lenels.ru

Лазерная вапоризация грыжи позвоночника

Методы и цена удаления межпозвоночной грыжи лазером

Межпозвоночная грыжа вызывает не только боли в спине, но и нарушает работу внутренних органов. В зависимости от зоны поражения спинного мозга и нервных корешков появляется соответствующая симптоматика. Лечение заболевания нужно проводить в специализированных клиниках, которые имеют современное оснащение и подготовленный персонал. Удаление межпозвоночной грыжи лазером является большим преимуществом перед открытыми хирургическими вмешательствами.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером

Виды операций

В России применение лазера активно началось только 10-15 лет назад. Тогда были созданы микроинструменты, способные сфокусировать лучи в необходимую точку. Преимуществом лечения лазером считают минидоступы на коже, короткий послеоперационный период, проведение процедуры под местным обезболиванием. Недостатком является излечивание только 5% больных, эффективность не поднимается выше 75%, высокая стоимость и необходимость повторных операций. Нейрохирурги разделяют две методики удаления грыжи позвоночника лазером:

  1. вапоризация.
  2. Реконструкция.

Во время лазерной вапоризации межпозвонкового диска происходит испарение пульпозного ядра. Аппарат работает на полную мощность, применяя высокую температуру, при которой начинает испаряться водная часть хряща. Лазерная реконструкция проводится при умеренной мощности заряда, который повышает температуру тканей до 70 гр. по Цельсию. Вследствие этого межпозвонковый диск нагревается, ускоряются обменные процессы. Все это стимулирует разрастание хрящевых клеток, соединительной ткани.

Показания

Основным симптомом, который тревожит при межпозвоночной грыже, считается боль в зоне поражения. Если поражен поясничный отдел, то помимо дискомфорта в спине, пациенты чувствуют прострелы в ногу, нарушения чувствительности. При патологии шейного отдела могут появиться сильные головные боли, головокружения, скачки давления, изменения чувствительности на руках. Поражение крестцового отдела может нарушить мочеиспускание, половую функцию. Врачи выделяют следующие показания для удаления межпозвоночной грыжи лазером:

  1. постоянные и сильные боли в спине или шее.
  2. Нарушение тактильной и температурной чувствительности в конечностях, пояснице.
  3. Ишиас – резкие боли в пояснице, которые отдают в заднюю поверхность бедра.
  4. Нарушение мочеиспускания и дефекации.
  5. Ограничение движений шеи, когда резкий поворот ее сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой.
  6. Частичная потеря движений в руках или ногах, связанная с грыжей шейного отдела.
  7. Размер грыжи до 6 мм.
  8. Отсутствие секвестрации (отломившийся участок) межпозвонкового диска.
  9. Возраст от 20 до 55 лет.
  10. Отсутствие дегенеративных или аутоиммунных поражений дисков.

В случае, когда размер межпозвонковой грыжи больше 6 мм, удалить ее лазером не получится. Таким методом нельзя достигнуть положительного эффекта. Лазер может испарить только 30% воды, находящейся в центре диска. При большем воздействии высокой температуры на соединительную ткань можно повредить фиброзное кольцо. В этом случае возникает секвестральная грыжа, лечение которой требует открытого оперативного вмешательства.

Противопоказания

Пациент должен четко понимать, что любая операция, даже малоинвазивная, имеет свои показания и противопоказания. Для предупреждения неприятных последствий необходимо всеобще обследовать больного. Если есть малейшее отклонения от нормы у пациента, связанные с сопутствующей патологией, нужно удержаться от операции. Нейрохирурги определили перечень противопоказаний к лечению межпозвонковой грыжи лазером:

  1. сердечно-сосудистая недостаточность.
  2. Острый инфаркт миокарда.
  3. Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма.
  4. Инсульт в остром периоде.
  5. Возраст после 55 лет.
  6. Почечная и печеночная недостаточность.
  7. Остеохондроз последней степени тяжести.
  8. Аутоиммунные заболевания позвоночника.
  9. Секвестральная грыжа.
  10. Гнойничковые процессы кожи в месте манипуляции.

Лечение лазером грыж позвоночника требует от хирурга достаточных навыков. Подготовленный персонал тщательно обследует больного, выявит сопутствующие заболевания, определит показания к операции. В случае, когда существуют противопоказания, врач прописывает консервативное лечение. После лечебного курса пациент подлежит повторному обследованию, чтобы назначить окончательный метод лечения межпозвоночной грыжи.

Обследование до операции

В первую очередь надо пройти осмотр у нейрохирурга. Врач соберет анамнез болезни, проведет неврологические пробы, оценит состояние рефлексов. Затем нужно оценивать лабораторные показатели крови. Потом делают инструментальные исследования. Нейрохирурги до операции по удалению позвоночной грыжи назначат:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • сахар крови;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию органов грудной полости;
  • СКТ позвоночника, если необходимо;
  • консультация смежных специалистов;
  • МРТ поясничного, крестцового, шейного или грудного отделов.

До операции пациент тратит около 1 недели для проведения всего объема диагностически манипуляций. Стоимость МРТ одного отдела позвоночника в разных городах различна: Москва – около 5 тыс. руб., Санкт-Петербург – 3500 руб., Ростов-на-Дону – 2800 руб. Иногда для постановки точного диагноза требуется выполнение магнитно-резонансной томографии всего позвоночника. В этом случае стоимость передоперационного периода увеличивается в 2-3 раза.

Лазерная вапоризация

Лечение лазером грыж позвоночника с помощью метода вапоризации предусматривает удаление до 30% жидкости из межпозвонкового диска. Вследствие чего, давление в пульпозном ядре уменьшается, выпячивание втягивается в тело хряща. При этом с помощью высокой температуры разрушают внутреннее строение диска. Нейрохирурги проводят операцию по следующей схеме:

  1. под местной анестезией в ядро пораженного диска вводится специальная игла, длиной до 12 см.
  2. Вся манипуляция контролируется рентгеноскопом на экране монитора.
  3. Сквозь иглу к месту межпозвонковой грыжи внедряют кварцевый гибкий световод. Идет подача мощной энергии, которая вызывает закипание жидкости ядра диска. Таким образом, хрящ уменьшается в размере.
  4. Непосредственно воздействие лазера длится 5-10 минут.
  5. Пар, вследствие испарения, удаляют через просвет иглы.
  6. После этого выполняют контрольный рентгеновский снимок и МРТ пораженного участка.
  7. Больному приписывают постельный режим на протяжении 12 часов.
Читать еще:  Лекарство от подагры колхицин цена

Пациент ощущает облегчение сразу же после удаления позвоночной грыжи. На 2-3 день по окончании операции больной указывает на резкое уменьшение болевого синдрома, возвращается чувствительность в конечностях. Если процедура прошла успешно, на следующие сутки пациента выписывают из клиники. Врачи рекомендуют носить поддерживающий бандаж для поясничного отдела на протяжении 1-2 месяцев, избегать нагрузок, сидеть разрешают не дольше 5-10 минут. На протяжении 1-2 недель пациенты должны принимать противовоспалительные средства (Нимесил) один раз в день после еды.

Лечение грыж межпозвонковых дисков с помощью лазерной вапоризации

Грыжа межпозвонковых дисков — очень сложное и серьёзное заболевание, полностью излечиться от которого, не получив какие-либо осложнения, практически невозможно.

Исследования в области медицины позволили использовать не только хирургический скальпель, но и лазер как метод наименее травматичного и эффективного решения проблемы. Такой метод лечения грыжи будет наиболее эффективен для больных возрастом до 50 лет, страдающих от лёгкой степени выдвижения межпозвоночной грыжи. Проведение лазерной вапоризации требует подготовки как от специалиста, так и от больного.

Подготовка к операции

Проводить лазерную вапоризацию межпозвонковых дисков может только высококвалифицированный врач-нейрохирург, который имеет специальную подготовку и получил разрешение на проведение подобных операций.

После того, как лечащий врач назначил проведение операции, больному необходимо пройти следующие обследования:

  • Консультация врача-нейрохирурга.
  • Общие анализы (моча, кровь).
  • Анализ крови на сахар.
  • ЭКГ.
  • Томография позвоночника (компьютерная).
  • Стандартный приём врача-терапевта для того, чтобы понять, есть ли противопоказания к проведению операции.
  • Консультация анестезиолога для того, чтобы подобрать обезболивающий препарат.

Суть операции

Лазерная вапоризация представляет собой удаление или уменьшение ядра межпозвонкового диска, которое выдвинулось за пределы самого диска и образовало грыжу. Потому как ядро — это желеобразное плотное образование, состоящее на 70 % из воды, то уменьшить или удалить его можно способом нагрева и испарения жидкости из ядра.

Операция проводится следующим образом:

1 Больному проводится анестезия, а затем на коже делается прокол в том месте, где есть поражённый диск;

2 В прокол вставляется тонкая специальная игла, достигающая межпозвоночного диска;

3 Через иглу вводится кварцевый светодиод;

4 Введение и расположение иглы со светодиодом обязательно находится под постоянным контролем врача при помощи компьютерного и рентгеновского томографа;

5 Светодиод начинает излучать энергию, которая нагревает ядро межпозвоночного диска и оно уменьшается из-за испарения жидкости. Жидкость становится паром и выводится из тела через отверстия в игле;

6 Ядро втягивается внутрь и становится на своё место. Ткань самого диска при этом не меняется по составу.

Процесс проведения операции с комментариями специалистов и самого оперируемого подробно показан в видео

Большинство оперируемых отмечают, что ощутимое улучшение самочувствия и ослабление болей наступает уже в процессе операции.

Плюсы и минусы операции

Лечащие врачи всё чаще назначают своим пациентам, имеющим соответствующие показания, излечение от межпозвонковой грыжи методом лазерной вапоризации по ряду причин:

Отзывы после статьи

Принимаем предварительные заказы.

  • Операция абсолютно безболезненна, за исключением неприятных ощущений от введения иглы и манипуляций специалиста.
  • Используется местный наркоз, который не требует длительного восстановительного процесса после операции.
  • Не требуется рассечения здоровых тканей и мышц, соответственно не нарушается структура тканей, поддерживающих позвоночник, и не остаются внешние рубцы.
  • Операция длится менее 1 часа (в очень редких случаях вапоризация может продлиться до 2 часов).
  • Реабилитационный период длится 3-4 дня (что считается кратчайшим сроком при применении хирургического вмешательства) и не требует соблюдения постельного режима.
  • Больной имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой и ему противопоказан общий наркоз.

Несмотря на то, что операция практически не имеет противопоказаний, существует ряд отрицательных факторов, которые необходимо учитывать перед тем, как решиться на проведение вапоризации межпозвонковой грыжи:

  • Низкая эффективность операции (положительный эффект наступает в 70 % случаев, а полное выздоровление наблюдается лишь в 5 % случаев).
  • Не гарантирует полное излечение, а лишь облегчение болевого синдрома и осложнений.
  • Через несколько месяцев требуется повтор операции.

Противопоказания

  • Возраст более 50 лет.
  • Окостенение дисков позвоночника.
  • Когда грыжа достигает размеров более 6 мм и отделяется от диска, что вызывает сильнейшие боли и парализацию конечностей.

Цены на лечение

Клиники на территории нашей страны предлагают достаточно широкий диапазон цен на проведение лазерной вапоризации межпозвонковых дисков — от 15 тысяч рублей до 80 тысяч рублей. Зарубежные клиники проводят аналогичную операцию за более крупное вознаграждение — около 10 тысяч евро.

Клиническая больница МГМУ им. Сеченова 15000 рублей
Клиника малоинвазивной нейрохирургии 50000 рублей
Центральная клиническая больница РАН 60000 рублей
Санкт-Петербургская клиническая больница 45000 рублей
Клиника в г. Ростов-на-Дону 35000 рублей

Операция по удалению грыжи межпозвонковых дисков не сложная процедура, которая гарантированно подарит больному облегчение. Однако прежде, чем принять решение о том, чтобы сделать вапоризацию необходимо тщательно подготовиться и взвесить все “за” и “против”.

Читать еще:  Как избавиться от грыжи позвоночника

Смотрите видео: Как Избавиться от Грыжи Межпозвонкового Диска за Один День? Говорит ЭКСПЕРТ

Особенности лазерной вапоризации грыжи диска

Содержание:

Лазерная вапоризация грыжи диска – современный метод лечения межпозвоночных грыж. Во время процедуры врач воздействует на ядро межпозвоночного диска лазером, что помогает уменьшить и сам диск, а значит, и грыжа в размерах становится намного меньше.

Показания

Обычно современная хирургия старается лечить заболевания позвоночника без хирургического вмешательства, последствия которого могут быть непоправимыми. Но если консервативное лечение не даёт необходимого результата, тогда можно попробовать применить лазерную вапоризацию, для которой есть свои показания. Основными можно считать:

  1. Возраст человека должен быть от 20 до 50 лет.
  2. Грыжа имеет размер не более 6 мм.
  3. Заболевание должно быть на ранней стадии, то есть от момента появления первых симптомов и до лечения должно пройти не более 6 месяцев.
  4. Невозможность вылечить болезнь медикаментозно.
  5. Нет эффекта от нелекарственных методов лечения, например, вытяжения позвоночника.
  6. Сочетание грыжи с остеохондрозом, так как такой вид терапии помогает стимулировать хрящевую ткань и клетки тканей диска.

Прежде, чем начинать вапоризацию, следует обязательно посетить лечащего врача и узнать, нет ли каких-то противопоказаний, которых у этой процедуры немало.

Противопоказания

Основное противопоказание – опасное сдавливание нервных корешков, что может вызвать парез, или даже паралич конечностей.

Ещё одно противопоказание – выраженные нарушения спондилёзного характера.

Третье важное противопоказание – секвестрированная грыжа. Её особенность в том, что происходит выпадение пульпозного ядра диска в спинномозговой канал. От этого сильно сдавливаются нервы, что вызывает сильную боль. Хирургическое вмешательство любого плана имеет большой риск возникновения паралича.

К другим противопоказаниям следует отнести дегенеративный стеноз позвоночного канала и возраст старше 50 лет. В этом случае проводится длительная медикаментозная терапия, правда, она чаще всего приносит только временное облегчение.

Следует помнить, что оперировать грыжу диска лазерной вапоризацией возможно, только если со стороны позвоночника нет никаких осложнений. В противном случае данная процедура строго противопоказана.

Как проводится процедура

Лазерная вапоризация проводится под местной анестезией. После обезболивания в область хрящевой ткани вводится игла на длину в 2 см, через которую проводится тоненькая светодиодная ниточка.

По время процедуры положение иглы постоянно контролируется при помощи КТ или рентгенографии. Светодиод нагревает ядро диска до 70 градусов. Этот процесс выпаривает воду и сворачивает белок. Размер диска заметно уменьшается, вместе с ним уменьшается грыжа, и становится уже вытянутой формы.

На самом деле сама грыжа никуда не девается. Просто уменьшившийся в размерах диск перестает сильно сдавливать корешки, а значит, уменьшаются и болевые ощущения. Но с большими грыжами такая процедура облегчения не приносит и здесь спасти человека может только полноценная операция.

Некоторые пациенты уже во время операции чувствуют, что боль прошла. Некоторые отмечают улучшение в первые нескольких суток. Остальные наблюдают улучшение на протяжении полугода.

Процедура проводится в условиях стационара. После неё на протяжении недели, иногда большего времени, пациент остаётся под наблюдением врача.

Особенности

Несмотря на то, что это относительно новый метод, он используется уже во многих нейрохирургических клиниках, и успел себя отлично зарекомендовать. У этой методики есть свои явные преимущества. Это, во-первых, минимальное инвазивное вмешательство. Во-вторых, небольшая травматичность и минимальный реабилитационный период. И, в-третьих, после операции в тканях проходят только минимальные структурные изменения, которые никак не влияют на дальнейшее функционирование позвоночника.

Практически все пациенты отмечают, что процедура проходит безболезненно и быстро, без общего наркоза. Также быстро проходит и реабилитация. Буквально в конце первого месяца можно уже жить привычной жизнью, правда, с некоторыми ограничениями, которые для каждого человека индивидуальны, и определяет их врач на консультации.

Чтобы убедиться, что грыжа полностью исчезла, в течение полугода следует пройти обязательно КТ или МРТ исследование, которое покажет состояние диска. Таким же образом можно понять, не образовались ли новые грыжи, которые в течение длительного времени не проявляли себя.

Лечение грыжи позвоночника без операции

Процесс удаления межпозвонковой грыжи уже давно не связан со сложной операцией и долгой реабилитацией. Клиника Лазерной Хирургии использует нетравматичный, безопасный и проверенный метод удаления грыжи, который позволяет лечиться амбулаторно и не проходить реабилитацию.

Данный метод не связан с методом лазерной вапоризации.

Текст данной страницы составлен при участии врачей Клиники Лазерной Хирургии.

Что такое межпозвонковая грыжа

Говоря просто это аномальное выпячивание части межпозвонкового диска. Как известно позвоночник человека состоит из 32-33 позвонков между которыми находятся специальные амортизирующие фиброзно-хрящевые образования – межпозвоночные диски.

Когда вы бегаете, прыгаете или создаете любую другую нагрузку на свой позвоночник, эти диски способствуют повышению устойчивости к нагрузкам и амортизируют сотрясения.

Зачастую, когда нагрузка на межпозвонковый диск становится критической, он сильно сдавливается и его внутреннее содержимое (гелеобразная масса – пульпозное ядро) выпячивается через повреждённую внешнюю оболочку (фиброзное кольцо). Выпячивание может произойти в любую сторону.

Читать еще:  Плавание при грыже шейного отдела позвоночника

Межпозвонковый диск – достаточно мягкое хрящевое образование, поэтому при превышении нагрузки нарушается целостность фиброзного кольца и диск выпячивается наружу.

Межпозвонковая грыжа – это опасно?

Да, при запущенных стадиях. Грыжа позвоночника – патология, которая образовывается в основной части скелета человека. Именно там, где находится множество нервных окончаний и как правило выпячивание диска происходит в сторону спинномозгового канала. Поэтому если игнорировать заболевание, то это может привести к серьезным последствиям.

Существует несколько этапов формирования грыжи позвоночника: дегенеративные изменения, протрузия, грыжа, секвестрация грыжи. Самый опасный вариант — секвестрированная межпозвоночная грыжа. Она направлена внутрь спинномозгового канала. В этом случае диск перестает выполнять свои функции, оказываются сдавленными нервы и твердые ткани спинного мозга.

Этапы образования межпозвоночной грыжи.

Могут быть серьезные последствия?

Да, в любом случае если не заниматься лечением грыжи позвоночника. Первые этапы развития заболевания проявляются очевидным способом – болью. Последующие этапы имеют более существенные проявления. Вот что будет если не заниматься лечением грыжи позвоночника:

Протрузия

  • Шейный отдел: постоянные головные боли, скачки давления, головокружения, инсульт, ограниченность движений шеи и рук, шейный радикулит;
  • Грудной отдел: боли в сердце, межреберная невралгия;
  • Поясничный отдел: прострелы в пояснице, дисфункция органов малого таза, трудность передвижения, паралич нижних конечностей.

Таким образом если вовремя не заняться лечением протрузии, выпячивание ядра в определенный момент разрушит внешний слой межпозвонкового диска и превратится в полноценную грыжу.

Грыжа

  • Поясничный отдел (почти 90 процентов всех случаев): резкая боль, переходящая в тянущую, отдающую в ноги, ягодичную область. Слабость, онемение нижних конечностей, хромота. Нарушения потенции, мочеиспускания;
  • Шейный отдел. Мучительная ноющая боль в области шеи, затылка. Усиливается к концу дня;
  • Грудной отдел. Локализацию воспаления иногда трудно определить, так как боль охватывает всю зону: часть позвоночника, сердце, подреберное пространство. Сопровождается слабостью мышц и онемением участков тела.

Развитие межпозвоночной грыжи – это необратимый процесс. Вопреки распространённому мнению, грыжа не рассосется самостоятельно без соответствующего лечения.

Секвестрация грыжи

Стадия дает о себе знать интенсивной болью. Многие пациенты даже запоминают точное время приступа. Тем более что он может произойти после резкого движения или нагрузки на позвоночник.

  • общая слабость;
  • ослабление рефлексов;
  • боль сменяется онемением или параличом конечностей;
  • «усыхание» (гипотрофия) отдельных частей тела;
  • неспособность передвигаться;
  • нарушение функций отдельных органов;
  • перепады артериального давления.

Секвестрированная грыжа проявляется не только в цепочке последствий от сдавливания тканей и сосудов, но и в том, что она попадает в спинномозговой канал в качестве инородного белкового соединения. Аутоиммунная реакция организма выражается в воспалении и отеке тканей спинного мозга и ближайшего окружения, нарушении кровотока.

Если проигнорировать первые симптомы межпозвонковой грыжи, в течение нескольких лет развивается атрофия близлежащих к очагу болезни тканей, позвонки кальцифицируются (соединяются)

Как узнать, что у меня грыжа позвоночника?

Сделать снимок МРТ или МСКТ. Если вы испытываете первые симптомы формирования грыжи позвоночника или просто заботитесь о своем здоровье, то можете сделать снимок и отправить его специалистам Клиники Лазерной Хирургии. Также вы можете получить врача консультацию по телефону +7 812 642-88-42. Оба варианта консультации бесплатны.

Скидка 30% на лечение при оформлении договора до конца декабря!

Сотрудник клиники перезвонит
Вам в течение рабочего дня.

Как лечить межпозвоночную грыжу

Выбор способов лечения межпозвонковой грыжи зависит от стадии болезни. На первых этапах обычно достаточно применения методов консервативной терапии:

  • прием лекарственных препаратов;
  • вытяжение позвоночника;
  • гирудотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапевтические, мануальные и другие виды специальных процедур.

Если болезнь запущена или три-четыре недели лечения оказались неэффективными, специалисты рекомендуют хирургическую операцию. Оперативный метод лечения подразумевает удаление поврежденного диска.

Межпозвонковую грыжу можно вылечить без операции?

Да. Причем неинвазивные методы доступны более 20 лет. Еще в 1993 году Андрей Георгиевич Пахомов разработал способ лечения, при котором лазерный луч воздействует на поврежденные участки элементов позвоночника. Планомерное воздействие лазером на патологический очаг привело к тому, что удалось полностью восстановить межпозвонковый диск, не прибегая к операции.

А как лазер может удалить грыжу?

Если кратко, то лазерный луч путем воздействует на микроциркуляторное русло, локально окружающее патологический очаг, образует слабый гипертермические эффект разнонаправленного действия, что создает возможность плавно удалить грыжу лазерным лучом и восстановить в полном объёме все элементы межпозвонкового диска.

Низкоинтенсивный лазерный луч, не повреждает нормальную ткань и создает возможность восстановить хрящевую ткань. То есть после удаления грыжи происходит восстановление собственными клетками – хондроцитами и фибробластами.

Это безопасно?

Да, так как метод воздействия лазером – нетравматичный вид лечения грыжи. Световод вводится с помощью иглы, что позволяет избежать инвазивного вмешательства. Характеристики лазерного луча таковы, что не способны поразить здоровую ткань. Более того:

  • У пациента на 7-10 сеанс пропадает болевой;
  • Метод лазерного лечения можно использовать на любой стадии развития грыжи;
  • По статистике только у 0,2% пациентов наблюдался рецидив;
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector