lenels.ru

Защемление лучевого нерва в руке лечение

Защемление нерва в руке – что делать при неприятных симптомах

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Онемение пальцев и кисти, ощущение слабости мышц, быстрая утомляемость при выполнении монотонных движений, появление неловкости и, конечно же боль. Все это признаки того, что произошло защемление нерва в руке – произошло патологические изменение структур мягких или костных тканей, в результате которых путь прохождения нервного волокна оказался поврежден.

Защемление нерва в руке может быть следствием многочисленных заболеваний. Дифференцировать их очень сложно. нужно учитывать возраст пациента, наличие других клинических признаков болезни, данные осмотра и диагностического обследования. Заочно поставить диагноз вряд ли удастся.

Если у вас есть симптомы, сопутствующие защемлению нерва в руке, мы приглашаем вас на бесплатную консультацию к нашему мануальному терапевту. Прием осуществляется совершенно бесплатно. В ходе него доктор проведет осмотр и сопоставив все данные, поставит предварительный диагноз. По мере необходимости вам будут рекомендованы дополнительные методы обследования. Также вы узнаете обо всех возможностях проведения лечения в нашей клинике мануальной терапии.

Защемление нерва в руке – это опасное состояние, которое требует экстренной медицинской помощи. Важно восстановить нормальное положение нервного волокна с целью предотвращения риска его дистрофии и атрофии. Если произойдет компрессионная атрофия, то восстановить в полном объеме двигательные функции верхней конечности в будущем будет очень сложно.

Почему возникает защемление лучевого нерва в кисти руки?

Причины нарушения нервной проводимости могут быть связаны с механическим, травматическим, воспалительным и трофическим (нарушение кровообращения) воздействием. разберем все их более подробно.

Почему возникает защемление лучевого нерва в руке, определить можно только при проведении осмотра и оценке рентгенографических снимков. В домашних условиях понять причину патологических изменений очень сложно.

Чаще всего это состояние возникает в результате нарушения проводимости нервного волокна на фоне туннельных синдромов:

  1. сужение карпального клапана сопровождается онемением большого, указательного и среднего пальцев;
  2. запястный туннельный синдром отличается характерным онемением мизинца и безымянного пальца.

Туннельные синдромы могут иметь травматическую, воспалительную и деформационную этиологию. При травме может возникнуть разрастание костной мозоли, препятствующей нормальному положения нервного волокна. Воспалительные процессы зачастую связаны с артрозами запястного сустава. А деформация – это развитие артроза с возникновением костных наростов и шипов.

При защемлении нерва в кисти руки возможно появление болевого синдрома, ощущение мышечной слабости. К другим причинам можно отнести переломы луча в типичном месте, тендовагиниты, локтевой бурсит, плече-лопаточный периартрит, шейный остеохондроз и т.д.

Симптомы защемления нерва в руке: боль и онемение пальцев

Клинические симптомы защемления нерва в руке проявляются в виде нарушения чувствительности и двигательной функции. В первом случае признаки выражаются в чувстве онемения кожных покровов в определённой части руки. Ограничение подвижности или невозможность согнуть пальцы или сжать их в кулак – это тоже проявление поражения двигательных аксонов.

Как правило, боль в руке при защемлении нерва локализуется в месте патологических изменений и в отдаленных участках, которые страдают от нарушения иннервации. Здесь работает сложный патогенный механизм:

  • при защемлении нерва в локтевом суставе сразу же страдает две иннервационные ветви;
  • болезненность в области локтя может быть обусловлена тем заболеванием, которое вызывало защемление (артроз, артрит, бурсит, тендовагинит и т.д.);
  • также боль в области локтя может быть связана с первичной точкой повреждения нерва;
  • отдаленные (дистальные) участки болезненности могут располагаться в пальцах кисти, тыльной стороне ладони, запястном суставе;
  • это связано с тем, что нарушается иннервация сосудистой стенки, за счет чего развивается процесс нарушения микроциркуляции крови;
  • застойные и трофические изменения вызывают острую болезненность в тех тканях, которые не получают притока свежей крови;
  • может развиваться компрессионный синдром с некрозом тканей.
Читать еще:  Фигурки из гипса своими руками мастер класс

Онемение руки при защемлении нерва развивается постепенно с нарастающей амплитудой. Сначала возникает небольшое покалывание, затем возникает снижение кожной чувствительности, после чего резко развивается полное онемение (человек перестает чувствовать отдельные пальцы или всю кисть руки, тыльную или внутреннюю сторону ладони.

Если при защемлении нерва наблюдается онемение пальцев руки, то высока вероятность нарушения проходимости срединной или запястной ветви. По тому, какие из пальцев онемели, можно поставить предварительный диагноз.

Для подтверждения диагноза необходимо проводить специальные обследования. Если потребуется, врач может назначить рентгенографический снимок запястного и локтевого сустава, артроскопию или МРТ.

Лечение защемления нерва в руке: что делать?

Первое, что делать при защемлении нервов в руках, это обращаться немедленно за медицинской помощью. Длительная компрессия нервного волокна может привести к атрофии и утрате всех функций. Важно сразу же, после того как появилось ощущение онемения или болезненности, посетить врача. если незадолго до появления неприятных ощущений была травма (падение на руку, ушиб, хлыстовой удар, вывих, растяжение связок), то обращаться необходимо в ближайший травмпункт.

В том случае, если ощущение защемления нерва появилось внезапно на фоне общего благополучия, обращаться необходимо к неврологу. Опытный доктор уже в ходе первичного осмотра и при проведении пальпации сможет выявить потенциальную причину патологии. После этого будет назначено эффективное лечение.

Вы можете записаться на первичный бесплатный в нашу клинику мануальной терапии. У нас принимает опытный врач невролог. После постановки диагноза вам может быть предложено соответствующее лечение.

Обычно для лечения защемления нерва в руке достаточно оказать воздействие на причину подобного патологического изменения. Если это шейный остеохондроз, то хорошо помогает тракционное вытяжение позвоночного столба. При восстановлении нормальных промежутков между телами позвонков устраняется компрессия корешковых нервов. При плече-лопаточной периартрите необходимо воздействовать на те плоскости суставов, которые деформируются и нарушают проводимость нервного волокна. Здесь может помочь остеопатии и массаж, кинезитерапия и рефлексотерапия.

При туннельных синдромах запястья и карпального клапана также может быть оказан экстренная помощью с помощью остеопатии и мануальной терапии. В долгосрочной перспективе назначается индивидуально разработанный курс реабилитации. Он может базироваться на лечебной гимнастике, массаже, остеопатии и рефлексотерапии.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Защемило нерв в руке

Среди посттравматических осложнений или повреждений, связанных с профессиональной деятельностью, защемление нерва в руке встречается часто. Состояние сопровождается болью, слабостью мышц конечности, ограниченностью подвижности. При первых симптомах дискомфорта следует обратиться к врачу. Специалист сможет определить причину защемления, назначить тактику лечения, и порекомендует восстановительную гимнастику.

Из-за чего может появиться?

Чаще всего повреждается лучевой нерв в запястье руки. Основными причинами состояния служат следующие факторы:

  • несвоевременно выявленные и вылеченные травмы;
  • неудачные операции;
  • привычный вывих суставов кисти;
  • занятия видами спорта, где основная нагрузка приходится на руки;
  • длительное пребывание конечности в напряженном состоянии;
  • профессиональная деятельность;
  • регулярное поднятие тяжестей.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как проявляется патология?

Защемленный нерв запястья не влияет на двигательную функцию всей руки, конечность свободно поднимается-опускается, отводится в стороны.

В области лучезапястного сустава находится участок нервной ветки, который обеспечивает чувствительность, и приводит в движение конечность. Если нерв зажат, появляются следующие признаки:

  • ноющая, непроходящая, стреляющая боль, отдающая в плечо, локоть или пальцы;
  • мышечная слабость, особенно при попытке захвата или удержания предмета;
  • частичная или полная утрата двигательных функций;
  • чувство онемения кожи или покалывания в фалангах.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Защемление лучевого нерва в кисти диагностирует хирург. Врач выясняет причину возникновения состояния, присутствие или отсутствие перенесенных травм или костных заболеваний, оценивает двигательную функциональность. Чтобы поставить точный диагноз, доктор назначает ряд таких диагностических процедур, как:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • электромиография;
  • тест-исследование на нервную проводимость.

Исследование определит состояние мягких и костных тканей.

Благодаря этим методам можно получить такие результаты:

  • состояние суставов на руке;
  • характер повреждений окружающих мягких тканей, которое могло повлечь защемление;
  • скорость перемещения нервных импульсов;
  • сократительную способность мышц.
Читать еще:  Классификация ревматизма

Вернуться к оглавлению

Лечение: как правильно действовать?

Медикаментозная терапия

Если защемило нерв в лучезапястном суставе, медики рекомендуют следующие препараты, снимающие невралгическую боль и воспаление:

Для стимуляции обменных процессов в клетках нервов рекомендуется употребление витаминов группы В. Полезен прием хондропротекторов, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани суставов кисти. Все препараты должен назначать врач, самолечением заниматься опасно. Если медикаментозное лечение неэффективно, назначается хирургическое вмешательство, цель которого — высвободить защемленный нерв.

Методы физиотерапии

Устранить защемление нерва кисти руки или пальца можно с помощью следующих физиотерапевтических процедур:

  • магнитотерапии;
  • лазеротерапии;
  • электрофореза;
  • тепловых обертываний озокеритом или парафином;
  • индуктотермии;
  • массажа;
  • остеопатии — воздействия пальцами на активные точки;
  • мануальной терапии.

Эффективность лечебного воздействия на лучезапястный нерв следующая:

  • снимает мышечный спазм;
  • устраняет боль и воспаление;
  • способствует регенерации поврежденных тканей;
  • восстанавливает подвижность;
  • насыщает ткани кислородом;
  • улучшает кровообращение и процессы метаболизма.

Процедуры рефлексотерапии должен проводить только специалист, самолечение может спровоцировать осложнения.

Лечебная гимнастика

В период реабилитации рекомендуется выполнение простых упражнений:

  • сжимание-разжимание пальцев в кулак;
  • сгибание-разгибание запястья;
  • вращательные движения кистью;
  • разведение фаланг в стороны и сведение;
  • вращение большим пальцем;
  • поочередное поднятие фаланг, когда ладонь лежит на твердой поверхности;
  • имитация игры на пианино;
  • подтягивание запястья к дистальным фалангам, имитируя движения гусеницы.

Вернуться к оглавлению

Профилактика защемления нерва в руке

Чтобы предотвратить невралгию лучезапястного сустава, следует своевременно лечить травмы кисти и инфекционные заболевания. Людям, чьи профессии сопряжены с нагрузкой на руки — поварам, официантам, пианистам, художникам рекомендуется укреплять мышечно-связочный аппарат запястья специальными упражнениями и в рабочее время разминать руки. А также следует контролировать вес, поскольку ожирение негативно сказывается на состоянии суставов. Необходимо избегать переохлаждений, придерживаться диеты и не совершать резких движений руками после периода покоя.

Защемление лучевого нерва

Компрессионно-ишемическая невропатия лучевого нерва относится к часто встречающимся заболеваниям периферической нервной системы.

Причина паталогии

Травма лучевого нерва – одна из причин этой патологии. Травматическое поражение нерва может происходить в ночное время, когда во время сна человек подкладывает руку под голову. Есть такое понятие – «паралич садовой скамейки», когда вместо подушки используется запястье. Защемление лучевого нерва в кисти может происходить даже при переломе ноги! На первый взгляд, связи никакой нет, но если пациент неправильно использует костыль, то он также сдавливает радиальный нерв.

Кроме внешней компрессии, и травмы, когда происходит ушиб лучевого нерва, возможно токсическое воздействие на нерв, вызванное инфекционными заболеваниями (грипп), и хронические отравления (при алкоголизме). Алкогольные поражения чреваты тем, что после их обнаружения поутру, пациентов гораздо больше озабочены возможностью «подлечить» похмельный синдром», после чего на руку внимание обращается намного меньшее.

Симптомы поражения

В зависимости от уровня поражения, возможно или полное поражение разгибания кисти, нарушение чувствительности на тыле кисти. В случае более низкого (дистального) поражения, нарушается разгибание первого и второго пальца, при сохранности разгибания других. Обычному человеку достаточно запомнить, что если сложить перед собой руки, как для молитвы, и, не размыкая запястья, развести кисти в стороны, то на стороне поражения рука кисть не сможет разогнуться.

На высоких уровнях (в подмышечной впадине), нарушается разгибание предплечья. Если вытянуть руки вперед, то кисть на пораженной руке просто висит вниз, не принимая горизонтального положения. При длительном поражении атрофируются мышцы, которые расположены на задней плечевой поверхности.

Иногда возникают жгучие боли в области большого пальца, на его тыльной (ногтевой стороне). Иногда эта боль иррадиирует вверх на значительное расстояние, вплоть до плеча.

Защемление лучевого нерва, симптомы которого ясно выражены, должно начать лечиться в эти же сутки, иначе возможны стойкие нарушения разгибания кисти.

Лечение

Почти 95% всех пациентов с нейропатией лучевого нерва лечатся консервативно. Защемление лучевого нерва, лечение которого проводится оперативным путем – это формы, у которых не наступило стойкого улучшения в течение 2-3 месяцев.

Читать еще:  Подагра лечение в домашних условиях йодом

Травмы лучевого нерва, хирургическое вмешательство которых сводится к рассечению острых сухожильных краев, которые были причиной воспаления и отека лучевого нерва, восстанавливаются быстро. В том случае, если сам нерв подвергся рубцовому перерождению, то восстановление происходит более медленно.

Терапевтические мероприятия, как и при всех компрессионно-ишемических нейропатиях, сводится на ранних этапах к назначению миорелаксантов, витаминотерапии, электрофорезу с гидрокортизоном. При выраженном отеке, который ухудшает восстановление, назначают мочегонные препараты.

Электрофорез кисти руки при лечении лучевого нерва

Защемление лучевого нерва в руке, лечение которого не включает в себя массаж и физиотерапию, а также самомассаж, восстанавливается значительно медленнее.

Большое значение на восстановительном этапе имеет электростимуляция лучевого нерва, иглорефлексотерапия, обертывание лечебными грязями (пелоидотерапия).

Защемление лучевого нерва в кисти руки, лечение которого начато спустя несколько часов, или не позже первых суток, имеет все шансы на полное восстановление функции.

Поражение лучевого нерва
(невропатия лучевого нерва, нейропатия лучевого нерва)

Болезни нервной системы

Общее описание

Поражение (невропатия) лучевого нерва (G56.3) — это патологическое состояние, при котором поражается лучевой нерв. Проявляется затруднением разгибания мышц предплечья, запястья, пальцев рук, затруднением отведения большого пальца, нарушением чувствительности в области иннервации этого нерва.

Этиология невропатии лучевого нерва: сдавление лучевого нерва во сне (глубокий сон, сильная усталость, алкогольное опьянение); перелом плечевой кости; длительное передвижение с помощью костылей; перенесенные инфекции; интоксикации.

Клиническая картина

Пациентов беспокоят боли и ощущение покалывания, жжения в пальцах кисти и задней поверхности предплечья, слабость в мышцах кисти. Постепенно появляется онемение тыла кисти, нарушается приведение-отведение большого пальца, затрудняется разгибание кисти и предплечья.

При объективном осмотре пациента выявляют:

  • парестезии и гипестезию в области тыла I, II, III пальцев, задней поверхности предплечья (70%);
  • слабость в мышцах-разгибателях кисти и пальцев, слабость супинатора, плечелучевой мышцы (60%);
  • невозможность отведения и приведения большого пальца (70%);
  • снижение карпорадиального рефлекса (50%);
  • мышечные атрофии (40%);
  • появление боли во время супинации предплечья с преодолением сопротивления и в пробе с разгибанием среднего пальца (50%);
  • болезненность при пальпации по ходу лучевого нерва (60%).

Диагностика поражения лучевого нерва

  • Электронейромиография.
  • Рентгенография или компьютерная томография локтевого и/или лучезапястного сустава.
  • Латеральный эпикондилит.
  • Сдавление заднего межкостного нерва.
  • Поражение плечевого сплетения.
Зона кожной иннервации лучевого нерва (2)
«Свисающая» кисть при поражении лучевого нерва

Лечение поражения лучевого нерва

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, витамины.
  • Физиолечение, массаж.
  • Временное ограничение физической нагрузки на руку.
  • Новокаиновые и гидрокортизоновые блокады.
  • Хирургическое лечение (применяется при компрессии лучевого нерва).

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Ксефокам (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: для купирования острого болевого синдрома рекомендуемая доза внутрь составляет 8-16 мг/сут. за 2-3 приема. Максимальная суточная доза — 16 мг. Таблетки принимают перед едой, запивая стаканом воды.
  • Трамадол (анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/в, в/м, п/к в разовой дозе 50-100 мг, возможно повторное введение препарата через 4-6 ч. Максимальная суточная доза — 400 мг.
  • Кетопрофен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м — 100 мг 1-2 раза в сутки; после купирования болевого синдрома назначают внутрь в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема, поддерживающая доза 150-200 мг/сут.
  • Диакарб (диуретик из группы ингибиторов карбоангидразы). Режим дозирования: взрослым назначают по 250-500 мг однократно утром в течение 3 дней, на 4-й день — перерыв.
  • Мильгамма (комплекс витаминов группы В). Режим дозирования: терапию начинают с 2 мл внутримышечно 1 р/д на протяжении 5-10 дней. Поддерживающая терапия — 2 мл в/м два или три раза в неделю.
  • Прозерин (ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы). Режим дозирования: внутрь взрослым по 10-15 мг 2-3 раза в сутки; подкожно — 1-2 мг 1-2 раза в сутки.

Рекомендации

Рекомендуется консультация невролога, электронейромиография.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector