lenels.ru

Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы противопоказания

Основные симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Как развивается грыжа позвоночника?

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков (L1 — L5), между двумя рядом расположенными находится диск, состоящий из двух частей. Внешняя часть межпозвоночного диска это жесткое фиброзное кольцо, внутри его находится желеобразная центральная часть – пульпозное (студенистое) ядро. Основное предназначение диска – это амортизация внешних раздражителей, оказывающих негативное влияние на состояние позвонков при выполнении любых движений. Межпозвоночные диски равномерно распределяют давление по позвонкам и тем самым обеспечивают гибкость позвоночника, отсутствие патологических изменений и болей.

Позвоночные грыжи поясничного отдела развиваются в результате выпячивания отдельной части диска в позвоночный канал, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных в месте патологического воздействия. Анатомическая особенность диска определяет его питание путем диффузии, то есть просачивания питательных веществ. В норме это происходит при достаточной активности всех позвонков в целом. В тех случаях когда движений недостаточно нарушается питание и как следствие этого состояния — структура диска. Он уменьшается в размерах, не полностью выполняет функцию перераспределения нагрузки, нарушается его прочность и появляется разрыв фиброзного кольца. Данное состояние возникает при малой физической активности. С другой стороны ткани диска, его кольцо и ядро рассчитаны на определенный объем нагрузок и поэтому интенсивная физическая нагрузка также может привести к разрыву внешней оболочки. Патологические изменения в диске происходят постепенно, а резкое выпячивание диска и появление грыжи может быть спровоцировано даже минимальной нагрузкой – неловким поворотом, чиханием, физическим усилием.

Чем грозит самолечение

Вероятность появления грыжи дисков возрастает с возрастом. В процессе старения все органы, клетки и ткани человеческого тела изменяют в не лучшую сторону свою структуру, это относится их к дискам – они становятся истонченными, за счет чего расстояние между позвонками неуклонно уменьшается. Этот процесс приводит к снижению амортизации, позвонки давят на ядро диска, что приводит к выпячиванию фиброзного кольца.
Причин, предрасполагающих к изменениям структуры тканей диска, огромное множество. Среди самых частых выделяют:

  • Остеохондроз спинного отдела.
  • Травмирование позвоночного столба. Причем возможно негативное влияние микротравм, которые постоянно получают спортсмены на тренировках и соревнованиях, люди определенных специальностей, к ним чаще всего относят тех, кто занят физическим трудом.
  • Заболевания позвоночника – ревматизм, неопластические процессы.
  • Аномалии развития позвоночного столба. Обычно такие патологии врожденные и проявляются под влиянием провоцирующих факторов.
  • Длительное ежедневное нахождение за рулем, сидячая работа.

Поясничная грыжа подразделяется по степени проникновения в позвоночный столб:

  • Протрузия диска, то есть выпячивание фиброзного кольца в позвоночный столб.
  • Пролапс – разрыв фиброзного кольца и выпячивание самого ядра.

Размер выпячивания обычно не превышает 7 миллиметров, но даже такого небольшого сегмента хватает для появления болей и корешкового синдрома. Грыжа может осложниться полным отрывом элемента диска, в результате чего он проникает в позвоночный канал и нарушает все функционирование спинного мозга.

Так же существует такое неприятное проявление как секвестрированная грыжа.

Симптомы

Грыжи позвоночного столба в большинстве случаев регистрируются в спинном отделе, а именно между 5 и 4 поясничным (L4-L5) или между 5 поясничным и первым крестцовым позвонками (L5-S1). Преимущественное возникновение грыж в этих отделах связано с повышенной нагрузкой и анатомическими особенностями межпозвоночных связок.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела определяются ее воздействием на расположенные в поясничном столбе нервные окончания и выражаются:

  • Болью в спине. Боль появляется периодически, утихает на несколько дней и снова возобновляется. Усиление болезненности происходит при физической работе, занятиях спортом, резких движениях.
  • Фиксируется боль в ноге, коленях, стопе. Пациенты невролога отмечают нисходящий характер болей, то есть она продвигается от спины к ягодицам и ниже.
  • Онемение и слабость в нижних конечностях и стопе.
  • Скованность в спине и конечностях. Грыжа в пояснице может повлиять на появления искривления позвоночника – сколиоза или кифоза. Подобные изменения регистрируются уже спустя несколько месяцев после постановке диагноза (при отсутствии терапии).
  • Грыжа, возникающая на уровне L4-L5, кроме болей, характеризуется появлением слабости в большом пальце ноги, ощущением мурашек.
  • Грыжа L5-S1 позвонков влияет на появление болей в колене, лодыжке.
  • На поздних стадиях или при резком отрыве сегмента диска нарушается мочеиспускание, дефекация, появляются параличи. Данное состояние требует оказания немедленной неврологической помощи.

Симптомы зависят и от стадии патологического процесса.

  • Первая стадия возникает при смещении диска на расстояние не более 2-х мм, за пределы позвоночного столба выпячивание не выходит.
  • Вторая стадия – краевое смещение диска не превышает полутора сантиметров, при этом пульпозное ядро находится на своем месте.
  • Третья стадия дегенеративного процесса характеризуется смещением ядра за пределы позвонков.
  • Четвертая стадия возникает при разрыве фиброзного кольца и при свисании пульпозного ядра, при этом жидкая часть из него вытекает.
Читать еще:  Аквааэробика при грыже поясничного отдела позвоночника

Болевые ощущения, характерные для первой стадии, могут регистрироваться на протяжении нескольких лет, боль тупая, ноющая, в положении лежа проходит. Чем больше выпячивается грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, тем сильнее и чаще проявляется боль.

Усиление болей отмечается при наклоне головы, выпрямлении нижней конечности со стороны патологии. По мере прогрессирования заболевания сдавленные корешки нервов начинают отмирать, что приводит к нарушению питания позвонков и возникновению корешкового синдрома. Симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела при корешковом синдроме:

  • Мышцы, голеней, стоп, бедер и ягодиц постепенно ослабевают. Человек утрачивает способность стоять на цыпочках, с трудом удаются приседания, хождение по лестницам.
  • Развивается атрофия мышц – заметно похудение ног, асимметрия фигуры. Нижние конечности не выполняют большинство привычных движений.
  • Нарушается чувствительность кожи – появляются покалывания, онемение, зябкость стоп и пальцев.
  • Пациент может пожаловаться на повышенную сухость или потливость части ноги, связанной с нервным окончанием в позвоночном столбе.
  • На последних стадиях регистрируется появление параличей. Становится трудно передвигаться даже по квартире. Появление такой симптоматики и отсутствие лечения приводят к потере трудоспособности.

Если межпозвонковая грыжа поясничного столба значительно выходит за пределы позвонков, то при резких движениях и поднятии тяжестей может произойти полное сдавление спинного мозга. Состояние характеризуется полным параличом нижних конечностей, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации.

Осложнения

Грыжа межпозвонковых дисков поясничного отдела может осложняться целым рядом вторичных заболеваний, значительно осложняющих жизнь больных. Первое место в последствиях нелеченой грыжи отводится прострелу – резкой боли, возникающей в ответ на физическую нагрузку, неожиданное движение. Боль может продолжаться в течение нескольких недель, плохо снимается анальгетиками и затрудняет выполнение привычных действий.

При длительно текущем заболевании нарушаются функции тазовых органов. У женщин отмечаются гинекологические проблемы, нарушается репродуктивная функция. У мужчин межпозвоночная грыжа может проявляться нарушением сексуальной функции. При появлении грыжи в молодом возрасте возможно формирование бесплодия.

Сочетание позвонковой грыжи с другими патологиями костно – мышечной системы приводит к усилению симптоматики и требует проведения дифференциальной диагностики. Диагноз межпозвонковой грыжи выставляется после рентгенографии, проведении магнитно – резонансной томографии и дополнительных обследований в зависимости от признаков недуга. Прогноз заболевания благоприятный при назначении своевременной терапии. Устраняют симптомы грыжи консервативным лечением, использованием физиопроцедур, массажа, иглоукалывания. При выраженном корешковом синдроме и отсутствии эффекта от лечения проводят хирургическую операцию. В терапии межпозвоночной грыжи возможно использование народных средств, показаны физические упражнения и соблюдение режима дня.

Более подробную информацию о лечении читайте в следующих статьях:

Чем опасна межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела позвоночника опасна различными осложнениями. Если ее не лечить, больной сталкивается с ухудшением качества жизни и ограничением подвижности. Болевой синдром начинает сопровождать постоянно. Заболевание нуждается в срочном лечении.

Что такое межпозвоночная грыжа

Грыжа позвоночника — это дегенерация фиброзного кольца и выход его содержимого (ядра) наружу. Если стадия выпячивания запущена, пульпозная субстанция начинает стекать, тем самым сдавливая спинной мозг. У пациента появляется болевой синдром и возникают проблемы с двигательной активностью спины. Грыжа позвоночника может быть вызвана следующими причинами:

  • травмой;
  • наследственной предрасположенностью;
  • перенесенной операцией;
  • нелеченным остеохондрозом;
  • неправильной осанкой.

Главные признаки патологии: ноющая или простреливающая боль, отечность мышц, ограничение подвижности. Также могут появиться боли в ногах, ягодицах и их периодическое онемение.

Чем опасна патология

Грыжа позвоночника, по отношению к которой не было назначено лечение, со временем вызовет опасные осложнения. Некоторые из них влекут за собой летальный исход. К осложнениям нелеченой патологии относят:

  • Нестерпимую хроническую боль, которая не купируется нестероидными анальгетиками. В результате у пациента развивается бессонница и нервные напряжения. Наблюдается усталость и полное отсутствие работоспособности.
  • Потеря чувствительности конечностей. Больной может оказаться парализованным, так как содержание фиброзного кольца выходит наружу и сдавливает нервные корешки. На первых стадиях выхода возникает незначительное покалывание в пальцах ног и икрах.
  • Дисфункции органов малого таза: самопроизвольная дефекация или мочеиспускание. Также возможна проблема полного отсутствия испражнений, в связи с чем развивается интоксикация организма.
  • Потеря чувствительности в половых органах. Нарушается эрекция, отсутствует приток крови. Наблюдается полное отсутствие функциональности. В качестве последствия межпозвоночной грыжи у мужчин появляется простатит, а у женщин нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.
  • Нарушается работа мочевыделительной системы. Возможен отказ почек и коры надпочечников. Это влечет за собой летальный исход.
  • Опасное последствие — инвалидность. Пациенту в таком случае уже невозможно вернуть прежнюю подвижность. Чаще всего больной не сможет больше передвигаться без помощи посторонних.

Также некоторые осложнения могут появиться после перенесенной операции на позвоночнике по удалению межпозвоночной грыжи.

  • Инфицирование. Такое последствие чаще появляется спустя несколько суток после операции. В результате может произойти сепсис, появиться сильное воспаление в области накладывания швов. Такой процесс нуждается в обязательном лечении и наблюдении. Зачастую назначают антибиотики, реже требуется повторная операция.
  • Рецидивирующая протрузия. От такого последствия не застрахован ни один пациент после операции. Такое возможно, если врач во время резекции допустил ошибки: удалил не все выпячивание или выполнил это неправильно. Также патология повторно появляется, если пациент не соблюдает рекомендации касательно реабилитации.
  • Остеохондроз. Такая проблема с позвоночником чаще возникает до появления новообразования, но возможно развитие патологии и после хирургического вмешательства. Могут быть задействованы ранее здоровые ткани.

Отсутствующая терапия при грыже длительное время способна вызвать секвестрацию. Это процесс, когда грыжа попадает в спинномозговой канал.

Такими же последствиями и обладает пролапс межпозвоночного диска, он способен проваливаться в спинной мозг, чем вызывает боль, при которой пациент должен принимать вынужденное положение. Если при таком состоянии своевременно не будет проведена операция, больному грозит полный паралич.

Читать еще:  Растяжка позвоночника при грыже

Профилактика осложнений

Самое важное требование, которое нужно учитывать — своевременное лечение. На начальных стадиях справиться с протрузиями межпозвоночных дисках в поясничном отделе гораздо проще. Помимо адекватной терапии, необходимо соблюдать общие рекомендации.

  • Полностью отказаться от вредных привычек. Если это сделать слишком сложно, нужно попытаться максимально снизить попадание вредных веществ в организм.
  • Старайтесь регулярно посещать мануальщика и массажиста. С помощью таких процедур удается наладить кровообращение в пораженных местах.

Пациентам нужно стремиться к естественному оздоровлению организма.

Мифы об осложнениях при грыже позвоночника

Помимо основных последствий, угрожающих здоровью человека при грыже, пациенты могут услышать об осложнениях, не подтвержденные с медицинской точки зрения.

  • Согревающий эффект влияет благотворно. Наоборот, тепло провоцирует развитие воспалительного процесса, поэтому болевой синдром усиливается.
  • Грыжа сама пройдет если не переохлаждаться. Такой фактор поможет лишь приостановить процесс прогрессирования.
  • Грыжа появляется внезапно после нагрузок. На самом деле выпячивание появляется постепенно и развивается из-за регулярных нагрузок.
  • Грыжу удаляют хирургическим путем. Выпячивание лечится оперативно крайне редко, когда имеет сложную форму. В остальном проводится консервативное лечение и наблюдение.

Пациент должен иметь в виду, что грыжу поясничного отдела позвоночника очень сложно диагностировать на начальных стадиях.

Что такое грыжа позвоночника и как ее лечить 6

Грыжа позвоночника – достаточно опасное заболевание. Его игнорирование может привести к полному параличу. При своевременной диагностике патология хорошо поддается консервативному лечению. Больные должны пересмотреть свою физическую активность и рацион. После лечения необходимо соблюдать профилактические меры для исключения рецидива.

Грыжа позвоночника часто формируется в поясничном или шейном отделе, реже – в грудном. Своевременная диагностика и помощь специалиста повышают эффективность лечения. В тяжелых случаях врачи назначают оперативное вмешательство. Часто дегенеративные изменения необратимы. Однако правильное лечение позволяет убрать боль и другие симптомы, причиняющие дискомфорт, остановить смещение и разрушение диска.

Что такое грыжа позвоночника

Патология связана со смещением межпозвоночных дисков. Она провоцирует онемение, боль и слабость. Анатомическая задача дисков – амортизировать нагрузку на позвоночный столб при движении. Любые деформации в нем вызывают дискомфорт у человека.

Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца, внешняя сторона которого состоит из коллагеновых волокон, а внутренняя – пульпозного ядра. Кольцо ограничивает ядро, но при нарушении этой функции происходит его смещение и формируется межпозвоночная грыжа. Патология развивается постепенно. Происходит продолжительная дегенерация диска, связанная с утратой жидкости и повышением хрупкости. Грыжа формируется в несколько этапов:

Протрузия – появляется выпячивание, повреждаются внутренние волокна кольца, но разрыв еще не произошел. Студенистое тело удерживается в определенных границах, что позволяет вылечить заболевание консервативными способами.

Энтрузия – наружные волокна кольца повреждаются, что позволяет пульпозному ядру выйти за границы диска.

К катализаторам заболевания относят:

    физические повреждения, микротравмы; инфекции; неправильный обмен веществ; ожирение; занятие тяжелым физическим трудом; беременность; врожденные пороки позвоночника; низкая физическая активность; лордоз, сколиоз, остеохондроз.

Врачи используют классификацию грыж позвоночника по ее локализации:

    шейная – 4% от всех случаев заболевания; грудная – 31%; поясничная – 65%.

Симптомы патологии

Грыжа позвоночника проявляется при давлении внутри диска. Неврологическое заболевание проявляется при растяжении фиброзного кольца из-за разрывной нагрузки, что вызывает сдавливание нервных ответвлений и кровеносных сосудов. До этого момента симптоматику часто относят к другому заболеванию. На поздних сроках болевой синдром присутствует постоянно и не зависит от физической нагруженности.

Первичные признаки грыжи позвоночника:

    Острая боль в зоне позвоночника, которая исчезает в состоянии покоя. Неестественная отечность и напряженность мышц. Кифоз или сколиоз позвоночника. Жжение, покалывание, «мурашки» — парестезия, переходящая в парез.

У многих пациентов наблюдается гормональный дисбаланс – импотенция или прекращение месячных.

Больные жалуются на резкую и сильную боль. Она связана со сдавливанием нервного корешка выпавшим диском, который ответственен за работу какого-то органа. Патология вызывает сбои в работе органа. Симптоматика зависит от места расположения патологии:

При появлении симптоматической неврологии грыжи позвоночника требуется обратиться к хирургу или неврологу, который проведет диагностику и определит лечение.

Диагностика заболевания

Перед началом лечения требуется определить следственные причины появления патологии с помощью лабораторной диагностики. Определить наличие набухания может только специалист с помощью рентгенографии и МРТ.

При визуальном осмотре больного будет заметно искривление осанки, теряется чувствительность некоторых участков.

Врач обязательно ощупывает позвоночник, чтобы определить степень болезненности и локализации патологии, выявить неестественное напряжение мышечного тонуса. При сгибаниях и разгибаниях определяют ограничение подвижности, амплитуду движений.

МРТ позволяет определить:

    размер локализацию.

При грыже появляется выпячивание в междисковом пространстве ядра:

    протрузия – до 3 мм; пролапс – 3-5 мм; развитая грыжа – 6 мм.

При аппаратном исследовании можно выделить направления выпячивания.

Дополнительные исследования назначают в зависимости от индивидуальных особенностей.

Лечение

Правильно назначить терапию можно только после полного обследования с учетом стадии заболевания и вида патологии. Например, при отсутствии осложнений достаточно действия по купированию больших повреждений диска.

Условно выделяют три стадии лечения:

    обезболивание с помощью медикаментозных препаратов и полного покоя; массаж и комплексная терапия; реабилитация, восстановление.

Лечение начинают с безрецептурных препаратов, при отсутствии результата переходят на сильные анальгетики (кодеин). На начальной стадии рекомендуют обеспечить покой и соблюдать постельный режим, принимать обезболивающие, заниматься ЛФК, проходить физиолечение. Если после 3 месяцев состояние усугубляется (синдром неврологического дефицита, понижается потенция, немеют конечности, болевой синдром увеличивается), то назначают хирургическое вмешательство – крайнею меру лечения из-за повышенно риска осложнений.

Безоперационные методы

После полного обследования начальную стадию грыжи допустимо лечить в домашних условиях с помощью лекарственных средств (обезболивающие, блокаторы), лечебной гимнастики, физиопроцедур.

Хорошую эффективность показывают следующие методы:

Мануальная терапия – специалист выполняет специальные манипуляции для устранения патологии. Длительность курса – 2-10 сеансов.

Чем опасна грыжа позвоночника поясничного отдела?

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – это распространенная патология позвоночного столба, которая является частым осложнением остеохондроза. Заболевание представляет серьезную опасность для здоровья человека. Последствия межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника знает далеко не каждый человек, поэтому многие не придают особого значения образованию. При отсутствии надлежащего лечения и профилактики могут развиться тяжелые последствия, из-за которых человека может остаться инвалидом.

Последствия

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела начинает образовываться с небольшой трещины, которая постепенно увеличивается, провоцируя разрыв фиброзного кольца, выход его ядра за пределы. Ядро поврежденного диска может стекать в образовавшуюся трещину, провоцируя сдавливание спинного мозга, что приводит к развитию опасных осложнений. Из-за подобного нарушения пульпозное ядро оказывает химическое влияние на нервные корешки, создавая проблемы неврологического характера, которые проявляются болью, слабостью, онемением пораженного участка.

Одним из самых распространенных последствий грыжи поясницы является радикулит – воспаление нервных окончаний. Проявляется данное патологическое состояние сильным болевым синдромом, который возникает во время движения. Из-за этого человек не способен разогнуть спину или повернуться.

Помимо радикулита позвоночная грыжа поясницы грозит развитием таких тяжелых состояний, как выраженная мышечная слабость и паралич нижних конечностей, инвалидизация. Такие последствия обычно возникают на последней стадии заболевания вследствие отсутствия адекватного лечения.

Помимо этого, межпозвоночная грыжа поясничного отдела опасна развитием таких серьезных последствий:

  • Хронические боли, существенно ухудшающие качество жизни больного. Из-за постоянных сильных болей психоэмоциональное состояние человека ухудшается, возникают неврологические нарушения, бессонница. А постоянный прием обезболивающих негативно отражается на состоянии внутренних органов.
  • Потеря чувствительности конечностей.
  • Уменьшение объема нижних конечностей и ягодиц, их асимметрия.
  • Нарушение процесса мочеиспускания и дефекации.
  • Потеря чувствительности в области половых органов.
  • Нарушение функционирования кишечника, половых органов и других внутренних органов.
  • Потеря коленного рефлекса.
  • Эректильная дисфункция.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Бесплодие.

Межпозвонковая грыжа, сформировавшаяся в результате сильного выпячивания и разрыва диска в области поясницы, приводит к компрессии нервов, отвечающих за функционирование органов малого таза. Вследствие выпадения ядра и компрессии нервных корешков возникают серьезные дегенеративные процессы хрящевой ткани, абсолютный пролапс диска. Это приводит к тому, что больной становится не способным выполнять обычные ежедневные дела и ходить на работу.

Даже небольшое образование заставляет человека кардинально менять свою жизнь. В редких случаях межпозвоночная грыжа поясничного отдела грозит развитием некроза или гнойного воспаления, что при отсутствии своевременного лечения приводит к летальному исходу.

Вывод

Грыжа позвоночника, независимо от своего размера, способна повредить спинной мозг и привести к появлению опасных последствий. Чаще всего осложнения возникают по причине халатного отношения больного к своему здоровью, хотя опасность возникает и при удалении грыжи хирургическим путем.

Операция при межпозвонковой грыже опасная, поэтому назначается только в крайних случаях, когда существует вероятность развития осложнений. Чаще всего это происходит, когда грыжа выпадает в пояснично-крестцовом отделе на уровне позвонков L5-S1. При своевременном обращении к врачу и правильном подборе комплексного лечения можно избежать последствий и полностью вылечить заболевание.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector