lenels.ru

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи

Хирургическое вмешательство является крайним методом лечения этой патологии. Операция выполняется исключительно при неэффективности консервативной терапии, поскольку она связана с угрозой развития опасных осложнений.

Грамотная реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи позволяет минимизировать вероятность появления негативных последствий для здоровья и предотвратить рецидив болезни.

Цели периода реабилитации

Восстановление должно начинаться сразу после проведения операции и продолжаться 3-12 месяцев. Но и после завершения данного периода нельзя останавливаться, ведь человеку нужно заниматься поддерживающими процедурами всю оставшуюся жизнь.
Микродискэктомия проводится для избавления пациента от боли, лечения и профилактики осложнений патологии. Период реабилитации направлен на решение таких задач:

  • купирование боли;
  • предотвращение развития болезни;
  • восстановление возможности самостоятельно себя обслуживать;
  • укрепление мышечной ткани;
  • восстановление работы нарушенного отдела позвоночника;
  • предотвращение рецидивов заболевания;
  • повышение возможности выполнять более тяжелые физические нагрузки.

От вовремя начатой реабилитации напрямую зависит успешность хирургического лечения. Если после удачной операции по удалению межпозвонковой грыжи сразу же не приступить к восстановлению, ее результаты будут сведены к нулю.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения ГРЫЖИ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Этапы восстановления

Условно реабилитационный период делится на несколько этапов, каждый из которых имеет определенную продолжительность:

  1. Первый этап начинается с момента окончания операции и заключается в купировании боли и устранении неврологических проблем.
  2. Второй этап заключается в адаптации пациента к повседневной жизни.
  3. Третий этап подразумевает проведение мероприятий, которые требуются для нормализации подвижности позвоночника и профилактики рецидива грыж. В этот период очень важно делать упражнения, направленные на укрепление мышечной ткани.


Особенное внимание нужно уделить раннему восстановительному периоду. Его необходимо начинать сразу после вмешательства и продолжать около 2 недель. В это время заживает послеоперационный шов, восстанавливается чувствительность, снижается боль.
В ранний реабилитационный период спина еще болит, поэтому требуется применение нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Пациентам, страдающим депрессией, назначают седативные препараты. Долго лежать в постели после проведения операции не рекомендуется. Буквально через 1-2 дня можно совершать несложные движения, однако при этом обязательно следует использовать корсет.
Подобные приспособления необходимо носить несколько месяцев при выполнении ЛФК и физической работы. С помощью жестких бандажей удается предотвратить смещение позвонков и дисков различных отделов позвоночника, ускорить заживление швов.

Ограничения восстановительного периода

В ранний период реабилитации человеку нельзя:

  • сидеть;
  • поднимать тяжелые предметы, во избежании рецидива;
  • совершать резкие движения в стороны и вперед;
  • использовать корсет более 3 часов в сутки;
  • делать физические упражнения без корсета;
  • делать массаж;
  • использовать средства мануальной терапии;
  • кататься на велосипеде.

В поздний реабилитационный период запрещено:

  1. долгое время оставаться в вынужденном положении;
  2. делать физические упражнения без разминки мышечной ткани;
  3. совершать продолжительные поездки в транспорте;
  4. прыгать с высоты;
  5. поднимать тяжести больше 8 кг;
  6. переохлаждать участок, на котором проводилось хирургическое вмешательство;
  7. долгое время носить корсет – это может спровоцировать атрофию мышечной ткани спины.

Физиотерапевтическое лечение

Восстановительный период требует обязательного выполнения определенных физиотерапевтических процедур. К ним относят:

  1. Ионофорез – применяется для устранения боли, ускорения процесса выздоровления, улучшения попадания лекарственных средств через кожу.
  2. Грязевые обертывания – имеют выраженное обезболивающее, рассасывающее, противовоспалительное действие.
  3. Ультразвук – стимулирует восстановительные процессы в клетках.
  4. Крайне высокочастотная терапия – применяется для нормализации кровообращения и восстановления тонуса мышц и связочного аппарата. Такое лечение прекрасно устраняет боль и воспаление.
  5. Внутритканевая электростимуляция – способствует восстановлению защемленных нервных окончаний и нормализует питание костей и хрящей.
  6. Фонофорез – обеспечивает ультразвуковое введение лекарственных препаратов. За счет механического воздействия удается добиться противовоспалительного и противоотечного действия.
  7. Магнитотерапия – способствует активизации обмена веществ, снижает угрозу появление боли, отечности, рекомендуется при воспалительных процессах.

Лечебная физкультура

ЛФК отводится важная роль в процессе реабилитации организма. Упражнения направлены на выполнение следующих задач:

  • восстановление тонуса мышечной ткани шеи и пояснично-крестцового отдела;
  • профилактика застойных явлений в спине, в результате чего может развиться отечность и спаечный процесс.

Зарядка должна выполняться буквально с первого же дня после операции. Для этого необходимо делать такие виды упражнений:

  1. Подтянуть колени к животу, после чего ноги выпрямить. Движение следует повторить несколько раз.
  2. Согнуть и разогнуть ноги в коленных суставах.
  3. Сделать кругообразные движения стопами, после чего поднять и опустить их вверх-вниз.


Эти движения нужно выполнять весь период восстановления. По мере выздоровления нагрузка должна постепенно увеличиваться. На протяжении всей оставшейся жизни пациентом должна выполняться такая гимнастика:

  1. Приседания. Такие виды движений нужно совершать так, как будто человек собирается сесть на скамейку. Глубокие приседания противопоказаны. На интенсивность влияет общее состояние пациента. Как правило, требуется делать 10-15 повторов.
  2. Отжимания. Это очень важное гимнастическое упражнение, которое тоже следует делать 10-15 раз. Выдыхать воздух требуется при опускании туловища вниз, при подъеме – его следует вдыхать.
  3. Велосипед. Чем ниже расположена нога, тем выше интенсивность нагрузки. Начинать следует с 10-15 раз, после чего увеличить количество повторений до 100-150.
Читать еще:  Новокаиновая блокада при грыже позвоночника

Кинезитерапия

Под кинезитерапией подразумевают лечение посредством применения специальных тренажеров, которые обеспечивают дозированное вытяжение позвоночника. Благодаря этому удастся справиться с повышенным давлением на нервные окончания и избавиться от боли.
За счет плавного и сбалансированного вытяжения удается сформировать вокруг позвоночника мышечный каркас. Кроме того, растягивание помогает восстановить питание диска пояснично-крестцового отдела и добиться его адекватного расположения.

У Вас межпозвонковая ГРЫЖА?

  • Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
  • Вас мучают постоянные боли?
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Правила реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника заключается в выполнении комплекса упражнений, приеме назначенных доктором медикаментов, физиотерапии. Необходимо избегать нагрузок на спину, переохлаждения, сквозняков, высоких температур. В течение длительного времени запрещено сидеть.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника заключается в выполнении комплекса упражнений, приеме назначенных доктором медикаментов, физиотерапии.

Этапы

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи – длительный процесс. На разных сроках допустимо применение различных методов.

Ранний период

Ранний период включает в себя первые 2 недели после проведения операции. В этот отрезок времени ограничения будут наиболее жесткими.

Больному запрещено принимать сидячее положение. Нельзя поднимать, носить любые предметы весом более 3 кг. Важно избегать нагрузок на спину.

На этом этапе показано ношение корсета. Длительность должен назначать специалист, рекомендации которого необходимо четко соблюдать. Слишком продолжительное ношение корсета не менее опасно, чем отказ от него, поскольку поддерживающая конструкция не дает позвоночнику пациента расслабляться.

В послеоперационный период придется пересмотреть свой рацион. Отказаться необходимо от алкоголя, полуфабрикатов, вредной пищи. Количество зеленого и черного чая и кофе нужно сократить, оставив не более 1 чашки напитка в сутки. Важно употреблять достаточное количество белка, отдавая предпочтение животному: мясу, творогу, яйцам. Большое значение имеет соблюдение водного баланса, особенно если у пациента после операции появились отеки.

Категорически запрещено самолечение.

Больному нельзя принимать любые медикаменты без позволения врача. Проконсультироваться нужно и перед применением средств народной медицины, назначением массажа.

На этом этапе целью является и снятие болевого синдрома. Рубец, оставшийся после операции, не следует трогать, тереть, тянуть. Пить обезболивающие можно только по назначению специалиста.

Поздний период

Поздний восстановительный период длится 2 месяца после оперативного вмешательства.

Больному следует постоянно менять положение тела. Длительное пребывание в одной позе создает дополнительную нагрузку на позвоночник, мешая его восстановлению. Через каждые 4 часа стоячего положения нужно на 20 минут ложиться и расслабляться.

Необходимо ношение корсета не менее 4 часов в день. Оптимальное время использования данной конструкции врач подбирает индивидуально.

В поздний период реабилитации больному можно поднимать вес до 5 кг. Перед физическими нагрузками необходимо разогреть мышцы спины. Обязательно разминаться.

Запрещается пользоваться общественным транспортом.

Тряска может повредить не до конца сформировавшимся дискам.

На этом этапе восстановления также запрещено сидеть.

Отсроченный период

Отсроченный период продолжается до конца жизни человека, перенесшего операцию по удалению грыжи.

Нужно укреплять мышцы спины, поддерживать физическую активность.

Нужно укреплять мышцы спины, поддерживать физическую активность. Важна профилактика рецидива. Рекомендуется ограничивать время, проводимое в транспорте. Не следует поднимать вес более 8 кг. Кроме того, нужно разминаться перед физическими нагрузками. Доктора дают рекомендацию почаще менять положение тела, периодически ложиться, чтобы позвоночник отдохнул.

Ограничения после операции

Сразу после операции нельзя выполнять упражнения без корсета. Запрещены скручивания, резкие движения. Следует временно отказаться от езды на велосипеде, роликовых коньках, лыжах, воздержаться от игровых видов спорта. Массаж и мануальная терапия в это время запрещены.

Методы реабилитации

Существует комплекс различных мер по реабилитации больного. В него входит выполнение специальных физических упражнений, делать которые можно дома, прием лекарственных препаратов, ношение корсета, массаж. Кроме того, можно использовать средства народной медицины, если их применение разрешено лечащим врачом.

Медикаментозная терапия

При приеме медикаментов необходимо строгое соблюдение всех рекомендаций доктора. Нельзя назначать себе лекарства самостоятельно, чтобы не навредить восстанавливающемуся позвоночнику.

Специалисты назначают противовоспалительные средства. Предпочтение отдается Мовалису и Нимесилу.

При приеме медикаментов необходимо строгое соблюдение всех рекомендаций доктора, нельзя назначать себе лекарства самостоятельно.

После операции назначают и кроветворные препараты. Часто для этого используют таблетки с никотиновой кислотой или Пикамилон.

Врачи прописывают также комплексы витаминов и микроэлементов, иммуностимуляторы. Организм пациента, ослабленный хирургическим вмешательством, нуждается в дополнительной поддержке для эффективной работы иммунной системы.

После операции используются обезболивающие. Для уменьшения болевых ощущений и улучшения движения суставов используются хондропротекторы.

Лечебная гимнастика

В период реабилитации больному прописывают кинезотерапию, комплекс специальных упражнений, способствующих восстановлению работы опорно-двигательного аппарата. Целью лечебных упражнений является улучшение кровотока в позвоночнике, укрепление мышц спины, повышение крепости суставов и связок.

Упражнения следует выполнять медленно, уделяя много внимания технике, при возникновении болевых ощущений, дискомфорта следует немедленно прекратить, сообщить лечащему врачу.

Упражнения следует выполнять медленно, уделяя много внимания технике. При возникновении болевых ощущений, дискомфорта следует немедленно прекратить, сообщить лечащему врачу о возникшей проблеме.

На раннем этапе необходимо выполнять упражнения лежа на спине. Подойдут следующие:

  1. Больной медленно сгибает колени, после чего тянет ногу к груди, растягивая при этом ягодичные мышцы. Затем ягодицы расслабляются, а ноги удерживаются в принятом положении в течение 40 секунд. После этого нижние конечности плавно возвращаются в исходное положение.
  2. Пациент сгибает ноги в коленном суставе, руки скрещивает на груди, подбородок прижимает к телу. Приподнимает корпус, удерживает в течение 10 минут, после чего ложится. В зависимости от состояния пациента повторить до 15 раз.
  3. Согнуть ноги в коленях, руки вытянуть в стороны. Приподнять таз над землей, удерживать в течение 10 секунд, постепенно увеличивая время до 1 минуты.
Читать еще:  Упражнения дикуля при грыже позвоночника

Cochrane

Мы проанализировали доказательства эффективности реабилитационных программ для уменьшения боли, восстановления функции и возвращения к труду людей, перенесших операцию диска поясничного отдела позвоночника.

“Грыжа межпозвоночного диска” или “соскользнувший” позвонок являются самыми распространенными причинами боли в ноге, связанной с «защемлением» или сдавлением нерва в пояснице. Многие пациенты обходятся сочетанием консервативных методов лечения, таких как медикаментозное лечение или физиотерапия. Пациентам с упорной симптоматикой может быть проведено хирургическое вмешательство. Несмотря на то, что у 78% до 95% пациентов состояние улучшается после операции, в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться. По имеющимся данным, от 3% до 12% пациентов после операции на диске могут страдать от возврата (рецидива) симптоматики, и большинству этих требуется повторная операции.

Реабилитационные программы, такие как лечебная физкультура, назначенная физиотерапевтом, и рекомендации, направленные на возвращение к повседневной жизни, помогают вернуться к нормальной деятельности, к труду – это общие подходы к [восстановлению] после операции.

Этот обновленный обзор оценил эффективность различных реабилитационных программ для пациентов, перенесших первичную операцию на диске поясничного отдела позвоночника . Мы включили 22 рандомизированных контролируемых испытания с 2503 участниками, мужчин и женщин, в возрасте от 18 до 65 лет. Доказательства актуальны по май 2013 года. Обычно, лечение начиналось через четыре или шесть недель после операции, но также могло варьировать от двух часов до 12 месяцев после операции. Отмечались значительные различия в содержании, продолжительности и интенсивности лечения (например, программы упражнений). Продолжительность вмешательств варьировала от двух недель до одного года; большинство программ продолжались от шести до 12 недель. Участники в среднем сообщали о боли высокой интенсивности (56 баллов по шкале (ВАШ) от нуля до 100, где 100 является показателем выраженной, невыносимой боли). Большинство исследований сравнивали эффективность (1) [реабилитационных] упражнений с отсутствием лечения, (2) упражнения высокой интенсивности с упражнениями низкой интенсивности или (3) упражнения, контролируемые врачом, с упражнениями в домашних условиях, которые проводились, как правило, спустя четыре или шесть недель после операции. Этот обзор включал сравнения (1) [реабилитационных] упражнений с отсутствием лечения, (2) упражнения высокой интенсивности с упражнениями низкой интенсивности, и (3) упражнения, контролируемые врачом, с упражнениями в домашних условиях.

Пациенты, принимавшие участие в программах тренировок через четыре или шесть недель после операции, сообщали об уменьшении боли и дисфункции, в отличие от тех, кто не получал никакого лечения. Пациенты, принимавшие участие в программах тренировок с упражнениями высокой интенсивности, отмечали уменьшение проявлений боли и дисфункции несколько чаще, чем те, кто участвовал в программах тренировок с упражнениями низкой интенсивности. Пациенты в группе контролируемых тренировок сообщали о минимальном различии в уменьшении боли и дисфункции в сравнении с участниками программ с упражнениями в домашних условиях. Отсутствие доказательств высокого качества не позволяет сделать однозначные выводы.

Ни в одном из клинических испытаний не сообщалось об увеличении частоты повторных операций после первичного хирургического вмешательства.

Результаты исследований не показали, должны ли проходить реабилитацию все пациенты после операции или только те, у кого еще сохраняются симптомы [заболевания] четыре или шесть недель спустя.

Ограничения (проблемы) в методах у половины [включенных] клинических испытаний предполагают, что результаты следует оценивать с осторожностью. Только в одном клиническом испытании оценили большинство вариантов лечения. Поэтому для большинства этих вмешательств доказательства низкого или очень низкого качества указывают на то, что нельзя сделать однозначные выводы относительно их эффективности.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела

Излечение больных страдающих расстройством функций позвоночника не наступает сразу после проведения хирургической операции. Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника — процедура, длящаяся продолжительное время и требующая значительных усилий, как от пациента, так и врача проводившего лечение.

Особенности и задачи реабилитационных мероприятий

Позвоночная грыжа в области поясницы может быть вылечена и терапевтическими методами, но лишь в самом начале развития заболевания. Но многие больные не спешат в этот период посетить врача и упускают драгоценное время, когда можно было освободиться от заболевания самым легким методом.

Если своевременно в развитие болезни не вмешается хирург, проведя операцию по удалению грыжи, то больного ждут серьезные последствия в виде паралича. Новейшие технологические разработки позволяют сделать последствия хирургического вмешательства по удалению грыжи минимальными, чем существенно упрощают период восстановления организма.

Во время реабилитационного периода необходимо решить следующие задачи:

  1. Избавиться от болевого синдрома.
  2. Ликвидировать неврологические расстройства, появившиеся в результате хирургического вмешательства.
  3. Нормализовать функциональную деятельность позвоночника и возобновить его полноценную работу, восстановить функционирование опорно-двигательной системы, которая была нарушена заболеванием и оперативным вмешательством. Необходимо возвратить подвижность верхним и нижним конечностям и нормализовать функцию суставов.
  4. Укрепить мышцы.
  5. Подобрать необходимое количество физических нагрузок, которые нужны для поддержания работоспособности опорно — двигательной системы в норме и не приводили к возникновению дискомфорта.
Читать еще:  Поясничный бандаж при грыже позвоночника

Важно! Больной не может спланировать и реализовать выполнение вышеперечисленных задач самостоятельно. Значит, проведением реабилитации должны заниматься профессионалы.

Какие мероприятия необходимы для восстановления организма после операции на грыже позвоночника

Для того, чтобы больной смог полностью восстановить функциональность всех задетых болезнью органов и систем организма следует выполнять такие мероприятия:

  • наблюдения врача. Все проводимые мероприятия необходимо обсудить с узкими специалистами, чтобы избежать появления каких — либо осложнений;
  • выписка и приём лекарственных средств, способствующих снятию болевого синдрома и скорейшему заживлению следов от вмешательства хирурга;
  • необходимо пройти курс физиотерапевтических мероприятий;
  • необходимо посещение занятий лечебной физкультуры, чтобы быстрее восстановилась функциональность опорно — двигательной и мышечной систем организма;
  • желательно пройти дополнительные мероприятия, которые смогут предоставить специализированные санатории.

Стадии реабилитационного периода после удаления грыжи позвоночника

Реабилитация после операции грыжи поясничного отдела позвоночника проходит в 3 стадии: ранняя, поздняя и отдаленная. Свои особенности есть у каждой реабилитационной стадии, которые впоследствии спокойно переходят в последующий этап восстановления. Ранняя стадия начинается сразу после хирургического вмешательства и проходит в течение 2 недель. После ее завершения начинается поздняя стадия восстановительного периода и длится она в районе 60 дней. Далее стартует отдалённая реабилитационная стадия, которая длится в течение всей последующей жизни человека.

Список запрещённых мероприятий на всех этапах восстановительного периода

На ранней стадии послеоперационного периода в действие вступают следующие запреты:

  • на нахождение продолжительный отрезок времени в одной позиции. Позицию сидя следует полностью исключить;
  • на передвижение в транспортном средстве, так как неокрепшему позвоночнику противопоказано любое сотрясение.
  • на подъём груза более 3 кг;
  • на ходьбу без спецкостюма, его ношение необходимо не меньше и не больше 4 часов в день
  • на физические нагрузки любого вида, не рекомендованные специалистами;
  • на прием лекарственных средств, не прописанных врачом;
  • на проведение сеансов мануальной терапии;
  • на употребление алкогольных напитков и курение;
  • на несоблюдение прописанного режима питания, позволяющего установить контроль веса больного.

Для того, чтобы не произошло возвращения болевого синдрома необходимо тщательно придерживаться списка ограничений и чередовать 4 часа нахождения в положении стоя с двадцатиминутным отдыхом лежа для снятия нагрузки с позвоночника.

На следующих стадиях перечень запретов становится меньше, но радоваться этому рано, необходимо придерживаться рекомендаций специалистов всё время.

Лекарственные средства, которые применяют в период послеоперационного восстановления

Лечение после операции грыжи позвоночника поясничного отдела продолжается при помощи следующих лекарственных препаратов:

  • средства, препятствующие возникновению и развитию воспалительного процесса, например, Нимесил Мовалис;
  • препараты, восстанавливающие кровообращение, например, Пикамилон;
  • хондропротекторы способствуют восстановлению суставных хрящей и снижению болевого синдрома;
  • иммуностимулирующие препараты, способствующие увеличению функциональности иммунной системы;
  • витаминные средства.

Физиотерапия

Самыми популярными методами физического влияния на область хирургического вмешательства являются:

  • электрофорез или ионофорез, их применяют для улучшения проникающих свойств медикаментов и снятию болевых ощущений;
  • грязевые процедуры, способствующие рассасыванию послеоперационных рубцов и уменьшению воспалительных процессов;
  • ультразвуковая методика помогает усилить питание клеток, за счёт чего начинается их быстрый интенсивный рост;
  • УВЧ способствует улучшению тока крови и повышению активности мышечной ткани и связок;
  • электростимуляция клеток тканей помогает излечению от болевого синдрома и восстановлению нервных окончаний;
  • введение лекарственных средств при помощи ультразвука (фонофорез) препятствует развитию воспалительного процесса и отечности в области проведенного вмешательства.

Применение массажа

Сразу после операции в течение первых 7 дней проводится легкий массаж ноги, которая находится на стороне поврежденной заболеванием. Эта процедура более необходима, если появляются симптомы повреждения нервных корешков: слабость, онемение, снижение рефлекторной деятельности.

Применять массаж на поясничном отделе позвоночника разрешается не раньше чем через 30-45 дней после операции. Это зависит от того, как быстро проходит процесс затягивания ран в области вмешательства. Торопиться с массажем на данной стадии восстановления не рекомендуется

Применение гимнастических упражнений с целью лечения после удаления межпозвоночной грыжи

Вышеописанный метод начинают применять сразу после хирургической операции. В течение 10 первых дней рекомендуется хождение на небольшое расстояние, которое строго определено. Затем необходим отдых не менее 30 минут. В дополнение к этому следует выполнять специальные упражнения, способствующие сокращению мышечного аппарата и для улучшения работы органов дыхания. Выполняется это спецкомплекс лёжа.

Затем следует выполнять гимнастические упражнения, требующие активно двигаться в положении лежа на спине и на животе. Заниматься подобной гимнастикой необходимо до истечения месячного срока. Потом следует посещать лечебный курс в зале. Через 45-60 дней послеоперационного периода специалисты советуют посещать бассейн.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела занимает продолжительный отрезок времени и требует огромное количество терпения и усилий. Но не следует забывать, что от ее прохождения зависит качество дальнейшей жизни пациента. Комплекс реабилитационных мер намечается исходя из индивидуальных особенностей организма больного и степени поражения его болезнью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector