lenels.ru

Лфк при переломе лучевой кости

Реабилитация после перелома лучевой кости в типичном месте

Перелом лучевой кости в типичном месте самый распространенный из всех переломов. Типичное место расположено в дистальном отделе лучевой кости на расстоянии 2-3 см от лучезапястного сустава. Этот участок в больше степени состоит из губчатой костной ткани и в отличие от тела (диафиза) кости имеет самый тонкий кортикальный (поверхностный) слой. Сломать так руку дело одной секунды, а восстанавливается она долго. К сожалению, врачи-травматологи редко говорят пациентам, что необходима реабилитация и врача – физиотерапевта. Сняли гипс, и иди, через неделю приходи, посмотрим. А пациент остается в шоке от своей руки, от страха за неё, кажется, что она никогда не станет прежней.

Я сломала руку в конце мая прошлого года, ситуация банальная – пошла в магазин, а на улице шел дождь, поскользнулась и вуаля – перелом. Приехав в травмпункт, была удивлена количеством таких же несчастных. Причем в травмпункте первым делом спросили, когда была травма, в случае если прошло больше 3 дней, то врач и осматривать не будет, отошлет в поликлинику по месту жительства.

Я проходила с гипсом 3 недели, и очень боялась, что когда его мне снимут, окажется, что рука зажила неверно. Перелом у меня был со смешением. Но всё обошлось, врач – травматолог не прописал мне физиолечения вообще (!) рекомендовал греть грелкой и шевелить рукой. Всё. А рука в отёке, зелено – синяя, и не слушается от слова совсем. Я её прижимаю к себе, потому что не представляю, как выйти в большой мир с такой рукой, кажется, что все встречные имеют намерением её пощупать, потрогать, задеть, причинить боль.

В день снятия гипса я пошла к физиотерапевту, честно кажу, что мне просто повезло. Позвонили врачу, и он меня принял, потому что за меня просили, без направления, без каких-то танцев с бубном. И физиотерапевт совершил чудо, врач восстановил мне руку за две недели (!), конечно, она не стала такой как до перелома (такой она стала через месяц), разница между первым и четырнадцатым днем физиолечения была колоссальной. Если есть возможность – обязательно идите к специалисту, иначе есть возможность не восстановить руку на 100%. Интересно было узнать, что даже неправильно сросшийся перелом можно разработать и это лучше, чем позволять ломать себе руку снова, так как гарантии, что она во второй раз срастется верно, нет.

Длительность реабилитации может зависеть от возраста больного, тяжести травмы, наличия осложнений или заболеваний, мешающих срастанию костной ткани. Если у пациента сахарный диабет, инфекции мягких тканей и костей, пожилой возраст и прочие отягощающие факторы, то период реабилитации будет длительным.

Внимание! Все упражнения по реабилитации руки требуют согласования с врачом! Я – не врач, медицинского образования у меня нет, я рассказываю свой опыт и показываю те упражнения, которые помогли мне восстановить руку.

Сначала мне делали прогревание руки озокеритом (горный воск — природный углеводород из группы нефти) его разогревают и наносят на марлю, всё это затем помещается на место травмы. Время воздействия около 20 минут.

Затем мне делали массаж, это было больно. Начинался он с разминания пальцев, поскольку они снабжаются кровью мелкими сосудами, неподвижное состояние в гипсе привело к отеку и не проходящему синяку. Сначала легкими поглаживающими движениями мне разогревали мышцы, а потом делали легкий массаж.

Затем под руководством врача я делала упражнения, они очень простые и не требуют специализированных предметов:

1. Собирание пеленки или полотенца. Казалось бы это даже не упражнение, а так баловство, но оно помогает.

2. Протирание зеркал, мебели полезно не только для внешнего вида квартиры, но и руку разрабатывает.

Реабилитация после перелома лучевой кости

Перелом лучевой кости достаточно типичная травма в сфере переломов предплечья. Повреждение происходит чаще в месте ее перехода в сустав запястья. Несмотря на его частоту, после перелома достаточно быстро происходит восстановление. Немалую роль в деле улучшения былой подвижности травмированной руки играет реабилитационный процесс.

Лечебно физическая культура

Ошибочно считать, что реабилитация при переломе лучевой кости начинается только после снятия гипса. На самом деле восстановительные мероприятия нужно предпринимать уже спустя 3 дня от наложения повязки.

Если раньше начать разрабатывать руку, то это не только поспособствует лучшему заживлению. Работоспособность восстановится быстрее, а это значит, что уже вскоре пострадавший сможет полноценно ее использовать. Разумеется, лучше самостоятельно не выполнять никаких нагрузок, так как за правильностью каждого упражнения и общим состоянием должен следить врач.
Сами упражнения можно вынести в отдельный список. Перечисленные ниже комплексы менее травматично сказываются на повреждении после перелома лучевой кости:

  1. Сгибание и разгибание пальцев. Несмотря на свою простоту, польза, которую приносит постоянное разрабатывание руки, несравнима. Активизируется кровоток в месте травмы, что обеспечивает циркуляцию в этой области коллагенового белка и минералов. Без движения пальцами костная мозоль формируется хуже. После смены гипса на жесткую повязку ЛФК пальцами и кистью может проводиться более интенсивно.
  2. Эспандер. Его постоянное сжатие — это силовая разминка. Желательно выбрать тренажеры с разными степенями жесткости, чтобы обеспечить разные степени нагрузки на поврежденную руку. ЛФК с эспандером за день повторяют до 6 раз, а по времени упражнения выполняются по 20 минут. Продолжать подобные занятия нужно только в случае, когда не увеличился отек и не появились болевые ощущения.
  3. Необходимо взять любые небольшие круглые шарики (иногда заменяют грецкими орехами). Их должно быть два, чтобы удобно можно было перекатывать в ладони. Сильно не нагружая пальцы, такое упражнение поддерживает мышцы и кисть в тонусе. Упражнения с шариками делают на протяжении любого количества времени.
  4. Круговые движения кистью начинают делать медленно после того, как снимут гипс. Болевого эффекта нужно избегать, а саму руку не перегружать. Разрабатывать запястный сустав после перелома лучевой кости нужно не только движениями по часовой стрелке, но и движением вверх-вниз, в стороны.

ЛФК даст гораздо больший эффект, если сочетать его с физиопроцедурами.

После смены гипса на ортез упражнения в ЛФК должны быть направлены не только на общее восстановление, но и на снижение вероятности развития контрактуры в суставах. Помимо обычной гимнастики приветствуется посещение бассейна для выполнения ЛФК в воде, но если возможности нет, то достаточно просто погружать руку в емкость с водой.
Первые упражнения допустимо выполнять с помощью здоровой конечности. Терпеть болевые ощущения не стоит, поэтому после возникновения таковых манипуляции немедленно прекращаются. Мелкую моторику развивают при помощи пуговиц: кто-то бросает их в воду, а пациент должен выловить их. Супинация, разгибание, отведение, сгибание, сжимание губки – все эти упражнения выполняют на этапе ношения ортеза.
ЛФК в дальнейшем, т. е. после того, как фиксаторы не будут использоваться, уже не нужно ограничивать по времени. Теперь пациент должен дополнить свой комплекс занятиями с отягощением, с сопротивлением, с висом. Продолжают гидрокинезотерапию и дополняют ее физиотерапией. Комплексный подход позволяет быстрее избавляться от всех негативных явлений, возникших при переломе лучевой кости.

Читать еще:  Альтернатива гипсу при переломе ноги

Физиотерапия

Полноценная реабилитация подразумевает использование ряда физиотерапевтических мер, которые помогут восстановлению должного кровообращения в поврежденном участке руки. Многие из процедур дополнительно способствуют снятию болевого синдрома и отечности.

При сочетании нескольких способов физиотерапии отмечается наиболее положительный результат.

Наиболее эффективными признаны следующие процедуры:

  • Массаж. Весь курс проводится врачом-реабилитологом, чтобы исключить вероятность повреждения. Регулярный массаж предотвращает застойные явления и помогает быстрее разработать руку, поэтому его назначают даже на первом этапе лечения. В этих случаях разрабатывается только кисть и пальцы, так как остальная часть кости закрыта гипсом.
  • Магнитотерапия тоже назначается для улучшения кровотока в травмированной области, снимают отек. Назначают этот метод физиотерапии только при отсутствии противопоказаний.
  • УФ-облучение.
  • УВЧ-терапия.

Большинство физиотерапевтических процедур начинается уже на 3 день после получения травмы, а длительность каждой терапии определяет врач индивидуально. Спустя 1,5 недели к описанным выше мерам присоединяется красная/инфракрасная лазеротерапия, ЭП УВЧ (импульсное), парафинотерапия, солевые ванны, электрофорез и другие методы стимуляции мышечной ткани. Для некоторых процедур в гипсе делают отверстие (например, при лазеротерапии), в остальных случаях воздействуют на поврежденное место прямо через гипс.
Ударно-волновая терапия назначается в конечном этапе, когда восстановление идет хуже, формируется ложный сустав или костная мозоль плохо нарастает. Ультразвуковая волна воздействует точечно, что максимально ускоряет регенерационные процессы.

Другие методы

Реабилитация при переломе лучевой кости включает в себя и поддержание определенного режима питания. Грамотная диетотерапия предотвращает недостаток всех важных веществ, минимизирует вероятность остеопороза. Особенно внимательно к этой рекомендации следует отнестись людям, которые уже имеют какое-либо заболевание, например, уже указанный ранее остеопороз, диабет или другую системную патологию.
Доктор может посоветовать провести курс приема препаратов, улучшающих состояние костной ткани. Можно попросить его, помимо ЛФК и других процедур назначить витаминотерапию. После перелома лучевой кости желательно на всем периоде реабилитации избегать переноса тяжестей.
Скорость формирования костной мозоли и эффективность восстановления во многом зависят от продуманной тактики лечения, в том числе и в период реабилитации. При безответственной терапии риск всяческих осложнений весьма велик, но главное, что проявиться они могут не сразу. Не стоит игнорировать мнение врача или нарушать данные им предписания, ведь так можно серьезно ухудшить общий прогноз.

Читать еще:  Бубновский компрессионный перелом позвоночника

Возможно вас заинтересует:

ЛФК при переломе лучевой кости

Перелом лучевой кости является наиболее распространенным из всех известных переломов костей предплечья. Доктора отделения лечебной физкультуры Юсуповской больницы для каждого пациента разрабатывают индивидуальную программу реабилитации, учитывая место перелома, общее состояние пациента, двигательный режим и период травматической болезни для быстрого восстановления трудоспособности больного после перенесенной травмы.

Лечебная физкультура при переломе лучевой кости руки в первом периоде

Признаками перелома лучевой кости в типичном месте являются:

  • боль;
  • отечность;
  • штыкообразная деформация предплечья.

Основным направлением лечения перелома лучевой кости является фиксация обломков, реконструкция анатомической структуры и восстановление нормальных движений кисти и пальцев. При переломе без смещения пациенту накладывают гипсовую повязку сроком на 4 недели. При этом трудоспособность восстанавливается на 6-ю неделю. По завершению основного лечения больному назначают массажи, лечебную гимнастику, упражнения в теплой воде.

Курс реабилитации подразумевает три периода:

  1. иммобилизационный;
  2. постиммобилизационный;
  3. восстановительный.

Для уточнения и подтверждения диагноза в обязательном порядке проводится рентгенография. Больного следует как можно скорее доставить в медицинское учреждение для оказания помощи. В иммобилизационном периоде лечебной физкультуры инструкторы-методисты отделения ЛФК Юсуповской больницы направляют свои действия на:

  • предупреждение атрофии мышц;
  • ускорение процессов восстановления костной ткани;
  • предупреждение каких-либо затруднений в подвижности суставов;
  • психорегулирующее и общеукрепляющее воздействие;
  • обучение навыкам самообслуживания.

Комплекс лечебной физкультуру в данном периоде предполагает выполнение общеразвивающих и дыхательных упражнений, направленных на суставы, свободные от иммобилизации. Эти упражнения составляют 75% всего комплекса.

25% – это специальные упражнения, направленные на поврежденные ткани. Они включают в себя комплекс идеомоторных упражнений, упражнений для кисти, пальцев, локтевого и плечевого суставов поврежденной руки, упражнений для мышц предплечья и плеча.

Данные комплексы лечебной физкультуры выполняют из исходного положения сидя, лежа или стоя. Упражнения разделяют на несколько форм: гигиеническую утреннюю гимнастику, лечебную гимнастику, самостоятельные занятия.

Инструкторы-методисты Юсуповской больницы подробно объясняют пациентам, как правильно выполнять те или иные упражнения для достижения выраженного терапевтического эффекта.

Лечебная физкультура при переломе лучевой кости в постиммобилизационный период

Лечебная физкультура во втором периоде реабилитации направлена на устранение затрудненной подвижности суставов и атрофии мышц, а также на восстановление двигательной функции руки. Методами ЛФК в данном периоде выступают дыхательные и общеразвивающие упражнения (25% всего комплекса) и специальные упражнения для поврежденной конечности (75% комплекса). Пациентам показан следующий список упражнений:

  • для пальцев и лучезапястного сустава;
  • для всех суставов руки;
  • упражнения в теплой воде с сопротивлением и небольшим отягощением;
  • комплекс упражнений в блоковых аппаратах.

Во втором периоде лечебная физкультура проводится в виде утренней гигиенической гимнастики, лечебной гимнастики и самостоятельных упражнений.

Лечебная физкультура при переломе лучевой кости руки в третьем периоде

Лечебная физкультура в третьем периоде (восстановительном) направлена на восстановление нарушенных функций, ликвидацию посттравматических последствий, общую тренировку организма, а также трудовую реабилитацию.

В данном периоде инструкторы-методисты Юсуповской больницы назначают своим пациентам дыхательные и общеразвивающие упражнения в комплексе с дополнительными упражнениями с отягощением, сопротивлением, а также комплексом на растягивание. Также добавляют и спортивные элементы, такие как плавание, аэробику и спортивные игры.

Наряду с лечебной физкультурой в период реабилитации после перелома лучевой кости пациенту назначают также массажи и различные физиотерапевтические процедуры. К их числу относят:

  • электрофорез кальция;
  • УФ-облучение;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации;
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • грязелечение и пр.

В Юсуповской больнице можно пройти курс реабилитации после любого вида перелома. Весь процесс восстановления контролируется квалифицированными докторами, что обеспечивает быстрый и качественный терапевтический эффект. Важно понимать, что восстановление после перелома лучевой кости – это процесс не одного дня или недели. Чтобы полностью восстановить трудоспособность, необходимо соблюдать все предписания доктора и уделять в день около часа на выполнение лечебной физкультуры и различного рода физиотерапевтических процедур.

Также не следует выбирать комплекс упражнений на свое усмотрение, позаимствовав методику из интернета. Такие действия могут оказаться не только неэффективными, но и опасными. Лучше обратиться к опытному инструктору-методисту, который подберет правильный план восстановительной терапии. Получить консультацию и записаться на прием инструкторам ЛФК можно по телефону Юсуповской больницы, где принимают пациентов 7 дней в неделю, 24 часа в сутки.

Как разработать руку после перелома лучевой кости

Перелом лучевой кости предполагает появление некоторых факторов и обстоятельств, при которых он произошел, и особенностей организма человека. Распространенное повреждение верхней конечности часто встречается у людей различных возрастов. Независимо от природы возникновения, применяемых методов и механизмов лечения, в последствие любая травма потребует достаточно длительного периода восстановления, который может проходить как в домашних условиях, так и в лечебном стационаре в условиях поликлиники.

Читать еще:  Перелом шейки бедра операция стоимость украина

Назначение реабилитационных мероприятий необходимая больному процедура, подобранный комплекс упражнений которой зависит от степени тяжести полученной травмы, ее месторасположения и типа.

Травмы и основные методы восстановления

Лучевая кость имеет сложное строение и находится между двумя важными для дееспособности руки суставами – локтевым и запястным. Возможность выполнения определенных действий, которые удобны человеку, принадлежит локтю, запястью и кисте руки, поэтому перелом лучевой кости связан с их полным обездвиживанием или ограниченностью в движениях предплечья.

Лечение перелома лучевой кости со смещением образовавшихся отломков проходит длительно и требует выполнения всех назначений врача. Лишь только в этом случае можно добиться благоприятной картины выздоровления и восстановления.

Лечение осложненного открытого перелома, вызванного разрывом окружающих кость мягких тканей, предусматривает реабилитационные мероприятия только после заживления образовавшихся ран и снятия воспалительных процессов.

Реабилитация после перелома лучевой кости идентична восстановлению после любой травмы верхних конечностей. Суть ее заключается в полном возврате утраченных функций руки, она способствует быстрому восстановлению нарушенной целостности костных тканей. Простыми словами — необходимо разработать руку для ее дальнейшей работы в повседневной жизни. Лечебная физкультура при переломе и профессионально выполненный массаж предусматривает аккуратную постепенную разработку поврежденных конечностей. Систему упражнений разработает врач-реабилитолог, на основе посттравматических показателей диагностики и индивидуальных особенностей структуры костных тканей, возраста и характера травмы пациента.

Восстановление после перелома лучевой кости предусматривает следующие процедуры:

  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • физиотерапевтические мероприятия (физиотерапия);
  • электро- и токотерапия.

Реабилитационные мероприятия

Полный ЛФК при переломе лучевой кости назначается после снятия гипсового лангета. Предварительно перед началом выполнения комплексной гимнастики пациент самостоятельно начинает первые сгибания и разгибания в локте. После снятия гипса регенерация костных тканей закончена, но после этого еще некоторое время заметна боль в месте повреждения. Для полноценных занятий гимнастикой используют специальные обезболивающие мази и гели. Процесс восстановления заставляет больного упорно и длительно заниматься.

Некоторые упражнения, используемые после переломов лучевой кости:

  • в положении стоя или лежа производить надавливания ладоней, друг на друга;
  • разминание суставов пальцев проводить, сгибая и разгибая их;
  • ладонь укладывают на ровную поверхность и поднимают поочередно каждый палец;
  • воссоздают имитацию игры на рояле и т.д.

Упражнения выполняют в несколько этапов (чаще утром, в обед и вечером) каждый из которых занимает 20-25 минут.

При переломе головки лучевой кости локтя, его лечении и восстановлении функций локтевого сустава, а также всего предплечья, предусматривается комплекс упражнений в воде. Занятия проводятся при теплой и комфортной температуре +36ºС, с полным погружением конечности. Это позволяет снять излишние нагрузки и нормализовать при занятиях давление на травмированную кость. Восстановительный период длится, в зависимости от степени тяжести полученного повреждения, в течение 1-2 месяцев. Выполнение некоторых упражнений рекомендуют начинать уже на следующий день после получения травмы:

  • движение свободными от гипсования пальцами рук, разработка плечевого сустава;
  • отводят травмированную руку в сторону или поднимают в положении лежа вверх;
  • выполняют упражнения при помощи кистевого эспандера, пластилина, шариков.

Гимнастика выполняется без особых усилий, с особой аккуратностью и позволеют избежать нарушений кровообращения, атрофии мышц. После снятия гипса выполняются аккуратные сгибания локтевого сустава, а также следующие движения:

  • круговые движения локтевого сустава по часовой стрелке и против;
  • «складывание и раскладывание» рук в локтевом суставе перед собой с хлопком.

Массаж и физиотерапия

В период реабилитации важны все существующие методы восстановления, в том числе физиолечение и массаж. Для этого больному понадобится помощь «узкого» специалиста, имеющего опыт разработки именно лучевой кости. Массаж активно воздействует на мышцы, сосуды и нервные окончания, приводит к нормализации обменных процессов, восстановлению чувствительности поврежденного участка и улучшению кровотока.

Восстановительное лечение с использованием физиотерапевтических процедур благоприятно воздействует на перелом. Электрофорез кальцием и излучение ультразвуком способствует быстрому заживлению. Прогревание в парафиновых ванных, грязелечение и лазеротерапия в короткие сроки восстанавливает двигательные функции конечности.

При выполнении реабилитационного лечения и сразу после травмы, больному потребуется сбалансированное питание, обогащенное кальцием, фосфором и т.д., способствующим образованию костного мозоля и затягиванию травматических расколов кости предплечья.

В случае получения травмы предплечья необходимо установить диагноз с помощью диагностических мероприятий, назначенных врачом. Это позволит начать правильное лечение, которое в последствие станет результатом скорого и качественного восстановления функций предплечья и обеспечит успешное выздоровление. Необходимые для этого направления порекомендует доктор. Его назначение имеет под собой серьезную базу знаний, основанную на опыте и научных исследованиях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector