lenels.ru

Тендинит бицепса симптомы

Тендинит бицепса: классификация, симптомы и лечение

Тендинит бицепса , проявление воспаления на участке сухожилия, которое служит своеобразным связным мостиком между верхней частью мышцы бицепса и плечом. Часто такое заболевание именуют тендинитом двуглавой мышцы. Проблема может возникнуть как результат деформирующего воздействия от избыточных нагрузок, которые возникают при определенных работах, в частности на спортивных занятиях.

Тендинит бицепса — что это?

Заболевание может возникнуть и без побуждающих причин — как следствие естественного износа организма с возрастом. В других случаях, тендинит проявляется из-за получения прямой травмы, приведшей к повреждению плечевого участка. Сюда можно отнести нарушение ротаторной манжеты или импинджмент-синдром. Нередко заболевание возникает из-за традиционных нестабильностей в плече. Стоит различать разрыв и растяжение сухожилий. Процесс растяжения ведет к разрыву волоконных тканей, которые со временем постепенно восстанавливаются. Тендинит же ведет исключительно к постоянному разрыву участков сухожильных тканей.

В большинстве случаев, тендинит означает не только воспаление сухожилий, но и проявление дистрофических процессов. Проблема может идти как следствие более серьезных заболеваний. По предрасположенности, болезнь фиксируется у мужчин на 1,5% чаще, чем у представительниц слабого пола, что обосновывается тяжелой деятельностью первой группы. При постановлении диагноза, заболевание может называться как тендиноз или тендинопатия.

Классификация

Само по себе, заболевание имеет довольно сложную структуризацию, исходя из причин появления и формы протекания. По структуре происхождения, принято выделять два основных класса:

  1. Развитие происходит на уровне самостоятельной болезни без побочных побуждающих причин.
  2. Вторичное проявление , пациент имеет серьезную историю заболеваний, которые вызвали появление тендинита.

Исходя из формы протекания, классификация следующая:

  • Острое проявление — болезнь проявляется резко и имеет ярко выраженную симптоматику. Пострадавший ограничивает собственные двигательные процессы. В таком случае тендинит может быть гнойным или асептическим.
  • Хроническое протекание — болезнь развивается при регулярной подаче нагрузки на уже разорванное сухожилие, без реагирования на проблему. Такой тендиноз может быть как оссифицирующим, так и фиброзным.

Также врачи отмечают причину возникновения, которые могут заключаться в следующем:

  1. Следствие травмы.
  2. Инфекционное или паразитарное воздействие.
  3. Нарушение работы иммунной системы организма.

Установление четкой классификации заболевания помогает точнее установить правильное лечение.

Причины

Если подвергать сухожилие бицепса регулярным повышенным нагрузкам, то пострадавшие тканевые участки не обладают необходимым запасом времени для полной регенерации, что и приводит чаще всего к появлению тендинита.

Установлено, что заболевание имеет склонность проявляться, когда необходимо совершать большое число движений рукой над головой под действием нагрузок. В результате проявляется естественный износ, что приводит к началу дегенерации тканевых участков. Именно дегенеративные проявления в сухожилии бицепса ведут к воспалительным процессам и последующим разрывам волокон. К числу основных причин, вызывающих болезнь, можно отнести:

  • Импинджмент плеча — ущемление мягких тканевых участков, расположенных между верхней частью лопатки и чувствительной головкой плечевой кости.
  • Разрыв ротаторной манжеты — такой диагноз ведет к ухудшению общей функциональности сухожилия с проявлением воспаления.

Среди прочих побуждающих причин, можно выделить нестабильности плеча, проявляющихся при растяжении мягких тканей.

Симптомы

Как правило, пострадавшие описывают тупые болевые ощущения, возникающие в передних или верхних участках плеча. Постепенно боль может переместиться в основу двуглавой мышцы. Дискомфорт усиливается при попытках поднятия руки. В некоторых случаях, попытки согнуть локоть приводят к общей слабости. Как правило, в расслабленном состоянии болевые ощущения постепенно должны снижаться, или временно исчезать.

Диагностика

В первую очередь, врач проверит наличие травм у пациента, а также поинтересуется его родом деятельности. Вторым этапом будет идти медицинский осмотр, который должен выявить:

  • Какие движения приводят к болезненным ощущениям.
  • Возникает ли при этом слабость мышц.
  • Как изменяется амплитуда движений.

После этого врач проводит рентгенографию с целью проверить наличие остеофитов в сухожильном участке. Если лечение при такой диагностике неэффективно, то дополнительно назначается процедура МРТ.

Читать еще:  Лекарство от радикулита поясничного отдела

Методы лечения

Чаще всего, врачи назначают консервативное лечение при проявлении тендинита бицепса. Лечебные процедуры будут включать следующие этапы:

  1. Разгрузка больного участка путем предоставления покоя.
  2. Прием НПВС, чтобы снизить дискомфорт в бицепсе и снизить область воспаления.
  3. Курсы физиотерапии.
  4. В некоторых случаях назначаются инъекции стероидов.

Если консервативные методы не помогают, то необходимо хирургическое вмешательство. Распространены два типа операций:

  • Теноденоз бицепса — верхний конец сухожилия бицепса закрепляется на новом месте. Хирург проводит такую операцию, если пострадавшая область сильно подвержена дегенеративным процессам.
  • Акромиопластика — проводится при наличии импинджмента. Цель вмешательства — увеличить область между головкой плечевой кости и акромионом, чтобы снизить давление на сухожилие при воздействии нагрузок.

Разминочные послеоперационные движения необходимо выполнять аккуратно, чтобы не вызвать рецидива. Полное восстановление сухожилия бицепса к его базовому рабочему состоянию, приблизительно проходит в течение 3-х месяцев.

Тендинит бицепса: классификация, симптомы и лечение

Тендинит бицепса , проявление воспаления на участке сухожилия, которое служит своеобразным связным мостиком между верхней частью мышцы бицепса и плечом. Часто такое заболевание именуют тендинитом двуглавой мышцы. Проблема может возникнуть как результат деформирующего воздействия от избыточных нагрузок, которые возникают при определенных работах, в частности на спортивных занятиях.

Тендинит бицепса — что это?

Заболевание может возникнуть и без побуждающих причин — как следствие естественного износа организма с возрастом. В других случаях, тендинит проявляется из-за получения прямой травмы, приведшей к повреждению плечевого участка. Сюда можно отнести нарушение ротаторной манжеты или импинджмент-синдром. Нередко заболевание возникает из-за традиционных нестабильностей в плече. Стоит различать разрыв и растяжение сухожилий. Процесс растяжения ведет к разрыву волоконных тканей, которые со временем постепенно восстанавливаются. Тендинит же ведет исключительно к постоянному разрыву участков сухожильных тканей.

В большинстве случаев, тендинит означает не только воспаление сухожилий, но и проявление дистрофических процессов. Проблема может идти как следствие более серьезных заболеваний. По предрасположенности, болезнь фиксируется у мужчин на 1,5% чаще, чем у представительниц слабого пола, что обосновывается тяжелой деятельностью первой группы. При постановлении диагноза, заболевание может называться как тендиноз или тендинопатия.

Классификация

Само по себе, заболевание имеет довольно сложную структуризацию, исходя из причин появления и формы протекания. По структуре происхождения, принято выделять два основных класса:

  1. Развитие происходит на уровне самостоятельной болезни без побочных побуждающих причин.
  2. Вторичное проявление , пациент имеет серьезную историю заболеваний, которые вызвали появление тендинита.

Исходя из формы протекания, классификация следующая:

  • Острое проявление — болезнь проявляется резко и имеет ярко выраженную симптоматику. Пострадавший ограничивает собственные двигательные процессы. В таком случае тендинит может быть гнойным или асептическим.
  • Хроническое протекание — болезнь развивается при регулярной подаче нагрузки на уже разорванное сухожилие, без реагирования на проблему. Такой тендиноз может быть как оссифицирующим, так и фиброзным.

Также врачи отмечают причину возникновения, которые могут заключаться в следующем:

  1. Следствие травмы.
  2. Инфекционное или паразитарное воздействие.
  3. Нарушение работы иммунной системы организма.

Установление четкой классификации заболевания помогает точнее установить правильное лечение.

Причины

Если подвергать сухожилие бицепса регулярным повышенным нагрузкам, то пострадавшие тканевые участки не обладают необходимым запасом времени для полной регенерации, что и приводит чаще всего к появлению тендинита.

Установлено, что заболевание имеет склонность проявляться, когда необходимо совершать большое число движений рукой над головой под действием нагрузок. В результате проявляется естественный износ, что приводит к началу дегенерации тканевых участков. Именно дегенеративные проявления в сухожилии бицепса ведут к воспалительным процессам и последующим разрывам волокон. К числу основных причин, вызывающих болезнь, можно отнести:

  • Импинджмент плеча — ущемление мягких тканевых участков, расположенных между верхней частью лопатки и чувствительной головкой плечевой кости.
  • Разрыв ротаторной манжеты — такой диагноз ведет к ухудшению общей функциональности сухожилия с проявлением воспаления.
Читать еще:  Защемление межреберного нерва

Среди прочих побуждающих причин, можно выделить нестабильности плеча, проявляющихся при растяжении мягких тканей.

Симптомы

Как правило, пострадавшие описывают тупые болевые ощущения, возникающие в передних или верхних участках плеча. Постепенно боль может переместиться в основу двуглавой мышцы. Дискомфорт усиливается при попытках поднятия руки. В некоторых случаях, попытки согнуть локоть приводят к общей слабости. Как правило, в расслабленном состоянии болевые ощущения постепенно должны снижаться, или временно исчезать.

Диагностика

В первую очередь, врач проверит наличие травм у пациента, а также поинтересуется его родом деятельности. Вторым этапом будет идти медицинский осмотр, который должен выявить:

  • Какие движения приводят к болезненным ощущениям.
  • Возникает ли при этом слабость мышц.
  • Как изменяется амплитуда движений.

После этого врач проводит рентгенографию с целью проверить наличие остеофитов в сухожильном участке. Если лечение при такой диагностике неэффективно, то дополнительно назначается процедура МРТ.

Методы лечения

Чаще всего, врачи назначают консервативное лечение при проявлении тендинита бицепса. Лечебные процедуры будут включать следующие этапы:

  1. Разгрузка больного участка путем предоставления покоя.
  2. Прием НПВС, чтобы снизить дискомфорт в бицепсе и снизить область воспаления.
  3. Курсы физиотерапии.
  4. В некоторых случаях назначаются инъекции стероидов.

Если консервативные методы не помогают, то необходимо хирургическое вмешательство. Распространены два типа операций:

  • Теноденоз бицепса — верхний конец сухожилия бицепса закрепляется на новом месте. Хирург проводит такую операцию, если пострадавшая область сильно подвержена дегенеративным процессам.
  • Акромиопластика — проводится при наличии импинджмента. Цель вмешательства — увеличить область между головкой плечевой кости и акромионом, чтобы снизить давление на сухожилие при воздействии нагрузок.

Разминочные послеоперационные движения необходимо выполнять аккуратно, чтобы не вызвать рецидива. Полное восстановление сухожилия бицепса к его базовому рабочему состоянию, приблизительно проходит в течение 3-х месяцев.

Тендинит сухожилия двуглавой мышцы плеча

Тендинит сухожилия двуглавой мышцы — это воспалительный процесс, локализованный в сухожильной части мышцы. Обычно процесс развивается возле места соединения с костью.

Как правило, в начале развивается тендосиновит длинной головки бицепса, затем процесс распространяется за пределы сухожильного влагалища. У многих пациентов параллельно развивается тендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава.

Патологический процесс сопровождается болью и нарушением функции верхней конечности. При своевременном лечении удается в минимальные сроки снять воспаление и восстановить функцию руки. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи может развиться гнойный процесс в суставной капсуле, также характерны фиброзные изменения.

Это приводит к полному или частичному нарушению функции сустава. Пациенты, которые вовремя обратились к травматологу ортопеду А.С. Петросяну, не испытали на себе этих осложнений, поскольку получили качественную медицинскую помощь, но в современной практике известно множество примеров необратимых изменений в суставе вследствие тендинита.

Причины и механизм развития

Суставная поверхность плечевого сустава имеет незначительную вогнутость, поэтому головка плеча фиксируется с помощью сухожилий. Такая анатомическая особенность обеспечивает возможность движений в разных направлениях, но делает сустав уязвимым.

Причиной тендовагинита являются травмы или интенсивные физические нагрузки, в результате которых образуются микротравмы. Это является пусковым фактором в развитии воспаления. Наиболее часто помимо сухожилия бицепса повреждается сухожилие надостной мышцы, вслед за ним в процесс вовлекаются другие элементы вращательной манжеты.

Длительная иммобилизация руки либо остеохондроз шейного отдела позвоночника (вследствие ограничения подвижности) приводит к развитию дегенеративно-дистрофических изменений, которые ослабляют сухожилие и при наличии микротравм, приводят к развитию тединита.

Симптомы и диагностика

Заболевание в первую очередь проявляется болевым синдромом. Неприятные ощущения усиливаются при совершении определенных движений, характер которых зависит от локализации воспаления. Одни пациенты не могут поднять руку вверх, другие — вытянуть ее вперед, третьи — закинуть конечность за голову. Изменения положения тела также могут усиливать симптоматику.

Читать еще:  Диспластический сколиоз

При отсутствии лечения патологический процесс прогрессирует, боль возникает даже при незначительных движениях. Больной не способен выполнять простые действия. На поздней стадии боль присутствует постоянно, даже в состоянии покоя. При кальцинирующем тендовагините при движении появляется хруст. Это обусловлено появлением участков окостенения в тканях связок и капсулы сустава.

Предварительный диагноз можно поставить на основании жалоб пациента и данных клинического осмотра. Ортопед-травматолог проводит визуальное обследование суставной области, пальпацию, а также оценивает объем активных и пассивных движений.

Проводится дифференциальная диагностика с повреждением ротаторной манжеты, вывихами, переломами, артрозом. Различить эти заболевания позволяет сбор анамнеза и клиническое обследование. Если при повреждениях ротаторов объем пассивных движений значительно больше, чем активных, то при теносиновите сухожилия длинной головки бицепса эти показатели примерно одинаковы.

Поставить окончательный диагноз, определить объем и локализацию воспаления, а также выявить вторичные изменения поможет МРТ. Этот метод имеет высокую диагностическую ценность и помогает разобраться даже в сложных ситуациях.

Стадии и формы заболевания

Выделяют острую и хроническую форму заболевания. При остром течении симптомы возникают внезапно, резко нарастает интенсивность боли. Прогрессирует ограничение объема движений в суставе.

Хронический тендинит развивается постепенно, боль обычно несильная. Со временем сустав теряет подвижность. Развиваются фиброзные изменения сухожилий и суставной капсулы. При кальцифицирующемся тендините в области поражения откладываются соли кальция. Пациенты жалуются на постоянную ноющую боль, хруст при движении, прогрессируют дегенеративные изменения в плечевом суставе.

Острая форма развивается в три этапа:

  1. периодические боли при совершении определенных движений;
  2. выраженные боли после физических нагрузок;
  3. сильная боль постоянного характера или приступообразная, не проходящая в течение нескольких часов.

По локализации патологического процесса выделяют следующие формы:

  • тендинт — изолированное воспаление сухожилия:
  • тендосиновит, тендовагинит — вовлечение в процесс сухожильного влагалища;
  • тендобурсит — распространение патологического процесса на слизистую сумку;

Лечение

Консервативная терапия

Острый тендинит, а также воспалительные процессы с вовлечением синовиальной оболочки и суставной капсулы лечатся консервативно. Важным аспектом является ограничение нагрузки на сустав. Выполнять иммобилизацию конечности не следует, поскольку это может стать причиной контрактур и дегенеративных изменений. Для купирования воспалительного процесса назначаются противовоспалительные препараты, при выраженном болевом синдроме врач выполняет блокады с применением глюкокортикостероидов.

Важную роль в лечении играет физиотерапия и лечебная физкультура. Эти мероприятия позволяют улучшить кровообращение, ускорить разрешение воспалительного процесса и восстановить объем движений.

Хирургическое лечение

При запущенных и хронических формах развиваются необратимые изменения, поэтому лечение проводится хирургическим путем. Время восстановления функции руки в этом случае может быть длительным, до 2-3 месяцев. Оперативное лечение осуществляется как классическим способом, так и методом артроскопии. Последний способ является более предпочтительным, поскольку здоровые ткани травмируются минимально, что позволяет сократить восстановительный период.

Суть хирургического лечения заключается в фиксации сухожилия к плечевой кости винтом либо анкерным фикмсатором. Тенодез можно выполнить на уровне межбугорковой борозды, выше либо ниже борозди.

Самолечение может привести к хронизации патологии и возникновению необратимых изменений.

Профилактика

Для предупреждения теносиновита сухожилия длинной головки бицепса плечевого сустава следует избегать травм, однообразных движений. При занятиях спортом тренировку нужно начинать с разминки, а нагрузки увеличивать постепенно.

Помните, что эти заболевания сухожилий бицепса плеча приводят к полному или частичному нарушению функции сустава.
Пациенты, которые вовремя обратились к травматологу ортопеду А.С. Петросяну, не испытали на себе этих осложнений, поскольку получили качественную медицинскую помощь, но в современной практике известно множество примеров необратимых изменений в суставе вследствие тендинита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector