lenels.ru

Деформирующий остеохондроз

Остеохондроз и деформирующий спондилоартроз: лечение и трудности диагностики

Остеохондроз и деформирующий спондилоартроз – «родственные» заболевания позвоночника дегенеративно-дистрофического генеза. Оба недуга являются следствием инволюционных процессов в хрящевой ткани: при остеохондрозе страдает межпозвонковый диск, при спондилоартрозе – хрящи дугоотростчатых суставов. Оба недуга поражают людей средней и старшей возрастной группы, сопровождаются спинальной болью и ограничивают подвижность в пораженном ПДС.

Более того, очень часто деформирующий спондилоартроз является спутником остеохондроза, и в этом случае вертебрологу сложно назвать истинную причину спинальной боли и других признаков патологии позвоночника. Болевой синдром в равной степени может быть вызван как патологией диска, так и дегенеративными процессами в межпозвонковых суставах. В таком случае, как можно провести границу между этими болезнями позвоночного столба?

Клиника

Если мы посмотрим на клинические проявления этих заболеваний, то увидим куда больше общих признаков, нежели отличий: боль, усиливающаяся при движении, ограничение подвижности, уплотнение и незначительная болезненность при пальпации паравертебральных мышц. Даже изменения статики (выпрямление лордоза) в равной степени характерны как для поясничного остеохондроза, так и для артроза дугоотростчатых суставов. Но существуют и отличия.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника не сопровождается кинжальной болью, которую нередко называют «прострелом», боль при этом недуге скорее тянущая, монотонная, постоянная. Конечно, аналогичная боль может иметь место и при остеохондрозе (люмбалгия), а потому нам нужны дополнительные диагностические признаки.

Таковыми могут стать ограничение подвижности и незначительный хруст при движении в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. Под ограничением подвижности следует понимать некоторую скованность, ощущение неловкости и дискомфорта, которое, как правило, возникает по утрам. В отличие от остеохондроза, ограничение подвижности не связано с болевым синдромом. А вот хруст при движении в клинически значимом ПДС является патогномоничным симптомом, который встречается только при артрозе фасеточных суставов.

Что касается корешковых симптомов (иррадиация боли, парестезии, покалывания по ходу нервных волокон и т.п.), то они могут встречаться как при остеохондрозе, так и при деформирующем спондилоартрозе. Однако в последнем случае корешковые симптомы присоединяются на поздних стадиях патологического процесса, когда имеет место сужение межпозвонковых отверстий, через которые проходят спинномозговые нервы.

Инструментальная диагностика

Наиболее информативным методом обследования является спондилография – рентген в боковой и прямой проекции. Деформирующий спондилоартроз проявляется склерозом субхондральной костной ткани, сужением межпозвонковых отверстий, выпрямлением физиологических изгибов и, конечно, деформацией контуров фасеточных суставов. При остеохондрозе главным рентгенологическим признаком будет уплощение межпозвонкового диска и сближение позвонков.

Деформирующий спондилоартроз: лечение

Описанные выше различия помогают поставить правильный диагноз и разработать адекватный и эффективный алгоритм терапии. При этом важно понимать, что артроз дугоотростчатых суставов не исключает наличия остеохондроза, равно как и диагноз остеохондроз не исключает дегенеративного поражения фасеточных суставов. Очень часто эти заболевания идут рука об руку, и дифференциальная диагностика необходима для разработки эффективной и полноценной программы терапии.

При диагнозе деформирующий спондилоартроз лечение должно быть дополнено использованием ортопедических фиксирующих корсетов, видоизменяется комплекс лечебной гимнастики, в схемы терапии включаются физиотерапевтические процедуры, массаж и рефлексотерапия. При выраженном болевом синдроме вертебрологи принимают решение о проведении блокад с кортикостероидными препаратами, и если при остеохондрозе показаны внутридисковые и эпидуральные блокады, то при спондилоартрозе – артикулярные (в область сустава).

Еще сильнее отличаются подходы к оперативному лечению данных заболеваний, однако, рядовому читателю столь специализированная информация вряд ли пригодится. Гораздо важнее понять, что спинальная боль может быть вызвана остеохондрозом, деформирующим спондилоартрозом или комбинацией этих заболеваний, и это должно быть учтено при составлении алгоритма терапевтических мероприятий.

Деформирующий остеохондроз позвоночника

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Остеохондроз – это дегенеративное (разрушительное) заболевание, приводящее в конечном итоге к утрате подвижности и вызывающее сильнейшие боли. На его фоне развиваются грозные осложнения, такие как протрузия и пролапс диска, межпозвоночная грыжа, спондилез и спондилоартроз. Деформирующий остеохондроз позвоночника – это патология, которая вызывает не только разрушение хрящевой ткани межпозвоночной диска, но и способствующая изменению формы тела позвонка.

Деформация чаще всего связана с процессом разрушения костной ткани от постоянного механического трения при соприкосновении соседних позвонков при полном разрушении хрящевого фиброзного кольца диска. В результате травм возникают микроскопические трещинки. Они заполняются костной мозолью в виде шипов и наростов. Эти деформации приводят к еще большему травмированию. Патологический процесс разрушения протекает в хроническом виде и постоянно ухудшает состояние пациента.

Для профилактики важно своевременно проводить лечение остеохондроза и препятствовать дальнейшему процессу разрушения фиброзного кольца повреждённого межпозвоночного диска. Важно вести активный образ жизни, заниматься специальными упражнениями, стимулирующими диффузный обмен между мышцами каркаса спины и хрящевыми тканями межпозвоночных дисков.

Причины деформации тела и диска позвоночника

Деформация диска позвоночника – это одна из стадий остеохондроза. Она заключается в том, что на фоне нарушенного диффузного питания фиброзное кольцо теряет влагу и при сильном обезвоживании становится неэластичным. В нем образуются трещины, заполняющиеся кальцинозами (известковыми отложениями солей). Это приводит к тому, что в дальнейшем даже при восстановлении диффузного обмена между мышечным каркасом спины и межпозвоночными дисками фиброзное кольцо становится не способным впитывать жидкость при расправлении и отдавать её при сжатии. Это частичная или полная утрата амортизационной способности.

Далее происходит уменьшение высоты диска и увеличение её площади. Протрузия – это начальная стадия тотальной деформации межпозвоночного диска. Следующий этап – разрушение и появление грыжи.

Деформация тела позвонка – это следующий этап развития остеохондроза после тотальной деформации межпозвоночного хрящевого диска. Эта структура призвана разделять соседние тела позвонков и обеспечивать снижение амортизационной нагрузки на их структуру. При разрушении диска нагрузка распределяется неравномерно и начинается постоянно сталкивание тел позвонков. В результате они разрушаются и деформируются.

Читать еще:  Какой кальций лучше принимать при остеопорозе

Причины этого патологического процесса следующие:

  • избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку на позвоночник;
  • неправильная постановка стопы, разрушение коленных, голеностопных или тазобедренных суставов нижних конечностей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильная осанка, меняющая процесс распределения амортизационной нагрузки по позвоночному столбу;
  • воспалительные процессы, инфекции, травмы;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок на все мышцы каркаса спины, воротниковой зоны и поясничной области.

Предпосылками для подобного заболевания могут стать сидячая работа, неправильная организация рабочего и спального места, наследственность, подъем тяжестей и т.д.

Деформирующий остеохондроз шейного отдела позвоночника

Очень часто деформирующий остеохондроз шейного отдела позвоночника становится «профессиональным» заболеванием для относительно молодых людей, в возрасте от 25-ти лет, занятых офисным трудом. Это программисты, менеджеры, редакторы, секретари и представители других профессий, связанных с длительным статичным напряжением мышц шеи и воротниковой зоны в процессе работы за компьютером.

Проявляется характерным хрустом и щелчками в шее при попытках повернуть голову или совершить наклон назад. Помимо этого, беспокоят сильные боли, иррадиирущие в верхние конечности и затылок. Наблюдается ограничение подвижности. На поздних стадиях могут появляться следующие признаки неблагополучия в бассейне задних позвоночных артерий:

  • головокружение, особенно ортостатического характера (после резкого подъема на ноги из положения сидя или лежа);
  • головные боли, особенно в конце трудового дня и в первые часы после пробуждения;
  • снижение умственной работоспособности;
  • нарушение мнестических функций (способность сосредоточиться, память, концентрация внимания, аналитические возможности и т.д.);
  • снижение настроения вплоть до депрессивной подавленности;
  • постоянная сонливость и чувство усталости.

Могут наблюдаться перепады уровня артериального давления, учащенное сердцебиение и т.д. при отсутствии лечения раздаивается полная блокада кровоснабжения задних отделов головного мозга. Это чревато спинальными инсультами и парализацией всего тела.

Деформирующий остеохондроз грудного отдела позвоночника

Реже всего в практике вертебролога встречается деформирующий остеохондроз грудного отдела позвоночника, поскольку тут резко ограничена амплитуда подвижности. Это не дает быстро изнашиваться хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В большинстве случаев патология становится следствием травматического воздействия.

Типичные симптомы включают в себя болезненность мышц спины, ощущение помехи при попытке движений, хруст. Редко возникает неврологическая картина неблагополучия. Для диагностики необходимо рентгенографической подтверждение.

Деформирующий остеохондроз поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

Распознать деформирующий остеохондроз поясничного отдела позвоночника не составит особого труда даже начинающему врачу. Это заболевание характеризуется сразу несколькими типичными симптомами:

  1. резкое ограничение подвижности;
  2. сильнейшая боль в области поясницы;
  3. хруст при попытке совершить наклон;
  4. щелчки при глубокой пальпации;
  5. лампасная боль по внутренней и внешней поверхности бедра;
  6. синдром натяжения мышечных волокон в зоне поражения.

На рентгенографическом снимке видная клиническая картина тотального разрушения хрящевой ткни межпозвоночного диска и образование костных мозолей на сопряженных поверхностях тел позвонков. Могут выявляться наросты на остистых отростках.

Пояснично-крестцовый деформирующий остеохондроз позвоночника затрагивает первый позвонок крестца и последний позвонок поясницы. В возрасте 25-ти лет у человека происходит сращивание тел позвонков крестцового отдела позвоночника. Симптомы могут быть такими же, как описано выше. При компрессии корешковых нервов могут наблюдаться дисфункции брюшной полости и малого таза.

Способы лечения мануальной терапией

Существуют эффективные способы лечения деформирующего остеохондроза позвоночника с помощью мануальной терапии. Прежде всего стоит понимать, что терапия должна начинаться на ранних стадиях. Важно обращаться на прием к специалистам сразу же как появятся первые признаки неблагополучия.

У нас в клинике каждому пациенту предоставляется право получения бесплатной консультации любого доктора. Вы можете записаться на прием в удобное для вас время прямо сейчас.

В ходе лечения сначала восстанавливается нормальная конфигурация позвоночного столба. Промежутки между тела позвонков увеличиваются с помощью сеансов тракционного вытяжения. В результате этого происходит расправление хрящевой ткани фиброзного кольца и устранение давления на корешковые нервы. Это дает существенное облегчение болевого синдрома.

Затем индивидуально разрабатывается курс лечебной гимнастики и кинезитерапии в сочетании с остеопатией и рефлексотерапией. Массаж позволяет ускорить процесс восстановления хрящевой ткани позвоночного столба.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Когда поражаются суставы – Деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз

Деформирующий спондилез—заболевание, встречавшееся еще в древние времена. Свидетельством тому служат исследования останков людей, найденных при археологических раскопках. Так, изменения типа деформирующего спондилеза были обнаружены в скелетах солдат времен Александра Македонского (IV век до нашей эры). Видимо; таким же недугом могли страдать рыцари средних веков, носившие тяжелые доспехи (в частности, это подтвердило исследование останков венгерского короля Беллы III, жившего в XII веке).

Читать еще:  Меновазин при остеохондрозе

Деформирующий спондилез характеризуется краевыми костными разрастаниями в области тел позвонков в виде шипов, клюковидных выростов, грубых скобов. Указанные разрастания между соседними позвонками названы остеофитами.

При спондилезе возникают постоянные боли, несколько ограничивается подвижность позвоночника. Иногда больные не испытывают никаких неприятных ощущений, и признаки спондилеза выявляются случайно при рентгенографии, проводимой по поводу других заболеваний (легкий, печени, почек). Следует указать, что признаки спондилеза находят, как правило, у людей старше 60—70 лет. Однако заболевание бывает значительно выражено, когда процесс возникает еще в молодые и средние годы, при воздействии чрезмерной физической нагрузки (спорт, тяжелая физическая работа).

Тяжелых последствий даже резко выраженный спондилез (выявляемый рентгеноскопически), как правило, не дает.

Межпозвонковый остеохондроз по сравнению с деформирующим спондилезом вызывает более выраженные болевые ощущения (вторичные неврологические симптомы) и ограничения подвижности позвоночника, хотя при этом заболевании поражается чаще всего один – два диска. Дегенерация межпозвонковых дисков выражена гораздо сильнее, чем при деформирующем спондилезе, изменяются сочленяющие поверхности позвонков, высота диска значительно уменьшается за счет изменений ядра — оно уплощается, деформируется, теряет упругость, а в ряде случаев прорывается сквозь трещины фиброзного кольца, образуя грыжевидное выпячивание.

Указанные изменения ведут к сдавливанию (компрессии) нервных корешков, проходящих между позвонками, или спинного мозга и к соответствующим неврологическим симптомам, характерным для поражения того или иного отдела позвоночника. Наиболее частыми из них являются такие, как пояснично-крестцовый и шейный радикулиты.

Однако кроме корешковых симптомов при остеохондрозе дополнительно возникают патологические рефлексы, нарушающие сосудистые реакции, трофическую функцию нервной системы, развивается воспалительный процесс (возможно аутоиммунного характера). Тогда возникают боли, повышается напряжение мышц, деформируется позвоночник, нарушается его конфигурация (сколиоз, кифоз), изменяются перегруженные мышцы.

Показательно, что при межпозвонковом остеохондрозе болевые ощущения могут возникать то в одном, то в другом отделе позвоночника, нередко перемещаясь к периферии («радикулит уходит в землю»). При грыже диска в сторону спинного мозга возникают особенно выраженные неврологические расстройства с потерей не только работоспособности, но и порой — передвижения (люмбаго). Внедрение вещества диска через замыкающую гиалиновую пластинку в костное тело позвонка (грыжа Шморля) больших неврологических нарушений не дает.

Межпозвонковый остеохондроз поражает людей преимущественно во второй половине жизни, хотя заболеть им могут и молодые. В большинстве случаев как бы сочетается естественный процесс старения и преждевременное изнашивание позвоночника под влиянием физических перегрузок, одномоментных травм или длительной микротравматизации. Чаще поражаются наиболее нагружаемые отделы позвоночника — нижнешейный и нижнепоясничный.

Болевой синдром при остеохондрозе может внезапно возникать или резко усиливаться при физической перегрузке, неловких быстрых движениях, при переохлаждении.

Проблема диагностики межпозвонкового остеохондроза — одна из сложных в неврологии и ортопедии. При этом заболевании характерно многообразие клинических проявлений. Возникающие боли могут быть радикулярными и отраженными (в верхних конечностях при шейном радикулите, в нижних — при поясничном).

При шейном остеохондрозе могут рефлекторно появиться спазмы мышц. Последние в таком случае сдавливают ствол нервного плечевого сплетения и подключичную артерию, вызывая резкие расстройства в руках. Если спазмированные мышцы сдавливают седалищный нерв, возникает ишиас. При раздражении нервных стволов могут появляться спазмы артерий, в том числе и тех, что снабжают кровью сердце и головной мозг. Тогда вследствие уменьшения притока крови к этим жизненно важным органам у больного возникают боли в области сердца, головокружения, пошатывания при приеме вертикального положения тела.

Пораженный остеохондрозом диск не в состоянии удержать позвонки в естественном положении, в результате чего развивается патологическая подвижность позвонков с подвывихами и соскальзыванием их в стороны.

Многообразные проявления остеохондроза порой симулируют тяжелые заболевания, такие, как заболевания сердца и головного мозга, аппендицит, почечнокаменную болезнь. Разобраться в возникшей ситуации может только врач, задача больного — как можно раньше обратиться за медицинской помощью к специалисту.

Большой вклад в изучение проблемы межпозвонкового остеохондроза внесли советские ученые А. И. Осна, Я. Ю. Попелянский и другие.

Деформирующий остеохондроз позвоночника

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Остеохондроз – это дегенеративное (разрушительное) заболевание, приводящее в конечном итоге к утрате подвижности и вызывающее сильнейшие боли. На его фоне развиваются грозные осложнения, такие как протрузия и пролапс диска, межпозвоночная грыжа, спондилез и спондилоартроз. Деформирующий остеохондроз позвоночника – это патология, которая вызывает не только разрушение хрящевой ткани межпозвоночной диска, но и способствующая изменению формы тела позвонка.

Деформация чаще всего связана с процессом разрушения костной ткани от постоянного механического трения при соприкосновении соседних позвонков при полном разрушении хрящевого фиброзного кольца диска. В результате травм возникают микроскопические трещинки. Они заполняются костной мозолью в виде шипов и наростов. Эти деформации приводят к еще большему травмированию. Патологический процесс разрушения протекает в хроническом виде и постоянно ухудшает состояние пациента.

Для профилактики важно своевременно проводить лечение остеохондроза и препятствовать дальнейшему процессу разрушения фиброзного кольца повреждённого межпозвоночного диска. Важно вести активный образ жизни, заниматься специальными упражнениями, стимулирующими диффузный обмен между мышцами каркаса спины и хрящевыми тканями межпозвоночных дисков.

Читать еще:  Мазь при шейном остеохондрозе отзывы

Причины деформации тела и диска позвоночника

Деформация диска позвоночника – это одна из стадий остеохондроза. Она заключается в том, что на фоне нарушенного диффузного питания фиброзное кольцо теряет влагу и при сильном обезвоживании становится неэластичным. В нем образуются трещины, заполняющиеся кальцинозами (известковыми отложениями солей). Это приводит к тому, что в дальнейшем даже при восстановлении диффузного обмена между мышечным каркасом спины и межпозвоночными дисками фиброзное кольцо становится не способным впитывать жидкость при расправлении и отдавать её при сжатии. Это частичная или полная утрата амортизационной способности.

Далее происходит уменьшение высоты диска и увеличение её площади. Протрузия – это начальная стадия тотальной деформации межпозвоночного диска. Следующий этап – разрушение и появление грыжи.

Деформация тела позвонка – это следующий этап развития остеохондроза после тотальной деформации межпозвоночного хрящевого диска. Эта структура призвана разделять соседние тела позвонков и обеспечивать снижение амортизационной нагрузки на их структуру. При разрушении диска нагрузка распределяется неравномерно и начинается постоянно сталкивание тел позвонков. В результате они разрушаются и деформируются.

Причины этого патологического процесса следующие:

  • избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку на позвоночник;
  • неправильная постановка стопы, разрушение коленных, голеностопных или тазобедренных суставов нижних конечностей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильная осанка, меняющая процесс распределения амортизационной нагрузки по позвоночному столбу;
  • воспалительные процессы, инфекции, травмы;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок на все мышцы каркаса спины, воротниковой зоны и поясничной области.

Предпосылками для подобного заболевания могут стать сидячая работа, неправильная организация рабочего и спального места, наследственность, подъем тяжестей и т.д.

Деформирующий остеохондроз шейного отдела позвоночника

Очень часто деформирующий остеохондроз шейного отдела позвоночника становится «профессиональным» заболеванием для относительно молодых людей, в возрасте от 25-ти лет, занятых офисным трудом. Это программисты, менеджеры, редакторы, секретари и представители других профессий, связанных с длительным статичным напряжением мышц шеи и воротниковой зоны в процессе работы за компьютером.

Проявляется характерным хрустом и щелчками в шее при попытках повернуть голову или совершить наклон назад. Помимо этого, беспокоят сильные боли, иррадиирущие в верхние конечности и затылок. Наблюдается ограничение подвижности. На поздних стадиях могут появляться следующие признаки неблагополучия в бассейне задних позвоночных артерий:

  • головокружение, особенно ортостатического характера (после резкого подъема на ноги из положения сидя или лежа);
  • головные боли, особенно в конце трудового дня и в первые часы после пробуждения;
  • снижение умственной работоспособности;
  • нарушение мнестических функций (способность сосредоточиться, память, концентрация внимания, аналитические возможности и т.д.);
  • снижение настроения вплоть до депрессивной подавленности;
  • постоянная сонливость и чувство усталости.

Могут наблюдаться перепады уровня артериального давления, учащенное сердцебиение и т.д. при отсутствии лечения раздаивается полная блокада кровоснабжения задних отделов головного мозга. Это чревато спинальными инсультами и парализацией всего тела.

Деформирующий остеохондроз грудного отдела позвоночника

Реже всего в практике вертебролога встречается деформирующий остеохондроз грудного отдела позвоночника, поскольку тут резко ограничена амплитуда подвижности. Это не дает быстро изнашиваться хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В большинстве случаев патология становится следствием травматического воздействия.

Типичные симптомы включают в себя болезненность мышц спины, ощущение помехи при попытке движений, хруст. Редко возникает неврологическая картина неблагополучия. Для диагностики необходимо рентгенографической подтверждение.

Деформирующий остеохондроз поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

Распознать деформирующий остеохондроз поясничного отдела позвоночника не составит особого труда даже начинающему врачу. Это заболевание характеризуется сразу несколькими типичными симптомами:

  1. резкое ограничение подвижности;
  2. сильнейшая боль в области поясницы;
  3. хруст при попытке совершить наклон;
  4. щелчки при глубокой пальпации;
  5. лампасная боль по внутренней и внешней поверхности бедра;
  6. синдром натяжения мышечных волокон в зоне поражения.

На рентгенографическом снимке видная клиническая картина тотального разрушения хрящевой ткни межпозвоночного диска и образование костных мозолей на сопряженных поверхностях тел позвонков. Могут выявляться наросты на остистых отростках.

Пояснично-крестцовый деформирующий остеохондроз позвоночника затрагивает первый позвонок крестца и последний позвонок поясницы. В возрасте 25-ти лет у человека происходит сращивание тел позвонков крестцового отдела позвоночника. Симптомы могут быть такими же, как описано выше. При компрессии корешковых нервов могут наблюдаться дисфункции брюшной полости и малого таза.

Способы лечения мануальной терапией

Существуют эффективные способы лечения деформирующего остеохондроза позвоночника с помощью мануальной терапии. Прежде всего стоит понимать, что терапия должна начинаться на ранних стадиях. Важно обращаться на прием к специалистам сразу же как появятся первые признаки неблагополучия.

У нас в клинике каждому пациенту предоставляется право получения бесплатной консультации любого доктора. Вы можете записаться на прием в удобное для вас время прямо сейчас.

В ходе лечения сначала восстанавливается нормальная конфигурация позвоночного столба. Промежутки между тела позвонков увеличиваются с помощью сеансов тракционного вытяжения. В результате этого происходит расправление хрящевой ткани фиброзного кольца и устранение давления на корешковые нервы. Это дает существенное облегчение болевого синдрома.

Затем индивидуально разрабатывается курс лечебной гимнастики и кинезитерапии в сочетании с остеопатией и рефлексотерапией. Массаж позволяет ускорить процесс восстановления хрящевой ткани позвоночного столба.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector