lenels.ru

Оказание первой помощи при переломе позвоночника

Как оказать первую помощь при переломе позвоночника

Перелом позвоночника – один из самых серьезных и тяжелых видов травм. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения и даже наступить смерть. По статистике более трети таких случаев заканчивается поражением спинного мозга. Правила оказания помощи пострадавшим нужно знать каждому человеку, так как ошибочные и неквалифицированные действия не спасут больного, а только ухудшат его состояние. Первая помощь при переломе позвоночника должна быть оказана практически моментально.

Причины и симптомы травмы

Попасть в экстремальную ситуацию можно в любой момент: за рулем автомобиля, на пляже, в горах и т.д. Каждый человек должен уметь определять симптомы различных травм и оказывать первую помощь пострадавшему человеку.

Особое внимание необходимо уделять пожилым людям, так как чаще всего они страдают остеопорозом. Данное заболевание приводит к повышению хрупкости костей. Поэтому нельзя проходить мимо упавшего человека в возрасте, ведь даже небольшая бытовая травма может привести его к перелому позвоночника.

Основные причины переломов

Чтобы правильно оказать первую помощь пострадавшему, необходимо определить механизм появления травмы. Получить такое серьезное повреждение, как перелом позвоночника, можно во многих ситуациях. Основными же причинами являются:

  • Падение с любой высоты. Даже при падении с высоты своего роста можно получить компрессионный перелом.
  • Авария на дороге. Во время ДТП существует большой риск получить травму шейного отдела позвоночного столба.
  • Травма ныряльщика. При неправильном вхождении в воду можно удариться головой о дно, что также приводит к перелому шейных позвонков.
  • Сильный удар по спине. Могут быть сломаны суставные, поперечные и остистые отростки позвонков.

Диагностика

Перелом позвоночника лучше всего диагностировать при помощи МРТ или рентгена. Но сразу после травмы воспользоваться ими невозможно, поэтому при малейшем подозрении на повреждение позвоночного столба необходимо начинать действовать.

Существует несколько признаков, которые можно увидеть при переломах позвоночника. В зависимости от того, какой именно отдел позвоночника был поврежден и насколько высока тяжесть травмы, у пострадавшего проявляются следующие симптомы:

  • Переломы в грудном и шейном отделах вызывают у человека очень сильную боль. Если был поврежден и спинной мозг, то у пострадавшего начинается тошнота, головокружение, его руки и ноги теряют чувствительность, дыхание затрудняется. Иногда начинается удушье и развивается сердечная аритмия.
  • При переломе позвонков поясничного отдела больной чувствует слабость в ногах, появляются боли в промежности и нижних конечностях. Также нарушаются функции всех органов таза.
  • Главный признак того, что при переломе верхних поясничных позвонков был задет спинной мозг – появление выделений из мочевого пузыря и кишечника. Также у человека может полностью парализовать ноги.
  • При переломе шейных позвонков могут быть задеты дыхательные нервы и продолговатый мозг. В этом случае у пострадавшего практически сразу может остановиться дыхание.

Как правильно оказывать первую помощь

Обычный человек, который не имеет никакого отношения к медицине, не сразу сможет понять, что у пострадавшего именно перелом позвоночника. Человек, с такой серьезной травмой, обычно находится в состоянии сильнейшего шока. В первое время он не до конца понимает ситуацию, что усложняет возможность правильной постановки диагноза. Помимо этого, перелом позвоночника невозможно определить визуально.

Если пострадавший испытывает сильнейшую боль, даже при малейшем движении, а в месте повреждения или над ним появился отек, то скорее всего у него действительно перелом позвоночника.

Первые действия

Стоит помнить, что любое резкое движение может привести к ухудшению состояния больного. Поэтому пострадавшему нужно сразу же запретить двигаться. Ему нельзя принимать сидячее положение, вставать, пытаться ходить и т. д.

Следующий шаг – вызов бригады скорой помощи или работников МЧС. До их прибытия нужно постараться самостоятельно оценить степень тяжести перелома. В первую очередь определить:

  • Наличие пульса
  • Появились ли у пострадавшего боли. Насколько они сильные.
  • Может ли человек самостоятельно дышать.
  • В сознании ли больной.

Если все эти факторы присутствуют, то можно говорить о том, что травма не самая тяжелая. В этом случае человека можно сразу аккуратно и медленно перемещать на носилки.

Все симптомы можно временно ликвидировать. Для этого больному делают обезболивающий укол. Применяются такие препараты, как новокаин, гидрокортизон и другие глюкокортикоиды или анальгетики. Если участок тела, которые находится ниже места перелома, теряет чувствительность, а сознание у пострадавшего замутненное, ни в коем случае нельзя давать ему лекарства, выпущенные в таблетированной форме, так как глотание у него будет затруднено.

Если человек потерял сознание

В случаях, когда человек находится в бессознательном состоянии, можно предположить, что у него поврежден спинной мозг или ущемлен корешок нерва. В этой ситуации наступает болевой или спинальный шок. Если пульс и дыхание отсутствуют, то нужно сразу же начинать проводить сердечно-легочную реанимацию.

Прежде всего необходимо проверить рот пострадавшего. Если рвотной массы нет, то начать делать ему искусственное дыхание. Его нос нужно зажать, а рот накрыть платком или марлей. После этого делается глубокий вдох и резкий выдох в рот больному. Затем нос нужно разжать, чтобы произошел пассивный выдох. Все действия нужно повторить второй раз.

В перерывах человеку делается массаж сердца. Для этого нужно встать сбоку от него, положить руки друг на друга и крепко сцепить пальцы. Далее руки помещают в область сердца и выпрямляют. Необходимо давящими движениями сильно нажимать на нижнюю треть грудной клетки. Грудину надо продавливать на 4-5 см. За одну минуту производится порядка 100 нажатий.

Главное, чтобы в процессе реанимационных действий пальцы не теряли контакта с телом пострадавшего. После 25-30 нажатий дважды производят искусственное дыхание. Эти действия необходимо повторять до тех пор, пока у пострадавшего не появятся признаки самостоятельного дыхания или пока на место происшествия не прибудут медики.

Читать еще:  Температура при переломе шейки бедра

Основные ошибки

Неправильное оказание первой помощи при переломе позвоночника приведет к тому, что состояние здоровья пострадавшего существенно ухудшится, вплоть до летального исхода. Есть ряд действий, которые при переломе позвоночного столба делать нельзя ни в коем случае:

  • Транспортировать человека не в лежачем положении.
  • Пытаться заставить его выпить таблетки.
  • Дергать или тянуть пострадавшего за руки и ноги.
  • Самостоятельно вправлять поврежденный позвонок.
  • Поднимать и сажать больного.

Транспортировка пострадавшего

При переломе позвоночника крайне важно не допустить смещения осколков кости и травмированных позвонков. До того, как врачами будет оказана пмп при переломах, двигать и перемещать его нельзя. Чтобы правильно транспортировать пострадавшего, необходимо соблюдать основные правила:

  • В процессе должны участвовать от трех до пяти человек.
  • На жестких носилках человека укладывают на спину, а на мягких – на живот.
  • Используя картон, бинты и другие подручные материалы, нужно изготовить импровизированный корсет для фиксации шеи пострадавшего. Его ноги тоже должны быть закреплены.
  • Во время транспортировки действия всех людей нужно полностью согласовывать.
  • Если человек лежит на спине, то нужно подложить ему под поясницу валик, чтобы придать позвоночнику физиологически правильное положение.

Есть очень много факторов, от которых зависит насколько эффективной окажется оказанная первая помощь. В стрессовой ситуации необходимо сохранять спокойствие, действовать быстро и не совершать критических ошибок.

Как оказать помощь при признаках перелома позвоночника?

Именно первая помощь при переломе позвоночника имеет важное значение для пострадавшего, поскольку неквалифицированные действия и ошибки могут приводить к серьезнейшим последствиям и даже к летальному исходу.

Травма позвоночника

Позвоночный столб представляет собой позвонки, которые соединены отростками, крепкими связками и межпозвоночными дисками. Позвоночник имеет специальный канал, в который заключен спинной мозг. Нарушения при травме спинного мозга приводят к тяжелым последствиям.

Диагноз «перелом позвоночника» поставить не так уж и легко, поскольку не всегда человек теряет подвижность, а на теле после травмы обнаруживаются всего лишь царапины и синяки. И именно в момент неправильно оказанной помощи может возникнуть повреждение спинного мозга. Это могут быть такие действия, как перекладывание пострадавшего, а также транспортировка.
Именно поэтому правильное оказание первой помощи при повреждении позвоночного столба играет большое значение, и знать основные правила важно всем.

Признаки травмы позвоночника

  • Неосложненный перелом в грудном или шейном отделах: у человека появляется сильная боль локально, с болевой отдачей на другие участки тела.
  • Осложненный перелом грудной или шейной области позвоночника: у пострадавшего может появиться аритмия, потеря чувствительности в ногах или руках, головокружения и тошнота, удушье и даже дыхательный паралич. При отсутствии срочных мер пострадавший погибает. При таких переломах может возникнуть отек головного мозга с нарушением работы нервных центров, которые обеспечивают работу дыхательной и сердечной систем, что также приводит к гибели пострадавшего.
  • Перелом поясничного отдела вызывает боль, сильно отдающая в ноги и ягодицы, происходит потеря чувствительности нижних конечностей, ухудшается функционирование органов таза. При нарушениях работы спинного мозга в момент перелома может возникнуть полный паралич ног, а также отсутствовать работа сфинктеров прямой кишки и мочевыводящих путей.
  • К признакам перелома позвоночника относят также измененную физиологическую кривизну позвоночника, сглаженность поясничного отдела, увеличение кифоза груди.

Причины перелома позвоночника

  1. Частыми причинами травмы позвоночника являются сильные удары, а также падения с высоты, резкие рывковые движения во время аварий.
  2. При возрастных изменениях в межпозвоночных дисках происходит сталкивание между собой позвоночных тел, что даже при небольшом травме или повороте может привести к перелому позвоночника.
  3. К одной из причин травмы позвоночника может привести и такое заболевание, как остеопороз. При этой болезни кости могут быть настолько хрупкими, что физических резких нагрузок не выдерживают. Даже подъем не очень большого веса может привести у пожилых к переломам.

Виды переломов

  • Компрессионный перелом — это один из распространенных травм позвоночного столба. При этой травме происходит вклинивание позвонка с компрессией. Такая травма может задеть даже несколько позвонков. Чаще всего межпозвоночные диски не задеты.
  • Оскольчатый перелом — тяжелая травма позвоночника с образованием осколка в позвонке и нередко с травмированием этим осколком самого спинного мозга.

Правила первой помощи при переломе позвоночника

При подозрениях на перелом позвоночника травмированному важно запретить двигаться и делать попытки сесть.

Также необходимо обязательно убедиться в том, что травмированный человек в сознании, есть ли дыхание, пульс, чувствует ли болевые ощущения. При имеющихся вышеперечисленных признаках пострадавшего можно переложить на носилки.

Если человек не дышит, нужно определить свободу дыхательных путей. Следует открыть рот и убедиться в отсутствии рвотных масс. Затем проводится искусственное дыхание с массажем сердца. При процедуре массажа сердца во избежание ухудшения состояния травмы, рекомендуется подкладывать под грудь одеяло, одежду.

Правильное перемещение человека с травмой позвоночника

При перекладывании на носилки будет лучше, чтобы участвовало большее количество человек (не менее пяти). Это поможет снизить нагрузку на каждый отдел позвоночника пострадавшего и избежать прогиба. Один человек должен расположиться на уровне головы пострадавшего, второй располагается на уровне туловища, третий — на уровне таза, четвертый должен поддерживать ноги, а пятый помощник должен подставлять носилки.

Носилками могут послужить твердые поверхности, например, фанера, щиты, доски и пр. Если твердой поверхности для переноски не нашлось, а имеется только мягкая поверхность, то пострадавшего следует перевернуть на живот. Если уложить человека на мягкую поверхность на спину, при провисании ткани может произойти разрыв спинного мозга.
При подозрении и наличии признаков повреждения шейного отдела позвоночника, желательно сделать из сподручных средств корсет на шею. Можно использовать ткань, картон. Цель корсета – обездвиживание шейного отдела.

Можно сделать из марлевого бинта специальную петлю. Для этого нужны два отрезка бинта по полтора метра каждый. Сложить бинты для образования петли. Одна петля помещается на подбородок, другая – на область затылка. Петли необходимо соединить в месте челюстей, прорезав отверстия в бинте, который размещен на подбородке. Под лопатки необходимо проложить сделанный из одеяла валик выше 10 см. Таким образом голова пострадавшего должна быть запрокинута назад. Петля натягивается и привязывается к верхнему краю доски или щита.

Читать еще:  Перелом плечевой кости со смещением лечение

Действия, которые запрещены при оказании помощи пострадавшему

  1. Запрещено пытаться садить пострадавшего и перевозить в больницу в положении сидя.
  2. Нельзя брать травмированного за верхние и нижние конечности.
  3. Нельзя переворачивать пострадавшего на бок.
  4. Запрещены попытки перекладывания больного на носилки одному человеку.
  5. Нельзя заставлять человека подниматься.
  6. В качестве обезболивающего средства нельзя давать человеку алкогольные напитки.

Травмированного желательного хорошо укрыть, чтобы избежать охлаждения. Если ноги не задеты, можно поместить рядом с ними бутылки, наполненные горячей водой и обернутые тканью, или грелки.
Правильный диагноз травмированному, а также обезболивание в виде уколов может поставить только медицинская бригада скорой помощи.

Практические моменты оказания первой помощи при переломе позвоночника

Позвоночник — орган двигательной системы со сложным анатомо-физиологическим строением. Все травмы позвоночника, даже самые незначительные, могут существенно снизить качество жизни пациентов, привести к инвалидизации, а в тяжёлых случаях увеличивается риск летального исхода.

Важно знать, как оказывать первую помощь при переломе позвоночника, чтобы при необходимости своевременно и правильно отреагировать на ситуацию. Такие знания могут помочь спасти чью-то жизнь.

Основными причинами травм позвоночника с последующим переломом являются:

  • ДТП, которые по данным ВОЗ занимают первое место в этиологии травм позвоночника и приводят к переломам шейного отдела по типу «хлыста» и поясничного отдела по типу «ремня безопасности»;
  • падения, даже с небольшой высоты;
  • занятия травмоопасными видами спорта (штангисты, акробаты и т.д.);
  • прыжки в воду с последующим ударом спины или головы о поверхность воды.

Переломы позвоночника делятся на четыре основные группы. Лечение и помощь потерпевшему предоставляется, исходя из следующих характеристик переломов:

  1. По этиологии:
    • прямые – травмирующие факторы действуют непосредственно на сам позвоночник при падениях на эту анатомическую структуру или ее ударах;
    • непрямые – при сильном сгибании или разгибании позвоночника.
  2. По целостности кожных покровов:
    • открытые – с повреждением целостности кожных покровов;
    • закрытые – без повреждения целостности кожных покровов.
  3. По наличию осложнений:
    • осложненные;
    • неосложненные.
  4. По механизму перелома:
    • компрессионные – разновидность, которая встречается наиболее часто, характеризуется отсутствием неврологической симптоматики;
    • взрывные – их особенностью является наличие большого количества осколков.

Оказание первой медицинской помощи

Помощь при переломе позвоночника оказывается согласно разработанным медицинским протоколам. При переломе шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника, первая помощь оказывается в одинаковой последовательности.

Оказание доврачебной помощи осуществляется в несколько этапов:

  • Вызов скорой помощи. Звонок квалифицированным специалистам должен осуществляться в первые минуты после получения травмы. В это же время стоит оказать посильную доврачебную помощь. Транспортировать потерпевшего не рекомендуется, поскольку можно нарушить целостность спинного мозга при переломе позвоночника.
  • Оценить витальные (жизненные) функции потерпевшего. Именно они диктуют алгоритм действий. Перед тем, как подойти к пострадавшему человеку, необходимо убедиться в собственной безопасности и выяснить, не угрожает ли вам ничего из того, что привело к этому инциденту.
  • Важно максимально минимизировать движения пострадавшего и зафиксировать его положение. Лишние движения могут увеличить зону повреждения за счёт сломанных костей и их осколков.

Остальные действия, в том числе и устранение болевого и отечного синдрома выполняются бригадой скорой помощи. Чаще всего пациенту вводят наркотические анальгетики и противовоспалительные средства или кортикостероиды. Меры первой помощи при переломе позвоночника играют ключевую роль в дальнейшем состоянии пациента, влияют на прогноз и отдаленные последствия травмы.

Правила транспортировки при переломе

Перед тем, как перейти к транспортировке, нужно убедиться в том, что у больного есть перелом позвоночника. Если он в сознании, требуется обратить внимание на такие симптомы:

  • Сильная локальная боль в позвоночнике, отдающая или иррадиирующая в ноги и ягодицы. Она усиливается при дыхании.
  • Потеря чувствительности и способности к сокращению мышц ниже места перелома. Данный симптом будет проявляться лишь при повреждении спинного мозга или его корешков.
  • Отсутствие или угнетение дыхания. Возникает при повреждении диафрагмальных нервов, которые находятся в шейном отделе позвоночника.
  • Нарушение функций органов малого таза, что проявляется произвольными актами дефекации или опорожнением мочевого пузыря.

Если пациент находится без сознания, действия врача выполняются с учетом возможных переломов хребта. Помощь при переломе позвоночника и транспортировка человека осуществляются только после фиксации больного специальными шинами.

Необходимо знать, что при переломе позвоночника больного нельзя перемещать без шейного фиксатора. Используется медицинский вариант фиксатора, или применяется самодельное устройство из подручных средств, вроде картона, ваты, бинтов.

Чтобы уложить больного на спину потребуется помощь как минимум троих человек. Они фиксируют руки, ноги, таз, голову и корпус. После этого можно переложить пациента на специальный транспортный щит или самодельные носилки. Если пациент транспортируется на мягких носилках, он должен лежать животом вниз, на твердых носилках — животом вверх с валиком под хребтом в области крестца. Нужно зафиксировать ноги при помощи бинтов или верёвки.

Ошибки при иммобилизации

Возможные следующие ошибки:

  • В некоторых случаях имеет место недостаточная или, наоборот, очень сильная фиксация потерпевшего.
  • Попытка посадить или поднять потерпевшего может сильно навредить или усугубить травму. Механизм повреждения заключается в компрессии спинномозговых корешков собственным весом или в смещении позвонков. При этом травмируется спинной мозг и сосуды, которые его питают, например Артерия Адамкевича, которая кровоснабжает отдел спинного мозга, отвечающий за движения в нижних конечностях.
  • Попытка дать пероральные (через рот) обезболивающие препараты может привести к сложностям. В большинстве случаев больной не сможет их проглотить.
  • Перемещение потерпевшего на боку также считается неправильным.
Читать еще:  Перелом головки плечевой кости

Ситуация с травмированием позвоночника требует серьезной и квалифицированной медицинской помощи. Часть пациентов медицинские работники увозят в неврологическое отделение, некоторые из них попадают в реанимацию. Сращение костных структур при травмах позвоночника — не столь тяжелая задача для врачей, как сохранение и восстановление функций спинного мозга. Каждый из этапов оказания помощи должен проводиться вовремя и без паники окружающих.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Первая помощь при переломе позвоночника: правила оказания

Как устроен позвоночник человека

Чтобы оказание первой помощи при переломе позвоночника прошло по всем правилам, человек должен хорошо знать строение и основы всего опорно-двигательного аппарата. Весь позвоночный столб делится на четыре основных части:

  • Шейный отдел. Он состоит из семи позвонков. От состояния позвонков в этом отделе зависит исправность работы мышц лица и шеи, гипофиза, мозга, внутреннего уха и многих других органов.
  • Грудной отдел. В нем 12 позвонков, положение которых отвечает за селезенку, почки, надпочечники, печень и другие органы брюшной полости.
  • Поясничный. Здесь пять позвонков, каждый из которых отвечает состояние предстательной железы, аппендикса, голеней и стоп.
  • Крестец.
  • Копчик.

В зависимости от того, какой позвонок поврежден, будет меняться симптоматика. К примеру, если у человека диагностирован компрессионный перелом позвонка L3 в поясничном отделе, может произойти непроизвольное мочеиспускание.

Строение позвонков меняется, в зависимости от их расположения. Они состоят из дужки, тела, желтой и задней продольной связки, а также фасеточного сустава.

В составе позвоночника, кроме самих позвонков, есть и другие части:

  • межпозвоночный диск с пульпозным ядром и фиброзным кольцом;
  • фасеточный сустав;
  • фораминальные отверстия;
  • околопозвоночные мышцы.

Помощь при переломе позвоночника во многом зависит от того, каков характер повреждения и какими симптомами он говорит о себе.

Распространенные причины перелома позвоночника

Первая помощь при переломе позвоночника начинается с определения причины. Травма происходит по нескольким причинам:

  • сдавливание под большой нагрузкой;
  • сильное растяжение;
  • боковое скручивание;
  • разнонаправленная нагрузка, действующая на позвоночный столб.

Переломы происходят с самыми разными людьми. Причиной может стать неловкое падение или прыжок с высоты с приземлением на выпрямленные ноги. В зоне риска оказываются также дети и люди, заболевания которых ведут к уменьшению толщины костной ткани. Стоит остерегаться ситуаций, в которых вы можете упасть или получить вертикальный удар по голове.

Виды переломов позвонков

Если требуется первая помощь при переломе позвоночника и симптомы определены, нужно понять, какой вид повреждения у пациента. Рассмотрим два наиболее часто встречающихся вида переломов – компрессионный и оскольчатый.

Компрессионный перелом

Возникает в том случае, если у человека оказались сильно сжаты позвонки. Это происходит под действием сильных нагрузок. В такой ситуации позвонок уменьшается по высоте. Выделяют три степени такого перелома:

  • первая, когда тело позвонка стало ниже менее чем на треть;
  • вторая, когда тело уменьшилось менее чем наполовину;
  • третья, когда степень повреждения привела к уменьшению размеров тела позвонка более чем наполовину.

Чем больше степень, тем в худшем состоянии будет пострадавший. При незначительных повреждениях больной может вовсе не замечать травмы. Если травма серьезная, возникает паралич.

Оскольчатый перелом

Приемы первой помощи при переломе позвоночника оскольчатого типа существенно менее разнообразны. В этом случае стоит постараться уменьшить воздействие на пострадавшего.

При таком переломе позвонок дробится и появляется два и более осколка. Перелом может быть открытым и закрытым. В первом случае осколок прорывает ткани на спине.

Такой тип травмы особенно опасен тем, что острые костяные осколки могут повредить окружающие ткани, вызвать кровотечение, затронуть нервы.

Первая помощь при переломе позвоночника

Если говорить кратко, первая помощь при переломе позвоночника сводится к двум основным рекомендациям: обездвижить человека и зафиксировать его в одном положении. Порядок действий такой:

  • человек укладывается на жесткую, ровную поверхность;
  • под спину подсовывается небольшой мягкий валик;
  • пациент фиксируется в одном положении, по возможности накладывается шина;
  • голова чуть поворачивается в сторону, чтобы избежать скопления рвотных масс.

Отдельно стоит сказать о процедуре обезболивания. 1 помощь при переломе позвоночника допускает введение анальгетиков внутривенно. Использование таблетированных препаратов опасно, потому что есть вероятность того, что у пациента затруднен глотательный рефлекс.

Как проводить реанимацию при переломе

Отдельная тема доврачебной помощи – это реанимация. Если у пациента нет пульса и отсутствует дыхание, нужно действовать по следующему алгоритму:

  • Освободите дыхательные пути. Приоткройте рот человека, посмотрите, есть ли в нем рвотные массы. Если есть, удалите их.
  • Сделайте искусственное дыхание. Его нужно проводить до момента приезда скорой помощи.
  • Возобновите циркуляцию крови. В этом помогает массаж сердца. Действовать нужно осторожно, подложив одеяло.

Первая помощь при переломе позвоночника должна оказываться с постоянным отслеживанием состоянием пациента.

Как можно распознать перелом

Чтобы распознать симптоматику и сохранить жизнь человека, не нужно оканчивать медицинский ВУЗ. Вот признаки перелома позвоночника для первой помощи:

  • В месте получения травмы возник отек или торчит кость.
  • У пациента онемели конечности – руки или ноги. Ткани потеряли чувствительность.
  • Возникло сильное искривление позвоночника.
  • Есть ограничения подвижности. Нельзя повернуть ни корпус, ни шею.
  • Сильный болевой синдром разной локализации и характера боли, в том числе затухающей или очень резкой.

Паралич мышц и другие проявления – это явный признак того, что случилась именно позвоночная травма. Даже если вы окажете первую помощь еще до приезда скорой помощи, врачи наверняка поинтересуются, при каких условиях появилась травма. Потому лучше всего расспросить пострадавшего, а еще лучше – записать то, о чем он говорит – так можно будет быстрее определить причину появления повреждения. Помните, что помощь нужно оказывать очень осторожно и постоянно контролировать текущее состояние пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector