и увеличение сердца в размерах;
  • ·двухмерную эхокардиографию с доплеровской техникой, при которой можно обнаружить нарушения в работе клапанного аппарата;
  • ·общий анализ крови, в котором обнаруживается повышение скорости оседания эритроцитов;
  • ·анализ крови на С- реактивный белок, рост уровня которого наблюдается при любом воспалении.

Лечение

  • ·Усилия врача в случае ревматизма сердца направлены на:
  • ·полное уничтожение возбудителя;
  • ·купирование воспалительного процесса;
  • ·борьбу с сердечной недостаточностью.
  • ·При всех формах патологии больного переводят на постельный режим.
  • ·Диета должна быть обогащена белками и витаминами, поваренную соль при тяжелом течении болезни ограничивают.
  • ·Бета-гемолитический стрептококк неплохо поддается лечению пенициллином. Феноксиметилпенициллин и его аналоги — это препараты выбора при ревматизме сердца. При непереносимости этой группы лекарств могут назначаться линкомицин и другие антимикробные средства.
  • ·Купирование легкого воспаления производят с помощью нестероидных противовоспалительных средств — аспирина, диклофенака. При тяжелом течении болезни процесс подавляют кортикостероидами — преднизолоном.
  • ·Для борьбы с сердечной недостаточностью применяются различные сердечные средства, мочегонные препараты.
  • ·При тяжелых формах ревматизма сердца с поражением его клапанного аппарата больному может быть произведена хирургическая операция по пластике пораженного клапана либо по его протезированию.

Осложнения и последствия

  • ·При ревматизме сердца летальный исход практически исключен.
  • ·Тем не менее патология может вызвать некоторые осложнения, способные ухудшить качество жизни больного:
  • ·порок клапанного аппарата сердца;
  • ·застой в малом круге кровообращения с развитием легочных проблем;
  • ·хроническую сердечную недостаточность вследствие нарушений гемодинамики в камерах сердца из-за пороков клапанов.
  • ·Ревматическая лихорадка может становиться рецидивирующей, при этом кардит (воспаление сердца) — это ключевое ее проявление.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector