Грыжа шморля лечение
Грыжа Шморля
Грыжа Шморля – это частичное пролабирование (вдавливание) хрящевого вещества межпозвоночного диска в губчатую часть тела прилегающего позвонка. Грыжевое выпячивание не сдавливает вещество спинного мозга, кровеносные сосуды или нервные корешки – этим грыжа Шморля отличается от истинной межпозвоночной грыжи.
Для грыжи Шморля характерна субклиническая форма, то есть течение с минимальными клиническими проявлениями или полным их отсутствием. Нередко даже множественные грыжи Шморля обнаруживаются случайно при проведении рентгенологического исследования по другому поводу.
Фактически термин «грыжа Шморля» не обозначает заболевание позвоночного столба, а является рентгенологическим признаком неблагополучия межпозвоночного диска, которое в дальнейшем может привести к формированию в данном сегменте истинной межпозвоночной грыжи или иного осложнения.
Причины
Наиболее часто грыжи Шморля выявляются у детей и подростков, что объясняется быстрым и непропорциональным ростом позвоночного столба, при котором рост хрящевой ткани происходит быстрее, чем успевают расти тела позвонков. Это влечет образование в губчатом веществе пустот, куда и вдавливаются участки межпозвоночного диска.
Как правило, причина множественных грыж Шморля – аномалии строения замыкательных позвонковых пластинок, связанные с генетическими дефектами.
К разряжению костной ткани, способного вызвать формирование грыжи Шморля, могут привести остеопороз, занятия тяжелой атлетикой, малоподвижный образ жизни.
Прогрессирующая грыжа Шморля может привести к развитию ряда осложнений, среди которых компрессионные переломы тел позвонков и истинные грыжи межпозвоночных дисков.
Грыжа Шморля шейного отдела позвоночника с большей частотой, чем в общей популяции, выявляется у прыгунов в воду. Грыжа Шморля грудного отдела нередко формируется во время беременности, а также у женщин, активно занимающихся шейпингом.
Симптомы грыжи Шморля
Течение грыжи Шморля имеет латентный (скрытый) характер. Это связано с тем, что хрящевой узелок не уменьшает просвет спинномозгового канала, не сдавливает нервные корешки, не влечет развитие местного воспаления.
Клинические симптомы грыжи Шморля могут возникать при множественных выпячиваниях, но и в таком случае они выражены нерезко (например, при грыжах Шморля шейного отдела позвоночника пациента может беспокоить незначительная боль в области шеи).
Грыжи Шморля грудного отдела позвоночника проявляются хроническими болями в спине, которые значительно ослабевают или полностью исчезают в положении лежа.
Диагностика
Основной метод диагностики грыж Шморля – рентгенография позвоночника.
Наиболее часто грыжи Шморля выявляются у детей и подростков, что объясняется быстрым и непропорциональным ростом позвоночного столба, при котором рост хрящевой ткани происходит быстрее, чем успевают расти тела позвонков.
Лечение грыжи Шморля
Лечение грыжи Шморля направлено на улучшение обменных процессов в тканях позвоночника. Данный подход позволяет предотвратить прогрессирование хрящевого выпячивания, а также избежать развития серьезных осложнений. С этой целью назначаются:
- Диетотерапия. В рацион необходимо включать достаточное количество продуктов, богатых кальцием (сыр, творог, молоко, простоквашу).
- Препараты кальция. Целесообразность их применения должна быть подтверждена и контролируема лабораторно, поскольку переизбыток кальция оказывает негативное влияние на связочный аппарат и органы мочевыделительной системы.
- Ограничение нагрузки на позвоночник. Не рекомендуются занятия акробатикой, аэробикой, прыжки в воду, езда на мотоцикле или велосипеде.
- Нормализация массы тела. Лишний вес повышает статическую нагрузку на позвоночник, тем самым создавая предпосылки для увеличения хрящевого выпячивания.
- Лечебная физкультура, массаж, плавание, мануальная терапия, подводное вытяжение позвоночника, рефлексотерапия. Названные методы позволяют улучшить кровообращение и обменные процессы в тканях позвоночника, укрепляют его связочный аппарат.
Хирургическое лечение грыжи Шморля не проводится. Необходимость в оперативном вмешательстве может возникнуть только в случае развития осложнений (например, при компрессионном переломе позвоночника).
Профилактика
Профилактика образования и роста грыж Шморля включает:
- ведение активного образа жизни (но с избеганием перегрузок позвоночника);
- правильное питание;
- контроль массы тела;
- соблюдение оптимального режима труда и отдыха.
Последствия и осложнения
Прогрессирующая грыжа Шморля может привести к развитию ряда осложнений, таких как:
- уменьшение гибкости и подвижности позвоночника;
- искривление позвоночника;
- раннее развитие спондилоартроза;
- компрессионные переломы тел позвонков;
- истинные грыжи межпозвоночных дисков.
Видео с YouTube по теме статьи:
Грыжа Шморля
Грыжа Шморля – это частичное пролабирование (вдавливание) хрящевого вещества межпозвоночного диска в губчатую часть тела прилегающего позвонка. Грыжевое выпячивание не сдавливает вещество спинного мозга, кровеносные сосуды или нервные корешки – этим грыжа Шморля отличается от истинной межпозвоночной грыжи.
Для грыжи Шморля характерна субклиническая форма, то есть течение с минимальными клиническими проявлениями или полным их отсутствием. Нередко даже множественные грыжи Шморля обнаруживаются случайно при проведении рентгенологического исследования по другому поводу.
Фактически термин «грыжа Шморля» не обозначает заболевание позвоночного столба, а является рентгенологическим признаком неблагополучия межпозвоночного диска, которое в дальнейшем может привести к формированию в данном сегменте истинной межпозвоночной грыжи или иного осложнения.
Причины
Наиболее часто грыжи Шморля выявляются у детей и подростков, что объясняется быстрым и непропорциональным ростом позвоночного столба, при котором рост хрящевой ткани происходит быстрее, чем успевают расти тела позвонков. Это влечет образование в губчатом веществе пустот, куда и вдавливаются участки межпозвоночного диска.
Как правило, причина множественных грыж Шморля – аномалии строения замыкательных позвонковых пластинок, связанные с генетическими дефектами.
К разряжению костной ткани, способного вызвать формирование грыжи Шморля, могут привести остеопороз, занятия тяжелой атлетикой, малоподвижный образ жизни.
Прогрессирующая грыжа Шморля может привести к развитию ряда осложнений, среди которых компрессионные переломы тел позвонков и истинные грыжи межпозвоночных дисков.
Грыжа Шморля шейного отдела позвоночника с большей частотой, чем в общей популяции, выявляется у прыгунов в воду. Грыжа Шморля грудного отдела нередко формируется во время беременности, а также у женщин, активно занимающихся шейпингом.
Симптомы грыжи Шморля
Течение грыжи Шморля имеет латентный (скрытый) характер. Это связано с тем, что хрящевой узелок не уменьшает просвет спинномозгового канала, не сдавливает нервные корешки, не влечет развитие местного воспаления.
Клинические симптомы грыжи Шморля могут возникать при множественных выпячиваниях, но и в таком случае они выражены нерезко (например, при грыжах Шморля шейного отдела позвоночника пациента может беспокоить незначительная боль в области шеи).
Грыжи Шморля грудного отдела позвоночника проявляются хроническими болями в спине, которые значительно ослабевают или полностью исчезают в положении лежа.
Диагностика
Основной метод диагностики грыж Шморля – рентгенография позвоночника.
Наиболее часто грыжи Шморля выявляются у детей и подростков, что объясняется быстрым и непропорциональным ростом позвоночного столба, при котором рост хрящевой ткани происходит быстрее, чем успевают расти тела позвонков.
Лечение грыжи Шморля
Лечение грыжи Шморля направлено на улучшение обменных процессов в тканях позвоночника. Данный подход позволяет предотвратить прогрессирование хрящевого выпячивания, а также избежать развития серьезных осложнений. С этой целью назначаются:
- Диетотерапия. В рацион необходимо включать достаточное количество продуктов, богатых кальцием (сыр, творог, молоко, простоквашу).
- Препараты кальция. Целесообразность их применения должна быть подтверждена и контролируема лабораторно, поскольку переизбыток кальция оказывает негативное влияние на связочный аппарат и органы мочевыделительной системы.
- Ограничение нагрузки на позвоночник. Не рекомендуются занятия акробатикой, аэробикой, прыжки в воду, езда на мотоцикле или велосипеде.
- Нормализация массы тела. Лишний вес повышает статическую нагрузку на позвоночник, тем самым создавая предпосылки для увеличения хрящевого выпячивания.
- Лечебная физкультура, массаж, плавание, мануальная терапия, подводное вытяжение позвоночника, рефлексотерапия. Названные методы позволяют улучшить кровообращение и обменные процессы в тканях позвоночника, укрепляют его связочный аппарат.
Хирургическое лечение грыжи Шморля не проводится. Необходимость в оперативном вмешательстве может возникнуть только в случае развития осложнений (например, при компрессионном переломе позвоночника).
Профилактика
Профилактика образования и роста грыж Шморля включает:
- ведение активного образа жизни (но с избеганием перегрузок позвоночника);
- правильное питание;
- контроль массы тела;
- соблюдение оптимального режима труда и отдыха.
Последствия и осложнения
Прогрессирующая грыжа Шморля может привести к развитию ряда осложнений, таких как:
- уменьшение гибкости и подвижности позвоночника;
- искривление позвоночника;
- раннее развитие спондилоартроза;
- компрессионные переломы тел позвонков;
- истинные грыжи межпозвоночных дисков.
Видео с YouTube по теме статьи:
Что такое грыжа Шморля?
Грыжа Шморля характерна продавливанием одноименного узелка в ткани позвоночника. Опасна развитием межпозвонковой грыжи.
Определение грыжи Шморля
Узелок Шморля (хрящевой узелок), как еще называют эту грыжу, продавливается в пространство между позвонками позвоночного столба. Это не позвоночная грыжа в том смысле, что не происходит защемления (сдавливания) спинномозговых волокон или нервных окончаний, а значит, нет основного симптома любой грыжи – физической боли, как и прочих явных признаков болезни. Распознать патологию без специальной аппаратной диагностики невозможно. В КДЦ «ИнтеграМед» (ранее НДЦ) специалисты диагностируют и лечат грыжи с использованием инновационных технологий и процедур.
Грыжа Шморля встречается у многих пациентов, перешагнувших 45-летний рубеж. Когда хрящевая ткань продавится слишком глубоко, могут возникнуть боль и состояние слабости в области спины. Эти симптомы, равно как и другие патологические состояния проявляются лишь при условии, что болезнь сопровождают другие нарушения позвоночного столба. Как самостоятельное заболевание узелок Шморля дает о себе знать в очень редких случаях.
Незначительное число пациентов испытывает при данной грыже такие симптомы:
- депрессивность;
- беспокойство;
- нарушения сна;
- общая усталость.
Основная масса пациентов не имеет жалоб до тех пор, пока состояние не усугубляется ввиду запущенности и присоединения осложнений (последствий).
Какую опасность представляет грыжа Шморля?
Заболевание свидетельствует о нездоровом состоянии хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Самое серьезное, чем опасна грыжа Шморля – это образование тяжелого нарушения позвоночника – межпозвоночной грыжи. Чем быстрее начать бороться с патологией, тем меньше риск возникновения других, опасных и непредсказуемых в прогнозах отклонений.
Виды грыжи Шморля
Болезнь подразделяется на несколько основных категорий по типу локализации:
- В поясничном отделе позвоночника. Поясничный отдел имеет 5 позвонков, по месту возникновения грыжи диагностируют заболевание, как грыжа Шморля L1, L2, L3, L4, L5.
- В грудном отделе позвоночника . Образуется на разных уровнях грудного отдела, но чаще наблюдается в районе th8-th10-th12.
- В шейном отделе позвоночника . Самый распространенный из видов грыж Шморля ввиду мягкости позвонков шейного отдела.
- Множественные грыжи. К этому типу относятся поражения мелких размеров на значительном отрезке позвоночника.
- Межпозвоночные грыжи Шморля. Бывают одиночными и множественными, чаще всего в пояснично-крестцовой области (у зрелых и пожилых пациентов) и грудном отделе (у молодых);
- Центральная грыжа. С наиболее благоприятным прогнозом и самой высокой частотой появлений. При больших размерах имеет признаки, схожие с остеохондрозом.
Диагностический комплекс включает:
- визуальный осмотр, пальпацию позвоночника;
- лабораторные анализы;
- рентген (в центре не используется);
- УЗИ позвоночного столба;
- МРТ;
- КТ (в КДЦ не используется).
Лечение грыжи Шморля
Лечение ведется только консервативными методами, куда входят:
- противовоспалительные препараты;
- кальцийсодержащие средства;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- физиолечение;
- мануальная терапия;
- тракция (вытяжение позвоночника) и т. д.
В ситуациях, когда заболевание сопровождает другие позвоночные проблемы, к комплексному лечению подключают дополнительную терапию для купирования основной патологии.
Оперативное вмешательство возможно только в тех случаях, когда грыжа Шморля перешла в межпозвоночную грыжу или случился перелом со значительным ухудшением здоровья пациента.
- устранение болей и спазмов мышц;
- укрепление мышечной ткани;
- стимуляцию восстановительных процессов;
- снятие застоя;
- стабилизацию сна, повышение работоспособности;
- улучшение общего самочувствия и усиление иммунитета.
Для профилактики заболевания пациент после терапии получает рекомендации относительно образа жизни, питания, физической активности и разрешенной профессиональной деятельности.
Берут ли с грыжей Шморля в армию?
Вопрос неоднозначный. Сама по себе патология – не противопоказание для призыва, с ней можно поступать и в военные учреждения. Но осложненная грыжа Шморля (особенно это характерно для множественного вида) сопровождается ограничением чувствительности и двигательных функций и призывник с таким диагнозом не годен к службе. Для принятия решения в отношении годности призывника с патологией Шморля проводятся дополнительные обследования, и вердикт выносится комиссионно.
Пройдите диагностику в Консультативно-Диагностическом центре «ИнтеграМед» (ранее Национальный Диагностический Центр) и получите профессиональную врачебную помощь. Запишитесь на БЕСПЛАТНЫЙ прием к неврологу по телефонам, указанным на сайте, или нажмите кнопку ЗАПИСАТЬСЯ.
Что такое грыжа Шморля 5
Грыжа Шморля является патологическим изменением в позвоночном диске, которое характеризуется прорывом хрящевой ткани в тело позвоночника. В результате ее образования, хрящ оказывается прочнее костной ткани и продавливает ее, другими словами — это микроперелом костной ткани позвоночника. В большинстве случаев, причинами образования грыжи Шморля является генетическая предрасположенность, в группе риска оказываются люди со слабыми позвоночными костями. Заболевание не имеет возрастных рамок и может диагностироваться как у пожилых людей, так и в молодом возрасте.
Виды грыж
Выделяют несколько основных видов грыжи Шморля, исходя из ее размещения и размеров:
1 Множественные грыжи. Данная патология характеризуется проникновением хрящей в костную ткань в нескольких участках позвоночника. На рентгеновском снимке заметно, как множественные грыжи Шморля образуют некий узор, хрящ же принимает ромбовидную форму и опоясывает пораженный диск с двух сторон. Выявленные грыжи в детском возрасте иногда могут самоизлечиться по достижению ребенка взрослого возраста.
Диагностированная множественная грыжа, в большинстве случаев свидетельствует о патологии Шейермана (дегенеративное заболевание у подростков, которое провоцирует развитие поясничного гиполордоза и грудного кифоза). В следствии заболевания нарушается двигательная функция позвоночника.
На первых этапах развития заболевания, симптоматика может полностью отсутствовать. Первыми признаками грыжи является боль в спине, которая может затихать в горизонтальном положении, чрезмерная утомляемость и слабость. У больного наблюдается постепенное сглаживание грудного и поясничного изгиба позвоночника, сутулость.
2 Мелкие грыжи. Образуются из-за врожденного порока в строении межпозвоночных дисков, на протяжении нескольких лет могут не меняться в размерах.
3 Интракорпоральные грыжи. Этот тип грыж характеризуется разрушением замыкательной пластины, грыжевое образование располагается внутри тела позвонка. Костная ткань вокруг грыжи уплотняется, меняет свою структуру и образуется участок остеосклероза.
4 Центральные грыжи. Образуются в теле сустава между позвонками. Центральная грыжа развивается без видимых симптомов, диагностируется только во время рентгенографии. Вовремя выявленная грыжа отлично поддается безоперационному лечению, при помощи лечебной гимнастики и занятий на тренажерах. Вовремя не начав лечение, заболевание может перерасти в межпозвоночную грыжу.
5 Передняя грыжа. Локализуется в передней части позвоночника, зачастую между вторым и третьим поясничным позвонком или в шейном отделе. Основными симптомами грыжи является боль, которая может усиливаться при любых физических нагрузках. У больного наблюдается нарушение двигательного аппарата туловища, выпрямляется местный лордоз.
6 Глубокие грыжи. Данный вид грыжи развивается у людей склонных к остеопорозу или у тех, кто страдает хронической формой заболевания. Хрящевая ткань проникает глубоко в тело позвоночника и там развиваются плотные хрящевые сплетения. Глубокая грыжа Шморля требует безотлагательного лечения, больной должен полностью исключить любые физические нагрузки, вплоть до соблюдения постельного режима.
7 Задняя грыжа. Патология образуется в задней части позвоночника за счет внедрения в позвонок отслоенной задней связки тела позвонка.
8 Хрящевая грыжа. Тело грыжевого образования состоит из хряща. Некоторые специалисты хрящевую грыжу не выделяют отдельным видом, ссылаясь на то, что это синоним общего термина «грыжа Шморля».
9 Грыжа замыкательных пластинок. Формируются в подростковом возрасте из-за специфики строения пластин позвонков или стремительного роста ребенка. Сам процесс заболевания характеризуется проникновением хрящевых пластин в губчатую структуру позвоночника.
10 Единичные грыжи. Грыжа таково типа встречается довольно часто, в молодом возрасте она имеет тенденцию возникать в грудном отделе позвоночника, а у пожилых людей — в пояснично-крестцовом. На первых этапах развития патологии симптомы незаметны, человек может вести привычный образ жизни. Когда заболевание начинает прогрессировать, появляются хрящевые узлы в других частях позвоночника, наблюдается нарушение подвижности и искривление столба.
11 Грыжа каудальной пластинки. При грыже Шморля нижней замыкательной пластины наблюдается вдавливание гиалинового хряща в структуру позвонка. Со временем, за счет физических нагрузок, может вдавливаться и пульпозное ядро межпозвоночного диска. Грыжа каудальной пластинки опасна тем, что постоянно увеличивается в размерах за счет жидкости пульпозного ядра.
Симптомы
Грыжа Шморля, несмотря на существенные изменения в позвоночнике, долгое время не дает о себе знать. Человек может даже не подозревать о наличии заболевания, пока грыжа не начнет увеличиваться в размерах и не появятся осложнения в виде сопутствующих заболеваний. Первые симптомы проявляются в виде общей усталости и незначительной боли в спине, области шеи и поясницы. Зачастую, они возникают после больших физических нагрузок, длительной ходьбы или стояния. Боль носит ноющий характер, может сопровождаться слабостью в мышцах, «разбитым» состоянием. Все эти признаки больной списывает на усталость и переутомление.
Со временем, может появиться мышечное напряжение в спине и онемение нижних конечностей. Если вовремя не обратиться к доктору и не провести комплексное обследование позвоночника, может возникнуть компрессорный перелом.
Причины возникновения
-
остеопороз; возрастные изменения, которые влекут за собой ослабевание костной ткани; врожденные искривления позвоночника; физические нагрузки, спортивные и производственные травмы; болезнь Шейермана; малоподвижный образ жизни, сидячая работа.
В чем суть блокады позвоночника? Подробней здесь.
Диагностика заболевания
Обратившись к врачу, больному назначается полное обследование позвоночника и консультация профильных специалистов: вертебролога, ортопеда, невролога. Важно выявить причины заболевания, так как и последующее лечение будет направлено на устранение предрасполагающих факторов.