lenels.ru

Субакромиальный бурсит

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава в Москве

Воспаление в области суставной сумки, расположенной под акромионом (надплечевым отростком лопатки) и есть субакромиальный бурсит плечевого сустава. Чаще страдают представители мужского пола в возрасте 40-50 лет.

С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все за 1 день – осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием 0 руб! при лечении у нас до 15 февраля!

В большинстве случаев причиной болезни плечевого сустава служит чрезмерная нагрузка на плечи и травмы при занятии спортом. В результате, при частных однообразных движениях, внутрисуставная сумка подвергается резкому сдавливанию и износу. Это приводит к развитию дегенеративно-дистрофических изменений в тканях и воспалению сустава.

Другие причины, вызывающие заболевание:

наличие инфекций в организме.

В состоянии покоя боль может отсутствовать. В острой форме болевой синдром проявляется во время подъема конечности, а также при попытке отведения руки назад или в сторону. По мере прогрессирования заболевания появляется отек, боль нарастает, объем движений падает. Важно правильно диагностировать заболевание, поэтому нужно обращаться к профессионалам, отличающим известковый бурсит плечевого сустава от субакромиального и других разновидностей.

Анатомическая схема. Воспаление субакромиальной сумки плеча

Диагностика

  • УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

Рентгенография

Применяется при травмах костей – вывихи и переломы, при бурсите исследование малоинформативно.

Анализы

Общий анализ крови и мочи, биохимия крови. Помогают исключить сопутствующие заболевания.

Магнитно-резонансная томография

Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%.

Подакромиальный бурсит плечевого сустава: лечение

Объем помощи зависит от формы и стадии заболевания. Лечение направлено на устранение боли, снятие отечности и воспалительного процесса, а также улучшение подвижности плеча. Так, например острый бурсит при наличии инфекции лечится антибактериальными препаратами и средствами с противовоспалительным эффектом.

При диагнозе хронический субакромиальный бурсит плечевого сустава лечение может включать в себя более 5 различных физиотерапевтических процедур. Они помогают снять воспаление и отек, улучшают обмен веществ в суставе, стимулируют кровоснабжение, восстанавливают движения.

Например, для снятия боли практикуются эффективные внутрисуставные инъекции, которые помогают доставлять лекарство непосредственно к месту воспаления. Помимо комплексного лечения, позволяющего убрать симптомы субакромиального, подлопотачного и прочих разновидностей бурсита, наши специалисты дадут полезные рекомендации, как избежать подобного заболевания в будущем, а также помогут оптимизировать тренировочный режим, характер питания и образ жизни.

Субакромиальный бурсит плечевого сустава: правильное лечение и симптомы

Содержание

Плечо человека представляет собой важную составляющую, предназначенную для обеспечения свободного движения рук, создания условий, способствующих нормальной работе путей их иннервации, а также для улучшения процессов кровоснабжения у человека. Широкая амплитуда вращения и движения руки обеспечивается применением в плечах значительного количества мышечной ткани и сухожилий. Плечевой сустав применяется для сгибания, разгибания и иного рода двигательной активности верхних конечностей людей.

Поэтому он и не обходится без влияния высокого физического давления. Посредством наличия здесь суставных сумок-бурс обеспечена необходимая амортизация и распределение физических нагрузок. Следует отметить, что плечевой сустав насчитывает определенное количество сумок-бурс.

Поражению подвергается, как правило, так называемая акромиальная сумка сустава, поскольку общая полость сустава плеча не имеет соответствующей взаимосвязи с ней. При этом амортизация физического давления (влияния) происходит засчет нервной составляющей. Данного рода нагрузки оказываются непосредственно на кости в суставе, что и является главной причиной появления бурсита плечевого состава. Поэтому субакромиальный бурсит плечевого сустава, лечение и профилактика его появления настолько актуальны в настоящее время.

О сущности и причинах заболевания

Лица, занимающиеся на профессиональном уровне определенными видами спорта (например, теннис, гольф и баскетбол), наиболее часто подвергаются развитию субакромиального бурсита плечевого сустава. Это происходит в результате постоянного повышения внутрисуставного напряжения (или же при повышении давления). В такой ситуации выровнять его не имеется никакой возможности, даже при помощи использования акромиальной бурсы. Как следствие, появляются травмы в области сухожилий и соединительного вида тканей микроскопического характера. При травматическом поражении наблюдается выделение крови и, как правило, начало асептического процесса воспаления.

Читать еще:  Дисплазия шейки матки 2 3 степени

Появление невыносимого болевого эффекта — это симптомическое проявление данного процесса. Кроме того, вполне вероятным становится ограниченная подвижность рук в момент разведения их по сторонам или же в процессе осуществления ею круговых вращений. Появляется болезненность плечевого сустава, которая сопровождается заметной отечностью в области мягкой ткани. В случае пальпации вызывается серьезный болевой эффект.

Медицинское подтверждение

В случае необходимости подтверждения данного диагноза используются медицинское обследование в виде рентгенографического исследования. Когда появляются определенные спорные ситуации, прибегают к применению артроскопии плеча. Эта процедура не только выступает в качестве диагностической операции, но и служит как лечебное мероприятие. Проводя данное исследование, медики могут воспользоваться микрохирургическим вмешательством для сшивания пострадавших связок и иссечения избыточной соединительной ткани, удаления жидкости и промывания суставных сумок с полостью.

Бурсит плечевого сустава: симптомы заболевания

Наряду с акромиальной бурсой с сочленением в суставах имеет место общая полость, которую принято называть «синовиальной», которая служит для создания благоприятных условий при любых движениях руками. Она характеризуется наличием в ней синовиальной жидкости, на объем и вязкость которой прямое влияние оказывает общее благополучие хрящей. Если хрящевая ткань была сильно повреждена, то и синовиальная жидкость будет совсем невязкой. При сокращении количества данной жидкости создаются все предпосылки для полного разрушения хрящевой ткани сустава.

Посредством возникновения такого патологического процесса достаточно часто возникают бурситы функционального нагрузочного типа. Даже кратковременное увеличение активности в плечевом суставе может привести к данному неприятному явлению. Возможность появления травматической этиологии также не исключается, хоть и является нетипичной для плечевых суставов.

Симптомы бурсита всегда достаточно выражены:

  • ужасная боль, усиливающаяся даже в процессе незначительного движения;
  • постоянно ощущается слабость и усталость мышц руки (из-за воспаления и отечности поражений окончаний нервов плечевого сустава);
  • невозможно совершать даже самые простые движения рукой (и при небольших амплитудах движения тоже);
  • отечность плечевого сустава;
  • пальпация довольно болезненна;
  • момент пункции сопровождается выделением кровянистой жидкости, которая, как правило, содержит гнойную жидкость.

Как лечить бурсит плечевого сустава

Степень тяжести патологической ситуации напрямую влияет на выбор вида лечебной методики. Сопутствующие и первичные поражения сустава могут существенно усугублять ситуацию, которой подчиняется выбор правильной рекомендации. В случае, например, когда наряду с бурситом имеет место и развитие деформирующего остеоартроза или же артрита плечевого сустава, рекомендуется в первую очередь избавиться от этих проявлений. В данном случае доктором большое внимание уделяется значению уровня выпотов в синовиальной жидкости. В крайних случаях обязательно своевременное проведение откачки появившегося выделения, чтобы предотвратить вторичную воспалительную реакцию значительной растяжки в синовиальной сумке.

Осуществляя лечение бурсита плечевого сустава, рекомендуется использование:

  • антибиотиков (для непосредственного введения внутрь);
  • кортикостероидов при сложности случая;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • хирургического вмешательства (при его необходимости).

Реабилитация при бурсите

В момент осуществления реабилитационных мероприятий дополнительно к основным мерам привлекается применение методов, основанных на мануальном действии и лечебных занятиях физкультурой, иглоукалывании наряду с рефлексотерапией. Комплексное использование данных вариантов лечения достаточно часто способствует наступлению полного выздоровления и восстановления синовиальной сумки плечевого сустава.

В некоторых случаях необходимо привлечение иммобилизации конечности, а также требуется антибактериальная и противовоспалительная терапия. В данном случае лечение заболевания рекомендуется мануальным воздействием.

Таким образом, лечение человека от данного заболевания — достаточно сложный процесс, несмотря на тот факт, что существует мнение о возможностях полного избавления от бурсита с помощью простых народных средств.Доказано, что последние лишь снижают болевой эффект. Прогревание и припарка и вовсе может навредить (в случае гнойного воспаления).

Бурсит плечевого сустава: причины развития заболевания, диагностика и лечение

Бурсит плечевого сустава – острое или хроническое воспаление синовиальной околосуставной сумки. В норме синовиальная сумка или бурса представляет собой щелевидную полость, которая заполнена незначительным количеством синовиальной жидкости и выступает в роли амортизатора между выступающими частями костей и другими тканями.

Читать еще:  Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки

Только в области плечевого сустава насчитывается 10 различных синовиальных сумок, располагающихся под кожей, фасциями, сухожилиями и мышцами.

Так, например, в зависимости от локализации патологического процесса выделяют субкоракоидальный бурсит, субакромиальный бурсит, подклювовидный бурсит и т. д.

Причины развития бурсита плеча

Воспаление любой из синовиальных оболочек плечевого сустава может носить либо асептический, либо инфекционный характер. Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются:

  • Травмы или постоянная микротравматизация (ушибы, вывихи, растяжения, разрывы связок).
  • Значительные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению сухожильно-связочного аппарата.
  • Острая или хроническая инфекция (стафилококковая, стрептококковая, туберкулёз, сифилис, гонорея).
  • Подагра.
  • Ревматоидный артрит.
  • Вторичные артропатии при различных поражениях органов и систем.

В большинстве случаев к гнойному бурситу плечевого сустава приводит стафилококковая инфекция.

Клиническая картина

Острый бурсит плеча начинается с появления боли во время выполнения движений, локальной болезненности, но без существенного ограничения функции сустава. При поверхностном расположении воспалённой синовиальной сумки наблюдается отёчность и покраснение кожи над поражённой областью. Характерны общие симптомы воспаления: слабость, недомогание, быстрое утомление, высокая температуры тела.

Повторяющиеся травмы или частые обострения бурсита способствуют переходу его в хроническую форму. Спустя некоторое время в синовиальной сумке могут появляться сращения, утолщение стенок и отложение солей кальция. Обострения при хронической форме будут протекать более длительно и нередко с осложнениями.

Симптомы субакромиального бурсита плечевого сустава

Симптомы подклювовидного бурсита плечевого сустава

Невыраженная боль, когда пациент пытается поднять руку вверх.

При свободном положении руки боль практически отсутствует.

Положительный симптом Нира – появление болезненности при сгибании руки в плече с одновременным поворотом руки вовнутрь.

Атрофия мышц плечевого пояса отсутствует.

Боль на передней поверхности плеча, усиливающаяся при отведении руки назад и в сторону с одновременным поворотом руки наружу.

Боль при пальпации переднего отдела плеча.

Атрофия мышц плечевого пояса отсутствует.

Диагностика бурсита плеча

Как правило, воспаление синовиальной сумки плеча диагностируют на основании характерных клинических симптомов. В то же время, чтобы не сомневаться в локализации воспалительного процесса и исключить другую патологию, связанную с поражением сухожильно-связочного аппарата плеча или самого сустава, следует обратиться к доступным инструментальным методам исследования.

Рентгенография

В основном рентгенологическое исследование при бурсите плечевого сустава стоит рассматривать как метод диагностики, исключающий другую патологию, нежели подтверждающий наличие воспалённой сумки. Тем не менее рентгенографию рекомендуют проводить, когда воспаление сохраняется достаточно долго и предположительно носит инфекционный характер или подозревается отложение кальция в сухожильно-связочном аппарате плеча.

Ультразвуковое исследование

Для определения точной локализации (например, субакромиальный ли это или подклювовидный бурсит) используют ультразвуковое обследование, которое также способно обнаружить выпот в синовиальной сумке, сращения стенок, отложения кальция и др.

Магнитно-резонансная томография

Лучше УЗИ в диагностике воспалённой сумки и сопутствующей патологии в виде тендинитов, разрыва мышц и сухожилий может быть только магнитно-резонансная томография, позволяющая визуализировать самые минимальные патологические изменения в тканях и органах.

Для подтверждения диагноза рекомендуют по возможности использовать либо ультразвуковое обследование, либо магнитно-резонансную томографию.

Пункция

При наличии выпота в воспалённой синовиальной сумке проводят её пункцию с целью удаления содержимого для дальнейшего микроскопического, бактериологического и цитологического исследований. Вместе с тем уже во время непосредственного удаления выпота можно определить характер воспалительного процесса (серозный, гнойный, геморрагический) и при необходимости немедленно начать антибиотикотерапию.

Лечение бурсита плеча

В первую очередь больному плечу надо обеспечить покой, возможно, даже произвести временную иммобилизацию с помощью шины. Независимо от вида бурсита плечевого сустава (субакромиальный, подклювовидный, субкоракоидальный или др.) далее следуют достаточно стандартные методы лечения, направленные на купирование боли, борьбу с воспалением и полное восстановление функции верхней конечности.

Читать еще:  Шейный лордоз сглажен что это

Консервативная терапия

При лёгком течении заболевания назначают НПВП, мази, компрессы, ЛФК, массаж и физиопроцедуры.

В качестве местной терапии при тяжёлых или осложнённых формах успешно применяют инъекции глюкокортикоидов пролонгированного действия, которые вводят в полость воспалённой синовиальной сумки.

При подозрении на инфекционную природу воспаления консервативное лечение бурсита плечевого сустава необходимо начинать с назначения антибиотиков.

Медикаментозное лечение

Учитывая состояние пациента и характер течения заболевания, лечащий врач должен расписать весь комплекс лечения бурсита плечевого сустава. Из лекарственных средств используют:

  1. Антибиотики. Выбор антибактериального препарата зависит от результатов бактериологического исследования экссудата, взятого с полости воспаленной сумки.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (фенклофенак, зомепирак, индопрофен, мелоксикам, эпиразол).
  3. Обезболивающие мази (диклофенак, Финалгон, Апизартрон, Дип Релиф).

Не имея на руках результатов бактериологического исследования выпота, назначают антибактериальные препараты, эффективные в отношении золотистого стафилококка (цефазолин, цефалексин, диклоксациллин).

Физиотерапия

Такие процедуры способствуют уменьшению болевого синдрома и воспаления, улучшают трофику окружающих тканей. Стадия заболевания будет иметь определяющее значение при применении того или иного вида физиотерапии.

Острая стадия заболевания

Подострая стадия заболевания

высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия;

Симптомы и лечение субакромиального бурсита

У людей, чья деятельность связана с постоянным выполнением вращательных движений рукой, часто возникает субакромиальный бурсит плечевого сустава. Патология появляется вследствие недостаточного выделения синовиальной жидкости в суставной сумке сочленения. Такое вещество обеспечивает безболезненное трение костей, мышц, связок между собой. Поэтому нарушение выработки смазки провоцирует воспалительный процесс внутри сустава.

6 первопричин патологии

В зависимости от того, в какой суставной сумки появилось воспаление различают субакромиальный и субдельтовидный бурсит. Возникновение субакромиального бурсита обусловлено чрезмерными нагрузками на синовиальную сумку плечевого сустава. При резких бросательных движениях рукой давление в ней повышается, жидкость внутри суставной полости начинает распирать ее изнутри, что приводит к нарушению работы всего сустава. Выделяют такие факторы, влияющие на возникновение патологии:

  • профессиональные занятия спортом;
  • травмирование связочного аппарата плеча;
  • недостаточное выделение синовиальной жидкости;
  • заболевания суставов, такие как артрит, артроз;
  • аллергические или аутоиммунные реакции организма;
  • инфекционное заражение из других воспалительных очагов.

Вернуться к оглавлению

На какие симптомы обратить внимание?

На начальной стадии болезни в состоянии покоя не наблюдается никаких патологических признаков. Но вращательные движения, подъем руки выше уровня плеча или отвод ее назад провоцирует сильную боль. Кроме этого, появляются следующие симптомы:

Заболевание можно заподозрить по болевом синдроме во время отведения верхней конечности назад.

  • покраснение кожи и отечность;
  • общая мышечная слабость;
  • локальное повышение температуры;
  • тошнота, снижение аппетита;
  • лихорадка.

При выявлении одного или нескольких симптомов необходимо обратиться к врачу, так как самолечение может привести к необратимым процессам и параличу верхней конечности.

Диагностика субакромиального бурсита

Ранее выявление болезни усложнено отсутствием выраженных симптомов. При подозрении на бурсит субакромиальной суставной сумки проводится рентгенография, а при необходимости — УЗИ и МРТ. Для определения этиологии болезни применяют микрохирургическое вмешательство, артроскопию. Такие процедуры позволяют взять на анализ синовиальную жидкость. При необходимости мини-операция оказывает лечебный эффект. Во время проведения мероприятия врач может принять решение об ушивании поврежденных связок и удалении чрезмерного количества жидкости. В ходе операции может быть выполнено промывание суставных сумок.

Необходимое лечение

При подтверждении диагноза назначается комплекс терапевтических мероприятий. Медикаментозное лечение бурсита направлено на снятие симптомов болезни. Для ликвидации воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Боль снимается с помощью анальгетиков. Для уменьшения отечности назначается курс гормональных средств. Кроме медикаментозного лечения, широко применяются такие физпроцедуры, как фонофорез, электрофорез и криотерапия. Как дополнение к терапевтическим процедурам назначается лечебная гимнастика, массаж и холодные компрессы. Одним из методов лечения субакромиального бурсита является артроскопия, выполняющая и диагностическую функцию. При запущенной форме болезни проводится полноценная хирургическая операция.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector