lenels.ru

Блокада позвоночника при грыже опасно ли это

Как проводится блокада при грыже позвоночника, и какой результат дает?

Болеутоляющие блокады при грыжах и протрузиях позвоночника пользуются достаточно большой популярностью в странах СНГ. Редко бывает, что блокады не помогают: обычно они имеют положительное действие и создают стойкий болеутоляющий эффект.

Проблема только в том, что эффект этот временный, и не длится дольше суток. Возможности проводить блокады ежедневно на протяжении многих недель нет, потому что это крайне опасно для здоровья. Кроме того, классические лидокаиновые и новокаиновые блокады – это лишь симптоматическая терапия, никак не влияющая на исход заболевания.

1 Для чего используется блокада при грыже и какой эффект дает?

Блокады спины при наличии межпозвоночной грыжи эффективны лишь в виде симптоматического лечения. Что это значит? Это значит, что с помощью этой методики можно лишь снизить или временно устранить симптомы заболевания (боль), но не устранить его причину.

Для этого делаются уколы с помощью разных препаратов. Чаще всего используют болеутоляющие и противовоспалительные лекарства. То есть с помощью блокады можно снять воспалительный процесс и болевой синдром, но на сравнительно непродолжительное время.

Проведение блокады при межпозвонковой грыже

Блокады проводят для всех отделов позвоночника, но чаще всего для поясничного и шейного отделов. Связанно это с тем, что наличие межпозвонковых грыж именно в этих областях протекает тяжелее всего. Грудная позвоночная грыжа обычно малозаметна.

Небольшой терапевтический эффект блокады все же имеют. За счет снятия воспаления в теории можно замедлить прогресс болезни.

1.1 Показания и противопоказания

Блокады при грыжах позвоночника не проводятся всем больным подряд с данной патологией. Должны присутствовать показания к процедуре, которые обычно заключаются в выраженной симптоматике заболевания.

Показания к блокадам при грыже спины:

  • выраженный болевой синдром, плохо реагирующий на пероральные анальгетики,
  • выраженные воспалительные процессы в тканях позвоночного столба,
  • травмы спины и, как следствие, усиление болей при наличии грыжи.

Игла для блокады при грыжах спины

Список противопоказаний при грыже позвоночника:

  • эпилептические припадки в анамнезе,
  • наличие миастении,
  • наличие невротических патологий организма,
  • тяжелые хронические или острые заболевания печени и почек,
  • воспалительные процессы в той области кожных покровов, где врачи должны сделать инъекцию,
  • наличие инфекционных и воспалительных поражений ЦНС (при попытках эпидуральной блокады),
  • индивидуальная непереносимость вводимого во время процедуры лекарственного средства.

1.2 Опасна ли блокада при грыже позвоночника?

В медицинских учреждениях стран Европы или в США различные лекарственные блокады применяются значительно реже, чем в странах СНГ. Связано это и с тем, что процедура далеко не всегда помогает, и с тем, что она не самая безопасная для здоровья и даже жизни пациента.

Забор лекарства для блокады при грыже

Первая проблема – внушительный список противопоказаний к процедуре. Сложно найти пациента, у которого не будет хотя бы одного противопоказания или условного ограничения. А это уже существенно увеличивает риски тяжелых осложнений.

Во-вторых, у многих пациентов имеется аллергия на основные и самые популярные медикаменты для блокады. Проблема еще и в том, что существуют перекрестные аллергические реакции. Инъекция в таком случае опасна смертельным исходом из-за анафилактического шока.

Следует учесть, что анафилактоидные реакции (шок, коллапс, отеки) могут возникнуть у пациентов, не имевших ранее аллергии (явление сенсибилизации). Опасна процедура и развитием постинъекционного абсцесса, который может перейти во флегмону.

2 Виды блокад по применению препаратов

Для проведения блокады при грыжах позвоночника используют различные препараты, нередко одной группы. Иногда лечение проводят эмпирически, то есть пробуют варианты с разными лекарственными средствами до тех пор, пока не найдут наиболее оптимальную схему.

Блокады проводят при обострениях межпозвоночных грыж

Чаще всего применяются такие блокады при грыжах (по основному препарату):

  1. Новокаиновая. Классика жанра. Наиболее популярная и дешевая методика. К минусам следует отнести сравнительно часто встречающуюся аллергию на новокаин и сравнительно слабый и быстро проходящий болеутоляющий эффект.
  2. Лидокаиновая. Как и новокаиновая — одна из наиболее распространенных схем. Чуть дороже, но и намного эффективнее в плане устранения боли. К серьезным минусам можно отнести возможно токсического поражения организма (вплоть до летального исхода) в случае ошибки врача с дозировкой.
  3. С помощью Дипроспана. Дипроспан используется и для умеренного подавления болезненных ощущений, и для снятия воспалительных явлений. В большинстве случаев его применяют именно против воспаления (новокаин и лидокаин с этим справляются гораздо хуже).

2.1 Как делается?

Перед проведением процедуры проводится простая подготовка пациента. Во-первых, ему запрещают принимать любые лекарственные препараты за 2 дня до процедуры (кроме тех, что необходимы по жизненным показаниям).

Во-вторых, за 3 часа до процедуры нельзя употреблять ничего в пищу. Жидкость – можно, но только сок или обычную воду. Непосредственно перед процедурой больному обрабатывают место прокола на спине с помощью антисептических средств.

Техника проведения блокад при межпозвоночных грыжах

Саму процедуру могут проводить разными способами: это и интраламинарное введение препаратов (через середину отростков позвонков) и эпидуральное трансфораминальное введение – через проход вдоль нервов.

Как именно будет проводиться процедура и какую тактику выберут врачи – все это решается еще за несколько дней до процедуры. Обычно решение принимается одним врачом, но в сложных случаях собирается консилиум.

2.2 Сколько действует блокада при грыже?

Поможет ли блокада при грыже позвоночника? В большинстве случаев она действительно на короткое время снимает болезненные ощущения и устраняет воспалительные процессы (хотя бы частично). Вопрос в другом: насколько хватит эффекта?

Читать еще:  Грыжа шморля шейного отдела позвоночника симптомы

Хуже всего в этом плане новокаин. Он неплохо обезболивает, но имеет минимальную эффективность в плане снятия воспаления. Еще хуже то, что он имеет очень короткую продолжительность действия (пара-тройка часов). Именно поэтому в хирургии его обычно пролонгируют (продлевают) с помощью лидокаина.

Лидокаин несколько эффективнее в плане болеутоления, имеет умеренный противовоспалительный эффект и действует на 20-25% дольше, чем новокаин. Но из-за аккумулятивности (накопления в организме) длительно использовать его нельзя.

Блокады при грыжах проводятся с помощью специальных шприцов

Примерно такую же проблему, как и в случае с лидокаином, имеет Дипроспан. С болью он справляется неплохо, действует достаточно долго (несколько часов), да еще и отлично справляется с воспалительными процессами. Его частое применение чревато тяжелейшими последствиями, вплоть до массивных внутренних кровотечений.

2.3 Где делают и сколько стоит?

Сколько стоит блокада при грыже позвоночника? Вводимый препарат оплачивает сам пациент. Новокаин сейчас стоит около 25 рублей, лидокаин стоит примерно 34 рубля, Дипроспан — от 500 (цены на середину 2017 года).

Сама процедура 1-ой, 2-ой и 3-ей категории сложности стоит в районе 400-500 рублей. В столичных больницах стоимость может достигать 700-800 рублей. В остальном стоимость может разниться на 5-15% в зависимости от медицинского учреждения.

2.4 Блокада дипроспаном при позвоночной грыже (видео)

2.5 Можно ли делать самостоятельно?

Многим пациентам с межпозвонковой грыжей достаточно трудно дается постоянно ездить в поликлинику или стационар на повторы процедуры блокады. Это и финансово затратно (постоянные переезды, покупка с собой воды, нарушение графика работы), и здоровья явно не добавляет.

И здесь встает вопрос: а можно ли самому делать блокады при грыжах? В теории можно, если есть медицинская специализация (медсестра, фельдшер). Если специфические знания отсутствуют, то самостоятельное выполнение чрезвычайно опасно и неэффективно.

Неэффективно потому, что правильно провести такую процедуру вряд ли получится. Ну а тяжелые аллергические реакции на введение новокаина, дипроспана и лидокаина не так уж редки – случись они в домашних условиях, и смерть практически гарантирована.

С лидокаином ситуация осложняется еще тем, что он сам по себе токсичен в высоких дозах. С дозировкой ошибаются даже врачи в стационаре, что уж говорить о домашних условиях. При этом даже в стационаре с противошоковым и реанимационным набором спасти пациента удается далеко не всегда – дома это уже и вовсе будет невозможно.

Как проводится блокада позвоночника при грыже?

Межпозвоночная грыжа вызывает комплексную неприятную симптоматику, так как сдавливает нервные ткани. Для снятия симптоматики используются различные методы. Одним из таких является блокада при грыже поясничного отдела позвоночника – это введение препарата в болезненную область инъекционно. В материале мы рассмотрим, какие препараты используются для этого, какой эффект они оказывают, насколько опасна подобная манипуляция.

Для чего делают блокаду?

Позвоночная грыжа сопровождается выраженной болевой симптоматикой, так как при ней пульпозное ядро, вышедшее за пределы межпозвоночного диска, сдавливает нервные, мягкие ткани. В периоды обострений избавиться от этой боли сложно, а она оказывает значительное негативное влияние на качество жизни. Обсуждаемая манипуляция же проводится с целью снятия этой боли.

Блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела делается с помощью обезболивающих препаратов, фактически представляет собой их введение непосредственно в спинномозговой канал. Выполняется исключительно специалистом в условиях медицинского учреждения. Оказывает быстрый (действует в течение примерно 10 минут) выраженный обезболивающий эффект, который может длиться достаточно долго. Препарат вводится в область болезненной зоны.

Процедура, является рядовой, не сложной. Назначается она только, когда нестероидные и обезболивающие препараты (простые уколы, таблетки) не действуют. Блокада же способна бороться с любой болью, вызывая потерю чувствительности нервных корешков.

За период обострения она может делаться несколько раз – до тех пор, пока обострение не будет снято в ходе лечения (медикаментозных препаратов, массажей). Сама по себе, блокада при грыже шейного отдела позвоночника не обладает лечебным эффектом. Она лишь снимает симптоматику.

Какие препараты используют?

Блокада может проводиться несколькими разновидностями препаратов. В зависимости от этого эффект ее может слегка отличаться.

  • Новокаиновая блокада при грыже позвоночника обладает исключительно обезболивающим эффектом. Действует Новокаин не позже, чем через 20 минут после введения, эффект длится около суток;
  • Укол Лидокаина также оказывает исключительно обезболивающий эффект. Он начинает действовать немного быстрее, чем Новокаин, но его эффект длится не так долго. После введения этих средств возможны необычные ощущения в нижних конечностях, но они проходят через полчаса после введения;
  • Иногда в состав анестетика также включаются глюкокортикостероиды, такие как Гидрокортизон, Преднизолон. В этом случае введение оказывает противовоспалительный эффект, снимает отек, улучшает кровообращение;
  • Витамин В12 часто включают в состав, так как он позитивно действует на состояние нервной ткани, стимулирует кровообращение, уменьшает воспаление, отек;
  • Цианокобаламин в состав обезболивающего «коктейля» включают для того, чтобы укрепить клеточную оболочку нервов, улучшить их состояние;
  • Миелин обволакивает нервные корешки, усиливает, ускоряет передачу любого импульса, что при грыже важно для сохранения подвижности, снятия ощущения онемения.

То есть, в состав обезболивающего препарата при блокаде могут добавляться лекарственные компоненты, но они не являются основными, доставить их в организм можно другими методами (инъекционно, перорально). Поэтому основным поводом к назначению блокады является сильная боль, не снимаемая другими препаратами.

Как делается?

Выделяется несколько видов блокады, отличающихся по месту введения препарата, характера проведения процедуры, ее особенностей, возможных последствий.

Читать еще:  Как избавиться от подагры навсегда

Трансфораминальная

При таком подходе укол делается непосредственно туда, где нервный корешок выходит из межпозвонкового пространства, то есть именно в место защемления. Это сложный, достаточно нежелательный подход, так как необходимо осуществить очень точный укол, что требует высокого профессионализма от врача. Но именно этот метод отличается наибольшей эффективностью.

Титраламинарная

Препарат вводится между позвонковыми отростками, параллельно ходу межпозвоночного столба. То есть он подается строго по ходу спинномозгового канала. Этот способ гораздо проще, потому именно его назначают чаще всего. С его помощью препарат доставляется в зону расположенную поблизости от пораженной области. Это делает метод менее эффективным, особенно в качестве лечебного средства.

Эпидуральная

Эпидуральная блокада при грыже позвоночника проводится так:

  1. Пациент помещается на кушетку животом вниз;
  2. Под живот ему помещается валик, способствующий выгибанию спины в пораженной области;
  3. Препарат вводится толстой иглой в эпидуральное пространство – место возле крестца;
  4. Введение осуществляется через отверстие крестца – врач вводит иглу до тех пор, пока не чувствует, что она уходит вниз легко, а значит, попала в нужное отверстие;
  5. Медленно вводится препарат.

Такой метод позволяет остановить передачу болезненных импульсов из поясницы. Особенность процедуры – она выполняется большим количеством Новокаина низкой концентрации.

Паравертебральная

Такая процедура очень широко распространена, так как достаточно проста при высокой ее эффективности. Выполняется несколько этапов:

  1. Место введения обрабатывается накожным анестетиком (тем же Новокаином);
  2. Мануально врач исследует позвоночник, находя отростки позвонков, определяя место введения препарата;
  3. Толстая, отличная от простых инъекционных игла вводится в мягкие ткани до дужки позвоночника;
  4. Пациент почти не испытывает неприятных ощущений, так как ранее были введены анестетики;
  5. Врач постепенно вводит препарат, нервные корешки, расположенные возле участка введения, временно теряют возможность передавать болевые импульсы;
  6. Во время введения препарата игла немного перемещается по позвонку, благодаря чему обезболивающее удается распространить на большие участки, оказывая дополнительный эффект.

Благодаря такому подходу достигается обезболивание не только самого позвоночника, но мышц вокруг него, других мягких тканей, где может иметься сопутствующее воспаление.

Сколько действует?

Длительность действия блокады зависит от медикаментозного состава. При маленькой дозировке препарата оно может длиться сутки. Но действие новокаиновой блокады в сочетании с глюкокортикостероидами продолжительнее – оно составляет от 3-х до 4-х недель. На протяжении этого времени проводится активное медикаментозное лечение, массажи, физкультура. Потому к окончанию срока действия процедуры обострение уже бывает снято.

Опасно ли это?

Последствия блокады при грыже поясничного отдела позвоночника наступают достаточно редко, но иногда все же может проявиться такая симптоматика:

  1. Аллергические реакции;
  2. Отечность, нагноение места укола;
  3. Нарушения мочеиспускания при длительном действии анестетика;
  4. Анафилактические реакции;
  5. Неврологические нарушения при некорректном проведении процедуры;
  6. Занесение инфекции;
  7. Головная боль, затруднение дыхания.

При неправильном выполнении процедуры есть риск проколоть вены, сосуды, оболочку спинномозгового канала.

Вывод

Блокада иногда необходима, отказываться от нее нельзя. Однако проводиться она должна только по указанию врача.

Блокада грыжи

Блокады при грыже позвоночника считаются эффективными в 95% случаев лечения боли при остеохондрозе , радикулите, грыже и протрузии межпозвоночного диска. Это обусловлено тем, что укол делается непосредственно в спину, как раз в место давления грыжи диска на нервный корешок. В результате очень быстро снимается боль в спине и пациент чувствует улучшение. Процедура не требует госпитализации и занимает не более 20 минут. В медицинском центре “Стопартроз” врачи практикуют безоперационные методы лечения различных заболеваний позвоночника.

С НАМИ ЛЕЧИТСЯ ВЫГОДНО!

15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника

За 1 день – прием врача, диагностика и лечение

Консультация 0 руб до 15 февраля!
при лечении у нас

15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника

За 1 день – прием врача, диагностика и лечение

Консультация 0 руб до 15 февраля!
при лечении у нас

Содержание

Блокада спинной грыжи диска: преимущества

Медикаментозная блокада – введение лекарственного препарата в место сдавления нервного корешка, с целью быстрого купирования боли. Самым главным преимуществом блокад является скорость воздействия препарата на организм. Обычно пациент сразу после процедуры чувствует облегчение, которое сохраняется длительное время. При необходимости процедуру можно повторять несколько раз – иногда достаточно одной, а иногда приходится делать курс из 5-7 блокад.

Также блокада помогает снять воспаление и отек нервного корешка, нормализует кровообращение и устраняет болезненные спазмы мышц в спине.

Для получения наилучшего эффекта, лекарственный препарат вводят в 2,3 или 4 болезненные точки, иногда с двух сторон позвоночника.

Какие делают блокады при позвоночной грыже?

В зависимости от места введения можно выделить два вида:

Паравертебральная – лекарство вводится в область прохождения нерва под поперечным отростком позвонка.

Трансфораминальная – лекарство вводится более глубоко в межпозвонковое отверстие к месту формирования корешка в спинном мозге.

В зависимости от препаратов, которые используются при процедуре, можно выделить:

Противовоспалительные. Например при блокаде межпозвоночной грыжи используют Дипроспан, препарат обладающий мощными противовоспалительными свойствами.

Обезболивающие. Новокаиновая блокада позвоночника или лидокаиновая блокада при грыже позвоночника, местный анестетик мгновенно блокирует передачу болевого импульса по нерву..

Смешанные блокады – используют чаще всего. В состав инъекции включено 2-3 компонента – противоспалительные + обезболивающие препараты, такой “коктейль” позволяет получить наибольший эффект от блокады.

Уколы при грыже в спине: Техника проведения блокады

Процедура паравертебральной блокады проводится в положении пациента лежа на животе. Определяются точки наибольшей болезненности по обе стороны позвоночника. Отступив 3-4 см от линии остистых отростков позвонков (ценральной линии), после предварительной анестезии кожи, в область воспаленного нерва на глубину 5-7 см вводится лекарство. В среднем для достижения необходимого результата может потребоваться от 3 до 7 уколов, с интервалом от 1 до 7 дней.
Эффект после паравертебральной блокады может длиться до нескольких недель. Применять ее рекомендуется в комплексе с другими методами лечения.

Читать еще:  Грыжа позвоночника операция последствия

Узнать цену на уколы для позвоночника при грыже или блокады при грыже поясничного отдела позвоночника, почитать отзывы, а также записаться на прием к специалисту вы можете прямо на нашем сайте.

Лечение в клинике «Стопартроз»: Блокада при грыже позвоночника

Специалисты медицинского центра «Стопартроз» имеют 15 летний опыт применения блокад при грыже позвоночника. Мы используем более 10 различных современных методов безоперационного лечения грыжи межпозвоночного диска. За прошедший год мы помогли более 200 пациентам с грыжами позвоночника избавиться от боли в спине. Помните, что любая проблема с позвоночником требует своевременного профессионального подхода. Берегите свое здоровье.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Есть ли опасность при блокаде позвоночника и как делают блокады

Боли в позвоночнике отличаются особой устойчивостью и интенсивностью. В некоторых случаях избавиться от них просто становится невозможно, даже при условии полноценной терапии. В основном, это объясняется природой возникновения болей. Например, при защемленных нервных корешках болезненность может снять даже непрофессиональный массаж. Достаточно правильно разогреть мышечный слой и грамотно воздействовать на определенные точки, чтобы диски и позвонки “отпустили” передавленный корешок. В этом случае боль отступит, пусть и не сразу. Однако ситуация меняется, когда речь заходит о межпозвоночной грыже, которая провоцирует сильные боли.

Межпозвоночная грыжа представляет собой смещение диска и разрыв окружающего его фиброзного кольца. И здесь многое зависит от того, как далеко зашел процесс. Грыжа может ограничится выпячиванием и деструкцией диска, а может произойти так, что ядро просто выльется в спинномозговой канал. Устранить такую боль обычной терапией удается редко, поэтому чаще применяется такой метод как блокады при грыже позвоночника.

Блокада позвоночника при грыже: опасно ли это и можно ли делать это часто – такой вопрос звучит у многих больных. Действительно, блокада позвоночника непростой процесс, требующий почти ювелирного подхода от специалиста и большого опыта. Если допустить даже незначительную ошибку, то есть опасность повредить какой-то нервный корешок и навсегда усложнить жизнь больному. Но этого можно избежать, если обращаться за помощью с профильные клиники. Более того, в интернете всегда есть отзывы о любой клинике, на основании которых проще делать вывод о профпригодности специалистов.

Что такое блокада и когда применяется

Блокада, если упростить, временное “отключение” факторов, вызывающих саму боль. Задача блокады сделать так, чтобы боль прекратила появляться в принципе как симптом. Проводится процедура в условиях клиники.
Больного помещают на кушетку, поза зависит от того, в каком именно отделе будет ставиться блокада позвоночника при грыже. Вся процедура проводится строго под контролем монитора. Это необходимо для того, чтобы исключить случайности. Кроме того, монитор выступает как путеводитель по мышечному слою, позволяя специалисту с предельной точностью определить место следующего прокола. Принцип процесса прост: делается несколько инъекций на разном уровне мышц. Каждая инъекция, за счет эффекта препарата, “отключает” ветку боли.

Для проведения блокады есть много показаний:

  • протрузии;
  • остеохондроз;
  • наличие грыжи;
  • невралгии;
  • радикулиты;
  • миозиты;
  • спондилоартроз позвоночника.

Часто показаний сразу несколько или же по какой-то причине невозможно определить источник боли. В обоих случаях проводится блокада, которая может помочь и при диагностике.

Разновидности блокад

Блокады могут отличаться по месту введения, по использованию препаратов. В каждом случае решение принимается только индивидуально и соизмеряясь с развитием самой грыжи. Важно провести процедуру так, чтобы сразу купировать источник болезненности. Поскольку наличие острой боли – прямое противопоказание для дальнейшей терапии при лечении грыжи или любого иного заболевания позвоночного столба.

Чаще всего ставится новокаиновая блокада при грыже позвоночника. Это объясняется тем, что новокаин максимально концентрируется в области поражения и быстро дает нужный эффект. Дополнительное преимущество его в том, что он хорошо сочетается практически с любым добавочным препаратом, который необходимо вводить при блокаде. Состав лекарств для манипуляции может быть разным и состоять из нескольких составляющих. Это зависит от природы боли и состояния больного.

Местные анестетики предпочтительнее и потому, что мгновенно “отключают” все болевые ощущения. Это важно, поскольку сама процедура довольно неприятная и болезненная. Но когда болевой рефлекс исчезает, врач может более спокойно продолжать введение.

Из таких анестетиков:

  • лидокаин. Эффекта хватает на несколько часов;
  • новокаин. Эффект меньше, но реакция значительно быстрее и боль уходит быстрее;
  • меркаин. Обладает максимальной продолжительностью, но используется редко из-за риска осложнения на сердечную деятельность.

Эпидуральная блокада

Это особый вид блокады, который показан при сильных и агрессивных болях. При такой блокаде воздействие препаратов направлено на самые глубокие слои тканей. Уколы производятся специалистов высшей категории под контролем специального оборудования и с применением контрастного вещества. Во время процедуры специалист видит не только места проникновения иглы, но и то, как лекарственные препараты растекаются и разносятся кровотоком.

Врач наблюдает, как вещества проникают в позвоночник и покидают организм. Процедура идет около часа, но человек остается под контролем еще несколько часов во избежание нежелательных последствий. После это пациент отпускается домой, под наблюдение своего районного специалиста.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector