lenels.ru

Операция на позвоночнике грыжа реабилитация

Восстановление после операции на грыже позвоночника

Восстановление после операции грыжи позвоночника — важный период в жизни пациента, от которого в дальнейшем зависит его здоровье. По времени он может длиться от 3-х до 12-ти месяцев. И каждый, кто прошел все три этапа пути “грыжа операция восстановление”, знает, что последний шаг крайне важен для возврата к нормальной жизни. Реабилитационный период необходим для:

  • купирования болей и неврологических симптомов;
  • нормализации самочувствия пациента;
  • устранения ограничений в самообслуживании и физических нагрузках;
  • улучшения тонуса мышц;
  • восстановления работоспособности позвоночника и всей костно-мышечной системы.

Реабилитация после операции позвоночной грыжи включает в себя:

  1. Наблюдение за самочувствием больного в динамике. В основе всех реабилитационных мероприятий лежит щадящий ограничительный режим, предполагающий постепенное увеличение двигательной активности до обычного уровня. При этом нужен постоянный контроль со стороны специалиста. Зачастую требуется индивидуальный подход при составлении программы восстановления. На этом этапе все процедуры должны контролироваться не только хирургом, который осуществлял операцию, но и невропатологом и реабилитологом;
  2. Восстановление по индивидуальному плану в зависимости от этапа реабилитации;
  3. Профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы грыжа позвоночника после операции не появилась вновь.

Разновидности программ реабилитации

После удаления грыжи пациент чувствует себя гораздо лучше, у него проходят болевые ощущения, но эффект от хирургического вмешательства может сойти на нет, если не соблюдать рекомендации лечащего врача.

Реабилитационные мероприятия бывают:

  • профилактические, направленные на предупреждения рецидива заболевания;
  • лечебные, цель которых состоит в достижении высокой работоспособности.

Программа реабилитации после удаления позвоночной грыжи определяется:

  • видом операции. Например, после открытой дискэктомии близлежащие позвонки срастаются на протяжении полугода, и столько же приблизительно длится реабилитационный период. После малоинвазивных процедур эти сроки меньше;
  • особенностями организма больного (возрастом, наличием соматических патологий);
  • запущенностью и продолжительностью дооперационной стадии.

Восстановление после операции на позвоночнике можно условно разделить на 3 этапа:

  • ранний, длящийся от 1 до 2 недель, основной целью которого является предпреждение и устранение болевых ощущений;
  • поздний, начинающийся со 2-ой недели после операции и направленный на адаптацию пациента к полноценному самообслуживанию;
  • отсроченный, начинающийся с 8 недели после хирургического вмешательства и длящийся всю жизнь. Все мероприятия, проводимые в этот период, направлены на восстановления биомеханики позвоночника и предупреждения рецидива болезни.

Каждый из этапов имеет свои особенности, показания и ограничения к проведению различных процедур.

О том, как избавиться от грыжи народными методами, читайте здесь. С методикой безоперационного лечения грыжи позвоночника можно ознакомиться здесь.

Составляющие программы реабилитации

Восстановление после операции на грыжу включает в себя следующие мероприятия:

  • назначение лекарственных средств с целью купирования воспаления и боли, а также резорбции костной ткани;
  • физиолечение для усиления кровотока и устранения боли (ионофорез, лазерная и ультразвуковая терапия);
  • ЛФК;
  • вытягивание и разгрузка позвоночника с помощью кинезотерапии и водных процедур;
  • санаторное лечение.

После операции болевой синдром может появиться из-за воспаления спинального нерва, который долгое время был защемлен межпозвонковой грыжей. Еще одной причиной возникновения болей может быть травмирование во время хирургического вмешательства близлежащих тканей. Для устранения боли и снятия воспаления назначают противовоспалительные и анальгезирующие средства, которые подбирают в индивидуальном порядке.

В послеоперационный период назначают физиопроцедуры, наиболее распространенными среди которых являются:

  • электрофорез (ионофорез). Процедуру проводят для проникновения медикаментов через кожные покровы в глубоко лежащие ткани с целью уменьшения болей и ускорения выздоровления;
  • пелоидотерапия. Оказывает рассасывающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие;
  • ультразвуковая терапия. Ускоряет восстановление и стимулирует рост клеток;
  • сонофорез. Оказывает на организм такое же действие, как и массаж, купирует воспаление и устраняет отеки;
  • магнитотерапия. Активизирует метаболизм, устраняет воспаление, отечность и боль, восстанавливает подвижность позвоночника;
  • КВЧ-терапия. Нормализует кровообращение, повышает тонус мышечно-связочного аппарата, устраняет боль и воспаление;
  • ВТЭС. Снимает воспаление, устраняет боль, улучшает трофику костной и хрящевой ткани.

Программа реабилитации включает в себя проведение комплекса лечебной физкультуры, цель которой заключается в:

  • восстановдении тонуса мышц конечностей и туловища;
  • улучшении эластичности связок, поддерживающих позвоночник;
  • нормализации кровообращения в зоне хирургического вмешательства, предупреждающей развитие застойных процессов, провоцирующих отек и спаечную болезнь.

Комплекс лечебной физкультуры для каждого пациента разрабатывается в индивидуальном порядке. Все упражнения нужно выполнять не торопясь, без резких движений. ЛФК не должна вызвать дискомфорт. Если же во время тренировок возникают болезненные ощущения, то об этом необходимо сообщить доктору.

Кинезотерапии подбирается для каждого больного индивидуально. С помощью специальных ортопедических тренажеров происходит вытяжение позвоночного столба, в результате чего устраняется давление на корешки спинномозговых нервов и проходит боль. Кроме того, улучшается трофика межпозвонковых дисков, позвонки занимают физиологическое положение, снижается вероятность того, что грыжа диска после операции появиться вновь.

К лечебным водным процедурам относятся:

  • травяные ванны. Снимают мышечное напряжение и устраняют болезненные ощущения;
  • скипидарные ванны. Усиливают кровообращение и метаболизм, купируют воспаление, ускоряют рассасывание рубцов;
  • радоновые ванны. Снимают боль и воспаление, ускоряют кровоток и нормализуют нервно-мышечную проводимость;
  • сульфидные ванны. Ускоряют метаболизм и восстановление тканей, нормализуют кровоснабжение и питание тканей, устраняют воспаление;
  • подводное вытяжение. Нормализует функции позвоночника путем его растягивания.

На ранних этапах реабилитации, пока адаптация к новым погодным условиям затруднена, стоит избегать смены климата. На поздних сроках санаторная реабилитация после операции грыжи более эффективна, чем в домашних условиях, так как в санаториях могут предложить более широкий спектр услуг по восстановлению после операции.

Чего нельзя после удаления позвоночной грыжи?

На раннем этапе реабилитации нельзя:

  • сидеть;
  • поднимать предметы с массой свыше 3-5 кг;
  • употреблять спиртные напитки и курить;
  • подвергаться массажу и проходить курс мануальной терапии;
  • выполнять какие-либо физические нагрузки без послеоперационного бандажа;
  • носить бандаж больше 3-х часов в сутки;
  • кататься на велосипеде, участвовать в игровых видах спорта, совершать резкие и скручивающие движения позвоночником.
Читать еще:  Протрузии и грыжи шейного отдела позвоночника лечение

В поздний период восстановления запрещено:

  • долго оставаться в одной позе, в том числе совершать длительные поездки на машине;
  • совершать прыжки с высоты;
  • поднимать грузы свыше 5-8 кг;
  • застужать место операции;
  • долго носить бандаж, так как это может спровоцировать атрофию мышц спины;
  • приступать к основной тренировке без разминки мускулатуры спины.

В процессе восстановления рекомендуется в течение дня время от времени давать отдохнуть позвоночнику в положении лежа не менее 20 минут, не допускать переохлаждения, избегать длительного нахождения в одной позе, научиться преодолевать стрессы, поддерживать вес в норме.

Реабилитация после операции на позвоночнике: методы и этапы восстановления

Иногда сильные искривления позвоночника, различные виды переломов сегментов позвоночного столба и запущенные варианты грыж приводят к операции на позвоночнике. В некоторых случаях только хирургическое вмешательство позволяет устранить причины нарушения. Операция является в данном случае начальным этапом.

Следующий существенный этап лечения – реабилитация и восстановление после операции на позвоночнике. Для каждого пациента с учетом тяжести вмешательства составляется план реабилитации.

Для чего необходима реабилитация?

Методы реабилитации и сроки подбираются исходя из индивидуальных особенностей и результатов вмешательства. Сколько времени нужно для полного восстановления?

Обычно восстановление нормальной работы опорно-двигательного аппарата проходит за срок от одного месяца до 1 года.

Восстановительный период должен проходить под контролем опытного специалиста. Когда операция прошла удачно и была не очень сложной, больной может самостоятельно двигаться и обслуживать себя уже через несколько дней. Время реабилитации увеличивается в случае, когда коррекция позвоночника включает в себя конструкции для фиксации или импланты.

Все этапы реабилитации направлены на решение следующих задач:

  • Избавление от неврологии — от судорог, онемения ног или рук, восстановления чувствительности конечностей.
  • Устранение болей и дискомфорта, которые часто беспокоят после операционного лечения.
  • Предотвращение появления дисковых протрузий, возврат к обычному состоянию и тонусу мышц.
  • Подготовка пациента к включению в социальную жизнь и физическую работу снова.
  • Итоговое восстановление опорно-двигательной функции, избавление от последствий оперирования — хромоты, неправильной осанки при ходьбе.

Методы реабилитации после операций на позвоночнике

Пациенту недостаточно просто успешно пройти оперативное стационарное лечение позвоночника в клинике.

Для быстрого возврата к активной жизни и профилактике возможных осложнений пациент должен пройти несколько важных этапов:

  • Прием у врача-реабилитолога, включающий сбор истории болезни, необходимые дополнительные обследования, анализы и разработку стратегии лечения.
  • Активный период реабилитации, в который обязательно включены лечебная физкультура, мануальная терапия, различные методы физиолечения и часто механотерапия.
  • Поздний этап реабилитации – выполнение регулярных домашних мероприятий: занятия на тренажерах, упражнения, формирование новых привычек и навыков, направленные на профилактику отсроченных рецидивов и возможных последствий операции.

Общие рекомендации после операций на позвоночнике:

  • Вставать с кровати нужно с большой осторожностью из позы на животе. Встать необходимо с прямой спиной так: вначале свешивается одна нога, ставится на пол, потом вторая нога, и в конце с упором на руках пациент встает с выпрямленной спиной.
  • Стараться не допускать положений спины, при которых позвоночник скручивается вдоль вертикальной оси тела.
  • Если наклоны разрешены, то делать их можно только с прямой спиной очень медленно. В некоторых случаях после операции врач-реабилитолог вводит запрет на наклоны.
  • В каких-то случаях врач может запретить сидеть на некоторый срок. Во время сидения спину нельзя кривить.
  • Матрас для сна лучше подобрать специальный ортопедический, высокой жесткости.
  • Чтобы подкладывать под голову или ноги, можно использовать маленькие подушечки или свернутое полотенце в форме валика.

К реабилитационным методам на позвоночнике относятся:

  • медикаментозное лечение для снятия неприятных ощущений;
  • лечебная физкультура и массаж;
  • механотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • занятия на вертикализаторах;
  • физиолечение.

Особенности реабилитации после операции на поясничном отделе позвоночника при грыже, задачи, правила, этапы и ограничения

Реабилитация – важный этап терапии, от которого зависит дальнейший курс болезни. Операции на позвоночнике требуют соблюдения определенных лечебных мер и рекомендаций.

Реабилитация

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани обозначаются кодами М00-М99.

Задачи реабилитации

После операции пациенту расскажут, какие движения разрешено выполнять. Ему разрешено свободно перемещаться, если отсутствует стеноз диска или позвоночного канала. Однако следует избегать экстремальных движений – резких изгибов или поворотов верхней части тела.

На следующий день после операции по удалению межпозвоночной грыжи разрешается принимать душ со специальным пакетом. Во время пребывания в стационаре рекомендуется носить специальную одежду во время душа, чтобы избежать заражения. В домашних условиях повязку требуется менять ​​после каждого приема душа.

Позвоночник

Купаться дома или в реабилитационном отделении допустимо только после полного заживления ран – после удаления швов и полного закрытия раны.

Лишь в исключительных случаях лекарственные средства для приема дома назначают в стационаре. Обычно лечащий врач или семейный врач несет ответственность за требуемые лекарства.

В первые несколько дней после операции рекомендуется избегать резких наклонов вперед. Сидеть лучше на краю стула.

Послеоперационный контроль раны выполняется семейным врачом, лечащим ортопедом или нейрохирургом. Что касается заболевания позвоночника, рекомендуется дальнейшее лечение контролирующим нейрохирургом или ортопедом.

В зависимости от конституции, типа болезни и вмешательства необходимо решать индивидуально, какое послеоперационное лечение лучше всего подойдет. Пациент может выбирать между амбулаторной или стационарной реабилитацией.

Читать еще:  Психосоматика грыжа позвоночника

Перед выпиской пациент должен назначить встречу с врачом через 6-8 недель. Через двенадцать недель после операции требуется в обязательном порядке явиться на осмотр. На этом этапе проверяются результаты процедуры.

Важно избегать экстремальных движений, особенно вращательных, скручивающих, и длительных периодов сидения в первые 12 недель.

Первое осторожное упражнение, без экстремальных движений и нагрузки на позвоночник (например, бег трусцой, штанга, турник), может быть выполнено через две-три недели в операции на диске. Полная спортивная нагрузка (контактные виды спорта, соревнования) рекомендуются только через шесть месяцев.

С третьей недели после операции на межпозвоночном диске и устранения стеноза позвоночного канала разрешены легкие виды спорта:

  • Плавание;
  • Прогулки, бег трусцой;
  • Фитнес;
  • Велоспорт.

Велоспорт

С шестой недели после операции на межпозвоночном диске и устранения стеноза позвоночного канала допускается:

  • Длительный бег (марафон);
  • Другие виды тренировок на выносливость.

С 4 по 7 месяц после операции и индивидуальной консультации с лечащим врачом разрешен:

  • Теннис;
  • Игра в гольф;
  • Контактные виды спорта (футбол, гандбол);
  • Конкурентные виды спорта.

Физиотерапия

Часто пациенты могут сразу вернуться домой после минимально-инвазивной хирургии и использовать амбулаторную физиотерапию для укрепления мышц спины. В других случаях они зависят от внешней помощи и должны научиться ходить и бегать снова. Физиотерапевты помогают пациентам правильно выполнять упражнения. Гимнастика, силовые тренировки и йога помогают уменьшить постоянное давление на спину. Регулярная активность способствует венозному дренажу из области спинного канала.

Другой целью реабилитационного пребывания является выработка оптимистичного отношения к курсу болезни после удаления грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела. Многих пациентов смущают методы обследования, такие как КТ или МРТ, и они опасаются, что качество жизни пострадает от болезни. Однако если мышцы спины профессионально подготовлены, больной вскоре сможет вернуться к повседневной жизни.

В рамках реабилитации пациенты учатся правильно использовать вспомогательные средства, чтобы иметь возможность обращаться к ним по мере необходимости. К таким средствам относятся, например, трости или тележки для покупок.

Продолжительность реабилитации зависит от индивидуальных особенностей и не может определяться единовременно. Прежде чем пациенты смогут возобновить свою работу, обычно требуется не менее четырех недель, в течение которых они посещают амбулаторную физиотерапию.

После завершения соответствующих реабилитационных мероприятий важно снова обратиться к врачу. Он примет решение о дальнейших мерах лечения, а также оценит способность пациента работать.

Период восстановления и упражнения

Многие спрашивают, сколько примерно длится послеоперационный период? Через неделю-полторы после операции пациента, как правило, выписывают из больницы, если не произошло каких-либо осложнений. После освобождения из больницы физиотерапия не прекращается, но этот амбулаторный режим продолжается дома. В течение первых шести недель после операции следует избегать подъема и переноса тяжелых грузов. По истечении этого 6-недельного периода в большинстве случаев будет проведена стационарная реабилитация. После этого пациент может снова работать, пока активность не влияет на позвоночник в пораженной области.

Длительность (срок) больничного при серьезном ограничении подвижности из-за сильной грыжи шейного или другого отдела позвоночника зависит от многих факторов. Восстановительные период, который требуется пациенту, устанавливается в индивидуальном порядке доктором. Важно следовать всем предписаниям врача и использовать рекомендованные способы терапии. В этом случае больничный долго не продлится. Правильное лечение причины болезни помогает снизить риск развития осложнений, что особенно важно для ребенка, подростка.

После полной реабилитации можно участвовать в легких видах спорта – плавании, велоспорте, или пациенту разрешается ходьба пешком. Следует избегать тенниса, приседаний и гольфа как можно дольше. Только после консультации с врачом и через 6 месяцев после операции можно снова начать заниматься профессиональным спортом.

Некоторые виды активности, приводящие к сильному сжатию и декомпрессии позвоночника (например, скачки на батуте) абсолютно противопоказаны после операции. Восстановление – длительный процесс, который требует много усилий от пациента.

Батут

Совет! После выздоровления пациенту рекомендуется вести активный образ жизни, чтобы предотвратить рецидив болезни.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника

Грыжа позвоночника — деформация межпозвоночного диска, при котором позвонок разрушается. Образуется на третьей или четвертой стадии остеохондроза и вызывает сильные боли в спине, и ограничения двигательной активности. Несмотря на то, что операция по удалению межпозвоночной грыжи — это крайняя мера, такой метод лечения имеет широкое распространение и успешный результат.

Однако залог успеха при лечении грыжи позвоночника обусловлен не столько удачно проведенной операцией, сколько реабилитацией после нее.

Задачи реабилитационного восстановления

Цели реабилитации соотносятся с ее периодом, то есть они будут разными в течение всего срока восстановления. На первых порах главной задачей станет стабилизирование состояния здоровья больного и недопущение ограничений в самообслуживании. Затем реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи в поясничном отделе будет направлена на устранение болевых ощущений, восстановление после операции гибкости и подвижности позвоночных структур, укрепление мышечного корсета. На более поздних этапах реабилитации основной задачей будет поддержание полученного результата и возможность не допустить новые дегенеративные изменения в структуре позвоночного столба.

Одной из самых важных целей на любом этапе является недопущение осложнений после того, как грыжа удалена.

Самые распространенные осложнения после удаления грыжи позвоночника:

  1. На первом этапе — негативная реакция на наркоз, воспалительные процессы (из-за нарушения целостности тканей), нарушение функций некоторых внутренних органов.
  2. На втором этапе — нестабильность позвонков, их смещение, нарушение циркуляции спинно-мозговой жидкости.
  3. На третьем и последующих этапах негативными последствиями могут служить образование новых грыж и протрузий. Это случается из-за того, что после операции увеличивается нагрузка на соседние позвонки. Поэтому на данном этапе реабилитации так важно не прекращать профилактические процедуры и дальнейшие тренировки мышечного корсета.
Читать еще:  При грыже позвоночника лучше покой или движение

Качественный уход после удаления грыжи позвоночника всегда базируется на следующих принципах:

  • Индивидуальность — все процедуры должны подбираться исходя из каждого конкретного случая. В этом случае должны быть учтены: возраст пациента, особенности его анамнеза, сложность операции.
  • Комплексность — успешное завершение лечения зависит от того, насколько правильно проводились реабилитационные процедуры. Именно совокупность лечебных мероприятий закладывает дальнейший благоприятный прогноз.
  • Профилактика — прекращение болей в пояснице и возвращение нормальной двигательной активности зачастую вызывает у больных ложное умозаключение, что якобы болезнь отступила. Из-за этого заблуждения больной прекращает профилактические процедуры, и грыжа возникает снова.

Как проходят периоды (этапы) реабилитации

Длительность реабилитации после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника определяется совокупностью нескольких факторов:

  • видом операции. Например, при традиционном удалении грыжи (дискоэктомии) восстановление длится не менее шести месяцев, а при пункционной лазерной вапоризации — до четырех;
  • тяжестью заболевания (наибольшую опасность представляет заднебоковая грыжа — диффузная, фораминальная);
  • возрастом пациента и его анамнезом.

В любом случае реабилитация после операции по удалению грыжи всегда включает 3 этапа:

Ранний период

Ранний восстановительный период после удаления грыжи длится на протяжении двух недель. Это время необходимое для заживления швов, уменьшение отечности близлежащих тканей и купирование возможного воспалительного процесса на позвоночнике. На этом этапе проводятся послеоперационные обследования (рентгенография, МРТ) для контроля за восстановлением, проверка чувствительности конечностей, работа органов малого таза. Пациенту на начальном этапе реабилитации не рекомендуется ходить в течение 2–3 дней, вставать можно только в поддерживающем корсете во избежания расхождения швов и деформации позвоночника. Помимо этого, проводится медикаментозная терапия — применяют обезболивающие средства (анальгетики), нестероидные противовоспалительные препараты, иногда — успокоительные седативные препараты.

Начиная с третьего дня, после операции по удалению межпозвонковой грыжи, пациенту разрешается выполнять под контролем медицинского работника несложные упражнения для возвращения двигательной активности и во избежание атрофирования мышц.

Поздний период реабилитации

В зависимости от результатов первого периода восстановления, выписка пациента может занять от трех до четырнадцати дней. По возвращении домой начинается второй реабилитационный этап, который включает массаж, лечебную гимнастику и физиопроцедуры.

Массаж должен проводиться через 2 месяца после прошедшей операции на грыже, а делать его обязан квалифицированный специалист. Лечебный курс в среднем включает 10 процедур. Если после второго массажа появится обострение болей, то переживать не стоит, потому как это временный эффект. Улучшение состояния наступает примерно через 10–12 дней после проведения последней процедуры. В профилактических целях курс следует повторять раз в квартал.

Физиотерапия снимает воспаление, боли, улучшает тканевое кровообращение, ускоряет обменные процессы. Самые действенные процедуры — электрофорез и ультразвук. Ускорить заживание и рассасывание шва поможет лазер. Для восстановления тонуса связок и мышечных волокон применяется КВЧ — крайне высокочастотная терапия. При помощи магнитотерапии можно быстро восстановить подвижность и увеличить гибкость позвоночника.

После выписки врачи рекомендуют пациентам выполнять лечебно-гимнастические упражнения. Для этого медики или дают больным специальные брошюры с перечнем комплекса заданий, или советуют обратиться в центры ЛФК, где совершать гимнастику для спины можно под присмотром инструктора.

Соблюдение правильного питания также является составляющей реабилитации после удаления грыжи. На это есть несколько причин:

  1. Правильное и сбалансированное питание поможет избежать перегрузок желудочно-кишечного тракта, проблем со стулом, из-за которых напрягаются брюшные и поясничные мышцы.
  2. Здоровая пища нормализует вес, а его избыток негативно влияет на позвоночник.
  3. После операции у больных иногда наблюдается угнетенное состояние, может даже возникнуть депрессия — тяжелая пища обостряет эти состояния, в отличие от еды богатой витаминами, минералами и клетчаткой.

Отсроченный послеоперационный период реабилитации

После того как реабилитационный период завершен, человек с легкостью возвращается к обычной жизни. Однако доктора после операции по удалению позвоночной грыжи рекомендуют не пренебрегать профилактическими мерами. К ним относится санаторно-курортное лечение, включающее в себя помимо традиционных процедур (массаж, физиолечение, ЛФК) ещё и лечебные ванны (радоновые, скипидаровые, хвойные, сероводородные), а также талассотерапию и иглоукалывание.

Что нельзя делать после операции

Помимо необходимых восстанавливающих мер, нужно помнить и о том, чего делать категорически нельзя после того, как грыжа поясничного отдела позвоночника удалена. Медики запрещают следующее:

  • массаж, мануальную терапию после операции;
  • в первые месяцы реабилитации не следует курить, употреблять алкогольные напитки;
  • выполнение лечебной гимнастики и иных физических нагрузок без специального поддерживающего корсета;
  • после удаления позвоночной грыжи нельзя носить указанный корсет больше трех часов подряд во избежания потери трофики мышц поясницы;
  • на первых порах реабилитации запрещено сидеть, даже пищу рекомендуется принимать в положении стоя;
  • делать любые резкие движения (повороты корпуса, наклоны, резкий подъем с кровати);
  • заниматься спортом, если это не лечебная гимнастика;
  • нельзя допускать переохлаждения, так как оно может вызвать возвращение болевых симптомов и воспалительный процесс в тканях позвоночника;
  • нельзя находиться в статичном положении длительное время (даже при возвращении к работе, при условии, что она сопряжена с долгим сидением за компьютером или за рулем), нужно делать разминки каждый час;
  • не абсолютный запрет, но рекомендуемый — носить сумки через плечо (так идет нагрузка на какую-то одну сторону спины, поэтому предпочтение лучше отдать рюкзакам).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector