lenels.ru

Перелом ладьевидной кости стопы

Переломы костей стопы

Переломы костей стопы по различным данным составляют 2,5-10% от числа всех переломов. Переломы костей стопы возникают как в результате прямого повреждения, так и вследствие непрямой травмы (неудачного прыжка, подворачивания стопы, падения). Значимость переломов костей стопы определяется высокой взаимной зависимостью всех элементов этой части тела. Любое изменение формы одной из костей стопы при переломе приводит к изменению формы и функции всей стопы. Таким образом, переломы костей стопы нередко обуславливают последующее нарушение нормальной опоры на стопу, развитие плоскостопия и вторичных артрозов.С диагностической целью выполняются рентгенограммы стопы в 2-3-х проекциях. В отношении переломов костей стопы проводится открытая/закрытая репозиция с последующей иммобилизацией сроком до 1,5 мес.

МКБ-10

Общие сведения

Переломы костей стопы по различным данным составляют 2,5-10% от числа всех переломов. Значимость переломов костей стопы определяется высокой взаимной зависимостью всех элементов этой части тела. Любое изменение формы одной из костей стопы при переломе приводит к изменению формы и функции всей стопы. Таким образом, переломы костей стопы нередко обуславливают последующее нарушение нормальной опоры на стопу, развитие плоскостопия и вторичных артрозов.

Анатомия стопы

Стопа состоит из 26 костей, связанных между собой мелкими суставами и большим количеством связок. Выделяют три отдела стопы: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Предплюсна образована пяточной, таранной, кубовидной, ладьевидной и тремя клиновидными костями.

Проксимально (ближе к центру тела) таранная кость соединяется с костями голени. Дистально (дальше от центра тела) кости предплюсны сочленяются с костями плюсны, которые, в свою очередь, образуют суставы с костями основных фаланг пальцев.

Переломы костей предплюсны

Переломы таранной кости

Таранная кость имеет особенности, отличающие ее от остальных костей стопы. Во-первых, через таранную кость на стопу передается давление всей тяжести человеческого тела. Во-вторых, таранная кость является единственной костью стопы, к которой не прикрепляется ни одна мышца. В-третьих, таранная кость играет значительную роль в формировании сводов стопы.

Переломы таранной кости встречаются в травматологии редко (около 3% от общего числа переломов костей стопы), относятся к группе тяжелых повреждений костей стопы и нередко сочетаются с другими повреждениями (переломами лодыжек, вывихами стопы, переломами других костей стопы). Различают переломы тела, головки, шейки, латерального или заднего края таранной кости.

Переломы таранной кости чаще являются результатом непрямой травмы (подворачивание стопы, прыжок, падение с высоты). Реже причиной повреждения становится сдавление стопы или прямой удар тяжелым предметом.

Симптомы

Пациент жалуется на резкие боли в поврежденной области. Стопа и голеностопный сустав отечны, на коже видны кровоизлияния, преимущественно – в области внутренней лодыжки. При смещении отломков выявляется деформация. Движения в голеностопном суставе практически невозможны из-за боли.

Определяется резкая болезненность при прощупывании на уровне суставной щели, причем при переломах шейки боли сильнее выражены спереди, а при переломах заднего отростка – по задней поверхности кнаружи от ахиллова сухожилия.

Для подтверждения перелома таранной кости, определения его локализации, выявления характера и степени смещения фрагментов выполняют рентгенографию в 2-х проекциях.

Лечение

При переломе со смещением показана неотложная репозиция отломков. Следует учитывать, что при увеличении давности травмы сопоставление костных фрагментов резко затрудняется или вовсе становится невозможным. Неудача закрытой репозиции является показанием к открытому вправлению или наложению скелетного вытяжения.

При переломах заднего отростка гипс накладывается на 2-3 недели, при остальных переломах таранной кости – на 4-5 недель. С 3-4 недели пациенту рекомендуют вынимать поврежденную ногу из шины и совершать активные движения в голеностопном суставе.

В последующем назначают ЛФК, массаж и физиолечение. Восстановление трудоспособности происходит через 2,5-3 месяца. В течение года после травмы больным рекомендуют ношение супинаторов для предупреждения травматического плоскостопия.

Переломы ладьевидной кости

Эта разновидность переломов костей стопы, как правило, возникает в результате прямой травмы (падение тяжелого предмета на тыл стопы). Реже причиной перелома ладьевидной кости становится ее сдавление между клиновидными костями и головкой таранной кости. Нередко переломы ладьевидной кости сочетаются с другими переломами костей стопы.

Симптомы

Опора на ногу ограничена из-за боли. Выявляются припухлость и кровоизлияния на тыле стопы. Прощупывание ладьевидной кости, поворот стопы кнутри и кнаружи, а также отведение и приведение стопы вызывают резкую болезненность в области перелома. Для подтверждения перелома ладьевидной кости выполняют рентгенографию стопы в 2-х проекциях.

Лечение

При переломах ладьевидной кости без смещения костных фрагментов травматологом накладывается циркулярная гипсовая повязка с тщательно отмоделированными сводами стопы. При переломах со смещением проводится репозиция. Если отломки невозможно отрепонировать или удержать, выполняется открытое вправление. Фиксация гипсовой повязкой осуществляется в течение 4-5 недель.

Переломы кубовидной и клиновидных костей

Причиной травмы обычно становится падение тяжелого предмета на тыл стопы. Мягкие ткани в области повреждения отечны. Выявляется боль при прощупывании, давлении, поворотах стопы кнутри и кнаружи. Для подтверждения этого вида переломов костей стопы большое значение имеет рентгенография. Лечение – циркулярная гипсовая повязка на срок 4-5 недель. В течение года после такого перелома костей стопы пациент должен носить супинатор.

Переломы плюсневых костей

Переломы плюсневых костей по частоте занимают первое место среди всех переломов костей стопы. Обычно возникают при прямом воздействии травмирующей силы (сдавление стопы, падение тяжести или переезд стопы колесом). Могут быть множественными или одиночными. В зависимости от уровня повреждения выделяют переломы головки, шейки и тела плюсневых костей.

Одиночные переломы плюсневых костей очень редко сопровождаются значительным смещение фрагментов, поскольку оставшиеся целыми кости плюсны выполняют функцию естественной шины, удерживая отломки от смещения.

Симптомы

При одиночных переломах плюсневых костей выявляется локальный отек на тыле и подошве, боль при опоре и прощупывании. Множественные переломы плюсневых костей сопровождаются выраженным отеком всей стопы, кровоизлияниями, болью при пальпации. Опора затруднена или невозможна из-за боли. Возможна деформация стопы. Диагноз подтверждается данными рентгенографии в 2-х проекциях, а при переломах основания костей плюсны – в 3-х проекциях.

Лечение

При переломах костей плюсны без смещения накладывают заднюю гипсовую шину сроком на 3-4 недели. При переломах со смещением проводят закрытое вправление, выполняют открытый остеосинтез или накладывают скелетное вытяжение. Срок фиксации при таких переломах костей стопы удлиняется до 6 недель. Затем пациенту накладывают специальную гипсовую повязку «с каблучком», а в последующем рекомендуют использовать ортопедические вкладки.

Читать еще:  Закрытый перелом бедренной кости

Переломы фаланг пальцев стопы

Эта разновидность переломов костей стопы, как правило, возникает при прямом воздействии травмирующей силы (падение тяжести, удар по пальцам). Переломы средней и ногтевой фаланг пальцев в последующем не нарушают функцию стопы. Неправильное сращение переломов основных фаланг может приводить к развитию посттравматических артрозов плюснефаланговых суставов, ограничению подвижности и болям при ходьбе.

Симптомы

Травмированный палец синюшен, отечен, резко болезненен при движениях, ощупывании и осевой нагрузке. Переломы ногтевой фаланги часто сопровождаются образованием подногтевой гематомы. Для подтверждения переломов фаланг выполняют рентгенограммы в 2-х проекциях.

Лечение

При переломах фаланг пальцев стопы без смещения накладывают заднюю гипсовую шину. При смещении отломков выполняют закрытую репозицию. Костные фрагменты фиксируют спицами. При переломах ногтевой фаланги без смещения возможна иммобилизация с использованием лейкопластырной повязки. Срок фиксации зависит от тяжести перелома и составляет от 4 до 6 недель.

Переломы костей стопы

Переломы костей стопы по различным данным составляют 2,5-10% от числа всех переломов. Переломы костей стопы возникают как в результате прямого повреждения, так и вследствие непрямой травмы (неудачного прыжка, подворачивания стопы, падения). Значимость переломов костей стопы определяется высокой взаимной зависимостью всех элементов этой части тела. Любое изменение формы одной из костей стопы при переломе приводит к изменению формы и функции всей стопы. Таким образом, переломы костей стопы нередко обуславливают последующее нарушение нормальной опоры на стопу, развитие плоскостопия и вторичных артрозов.С диагностической целью выполняются рентгенограммы стопы в 2-3-х проекциях. В отношении переломов костей стопы проводится открытая/закрытая репозиция с последующей иммобилизацией сроком до 1,5 мес.

МКБ-10

Общие сведения

Переломы костей стопы по различным данным составляют 2,5-10% от числа всех переломов. Значимость переломов костей стопы определяется высокой взаимной зависимостью всех элементов этой части тела. Любое изменение формы одной из костей стопы при переломе приводит к изменению формы и функции всей стопы. Таким образом, переломы костей стопы нередко обуславливают последующее нарушение нормальной опоры на стопу, развитие плоскостопия и вторичных артрозов.

Анатомия стопы

Стопа состоит из 26 костей, связанных между собой мелкими суставами и большим количеством связок. Выделяют три отдела стопы: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Предплюсна образована пяточной, таранной, кубовидной, ладьевидной и тремя клиновидными костями.

Проксимально (ближе к центру тела) таранная кость соединяется с костями голени. Дистально (дальше от центра тела) кости предплюсны сочленяются с костями плюсны, которые, в свою очередь, образуют суставы с костями основных фаланг пальцев.

Переломы костей предплюсны

Переломы таранной кости

Таранная кость имеет особенности, отличающие ее от остальных костей стопы. Во-первых, через таранную кость на стопу передается давление всей тяжести человеческого тела. Во-вторых, таранная кость является единственной костью стопы, к которой не прикрепляется ни одна мышца. В-третьих, таранная кость играет значительную роль в формировании сводов стопы.

Переломы таранной кости встречаются в травматологии редко (около 3% от общего числа переломов костей стопы), относятся к группе тяжелых повреждений костей стопы и нередко сочетаются с другими повреждениями (переломами лодыжек, вывихами стопы, переломами других костей стопы). Различают переломы тела, головки, шейки, латерального или заднего края таранной кости.

Переломы таранной кости чаще являются результатом непрямой травмы (подворачивание стопы, прыжок, падение с высоты). Реже причиной повреждения становится сдавление стопы или прямой удар тяжелым предметом.

Симптомы

Пациент жалуется на резкие боли в поврежденной области. Стопа и голеностопный сустав отечны, на коже видны кровоизлияния, преимущественно – в области внутренней лодыжки. При смещении отломков выявляется деформация. Движения в голеностопном суставе практически невозможны из-за боли.

Определяется резкая болезненность при прощупывании на уровне суставной щели, причем при переломах шейки боли сильнее выражены спереди, а при переломах заднего отростка – по задней поверхности кнаружи от ахиллова сухожилия.

Для подтверждения перелома таранной кости, определения его локализации, выявления характера и степени смещения фрагментов выполняют рентгенографию в 2-х проекциях.

Лечение

При переломе со смещением показана неотложная репозиция отломков. Следует учитывать, что при увеличении давности травмы сопоставление костных фрагментов резко затрудняется или вовсе становится невозможным. Неудача закрытой репозиции является показанием к открытому вправлению или наложению скелетного вытяжения.

При переломах заднего отростка гипс накладывается на 2-3 недели, при остальных переломах таранной кости – на 4-5 недель. С 3-4 недели пациенту рекомендуют вынимать поврежденную ногу из шины и совершать активные движения в голеностопном суставе.

В последующем назначают ЛФК, массаж и физиолечение. Восстановление трудоспособности происходит через 2,5-3 месяца. В течение года после травмы больным рекомендуют ношение супинаторов для предупреждения травматического плоскостопия.

Переломы ладьевидной кости

Эта разновидность переломов костей стопы, как правило, возникает в результате прямой травмы (падение тяжелого предмета на тыл стопы). Реже причиной перелома ладьевидной кости становится ее сдавление между клиновидными костями и головкой таранной кости. Нередко переломы ладьевидной кости сочетаются с другими переломами костей стопы.

Симптомы

Опора на ногу ограничена из-за боли. Выявляются припухлость и кровоизлияния на тыле стопы. Прощупывание ладьевидной кости, поворот стопы кнутри и кнаружи, а также отведение и приведение стопы вызывают резкую болезненность в области перелома. Для подтверждения перелома ладьевидной кости выполняют рентгенографию стопы в 2-х проекциях.

Лечение

При переломах ладьевидной кости без смещения костных фрагментов травматологом накладывается циркулярная гипсовая повязка с тщательно отмоделированными сводами стопы. При переломах со смещением проводится репозиция. Если отломки невозможно отрепонировать или удержать, выполняется открытое вправление. Фиксация гипсовой повязкой осуществляется в течение 4-5 недель.

Переломы кубовидной и клиновидных костей

Причиной травмы обычно становится падение тяжелого предмета на тыл стопы. Мягкие ткани в области повреждения отечны. Выявляется боль при прощупывании, давлении, поворотах стопы кнутри и кнаружи. Для подтверждения этого вида переломов костей стопы большое значение имеет рентгенография. Лечение – циркулярная гипсовая повязка на срок 4-5 недель. В течение года после такого перелома костей стопы пациент должен носить супинатор.

Читать еще:  Перелом седалищной кости без смещения

Переломы плюсневых костей

Переломы плюсневых костей по частоте занимают первое место среди всех переломов костей стопы. Обычно возникают при прямом воздействии травмирующей силы (сдавление стопы, падение тяжести или переезд стопы колесом). Могут быть множественными или одиночными. В зависимости от уровня повреждения выделяют переломы головки, шейки и тела плюсневых костей.

Одиночные переломы плюсневых костей очень редко сопровождаются значительным смещение фрагментов, поскольку оставшиеся целыми кости плюсны выполняют функцию естественной шины, удерживая отломки от смещения.

Симптомы

При одиночных переломах плюсневых костей выявляется локальный отек на тыле и подошве, боль при опоре и прощупывании. Множественные переломы плюсневых костей сопровождаются выраженным отеком всей стопы, кровоизлияниями, болью при пальпации. Опора затруднена или невозможна из-за боли. Возможна деформация стопы. Диагноз подтверждается данными рентгенографии в 2-х проекциях, а при переломах основания костей плюсны – в 3-х проекциях.

Лечение

При переломах костей плюсны без смещения накладывают заднюю гипсовую шину сроком на 3-4 недели. При переломах со смещением проводят закрытое вправление, выполняют открытый остеосинтез или накладывают скелетное вытяжение. Срок фиксации при таких переломах костей стопы удлиняется до 6 недель. Затем пациенту накладывают специальную гипсовую повязку «с каблучком», а в последующем рекомендуют использовать ортопедические вкладки.

Переломы фаланг пальцев стопы

Эта разновидность переломов костей стопы, как правило, возникает при прямом воздействии травмирующей силы (падение тяжести, удар по пальцам). Переломы средней и ногтевой фаланг пальцев в последующем не нарушают функцию стопы. Неправильное сращение переломов основных фаланг может приводить к развитию посттравматических артрозов плюснефаланговых суставов, ограничению подвижности и болям при ходьбе.

Симптомы

Травмированный палец синюшен, отечен, резко болезненен при движениях, ощупывании и осевой нагрузке. Переломы ногтевой фаланги часто сопровождаются образованием подногтевой гематомы. Для подтверждения переломов фаланг выполняют рентгенограммы в 2-х проекциях.

Лечение

При переломах фаланг пальцев стопы без смещения накладывают заднюю гипсовую шину. При смещении отломков выполняют закрытую репозицию. Костные фрагменты фиксируют спицами. При переломах ногтевой фаланги без смещения возможна иммобилизация с использованием лейкопластырной повязки. Срок фиксации зависит от тяжести перелома и составляет от 4 до 6 недель.

Симптомы и лечение переломов ладьевидной кости стопы

Перелом ладьевидной кости стопы встречается довольно редко. Такая травма требует особого внимания врача и пациента. Если после полученного перелома кость срослась неверно, то это может повлечь за собой серьезные последствия.

В стопе каждого человека находятся 26 костей. Любое нарушение формы хотя бы одной кости проявляется в виде неправильного функционирования конечности, что может стать причиной развития других заболеваний, таких как вторичный артроз, плоскостопие и прочие. В некоторых ситуациях последствия таких переломов могут ограничить передвижение пациента. Оно будет возможным только с помощью посторонних предметов (трости, костылей).

Перелом стопы: симптомы

Независимо от того, какая именно была травмирована кость стопы, первыми признаками ее переломов будет боль и отек в области повреждения. Боль может быть настолько сильной, что пострадавший будет не в состоянии самостоятельно передвигаться. Но бывают ситуации, когда признаки перелома стопы выражены слабо. Пациент испытывает боль только при нагрузке на пострадавшую ногу. Опухоль может образоваться только к вечеру или на следующие сутки.

Как правило, при нарушении целостности кости возникает гематома, так как травмируются сосуды или прилегающие к кости ткани. Некоторые пострадавшие в момент перелома слышат характерный щелчок, после чего следует острое ощущение боли.

Перелом ладьевидной кости в большинстве случаев происходит при падении тяжелого предмета на тыл стопы. В редких случаях причиной травмы становится сдавливание между собой головки таранной кости с клиновидными. Не исключено, что в сочетании с ладьевидным переломом могут быть повреждены и другие кости. О наличии перелома может свидетельствовать острая боль, которая возникает при повороте стопы внутрь или наружу.

Перелом кубовидной кости сопровождается отеком и болью при пальпации или повороте ноги. Наиболее характерен отрывной перелом, при котором от кубовидной кости отрывается часть ее костной ткани. Смещение фрагментов не характерно для данного вида повреждения.

Нарушение целостности клиновидных костей очень часто сочетается с вывихами плюсневых. Согласно статистике, у пациентов в большинстве случаев повреждается 1-я клиновидная кость, так как она менее защищена от возможного травматизма по причине своего расположения. Смещение отломков не характерно для данного вида травмы, но внутрисуставные переломы этих костей считаются одними из сложных повреждений.

Плюсневые кости могут повреждаться в месте головки, шейки или самого тела кости. При одиночных переломах этих костей практически никогда не происходит смещение отломков, по причине того, что остальные кости, которые не были повреждены, выполняют функцию своеобразной шины, что не дает фрагментам сместиться. При многочисленных повреждениях плюсневых костей, кроме обширного отека и боли, может произойти деформация ступни.

При переломах фаланг у больного наблюдается синюшность и отек поврежденного пальца. Если травма была получена в области ногтевой фаланги, то под ногтем образуется гематома.

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться в больницу. Точное подтверждение закрытого перелома и его сложность можно определить с помощью рентгенологического снимка, который делают в 2-х или 3-х проекциях (в зависимости от предполагаемого вида повреждения).

Лечение переломов стопы

При получении подобного рода травмы пострадавшему нужно оказать первую помощь. Конечность необходимо обездвижить, чтобы не произошло смещение отломков. В качестве обезболивающего используют холодный компресс, после чего больного необходимо доставить в больницу для подтверждения диагноза.

Если при нарушении целостности ладьевидной кости у пациента нет смещения отломков, то на поврежденную стопу накладывают гипс.

Наложенный гипс по форме напоминает сапог и имеет металлический супинатор, который необходим для того, чтобы предотвратить уплощение свода стопы. В том случае когда на снимке видны смещения фрагментов, их вправляют. В зависимости от сложности смещения врач принимает решение, каким методом фрагменты кости будут возвращаться на место.

Метод закрытой репозиции подразумевает возвращение смещенного обломка без использования специального оборудования или хирургического вмешательства. В некоторых ситуациях для правильного складывания кости может потребоваться хирургическое вмешательство с использованием аппарата Илизарова.

Если в результате полученной травмы пострадали клиновидные или кубовидная кость, но не произошло смещения, то, как и при ладьевидном переломе, накладывают гипс с металлическим супинатором. В течение 10 дней пациенту не рекомендуется наступать на ногу. При удачном сращивании костей и снятии гипса пациенту назначается курс лечебной физкультуры и массаж. Полная трудоспособность ноги возможна не ранее чем через 2,5 месяца. В том случае если произошло смещение, лечение проводится хирургическим способом, при котором с помощью спиц осуществляют стягивание и фиксацию отломков.

Читать еще:  Лфк при компрессионном переломе позвоночника

При переломах плюсневых костей без смещения на стопу накладывают гипсовую шину, в которой больной будет находиться в течение месяца. Когда происходит смещение, производят закрытое вправление или прибегают к методу скелетного вытяжения, после чего накладывают гипс.

Травмирование пальцев без отломков фрагментов фаланг лечат с помощью наложения гипсовой шины или тугой повязки. В более тяжелых случаях, когда происходит смещение, как и при других переломах, лечение подразумевает использование закрытой репозиции или фиксации отломков спицами.

Восстановление функций стопы после перелома

Залогом успешного выздоровления служит не только правильность наложения гипса или «сборка» фрагментов кости. Очень важно, чтобы пациент придерживался рекомендаций врача и не перенапрягал ногу. После снятия гипса или повязки пострадавшему предстоит курс реабилитации. Он включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры и массаж. Реабилитационный период необходим для восстановления двигательных способностей ступни, а также наращивания силы мышц, которые за время нахождения ноги в гипсе успевают ослабнуть.

Причины, симптомы и лечение переломов ладьевидной и кубовидной костей стопы

Ладьевидная кость стопы относится к переднему отделу предплюсны наряду с кубовидной костью и тремя клиновидными. Находится ладьевидная кость между кубовидной, таранной и промежуточными костями. Перелом ладьевидной кости – явление довольно распространенное, не считая перелома пальцев ног.

Ладьевидная кость и ее перелом

Название такое эта кость получила по причине схожести с шахматной ладьей, такой же гладкой и изогнутой. По размерам она небольшая, но в основной функции стопы и ноги в целом играет очень важную роль.

Ладьевидная кость расположена возле внутренней части стопы. Крайняя ее часть выражена бугорком, который используется в медицине для обозначения свода стопы. Состав ступни, где находится ладьевидная кость, можно рассмотреть с помощью рентгенологического исследования. Помимо ступни, такая же кость находится и в запястье.

Перелом ладьевидной кости тела в области запястья очень тяжело почувствовать, что чревато осложнениями в виде неправильно сросшейся кости. Получить его довольно просто, неудачно упав и приземлившись на раскрытые ладони. Причины такой травмы – зимний период, гололед.

При переломе ладьевидной кости лопается сосуд, который питает кость. Если вовремя не заметить травмы, часть отломанной кости может некротизироваться в организме без возможности дальнейшего восстановления.

К зоне риска по травме ладьевидной кости относятся:

  • люди преклонного возраста по причине утраченного нормального обмена кальция;
  • люди, имеющие избыточный вес;
  • молодые люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся спортом.

Симптомы и признаки травмы чаще всего похожи на очень сильный ушиб. В месте перелома нога начинает распухать, отекать, постепенно отекает вся стопа, очень сильно болит. Через небольшой промежуток времени распухшая стопа приобретает синюшный оттенок кожи, пальцы ног при этом могут потерять нормальную подвижность. Если при ушибе спустя время отек на ноге постепенно уменьшается, то при переломе изменений в лучшую сторону не происходит.

При возникновении подобных симптомов нужно обратиться в ближайшую поликлинику или травмпункт для проведения рентгенологического исследования.

Чаще всего перелом ладьевидной кости можно получить путем сильного воздействия на стопу.

Такое часто бывает, когда на ногу падает тяжелый предмет. Данная травма не редкость для рабочих специальностей, таких как строители, монтеры и т. п.

Диагностика и лечение травмы

Диагностировать данную травму – задача проблематичная, так как эта кость окружена рядом других костей. Обследование проводится в 3D-проекции, чтобы более точно определить зону перелома и принять решение по дальнейшему исследованию. Перелом ладьевидной кости бывает простой и со смещением.

Первый этап лечения длится две недели, после чего ступню снова обследуют. Иногда при повторном обследовании удается увидеть более точную картину перелома.

Лечение данной травмы заключается в наложении гипсовой повязки, которую нужно менять в условиях стационара. Через 1-2 месяца гипсовую повязку снимают и смотрят, как срастается поврежденное место.

Иногда для лечения перелома ладьевидной кости стопы может понадобиться хирургическое вмешательство. Чаще всего это происходит при позднем выявлении перелома. В этом случае под местным или общим наркозом проводят операцию, при которой под кожу на место перелома вставляют спицу или губчатый трансплантат. Операция в основном проходит в течение часа и протекает без осложнений. Неприятные болевые ощущения длятся после операции около 3-х дней, после чего идут на спад. Боль в области хирургического вмешательства купируется с помощью обезболивающих инъекционных препаратов (например, Кетанов).

Нарушение целостности кубовидной кости

Расположена кубовидная кость у внешнего края стопы. Перелом кубовидной кости может произойти в результате падения на стопу очень тяжелого предмета. Симптомы травмы кубовидной кости схожи с симптомами травмы ладьевидной кости: наблюдается сильная боль, нога на месте удара распухает, образовывается синюшная гематома.

В случае перелома кубовидной и ладьевидной кости ступня может деформироваться, боль при пальпации будет усиливаться. Чтобы избежать смещения костей в случае подозрения на перелом, ногу нужно зафиксировать и отправиться в ближайшую больницу.

При установлении диагноза перелом кубовидной кости на ногу накладывают «сапожок», с которым нужно будет ходить около 1,5 месяца.

Заболевания костей стопы и болезнь Келлера

Болезнь Келлера может развиться как у взрослого, так и у ребенка в возрасте от 6 до 12 лет. Происходит это из-за частых переломов и повреждений ладьевидной кости. На фоне этого развивается остеохондропатия, которая внешне выражается в хромоте, ограниченности в движении суставов стопы, болезненности тканей при надавливании и во время ходьбы. Иногда заболевание проходит с возрастом без особого лечения.

В лечении детской остеохондропатии показаны ношение ортопедической обуви, массаж и тепловые процедуры. При правильном лечении болезнь проходит спустя 2 года. У взрослых заболевание лечится намного сложнее, может понадобиться выполнение артродеза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector