Исследование на остеопороз денситометрия

Денситометрия в Москве

Денситометрия представляет собой метод измерения минеральной плотности костной ткани, то есть содержание кальция, являющегося ее главным структурным элементом. Полученная информация подвергается компьютерной обработке, рассчитываются толщина и размеры костей, их объемная плотность. Такие показатели дают возможность судить об устойчивости костной ткани к механическим воздействиям. Особое значение имеет денситометрия шейки бедра, а также исследование позвоночника, так как переломы этих участков считаются наиболее опасными и грозят потерей двигательной активности на продолжительный период времени.

В Москве сделать денситометрию можно в клиниках сети «АВС-Медицина». Мы используем передовое оборудование, что позволяет получать максимально точные результаты. Цена денситометрии костей варьируется в зависимости от области исследования.

Показания к проведению

Для женщин – возраст старше 65 лет, для мужчин – возраст старше 70 лет.
Ведение нездорового образа жизни (злоупотребление алкогольными напитками и кофе, курение, изнуряющая или сниженная физическая активность).
Патологии эндокринной системы (различные гормональные сбои, бесплодие, позднее начало менструального цикла, ранняя менопауза).
Продолжительная гормонотерапия.
Избыточная или пониженная масса тела.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Ревматические заболевания.
Почечная недостаточность.
Хронические заболевания печени.
Наследственный остеопороз.
Переломы в результате незначительных травм.
Диабет и др.

Денситометрия костей также является методом контроля эффективности лечения вышеперечисленных заболеваний.

Цели проведения процедуры

Оценка риска возникновения остеопороза.
Определение минеральной плотности костной ткани.
Оценка эффективности терапии, направленной на приостановление деминерализации костей.

Проведение процедуры

Перед выполнением денситометрии позвоночника или других участков скелета пациент должен снять все металлические украшения, а также одежду с деталями из металла (пряжкой, пуговицами и пр.).

Для проведения денситометрии используется современное рентгеновское оборудование – денситометр. Во время процедуры больной находится на специальном столе в положении лежа на спине (ноги должны быть выпрямлены либо голени опущены вниз). Определенные участки скелета сканируются с помощью рентгеновских лучей, в процессе чего датчик оборудования измеряет степень поглощения проходящих лучей. На основании этой информации строится график. При денситометрии костей измеряется площадь исследуемой области и содержание минеральных компонетов, а затем, используя полученные данные, вычисляется минеральная плотность костных тканей.

Денситометрия является неинвазивным методом, не причиняет дискомфорта или болевых ощущений пациенту, не обладает побочным эффектом. Время проведения процедуры зависит от объема исследований. Обычно денситометрия поясничного отдела позвоночника или других отделов скелета занимает 10-20 минут.

Результаты исследования

Денситометрия позвоночника и шейки бедра, а также других отделов опорно-двигательной системы позволяет получить изображение костей, информацию о минеральной плотности костной ткани, процент нормы и показатели отклонения от нее. В результатах исследования указываются два следующих значения.

Т-балл (основной). Он показывает, насколько полученное значение плотности костной ткани отклонено от эталонного значения (за эталон принимается плотность костей у молодых людей 20-29 лет). Здесь возможны следующие результаты:

Т > -1 – минеральная плотность в норме;
Т = от -1 до -2,5 – плотность ниже нормы;
Т

Денситометрия и остеопороз

Несвоевременная диагностика патологий служит причиной тяжелых осложнений, переломов. Денситометрия при остеопорозе выявляет заболевание на ранних стадиях, позволяет проводить эффективное лечение, предупреждает инвалидность и смертность от сопутствующих нарушений жизненно важных органов.

Особенности диагностики

Единственный метод, позволяющий выявлять остеопороз на ранней стадии — денситометрия. При обследовании пациентов в медицинских учреждениях, применяют стандартное рентгенологическое обследование, которое выявляет заболевание при потере более 30% массы скелета. Денситометрия фиксирует уменьшение веса на 2%. Метод не инвазивный, без разрезов и хирургических вмешательств, дает количественную оценку обнаруженных изменений.

Диагностика установит степень повреждения костной ткани.

Исследование проводят с помощью специальных аппаратов — денситометров, имеющих встроенный компьютер и специальное программное обеспечение. Интенсивность сканирующего луча, после прохождения через ткани организма, зависит от их плотности и строения. Принимающие датчики прибора фиксируют изменения интенсивности излучения и отражают их на экране монитора.

Диагноз остеопороза формулируется врачом после изучения результатов обследования.

Разновидности денситометрии при остеопорозе

Различают следующие виды денситометрии:

ультразвуковая;
одно- и двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия;
количественная компьютерная томография.

Информативный, часто применяемый в клинической практике метод — двухэнергетическая денситометрия, обследование 2 рентгеновскими лучами. Позволяет получить результаты о состоянии всего скелета. При одноэнергетической денситометрии проводят изучение 1 кости предплечья или голени. Аппараты для ее проведения портативные, облучение минимальное. Можно делать денситометрию амбулаторно, в местностях, удаленных от медицинских учреждений. Ультразвуковая денситометрия позволяет оценить состояние скелета по скорости распространения акустической волны. Метод не имеет противопоказаний, процедуру можно делать беременным.

Когда назначают?

Уменьшение плотности костей может происходить в различные периоды жизни человека как самостоятельная патология или возникать как осложнение другого заболевания. Денситометрию назначают:

женщинам после 45 лет, в период климакса;
беременным и кормящим матерям;
пациентам при достижении 60-летнего возраста;
лицам с весом тела менее 50 килограмм;
пациентам с частыми переломами;
больным эндокринными заболеваниями;
лицам, ранее лечившимся от остеопороза для профилактики.

У женщин в возрасте до 45 лет норма ежегодной потери костной массы 1%. В период менопаузы, из-за гормональной перестройки, вес скелета уменьшается на 10% в течение первого года. При беременности выполняют ультразвуковое обследование, так как вредно проводить рентгеновскую денситометрию. С возрастом остеопороз развивается в связи с гормональными изменениями у лиц обоих полов. Эндокринные заболевания, в том числе инсулинозависимый сахарный диабет, патология щитовидной, паращитовидных желез, существенно влияют на минеральный обмен, могут быть причиной остеопороза.

Как делают обследование?

Рентгеновскую денситометрию, количественную компьютерную томографию проводят в соответствии с документами, регламентирующими лучевые исследования. Обязательно применение специальной защитной одежды для персонала и пациентов. Прекращают лечение препаратами кальция за 2 суток до исследования. Надо предупредить врача о проводившихся ранее рентгенологических обследованиях с контрастными веществами, в том числе барием. Процедура безболезненна, длится 15—20 минут. Принимающий датчик совершает поступательные движения над обследуемой областью, данные передаются в компьютер.

Ультразвуковая денситометрия безопасна, не имеет противопоказаний. Процедуре могут препятствовать обширные рубцы после травм, ожогов. Анализ показателей позвонков затруднен при повышенном газообразовании в кишечнике. Обследование проводят натощак, исключают из питания продукты, способствующие метеоризму. За 1 день до процедуры принимают активированный уголь.

Результаты обследований

Показатели денситометрии отражают T-критерий и Z-критерий. Компьютерная программа содержит базу данных о среднем значении плотности скелета у здоровых 30-летних людей. Соответствие нормы результатам обследования пациента — Т-критерий. Нормальные показатели плотности скелета у ровесников пациента — Z-критерий, применяют у детей. Оба индекса измеряются в единицах стандартного отклонения, определение проводят статистическими методами. Показатели Т-критерия в зависимости от степени изменений плотности кости приведены в таблице:

Денситометрия – анализ на остеопороз

Остеопороз представляет собой системное заболевание, которое характеризуется снижением плотности кости. При первичной стадии заболевания трубочки и пластинки, из которых состоят кости, истончаются, но их минеральный состав не изменяется.

Развитие заболевания зависит от большого числа факторов, одним из которых является сбалансированность питания, двигательная активность человека и другие аспекты образа жизни.

Обычно остеопороз развивает без особых симптомов, поэтому многие пациенты не догадываются об этом заболевании. По этим причинам диагностика должна быть эффективной и целенаправленной для благоприятного прогноза лечения.

Методы исследования на остеопороз

В настоящее время распространены костные денситометры, имеющие разные возможности и обладающие различной лучевой нагрузкой. Монофотонные аппараты измеряют костную плотность в периферических областях скелета, они довольно портативны, удобны для скрининговых исследований, но не позволяют измерить костную плотность в поясничном отделе позвоночника и проксимальных отделах кости бедра, что имеет первоочередное значение при лечении остеопороза.

Наиболее востребованными на сегодняшний день являются двухфотонные (двуэнергетические) денситометры. Они измеряют плотность кости в любой части скелета, могут проводить денситомерию всего организма, а также оценивать содержание минералов в мышечной и жировой ткани. Они обладают высокой разрешающей способностью, меньшей лучевой нагрузкой на организм и не требуют дорогостоящей замены изотопных источников.

Анализ на остеопороз денситометрией также выполняется на компьютерных томографах протоколом количественной КТ, которая дает более точные результаты, пространственную визуализацию губчатой и кортикальной кости, дает истинные измерения костной плотности. Этот метод предпочтительнее при наличии у пациента анкилозирующего спондилита, деформаций тел позвонков или остеофитов рядом с позвоночным столбом.

Вопрос, как часто можно делать денситометрию при остеопорозе, определяется количеством лучевой нагрузки. Двухфотонную денситометрию можно проводить чаще, чем количественную КТ, поскольку последняя характеризуется высокой дозой облучения.

Стадии остеопороза при денситометрии

При остеопорозе показателями денситометрии, которые определяют костную минеральную плотность, являются следующие параметры – минеральная плотность ткани, рассчитанная на диаметр кости, и минеральное содержание кости, которое выражается в граммах минерала на интересующем участке.

Также в результатах обследования указывается критерий, зависящий от пола и возраста пациента, который оценивается в величине отклонения от усредненной нормы, – так называемый Z-показатель. Вторым используемым критерием является Т-показатель, который оценивается в процентах от пика массы костей людей соответствующего пола.

В зависимости от значений этих показателей определяются стадии остеопороза по денситометрии. Так, при значении Т-показателя от -1 до -2,5 можно говорить о доклинической стадии развития заболевания – остеопении, который требует профилактики и мониторинга. При значении менее -2,5 диагностируют остеопороз средней степени тяжести. При еще большем снижении Т-критерия говорят о тяжелой форме заболевания.

Также при обследовании костей судят других заболеваниях обмена веществ, например, остеомаляции. В этом случае Т-параметр отражает выраженность деминерализации ткани кости.

Статья была подготовлена Службой записи на МРТ и КТ.

Запись на диагностику в более 50 клиник по всем районам города.
Услуги совершенно бесплатны для пациентов.
Служба работает каждый день с 8 утра до 24 вечера.

Узнайте минимальную стоимость на Ваше исследование позвонив по телефону: (499) 322-43-13

Денситометрия (диагностика остеопороза): виды, показания и проведение

При некоторых патологических состояниях необходимо исследование структуры ткани кости. Для этого делают денситометрию. Особенно часто такая процедура проводится мужчинам в пожилом возрасте и женщинам в период климакса. Это позволяет вовремя обнаружить остеопороз и предотвратить тяжелые и необратимые последствия заболевания.

Денситометрия — что это

Под денситометрией понимают неинвазивный способ выявления минеральной плотности массы кости. Это количественный метод диагностики. Процедура безболезненна и не требует использования анестетика. Проводится в государственных и частных медучреждениях (больницах, диагностических центрах, поликлиниках).

В ходе исследования определяется два показателя костей: Z-балл и Т-балл. Первый показатель – результат сравнения плотности кости со средней величиной возрастной категории. Если значение слишком высокое или низкое, тогда назначают дополнительные методы обследования (биопсию, рентген, биохимическое исследование сыворотки).

Второй показатель – результат сравнения плотности кости с нормативной величиной. У здорового человека Т-балл не должен быть ниже 1. Показатель — 1-2,5 свидетельствует об остеопении. Если балл ниже -2,5, то у человека имеется высокий риск переломов из-за остеопороза.

Медики выделяют два типа денситометрии:

Рентгеновскую. Это максимально точный метод диагностирования остеопороза на любой его стадии. Суть в том, что изучается степень ослабления рентгеновских лучей при прохождении через костную массу. Для проведения процедуры используется специальный агрегат, который высчитывает число минеральных элементов, возникших на пути прохождения рентгеновского луча. Рентгеновское излучение даже в малых дозах вредит организму. Поэтому такой тип исследования запрещается использовать многократно в течение короткого временного промежутка. Также он имеет ряд противопоказаний. Например, запрещается он беременным и кормящим женщинам, некоторым категориям больных.
Ультразвуковую. Проводится для первичной диагностики остеопороза. При выявлении характерных для этой патологии признаков, рекомендуется дополнительная рентгеновская денситометрия. Ультразвуковой тип исследования можно проводить неоднократно, поскольку он не оказывает токсическое влияние на организм. Разрешена процедура детям, женщинам в период беременности, лактации. Для проведения используется портативный денситометр. Этот аппарат измеряет скорость прохождения ультразвука по ткани кости. Регистрация данных осуществляется благодаря специальному датчику. Вся информация обрабатывается системой и отображается на экране. Преимущества ультразвуковой денситометрии в том, что манипуляция проводится быстро и не вызывает дискомфорт, негативные последствия. Плюс также заключается в невысокой стоимости.

Показания и противопоказания

Денситометрия имеет одно единственное показание – подтверждение (либо опровержение) диагноза остеопороз на начальной стадии, когда еще отсутствуют ярко выраженные симптомы. С профилактической целью такое обследование рекомендуется делать раз в год людям определенных категорий. Это:

Женщины и мужчины возрастом 50 лет и старше.
Пациенты с эндокринными нарушениями (неполадки с гипофизом, надпочечниками, гипоталамусом, щитовидкой, сахарный диабет).
Люди с генетической предрасположенностью к остеопорозу.
Больные старше 40 лет с переломом шейки бедра.
Особы, у которых нарушен режим питания.
Женщины, принимающие контрацептивные таблетки.

Нет абсолютных противопоказаний к проведению денситометрии. Медики выделяют временные состояния, при которых делать процедуру запрещается:

Беременность.
Радиоизотопное сканирование, сделанное менее двух дней назад.
Рентгеновское обследование с контрастным препаратом, проведенное пару дней назад до планируемой процедуры.

Как проводится

Денситометрия проводится быстро (10-25 минут) и не вызывает у пациента дискомфорта. Чтобы получить достоверные данные в ходе исследования, необходимо подготовиться к процедуре. Для этого специалисты рекомендуют не принимать кальцийсодержащие добавки за сутки до планируемой диагностики, а также отказаться от обследований, при которых на организм идет воздействие лучами рентгеновского типа. Идя на денситометрию, следует надевать свободную одежду без металлических украшений.

Во время денситометрии пациенту требуется сохранять неподвижность. Это обеспечит получение четкой картинки. Алгоритм исследования:

Пациент ложится на специальную подставку и принимает определенную позицию (зависит от исследуемого участка тела).
К области прикладывается датчик и медленно водится по поверхности.
Специалист изучает изображение на мониторе и делает выводы о состоянии костей.
Врач заполняет протокол, в котором описывает все изменения. Протокол выдается на руки больному с печатью и подписью специалиста, проводившего обследование.

Доктора рекомендуют делать денситометрию раз в 1-2 года. Особенно это касается тех людей, у которых есть генетическая предрасположенность к остеопорозу. Это поможет отследить изменение плотности ткани кости в динамике. Если костная масса стала уменьшаться, то процедура это покажет.

Читать еще: Препараты кальция для профилактики остеопороза

Оценка статьи:

Загрузка...