lenels.ru

Остеохондропатия надколенника

Остеохондропатия колена

При дегенеративно-дистрофических изменениях в костной и соединительной ткани коленного сочленения развивается остеохондропатия. Болезнь Ларсена Йохансона, синдром Осгуда-Шляттера, заболевание Кенига — патологии, относящийся к категории, поражающие разные структуры коленного сустава, ознакомится с этими заболеваниями можно на osteokeen.ru. Возникают чаще в подростковом возрасте в период сильного роста. Поражают детей, ведущих активный образ жизни, непосед. У девочек выявляется реже, чем у мальчиков. Характерный симптом — боль в области колена.

Разновидности остеохондропатии

Недуги костной и соединительной ткани коленного сочленения и стопы классифицируют так:

  • Синдром Легга-Кальве-Пертеса. Поражается головка бедренной кости с постепенным формированием асептического некроза, который провоцируется недостатком кровоснабжения. При отсутствии соответствующей терапии переходит в коксартроз.
  • Заболевание Осгуда-Шляттера. Болезненные ощущения и отечность в районе бугристости большеберцовой кости, немного ниже надколенной чашечки. Боль усиливается при ходьбе, прыжках, подъеме по лестнице и утихает в состоянии покоя.
  • Болезнь Келлера. Поражается ладьевидная кость или головки плюсневых костей. Возникает боль во время ходьбы, усиливающаяся при перемещении босиком, появляется отек свода стопы, хромота.
  • Рассекающий остеохондрит или болезнь Кенига. Происходит воспаление и некроз части хряща, сопровождающееся частичным его отслаиванием от кости, что мешает движению коленного сустава. Заболевание подразделяется на две формы — подростковую (10—17 лет), имеющую благоприятный прогноз и взрослую (от 18 и старше).
  • Поражение пяточной кости. Поражается ее бугристость в районе крепления ахиллова сухожилия. Проявляется в виде отека, болезненными ощущениями на участке бугристости, усиливающиеся при передвижении. Со временем развивается пяточная шпора.
  • Остеохондропатия надколенника (болезнь Ларсена Юханссона). Дегенеративно-дистрофические изменения надколенной чашечки, происходит поражение хрящевой ткани, что провоцирует болезненность в коленном сочленении. Нарушается двигательная активность. Впоследствии приводит к появлению артроза коленного соединения костей.

Как распознать?

Причина появления остеохондропатии — расстройства местной гемодинамики, обусловленные врожденными дефектами, травмами или нарушениями обменных процессов.

Дегенеративно-дистрофические изменения костной и хрящевой ткани имеют три степени тяжести. Остеохондропатии в начале заболевания проходят бессимптомно. Развивается асептический некроз костной ткани, затем появляется боль в колене при движении. Симптоматика характерная для остеохондроза коленного сочленения 1 и 2 (начальные стадии негативных проявлений) степени следующая:

  • болезненность в суставе при физической активности;
  • дискомфортные ощущения при старте движения;
  • похрустывание;
  • отек;
  • боль при ощупывании колена.

Если своевременно не были приняты меры, то болезненность в колене становится постоянной и остеохондропатия переходит в третью, наиболее тяжелую степень. Появляется:

  • воспаление суставных тканей;
  • деформация сустава;
  • хромота;
  • гипертрофия четырехглавой мышцы бедра.

Причинами появления недуга являются:

  • усиленные занятия спортом (особенно прыжками, бегом, футболом);
  • механические повреждения колена;
  • нарушение гормонального равновесия;
  • изменения в метаболических процессах;
  • генетическая предрасположенность.

Диагностика

После осмотра пациента и сбора анализа врач в зависимости от симптоматики назначает специальные обследования. Определить патологию коленного сустава возможно, используя аппаратные методы исследования:

  • Рентгенография. Анализ сочленения с использованием рентгеновского облучения. Актуально, если необходимо диагностировать болезнь Синдинга-Ларсена-Йохансона. Главным признаком будет фрагментация надколенника.
  • УЗИ. Позволяет определить состояние мягких тканей коленного сочленения.
  • МРТ. Информативна при недуге Кенига. Сканирование выявляет очаги патологических процессов в начальной стадии. На основании полученных данных врач делает вывод о состоянии коленных суставов.
  • Сцинтиграфия. Метод лучевой диагностики, позволяющий выявить заболевание на разных этапах.
  • Артроскопия. Исследование оценивает состояние коленного сочленения, что необходимо для выбора тактики терапии.

Способы лечения

Лечебная тактика при остеохондрозе коленного сочленения предполагает две разновидности терапии — консервативную и оперативную. При терапевтическом лечении обеспечивают коленному суставу состояние покоя. В стадии обострения заболевания принимают, назначенные врачом, медикаменты — обезболивающие и НПВС («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетанов»), хондропротекторы для улучшения восстановления хрящевой ткани («Хондроксид», «Структум», «Румалон»). В комплексное лечение патологических состояний колена включают физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия, снимающая боль и воспаление;
  • лазеротерапия, усиливающая восстановление суставных тканей;
  • электротерапия для восстановления прежней функциональности мышц.

Полезны бальнеологические процедуры:

  • парафиновые обертывания;
  • озокеритовые аппликации;
  • солевые компрессы;
  • криотерапия.

Если консервативные методы лечения не дали положительного результата, используют хирургию. Проводят костно-пластические вмешательства.

Прогнозы и профилактика

Исход заболевания зависит от стадии заболевания коленного сочленения. Ко времени завершения роста костей примерно к 25 годам, юношеский остеохондроз коленного сустава излечивается самостоятельно. При патологиях бугристости большеберцовой кости и надколенника полное выздоровление наступает в течение года. С целью профилактики необходимо дозировать физические нагрузки и не допускать чрезмерной перегрузки коленного сустава.

Причины и лечение остеохондропатии

Остеохондропатия – распространенное среди детей и подростков заболевание, в первую очередь стремящееся поразить поверхность надколенника. Чаще всего связано с чрезмерной нагрузкой на коленный сустав. Сопровождается болезненными ощущениями при пальпации, отеками и хрустом.

Разновидности остеохондропатии

ОХП поражает конкретную группу людей и в зависимости от вида заболевания имеет разную симптоматику и методологию лечения.

Болезнь Кенига

Второе название – рассекающий остеохондрит. Является внутрисуставной патологией и сопровождается некрозом участка кости и хряща в области внутренней суставной поверхности бедренной кости. В результате кусочек хряща может отделиться от кости, а на надколеннике образуются наросты. Чем запущенней заболевание, тем глубже остеофиты проникают внутрь полости сустава.

Болезнь Кенинга встречается достаточно редко – всего лишь в 30 случаях на 100 000 – и поражает в основном подростков в возрасте от 10 до 20 лет. Девочки болеют в три раза реже.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Данной патологией в основном страдают мальчики подросткового возраста. Характеризуется поражением большеберцовой кости.

Клиническая картина характеризуется следующими симптомами:

Сустав практически не страдает.

Болезнь Осгуда-Шлаттера легко проходит и требует исключительно консервативного лечения:

  • сниженная физическая нагрузка;
  • электрофорез;
  • парафиновые аппликации;
  • прием витаминных комплексов для ускорения процесса.
Читать еще:  Код мкб остеохондроз

Болезнь Синдинга-Ларсена-Иогансона

При данной патологии появляются следующие симптомы:

  • болевые ощущения в суставе;
  • фрагментация верхнего или нижнего полюса надколенника (диагностируется с помощью рентгена).

Заболеванию подвержены в основном подростки.

Некроз локализуется в костной ткани в области присоединения сухожилия надколенника.

Физиологические причины патологии до сих пор не установлены. Предполагается, что из-за гиперфункции мышц в области надколенника происходит дефрагментация кости.

  1. Вначале больные ощущают лишь легкий дискомфорт при дополнительной физической нагрузке.
  2. Болевой синдром усиливается.
  3. Заболевание приобретает постоянный характер. Сопровождается хромотой и патологической гипотрофией четырехглавой мышцы.

Консервативное лечение предполагает:

  • уменьшение активной физической нагрузки;
  • прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

В крайнем случае, в основном при отрыве апофизов, врач назначает операцию.

Причины появления

Специалисты до сих пор дискутируют на тему этиологии заболевания. Окончательный вывод так и не сделан, но есть несколько предположений о причинах появления проблем с надколенником. Они могут рассматриваться как по отдельности, так и комплексно.

  • Наследственность. ОХП способствуют генетически детерминированные аномалии в суставе.
  • Конституция. Само строение тела влияет на развитие осложнений в коленном суставе.
  • Дисгармоничность в пропорциях. Подросткам характерен высокий темп роста скелета. Мышцы и суставы не успевают «догнать» вытягивающиеся кости.
  • Дисплазия.
  • Травмы. Физические упражнения оказывают усиленное давление на колени, сужаются сосуды губчатых костей. Усиленная работа мышц изнашивает надколенник.
  • Заболевания эндокринной системы, связанные с гормональными сбоями в организме.
  • Проблемы с метаболизмом. Недостаточное усвоение кальция и витаминов приводит к функциональной неполноценности надколенника. Даже адекватные физические нагрузки приобретают паталогический, а затем и травмирующий характер.

Симптомы и диагностика

Симптомы остеохондропатии

  • На начальном этапе ОХП трудно поддается выявлению, так как больной чаще всего испытывает лишь легкое сдавливание в области коленного сустава. Болевой синдром дает о себе знать исключительно при физической активности. В состоянии покоя он никак не проявляет себя.
  • В случае ОХП Кенинга боль локализуется в медиальном мыщелке бедренной кости.
  • При синдроме Синдинга-Ларсена-Иогансона пациент ощущает давление в передней части колен.
  • Постепенно боль возникает все чаще и со временем приобретает постоянный характер.
  • В запущенной стадии специалисты обнаруживают гипертрофические изменения в четырехглавой мышце бедра. Там же чаще всего и локализуются неприятные ощущения.

Диагностика заболевания

Только всесторонняя и качественная диагностика может не только обозначить имеющиеся проблемы в надколеннике, но и определить стадию и интенсивность протекания болезни.

Врачи используют несколько методов диагностирования ОХП:

  • Ультразвуковое исследование. Помогает оценить состояние костной и хрящевой тканей сустава. Эффективно только при условии, что проводить процедуру будет высококвалифицированный сонолог.
  • Сцинтиграфия. Определяет наличие остеохондропатии независимо от стадии. Используется реже остальных методов.
  • МРТ. Специалист назначает магнитно-резонансную томографию, если подозревает у пациента болезнь Кенинга. Врач имеет возможность оценить наличие патологии в строении надколенника и коленного сустава, а также диагностировать бугристость большеберцовой кости.
  • Дифференциальная диагностика. Выявляет аномалии на первых стадиях.
  • Артроскопия. Также, как и МРТ, используется преимущественно при болезни Кенинга. Демонстрирует четкую картину на всех стадиях, благодаря чему возможен выбор наиболее эффективной стратегии лечения для каждого конкретного пациента.

Лечение

Существует два основных метода лечения ОХП:

Выбор делает врач на основе:

  • текущей стадии остеохондропатии;
  • наличия фоновых заболеваний.

При консервативном лечении пациенту показаны:

  • ограничение физической активности коленного сустава путем изменения образа жизни;
  • применения фиксирующих приспособлений (ортопедических шин).

Если получается полностью избавиться от болевого синдрома, то допустимо постепенное увеличение нагрузки на коленный сустав.

Цель консервативного лечения – не допустить появления болезненных ощущений. В помощь обычно назначаются анальгезирующие препараты и противовоспалительные средства.

Но если в течение трех месяцев у больного не наблюдается прогресса, то переходят к хирургическому методу.

Операция обычно включает в себя следующие процедуры:

  • ликвидация образовавшегося в результате заболевания хрящевого тела;
  • хондропластика;
  • микрофактуринг;
  • остеоперфорация.

Прогноз

Успешность лечения осетохондропатии зависит от двух факторов:

  • стадии диагностирования;
  • возраста пациента.

Если больной своевременно обратился к специалисту, то высока вероятность того, что консервативные методы позволят избавиться от болезни за период в 1-1,5 года.

Запущенная ОХП надколенника и тяжелые дефекты поверхности сустава способствуют образованию гонартроза.

Чем младше заболевший, тем выше его регенеративные возможности и тем легче пройдет выздоровление и восстановление двигательных функций.

Остеохондропатия надколенника не является серьезной патологией. Боль служит первым признаком наличия заболевания. Если пациент не проигнорирует данный симптом и вовремя обратится к врачу, то при обычном протекании ОХП ему удастся избежать хирургического вмешательства и добиться полного выздоровления.

Остеохондропатия коленного сустава

Коленные суставы являются самыми крупными сочленениями в организме человека, они состоят из крупных костей и укреплены мощными мышцами и сухожилиями. Несмотря на сложное строение, колени часто травмируются, так как они претерпевают большую нагрузку и выполняют движения с большой амплитудой.

Травма коленей может осложниться серьезным заболеванием, особенно в детском возрасте, одно из них – остеохондропатия коленного сустава. При такой патологии происходит разрушение кости, ее омертвление. Это состояние требует обязательно медицинского вмешательства, иначе ребенок может стать инвалидом.

Причины остеохондропатии коленного сустава

Остеохондропатия – это заболевание подвижных детей, которое чаще встречается у мальчиков от 6 до 15 лет, так как они чаще травмируются, чем девочки. Из-за травмы возникает отек и гематома, при этом может нарушаться питание какого-либо участка кости. Как следствие, костная ткань начинает постепенно разрушаться и возникает остеохондропатия.

Читать еще:  Остеохондроз шейного отдела 2 степени

Но как известно, не каждый ребенок, который травмирует колено, страдает от остеохондропатии. Это потому что заболевание возникает обычно у детей с предрасположенностью к патологии, например, у малышей, с проблемами в работе сосудистой системы, у детей с дисплазией тазобедренных суставов. Более подвержены патологии и дети с нарушением в гормональной системе.

Симптомы остеохондропатии коленного сустава

Ранняя диагностика остеохондропатии очень важна, это поможет быстрее вернуть костям здоровое состояние и не допустить в дальнейшем осложнений, таких как артроз суставов, асимметрия конечностей. Поэтому родителям необходимо показать ребенка специалисту при наличии даже одного из следующих симптомов:

  • через 2-3 недели после травмы появляется боль в коленном суставе;
  • нарушается двигательная активность сочленения, ребенок не может нормально согнуть и разогнуть ногу;
  • из-за боли малыш прихрамывает;
  • при остеохондропатии коленного сустава в пораженном месте появляется шишка спереди или сбоку.

Многие родители не обращают внимания на боль в коленке у ребенка, ведь все дети периодически падают, и неприятные ощущения проходят сами. Но боль в суставе может говорить о серьезных нарушениях, поэтому, если ребенок постоянно жалуется или прихрамывает, пройти обследование будет не лишним.

Остеохондропатия коленного сустава у детей

Остеохондропатию колена у детей разделяют на 3 вида, в зависимости от того, какая часть кости была поражены заболеванием:

  • Болезнь Кенига характеризуется отделением хрящевой пластинки от кости, встречается такая патология довольно часто, в основном у подростков и молодых мужчин до 20 лет.
  • Болезнь Осгуда-Шлаттера представляется собой некроз бугристости большеберцовой кости, возникновения патологии связано с микротравмами большеберцовой кости.
  • Болезнь Синдинга-Ларсена-Иогансона характеризуется разрушением надколенника, при этом боль появляется непосредственно в области коленного сустава.

Все 3 вида патологии объединяет то, что возникают они чаще всего при травмах, именно поэтому мальчики от остеохондропатии страдают в 5 раз чаще, чем девочки. Особенно увеличивается риск заболеть у детей, которые занимаются активными и тяжелыми видами спорта, поэтому родителям необходимо контролировать состояние детей.

Лечение остеохондропатии коленного сустава у детей

Чтобы правильно диагностировать остеохондропатию коленного сустава у детей, необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Самолечение при такой патологии может повлечь за собой тяжелые последствия.

Врач осмотрит пациента, проведет опрос и составит анамнез, а для подтверждения диагноза назначит пройти рентгенографию, МРТ, УЗИ, сдать общие анализы крови, при необходимости может быть проведена артрография.

Терапия остеохондропатии зависит от вида и тяжести заболевания, она может быть консервативной и хирургической. Если родители обратись к врачу при первых признаках заболевания, то скорее всего врач назначит консервативную терапию.

Первым делом ребенку запрещается нагружать коленный сустав, ногу иммобилизируют при помощи ортеза или гипсовой повязки, рекомендуют пациенту соблюдать постельный режим, может быть установлено манжетное вытяжение.

Также назначается медикаментозная терапия, для снятия боли и укрепления иммунитета. Физиотерапевтическое лечение и ЛФК назначают после снятия боли, такая терапия помогает укрепить колено и вернуть ему нормальную двигательную активность.

Если консервативное лечение остеохондропатии коленного сустава не приносит результатов, наблюдается укорочение ноги, нестабильность коленного сустава, то врач может назначить хирургическое лечение. Специалист вручную восстанавливает функцию сустава, чтобы ребенок в дальнейшем развивался правильно.

Народные средства при лечении остеохондропатии обычно не применяют, так как активные вещества из компрессов и примочек просто не доходят до кости и противовоспалительного действия не оказывают.

Профилактика и прогноз

Остеохондропатия коленного сустава лечится долго, не менее 1,5 лет, и в большинстве случаев без серьезных последствий для организма ребенка. У детей и подростков кости, мышцы и суставы активно растут и восстанавливаются.

Если остеохондропатию не лечить вовремя, наблюдаются печальные последствия:

  • разрушение хрящевой ткани, артроз коленного сустава;
  • укорочение больной конечности на 1-2 см;
  • как следствие, возникает деформация позвоночника, ребенок страдает от сколиоза;
  • у пациента пожизненно сохраняется хромота, если не провести операцию.

Но такие осложнения появляются не всегда, в некоторых случаях заболевание самостоятельно проходит без серьезных осложнений, если ребенок мало двигался в период патологии, но такое встречается очень редко.

Предупредить развитие остеохондропатии достаточно сложно, чтобы снизить риск патологии необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • при жалобах ребенка на боль обязательно проходить осмотр у ортопеда;
  • укреплять организм ребенка, обеспечивать сбалансированное питание и здоровый образ жизни;
  • проводить с ребенком беседы об играх, объяснять ему, чем может быть опасно падение с высоты;
  • очень важно регулярно показывать ребенка педиатру, чтобы своевременно обнаружить патологию гормональной или эндокринной системы.

Предупредить травму очень сложно, но родители могут не допустить развития некроза кости, если вовремя отведут ребенка к врачу и проведут курс лечения травмы своевременно.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Остеохондропатия коленного сустава и надколенника: лечение фрагментации

Остеохондропатия относится к патологиям детского и подросткового возраста. Она встречается при сильной осевой нагрузке и травмах.

Остеохондропатия — это группа заболеваний, каждое из которых не только поражает определенную часть сустава, но и имеет свою особую клиническую картину. Всех их объединяет то, что лечение на ранних сроках позволяет добиться хороших результатов и предотвратить возникновение рецидива.

Из-за сложности строения коленного сустава нельзя не выделить отдельные виды патологических состояний. Хоть они и объединены по патогенетическому принципу, клиническая картина их значительно отличается.

Остеохондропатия коленного сустава имеет код по МКБ-10 — М92.5, поражение бугристости большеберцовой кости — М92.0, а надколенника — М92.4. Другие виды остеохондропатии имеют код М93.

Болезнь Остгуд-Шлаттера

Остеохондропатии бугристости большеберцовой кости подвержены подростки в возрасте до 15 лет, преимущественно мужского пола, что можно объяснить большей подвижностью и страстью к активным играм.

Читать еще:  Лекарство бонвива от остеопороза

Главным провоцирующим фактором считаются микротравмы большеберцовой кости, которые часто не диагностируются и тем более не лечатся. Заболевание развивается медленно, первым проявлением является припухлость и отечность в области сустава.

При прогрессировании состояния возникают дискомфорт, болезненные ощущения, нарушается функция сустава (сложно подниматься по лестнице, заниматься спортом).

Болезнь Кёнинга или рассекающий остеохондрит

Данное заболевание характеризуется отслоением хрящевой ткани от кости и даже полным ее отделением. При этом тканевой фрагмент свободно перемещается в полости сустава, препятствуя движению и вызывая болезненные ощущения.

Одним из основных предрасполагающих факторов считается нарушение кровообращения в поврежденном участке. Отторжение хряща занимает длительное время, поэтому связь с предшествующей травмой удается установить крайне редко.

В зависимости от степени тяжести состояния выделяют несколько стадий заболевания:

  1. Размягчение хрящевой ткани, «выпячивание» поврежденной ткани в суставную полость.
  2. Прогрессирование симптомов, появление первых признаков заболевания на рентгенограмме.
  3. В области поражения появляется асептическое расплавление тканей, может возникать частичное отторжение хряща.
  4. Некротизированная ткань полностью отделяется от кости и свободно «дрейфует» в полости сустава.

Как и любая остеохондропатия, болезнь Кёнинга развивается медленно и симптоматика нарастает постепенно. Первые проявления — это болезненные ощущения во время движения и в покое. Затем нарастает отек коленного сустава и нарушается его функция за счет скопления большого количества внутрисуставной жидкости (из-за воспалительно-дегенеративного процесса).

При четвертой стадии (отделение некротизированной ткани) возможно блокирование сустава. Причиной этого становится так называемая «суставная мышь», которая вклинивается между суставными поверхностями. Она же может стать причиной развития деформирующего артроза.

Болезнь Синдига-Ларсена-Йогансона

Остеохондропатия надколенника также встречается преимущественно у мальчиков в возрасте от 6 до 15 лет. Некроз ткани в этом случае локализуется в области верхнего или нижнего надколенника. Вся клиническая картина мало чем отливается от остальных остеохондропатий:

  1. Выраженный болевой синдром, интенсивность которого уменьшается в состоянии покоя.
  2. При пальпации коленной чашечки пациенты жалуются на чувство дискомфорта, боль. Врач отмечает покраснение и отечность этой области («колено прыгуна»).
  3. Артралгии могут беспокоить больного довольно длительное время — до полугода.

Основной причиной возникновения болезни Синдига-Ларсена-Иогансона считается перенапряжение связочного аппарата коленного сустава, особенно той его части, которая отвечает за распрямление ноги. На рентгеновском снимке отчетливо видно место эррозии в участке воспаления. Так же может возникнуть из-за вражденного фрагментированного надколенника.

Методы диагностики

Эта группа заболеваний имеет схожий патогенез, то и методы диагностики для всех видов остеохондропатий общие. Есть несколько ведущих методик при лечении остеохондропатии коленного сустава у детей и взрослых:

  • ультразвуковое исследование позволяет с высокой вероятностью определить любой из видов хондропатий. Это наиболее информативный, при этом абсолютно безболезненный метод, который позволяет оценить состояние рентгеннегативных структур;
  • при помощи сцинтиографии благодаря введению в организм радиоактивных изотопов (которые накапливаются в большом количестве в воспаленной ткани) можно получить достоверное изображение. К сожалению, она не используется в педиатрии;
  • магнитно-резонансная томография чаще всего используется для визуализации патологии при болезни Кенинга на начальных этапах заболевания.

И если все вышеперечисленные способы относятся к неинвазивным, то при помощи артроскопии можно не только рассмотреть поврежденный участок тканей, то и взять кусочек для гистологического исследования. Она помогает выбрать дальнейшую тактику лечения.

Методы терапии

Все лечение остеохондропатии надколенника (болезнь Левена) можно подразделить на две группы: консервативное и хирургическое. И его выбор зависит от стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий и общего состояния пациента.

Под консервативным лечение подразумевается снижение нагрузки на сустав и ограничение подвижности. Этого можно достичь путем фиксации при помощи эластичного бинта или бандажа. Анальгетики помогают уменьшить выраженность болевого синдрома, однако длительное их применение нежелательно.

Также методы физиотерапии эффективны при местном назначении лекарственных препаратов. К ним относятся:

  • электрофорез с новокаином, солями кальция или гидрокортизоном;
  • аппликации с отваром шалфея, парафина или озокерита;
  • компрессы с димексидом можно накладывать исключительно на неповрежденную кожу.

Если при адекватном снижении нагрузки и «изоляции» сустава положительной динамики не наблюдается, то целесообразно подумать о хирургическом вмешательстве.

Вид оперативного вмешательства зависит от стадийности процесса. При помощи артроскопа можно удалить небольшие кусочки поврежденного хряща с последующей хондропластикой.

В современной травматологии все чаще применяется микрофрактуринг хряща. В основе этого метода лечения лежит создание так называемого «суперсгустка крови» путем формирования искусственных микропереломов хрящевой поверхности. Этот процесс позволяет активировать мезенхимальные клетки с последующей их трансформацией в соединительную хрящевую ткань. В области деструкции со временем формируется «заплатка» из рубцовой или волокнистой ткани. К сожалению, их структура не может полностью заменить нормальный здоровый хрящ, а в результате снижения функций может развиться диффузное дегенеративно-дистрофическое поражение ткани.

Прогноз для выздоровления зависит напрямую от возраста пациента. Если выявить процесс на ранней стадии, то при правильном подходе к лечению можно рассчитывать на полное восстановление тканей и функции сустава. Иногда этот процесс может занимать от 1 года до трех лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector