lenels.ru

Новокаиновая блокада при грыже позвоночника

Блокада позвоночника при грыже

Блокада позвоночника при грыже применяется в случае, когда обычные обезболивающие таблетки уже не помогают. Это современная эффективная методика, быстро купирующая приступ в период обострения. Известно, что межпозвонковые грыжи существенно снижают качество жизни, ограничивают подвижность и доставляют немалый дискомфорт.

Однако многие пациенты не торопятся делать блокаду, так как боятся возможных последствий. Опасно ли это, может сказать только лечащий врач, поскольку процедура имеет свои показания и противопоказания. Сколько действует блокада, зависит от выбранного препарата и количества введенного лекарства. По отзывам, эффект сохраняется в течение 1–2 месяцев.

Причины и осложнения межпозвоночных грыж

Межпозвонковые диски выполняют амортизационную функцию, придавая позвоночному столбу гибкость и эластичность. Диск покрыт прочной фибринозной оболочкой, в центре его находится ядро. Через образовавшиеся дефекты начинает вытекать жидкость, в результате чего ущемляются нервы. Смещение диска приводит к грыжеобразованию. Грыжевые выпячивания диагностируются преимущественно у лиц 30–50 лет.

Заболевание лечит невролог. Возможно безоперационное лечение. Грыжа может образоваться вследствие травмирования позвоночника, тяжелой физической работы, интенсивных занятий спортом, а также у людей с избыточной массой тела. Симптомы заболевания появляются не сразу, а спустя некоторое время. Тактика лечения определяется только после комплексного обследования и точной постановки диагноза. Только после этого назначается эпидуральная блокада при грыже позвоночника.

Несмотря на прочность, межпозвонковые диски имеют слабые места. В них отсутствуют кровеносные сосуды, и питаются они посредством диффузии жидкости через окружающие ткани. Питание активируется при изменении давления жидкости во время движения. Гиподинамия приводит к гипотрофии, уменьшению объема жидкости и снижению прочности диска. Из-за этого происходит разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи.

Таким образом, одной из частых причин заболевания является нарушение обменных процессов в позвонках. В группу риска входят лица, страдающие остеохондрозом, который вызывает дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани дисков. Из измененной ткани формируются т. н. солевые островки, которые могут травмировать диск.

Клинические проявления грыж

Боли в спине – главный признак грыжевого образования. При грыже шейного отдела позвоночника болевой синдром локализуется в верхней части спины, шее, иногда иррадиирует в область грудины, пациента часто беспокоят головные боли. При обострении заболевания в месте поражения может наблюдаться отечность тканей, гиперемия и болезненность при пальпации.

Боль носит жгучий, острый характер, возникает при резких движениях, поворотах туловища, подъеме тяжести. Болевые ощущения могут отдавать в верхние и нижние конечности, существенно ограничивать движение. Грыжи позвоночника приводят к рефлекторным изменениям, снижению чувствительности в различных участках тела.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника поможет справиться с преходящим онемением в ногах и устранить болевой синдром. Заболевание иногда принимает атипичное течение, при котором боли беспокоят в эпигастрии, органах малого таза и других местах. При этом могут наблюдаться нарушения мочеиспускания и дефекации, половой дисфункции и другим расстройствам.

Для чего делают блокаду

Блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела и других сегментов позвоночного столба необходима для временного «выключения» боли посредством воздействия на звенья рефлекторной дуги. Процедура имеет лечебно-диагностическое значение. Если у врача возникают трудности с постановкой диагноза, блокада помогает установить четкую связь локализации патологического очага с клиническими проявлениями.

Разновидности блокад

При межпозвонковых грыжах используют два типа блокад:

  • перидуральное интраламинарное введение: лекарство достигает срединной линии между позвоночными отростками;
  • трансфораминальная анестезия: препарат вводится в область выхода спинномозгового нерва из межпозвонкового отверстия.

Более эффективным считается первый вариант процедуры. Среди эффектов отмечается уменьшение воспаления, снятие отечности, купирование болевого синдрома.

Техника выполнения

Пациент укладывается на кушетку, принимаемое положение не должно вызывать боль. Анестезиолог определяет место инъекции. В целом делается несколько уколов в различных местах. Воздействие анестетика на пораженную область способствует устранению спазма и болей. Укол действует примерно в течение месяца. У некоторых пациентов болевой синдром не проходит полностью, а лишь утихает. В таких случаях требуется курсовое лечение.

Непосредственно перед инвазией место укола обрабатывают антисептическим раствором, манипуляция проводится с помощью тонкой длинной стерильной иглы. Анестезию делают по обе стороны позвонка. Обычно для блокады берут лидокаин, новокаин или комбинацию последнего с гидрокортизоном. В задачи врача входит проведение инъекций с шагом 1,5 см вдоль позвоночного столба. Глубина введения иглы составляет 2–3 сантиметра.

Процедура не из самых приятных, но пациенту нужно стараться не шевелиться. Для уменьшения неприятных ощущений место укола предварительно обрабатывают анестетиком. Иголка сначала вводится до упора, затем частично вынимается и направляется в сторону отростка примерно на 2 см. Оптимально число инвазий – по шесть точек с каждой стороны позвоночника. Манипуляция проводится под контролем аппаратуры, используются рентгенологические данные.

Какие могут быть осложнения

Осложнения могут возникнуть при неумелом проведении процедуры, недостаточной квалификации или отсутствии опыта у врача. Самое лучшее, что может произойти в таких случаях – это отсутствие эффекта от блокады. Среди более серьезных последствий отмечают наличие немедленных аллергических реакций, развитие небольших кровотечений, образование гематом. Врач перед уколом обязательно должен собрать аллергологический анамнез у больного.

Крайне опасное осложнение, которое может произойти при любом инвазивном вмешательстве – занесение инфекции. Случается это сейчас редко, так как ко всем ЛПУ и медработникам предъявляются очень строгие требования соблюдения правил асептики и антисептики. Для проведения блокад используются одноразовый стерильный инструментарий, стерильные лекарственные растворы и дополнительные материалы.

Блокада при грыже позвоночника

Оперативно устранить болевой синдром поможет блокада позвоночника при грыже. Это медицинское мероприятие предназначено не только для терапевтического воздействия, но и в качестве диагностического мероприятия: болевой симптом может перемещаться или дублироваться, что усложняет постановку правильного диагноза.

Читать еще:  Как избавиться от подагры навсегда

Суть процедуры

Блокада при межпозвоночной грыже предполагает «выключение» одного из механизмов, который передает болевой импульс в кору мозга путем введения медикаментозного средства непосредственно в зону, где ярко ощущается боль. Этот метод применяется для предотвращения оперативного вмешательства. Процедура делается в условиях медицинского учреждения квалифицированным врачом. Успешность проведения зависит от таких факторов, как:

  • правильный выбор лекарственных средств;
  • точное определение воспаленного очага;
  • грамотный расчет дозировки;
  • правильная поза при введении медикаментов.

Вернуться к оглавлению

Виды мероприятий

Блокада от грыжи классифицируется по нескольким факторам. Основами для разделения процедур на виды являются:

  • Место введение лекарства:
    • интраламинарная блокада межпозвоночной грыжи — введение средств в полость между отростками позвонков;
    • трансфораминальная методика — инъекция осуществляется в место, из которого выходит спинномозговой нерв.
  • Виды применяемого медикамента: Лечение блокадой проводится в медучреждении, не требуя от пациента особой подготовки к процедуре.

    1. обработка помещения и инструментов для введения;
    2. приготовление лекарства;
    3. укладывание пациента в правильную позу;
    4. обработка кожи антисептиками;
    5. обезболивание тканей.

    Вернуться к оглавлению

    Как делается: правила проведения

    Блокада шейного отдела позвоночника зависит от локализации воспалительного процесса и болевого синдрома. Эффективное лечение осуществляется только при условии правильно выбранной позы пациента для проведения инъекции. Процедуру могут проводить хирурги, вертебрологи или травматологи. Младший медицинский персонал к выполнению мероприятия не допускают.

    Паравертебральная

    Этот вид проведения процедуры является самым распространенным. Поэтапно введение лекарственного препарата выглядит так:

    1. Кожный покров и поверхностные ткани вокруг больного участка обезболивают местными анальгетиками. После того как медикамент подействовал, врач проводит пальпацию, чтобы найти отростки позвонков.
    2. Далее врач вводит иглу, пока не коснется дужки позвонка. При инъекции пациент не ощущает боль.
    3. По мере продвижения, лекарство распространяется на окружающие позвонок мягкие ткани, мышцы и сухожилия.

    Вернуться к оглавлению

    Блокада поясничного отдела

    Лечение проводят по такому алгоритму:

    1. больного укладывают на живот и ощупывают больное место;
    2. кожный покров вокруг болезненной точки обрабатывают антисептиком;
    3. в место блокады вводят фармпрепарат так, чтобы появилась «лимонная корочка»;
    4. после этого второй иглой прокалывают кожу на 3—4 см в сторону от остистых отростков;
    5. по мере углубления необходимо вводить обезболивающее лекарство;
    6. когда игла упрется в поперечный отросток, ее необходимо немного вытащить и ввести оставшийся раствор.

    Вернуться к оглавлению

    Блокада шейного отдела

    Этот вид терапевтического вмешательства необходим при остро выраженном болевом синдроме в шее и затылочной части головы. Для проведения процедуры применяют раствор, в состав которого входит кортикостероид и обезболивающее. Техника введения медикамента основывается на латеральном методе: пациент находится в положении сидя, с головой, повернутой в противоположную от укола сторону. Условно шея делится на несколько зон: между сосцевидным отростком кости виска и бугорком поперечного отростка 5 позвонка, параллельно этой области располагается вторая линия, смещенная на пару сантиметров к позвоночнику. Этот участок является зоной введения медикамента. Глубина инъекции — не менее 2—2,5 см.

    Как проводятся эпидуральные процедуры?

    Эпидуральная блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится таким образом:

    1. пациент ложится на живот;
    2. под нижнюю часть поясницы подкладывают валик;
    3. средство вводят в просвет крестца.

    Если пациент ощущает боль во время процедуры — это нормальное состояние, о котором нужно сообщить врачу.

    Новокаиновая блокада

    Такая методика предполагает введение в больную точку лекарства с постепенным впрыскиванием лечебного средства. Блокада при грыже «Новокаином» позволяет быстро купировать болевые ощущения. Эффект такого мероприятия сохраняется на протяжении 4—5 часов. Новокаиновая блокада проводится тонкой длинной иглой. Лекарство можно вводить в любой отдел позвоночника.

    Применяемые препараты

    Для проведения процедуры применяют несколько групп медикаментов, которые способны быстро устранить болевой синдром и ликвидировать воспалительный процесс. Эти лекарства призваны облегчить течение болезни и сделать дальнейшую терапию более приятной. Для инъекции могут применять одно средство или несколько одновременно. Медикамент подбирает врач на основе индивидуальных показаний.

    Местные обезболивающие

    Эта группа средств применяется для проведения всех видов блокад. При попадании в нервные волокна, частицы лекарств задерживают болевые импульсы и, таким образом, ощущение боли притупляется. Чаще всего используют:

    • «Новокаин». Действует через 2—5 минут после укола.
    • «Лидокаин». Эффект от инъекции продолжается 2—3 часа.
    • «Маркаин». Облегчение наступает через 10—20 минут, но эффект продолжается до 5 часов.

    Вернуться к оглавлению

    Кортикостероиды

    Эта группа средств предназначена для снятия отека, обезболивания и купирования воспалительного процесса. Чаще всего лекарства применяют параллельно с анестетиками, что улучшает терапевтический эффект. Кортикостероиды также обладают сильным противоаллергическим воздействием, что делает их пригодными к применению больным с индивидуальной непереносимостью.

    Читать еще:  Какие уколы делают при грыже позвоночника

    Другие препараты

    Для проведения блокад также применяют другие группы фармпрепаратов, действие которых заключается в улучшении общего состояния пациента и повышении двигательной активности. К таким лекарствам относятся:

    Противопоказания к проведению

    Блокада медикаментами при грыже имеет ряд противопоказаний. Среди них:

    • предрасположенность к кровотечению;
    • инфекционные недуги кожи;
    • тяжелое общее состояние;
    • аллергические реакции на препараты;
    • недуги сердечно-сосудистой системы;
    • эпилепсия;
    • психические заболевания;
    • патологии печени;
    • период вынашивания и кормления грудью;
    • детский возраст.

    Вернуться к оглавлению

    Возможные последствия

    Иногда препараты могут спровоцировать тяжелые последствия. Они чаще проявляются при поражении сосуда иглой или неправильном расчете дозировки препарата. А также при недостаточной обработке инструментария возможно попадание инфекции в мягкие ткани. «Новокаин» может вызвать потерю сознания или судороги.

    Блокада при грыже позвоночника

    Оперативно устранить болевой синдром поможет блокада позвоночника при грыже. Это медицинское мероприятие предназначено не только для терапевтического воздействия, но и в качестве диагностического мероприятия: болевой симптом может перемещаться или дублироваться, что усложняет постановку правильного диагноза.

    Суть процедуры

    Блокада при межпозвоночной грыже предполагает «выключение» одного из механизмов, который передает болевой импульс в кору мозга путем введения медикаментозного средства непосредственно в зону, где ярко ощущается боль. Этот метод применяется для предотвращения оперативного вмешательства. Процедура делается в условиях медицинского учреждения квалифицированным врачом. Успешность проведения зависит от таких факторов, как:

    • правильный выбор лекарственных средств;
    • точное определение воспаленного очага;
    • грамотный расчет дозировки;
    • правильная поза при введении медикаментов.

    Вернуться к оглавлению

    Виды мероприятий

    Блокада от грыжи классифицируется по нескольким факторам. Основами для разделения процедур на виды являются:

    • Место введение лекарства:
      • интраламинарная блокада межпозвоночной грыжи — введение средств в полость между отростками позвонков;
      • трансфораминальная методика — инъекция осуществляется в место, из которого выходит спинномозговой нерв.
    • Виды применяемого медикамента: Лечение блокадой проводится в медучреждении, не требуя от пациента особой подготовки к процедуре.

      1. обработка помещения и инструментов для введения;
      2. приготовление лекарства;
      3. укладывание пациента в правильную позу;
      4. обработка кожи антисептиками;
      5. обезболивание тканей.

      Вернуться к оглавлению

      Как делается: правила проведения

      Блокада шейного отдела позвоночника зависит от локализации воспалительного процесса и болевого синдрома. Эффективное лечение осуществляется только при условии правильно выбранной позы пациента для проведения инъекции. Процедуру могут проводить хирурги, вертебрологи или травматологи. Младший медицинский персонал к выполнению мероприятия не допускают.

      Паравертебральная

      Этот вид проведения процедуры является самым распространенным. Поэтапно введение лекарственного препарата выглядит так:

      1. Кожный покров и поверхностные ткани вокруг больного участка обезболивают местными анальгетиками. После того как медикамент подействовал, врач проводит пальпацию, чтобы найти отростки позвонков.
      2. Далее врач вводит иглу, пока не коснется дужки позвонка. При инъекции пациент не ощущает боль.
      3. По мере продвижения, лекарство распространяется на окружающие позвонок мягкие ткани, мышцы и сухожилия.

      Вернуться к оглавлению

      Блокада поясничного отдела

      Лечение проводят по такому алгоритму:

      1. больного укладывают на живот и ощупывают больное место;
      2. кожный покров вокруг болезненной точки обрабатывают антисептиком;
      3. в место блокады вводят фармпрепарат так, чтобы появилась «лимонная корочка»;
      4. после этого второй иглой прокалывают кожу на 3—4 см в сторону от остистых отростков;
      5. по мере углубления необходимо вводить обезболивающее лекарство;
      6. когда игла упрется в поперечный отросток, ее необходимо немного вытащить и ввести оставшийся раствор.

      Вернуться к оглавлению

      Блокада шейного отдела

      Этот вид терапевтического вмешательства необходим при остро выраженном болевом синдроме в шее и затылочной части головы. Для проведения процедуры применяют раствор, в состав которого входит кортикостероид и обезболивающее. Техника введения медикамента основывается на латеральном методе: пациент находится в положении сидя, с головой, повернутой в противоположную от укола сторону. Условно шея делится на несколько зон: между сосцевидным отростком кости виска и бугорком поперечного отростка 5 позвонка, параллельно этой области располагается вторая линия, смещенная на пару сантиметров к позвоночнику. Этот участок является зоной введения медикамента. Глубина инъекции — не менее 2—2,5 см.

      Как проводятся эпидуральные процедуры?

      Эпидуральная блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится таким образом:

      1. пациент ложится на живот;
      2. под нижнюю часть поясницы подкладывают валик;
      3. средство вводят в просвет крестца.

      Если пациент ощущает боль во время процедуры — это нормальное состояние, о котором нужно сообщить врачу.

      Новокаиновая блокада

      Такая методика предполагает введение в больную точку лекарства с постепенным впрыскиванием лечебного средства. Блокада при грыже «Новокаином» позволяет быстро купировать болевые ощущения. Эффект такого мероприятия сохраняется на протяжении 4—5 часов. Новокаиновая блокада проводится тонкой длинной иглой. Лекарство можно вводить в любой отдел позвоночника.

      Читать еще:  Лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника

      Применяемые препараты

      Для проведения процедуры применяют несколько групп медикаментов, которые способны быстро устранить болевой синдром и ликвидировать воспалительный процесс. Эти лекарства призваны облегчить течение болезни и сделать дальнейшую терапию более приятной. Для инъекции могут применять одно средство или несколько одновременно. Медикамент подбирает врач на основе индивидуальных показаний.

      Местные обезболивающие

      Эта группа средств применяется для проведения всех видов блокад. При попадании в нервные волокна, частицы лекарств задерживают болевые импульсы и, таким образом, ощущение боли притупляется. Чаще всего используют:

      • «Новокаин». Действует через 2—5 минут после укола.
      • «Лидокаин». Эффект от инъекции продолжается 2—3 часа.
      • «Маркаин». Облегчение наступает через 10—20 минут, но эффект продолжается до 5 часов.

      Вернуться к оглавлению

      Кортикостероиды

      Эта группа средств предназначена для снятия отека, обезболивания и купирования воспалительного процесса. Чаще всего лекарства применяют параллельно с анестетиками, что улучшает терапевтический эффект. Кортикостероиды также обладают сильным противоаллергическим воздействием, что делает их пригодными к применению больным с индивидуальной непереносимостью.

      Другие препараты

      Для проведения блокад также применяют другие группы фармпрепаратов, действие которых заключается в улучшении общего состояния пациента и повышении двигательной активности. К таким лекарствам относятся:

      Противопоказания к проведению

      Блокада медикаментами при грыже имеет ряд противопоказаний. Среди них:

      • предрасположенность к кровотечению;
      • инфекционные недуги кожи;
      • тяжелое общее состояние;
      • аллергические реакции на препараты;
      • недуги сердечно-сосудистой системы;
      • эпилепсия;
      • психические заболевания;
      • патологии печени;
      • период вынашивания и кормления грудью;
      • детский возраст.

      Вернуться к оглавлению

      Возможные последствия

      Иногда препараты могут спровоцировать тяжелые последствия. Они чаще проявляются при поражении сосуда иглой или неправильном расчете дозировки препарата. А также при недостаточной обработке инструментария возможно попадание инфекции в мягкие ткани. «Новокаин» может вызвать потерю сознания или судороги.

      Необходимость в блокаде при межпозвоночной грыже: опасно ли?

      Поясница — это область спины, принимающая основную массу нагрузок. В связи с этим именно этот отдел наиболее подвержен развитию заболеваний, включающих в себя и межпозвоночную грыжу, сопровождающуюся болями, сковывающую движения, мешающую передвижению и приводящую к инвалидности.Одним из способов лечения грыжи является блокада.

      Содержание материала

      Что собой представляет грыжа?

      Грыжа поясничного отдела позвоночника представляет собой одну из наиболее опасных болезней позвоночного столба, сопровождающихся искривлением со сдвигом ядра, приводящим к повреждению фиброзного кольца в районе 1-го-5-го позвонков.

      Основными признаками грыжи поясничного отдела позвоночника являются:

      • боль, возникающая после резких движений или наклонов, а также при подъеме тяжестей;
      • периодически обостряющаяся боль в пояснице, имеющая острое или подострое течение и отдающая в икры и ступни;
      • расстройства чувствительности, ощущения слабости в ступне, голеностопе, колене;
      • кишечные колики, нарушения потенции и мочеиспускания.

      Рекомедуем изучить:

      Что собой представляет блокада?

      Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника — это метод, позволяющий в короткие сроки избавиться от боли высокой интенсивности, обусловленной ущемлением.

      В дополнение рекомендуем:

      Для чего нужны блокады позвоночника?

      Считается, что возникающие вследствие ущемления болевые приступы должны быть вовремя купированы. В противном случае они могут спровоцировать развитие неврозов, в значительной мере затрудняющих процесс излечения.

      Важно: Боль, обусловленная защемлением, способна привести к развитию неврозов.

      Основные разновидности блокад

      В зависимости от способа введения медикаментозных средств блокады подразделяются на:

      • трансформинальные;
      • интраламинарные;
      • паравертербральные.

      Электрофорез назначают в качестве дополнительного метода терапии при заболеваниях позвоночника, травмах и появлении новообразований. Данная процедура снимает боль, обеспечивает более быстрый доступ лекарственных препаратов к патологическому участку.

      Трансформинальная блокада межпозвоночной грыжи подразумевает введение медикаментозных средств в область межпозвоночных отверстий, расположенных на выходе спинномозговых нервов.

      Интраламинарная блокада грыжи поясничного отдела подразумевает введение лекарства между отростками позвоночного столба по средней линии.

      Паравертербальная блокада при грыже поясничного отдела позвоночника подразумевает введение медикаментозных средств в мышечную ткань, сопрягающуюся с позвоночником.

      Лекарства, вводимые при блокаде

      Блокады межпозвоночных грыж подразумевают использование как кортикостероидных, так и анестезирующих средств.

      Кортикостероидные средства в данном случае позволяют купировать воспалительные процесс, а анестезирующие, с лидокаином или новокаином — устранить болевой синдром.

      Причем на последних стадиях болезни рекомендуется использовать смешанные инъекции, позволяющие не только обезболить спину, как например, новокаиновая блокада при грыже позвоночника, но и снять отеки, развивающиеся в мышцах.

      Примечание: Чаще всего при грыже позвоночника используются новокаиновые блокады.

      Как действует блокада?

      Несмотря на то, что действие блокад является кратковременным, их повторное использование позволяет добиться устойчивого эффекта. Блокады поясничного отдела позвоночника, выполняемые по определенному графику, способны привести к исцелению позвоночника. Обуславливается это тем, что лекарства, вводимые в очаг, не только обезболивают, но и снимают отеки, спазмы и воспаления.

      Рекомендуем прочитать материал о лечении грыжи позвоночника в домашних условиях и добавить статью в закладки.

      В зависимости от тяжести состояния больного врач в данном случае может назначить от двух до пятнадцати блокад.

      Противопоказания

      Основными противопоказаниями к проведению блокад поясничного отдела позвоночника являются:

      • лихорадочные состояния;
      • геморрагический синдром;
      • воспалительные процессы, обусловленные наличием инфекций;
      • органная недостаточность;
      • ожидание ребенка;
      • гипотония;
      • эпилепсия;
      • миастения.

      Несвоевременное обращение к специалисту зачастую приводит к тому, что врач может лишь диагностировать запущенную стадию течения болезни. Единственным способом лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела в таком случае является оперативное вмешательство, логичным продолжением которого выступает период реабилитации.

      Важно: Блокада, выполненная при наличии противопоказаний, может привести к ухудшению состояния больного.

      Опасны ли блокады при грыже позвоночника?

      При отсутствии противопоказаний блокады являются эффективным и безопасным способом купирования болевого синдрома и улучшения качества жизни пациента.

      На видео демонстрируется проведение блокады при межпозвоночной грыже

      Более того, в некоторых случаях они могут являться превосходной альтернативой хирургическому лечению.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector